Dentro dos quadros depressivos, é muito comum que ocorram al...
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Ano: 2024
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Soledade - PB
Prova:
CPCON - 2024 - Prefeitura de Soledade - PB - Médico Psiquiatra |
Q2540366
Psiquiatria
Dentro dos quadros depressivos, é muito comum que ocorram alterações do ciclo circadiano, principalmente insônia. Visando melhora deste sintoma, podemos usar antidepressivos cujo mecanismo de ação também trate a modulação do sono, objetivando manter sempre a monoterapia. Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que contém uma opção CORRETA para o tratamento antidepressivo com ação na insônia e sua dose inicial:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão cobrava identificar um antidepressivo útil para insônia em paciente deprimido e, ao mesmo tempo, reconhecer a dose inicial apresentada como adequada; a banca direcionou o gabarito para a mirtazapina.
Tema central: Antidepressivo e insônia
Análise das alternativas
A
Errada
A amitriptilina tem perfil sedativo, mas não se sustenta como melhor resposta única dentro do padrão adotado pela banca, que direcionou a escolha para a mirtazapina.
B
Errada
A trazodona pode ser útil para insônia, mas 50 mg/dia não é a dose inicial antidepressiva típica para transtorno depressivo maior; essa faixa é mais compatível com uso hipnótico/sedativo.
C
Certa
A alternativa C foi o gabarito oficial porque a mirtazapina tem perfil sedativo e é útil em pacientes com depressão e insônia. A ressalva técnica é que 30 mg/dia não corresponde à dose inicial usual de bula, que é 15 mg/dia.
D
Errada
A sertralina pode aparecer com 25 mg/dia como início em alguns esquemas, mas não é escolhida por perfil de melhora da insônia.
E
Errada
A venlafaxina 75 mg/dia pode corresponder a dose inicial usual em formulações XR, mas não é antidepressivo usado de forma distintiva por ação moduladora do sono/insônia.
Pegadinha da questão
Confundir o antidepressivo com perfil pró-sono com a dose inicial antidepressiva correta.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir antidepressivo para depressão com insônia, confira separadamente o perfil pró-sono do fármaco e a dose inicial antidepressiva.
- Não confunda dose sedativa/hipnótica com dose inicial antidepressiva, especialmente em fármacos lembrados pelo efeito de sono, como a trazodona.
- Se a dose estiver plausível, confirme também se o medicamento é realmente escolhido pelo perfil de melhora da insônia.
- Em prova, reconheça quando o gabarito oficial se apoia no perfil clínico mais associado ao fármaco, mesmo havendo ressalva técnica de posologia na alternativa.
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