Questões de Concurso para Psiquiatria

Q3930484

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930484 Psiquiatria

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado pela presença de obsessões e/ou compulsões. Alguns outros transtornos estão relacionados a ele por apresentarem um padrão de preocupações e comportamentos repetitivos ou atos mentais em resposta a preocupações.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TOC e seus transtornos relacionados.

A

A forma de aquisição excessiva do transtorno de acumulação, que caracteriza a maioria, mas não todos os indivíduos com o transtorno, consiste no acúmulo excessivo, compra ou roubo de itens que não são necessários ou para os quais não há espaço disponível.

B

No transtorno dismórfico corporal, há uma preocupação com a percepção de um ou mais defeitos ou falhas na aparência física que não são observáveis ou parecem apenas leves para os outros.

C

A dismorfia muscular é uma forma de transtorno dismórfico corporal, caracterizado pela crença de que a estrutura corporal do indivíduo é muito pequena e insuficientemente musculosa.

D

A presença concomitante de insight ausente e crenças delirantes quanto à exatidão das crenças subjacentes aos seus sintomas obsessivo-compulsivos já inviabiliza o diagnóstico de TOC.

E

Existem evidências na literatura de que lesão estriatal pode causar sintomas obsessivo-compulsivos e sintomas relacionados.

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Q3930483

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930483 Psiquiatria

O transtorno factício é caracterizado pela intenção do paciente de produzir sinais ou sintomas de problemas físicos ou mentais. Seu diagnóstico não é simples, sobretudo por conta da necessidade de fazer a distinção entre esta condição e uma simulação.

Todas as alternativas abaixo são consideradas fatores que aumentam a probabilidade de um paciente ter transtorno factício, EXCETO:

A

Inconsistências entre a história e as descobertas objetivas

B

Episódios recorrentes de automutilação

C

Histórico com múltiplas admissões em hospitais e em diferentes cidades.

D

Pseudologia fantástica

E

Dar respostas aproximadas às perguntas

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Q3930482

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930482 Psiquiatria

Ao se avaliar um paciente suicida, qual dos indicadores abaixo estaria relacionado a um maior risco de suicídio?

A

Tentativa anterior de suicídio

B

Ausência de religiosidade

C

Não ter filhos

D

Problemas financeiros

E

História familiar de suicídio

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Q3930481

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930481 Psiquiatria

O lítio apresenta efeito neuroprotetor por aumento na fosforilação da proteína glicogênio sintase quinase 3 beta (GSK-3β), inibindo a atuação de excitotoxicidade desta sobre o neurônio e a apoptose celular, o que favorece a neuroplasticidade. Além dessa medicação, qual a seria outra que tem ação na GSK-3β?

A

Divalproato de Sódio

B

Vortioxetina

C

Lisdexanfetamina

D

Fluvoxamina

E

Memantina

Q3930480

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930480 Psiquiatria

Sobre os aspectos epidemiológicos, o desenvolvimento e o curso dos transtornos de personalidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As características de um transtorno da personalidade costumam se tornar reconhecíveis durante a adolescência ou no começo da vida adulta.

B

Alguns tipos de transtorno da personalidade tendem a ficar menos evidentes ou a desaparecer com o envelhecimento, como o borderline.

C

Para que um transtorno da personalidade seja diagnosticado em um indivíduo com menos de 18 anos de idade, as características precisam ter estado presentes por pelo menos um ano, sendo a única exceção o antissocial.

D

O desenvolvimento de uma mudança na personalidade no meio da vida adulta ou mais tarde requer uma avaliação completa para determinar se a causa se deve a uma outra condição médica ou a um transtorno por uso de substância não reconhecido.

E

Alguns transtornos da personalidade são diagnosticados com maior frequência em indivíduos do sexo feminino, como o borderline, o histriônico e o narcisista.

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Q3930479

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930479 Psiquiatria

Segundo o DSM-5-TR, o transtorno específico de aprendizagem ocorre quando um paciente apresenta dificuldades em aprender e usar habilidades acadêmicas, indicadas pela presença de, pelo menos, um entre seis sintomas listados no manual e que persistem por, pelo menos, 6 meses, apesar da provisão de intervenções que visam a essas dificuldades. Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde a um dos sintomas desse transtorno?

A

Dificuldades no raciocínio

B

Dificuldades para compreender o sentido do que é lido

C

Dificuldades para ortografar

D

Dificuldades com a habilidade motora da escrita

E

Leitura de palavras de forma imprecisa ou lenta e com esforço

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Q3930478

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930478 Psiquiatria

A depressão de início tardio (DIT) é caracterizada por quadro depressivo de início após os 60 anos, com apresentação clínica e fatores de risco por vezes distintos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a DIT.

A

Pode se desenvolver a partir de experiências mal adaptativas secundárias ao impacto do processo natural de envelhecimento, como limitação funcional e diminuição da autonomia de vida.

B

Parece estar mais associada a histórico depressivo em parentes próximos do que a traços de personalidade.

C

Há uma maior associação de declínio cognitivo e aumento da incidência de demência.

D

Há maior associação com doenças clínicas, como hipertensão arterial ou diabetes melito, eventos estressantes de vida, como luto ou aposentadoria, e uso crônico de medicamentos.

E

Mais associada a alterações estruturais no sistema nervoso central, como dilatação ventricular, atrofia cortical e lesões subcorticais.

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Q3930477

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930477 Psiquiatria

Nos casos de mulheres que fazem tratamento com psicofármacos, o mais recomendável é que tenham suas gestações planejada, o que nem sempre é possível. Da mesma forma, uma gestante pode desenvolver um quadro psiquiátrico ao longo da gestação e precisar de tratamento farmacológico. Na ocorrência dessas situações, cabe ao psiquiatra optar pela escolha do medicamento. Em geral, algumas recomendações devem ser seguidas pelo profissional. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos princípios gerais do uso dos psicofármacos na gravidez.

A

A monoterapia deve ser preferida.

B

Fármacos de menor meia-vida, menor grau de ligação a proteínas, menor peso molecular, sem metabólitos ativos, em geral, devem ser preferidos.

C

A menor dose efetiva deve ser utilizada, mas deve-se ficar atento para não utilizar subdoses.

D

A decisão pela prescrição de psicofármacos deve ser feita de maneira criteriosa, sendo avaliados os riscos e os benefícios de seu uso.

E

Os fármacos que apresentam mais estudos e mostram maiores níveis de segurança devem ser os fármacos de preferência.

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Q3930476

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930476 Psiquiatria

Recentemente, foi lançado no Brasil a escetamina intranasal, um antagonista não seletivo do receptor de N-metil-Daspartato (NMDA), que produz um aumento temporário na liberação de glutamato e aumentos na sinalização neurotrófica.

Sobre essa nova medicação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma das indicações é o tratamento para adultos com depressão resistente ao tratamento, que ocorre quando dois ou mais tratamentos anteriores não funcionaram durante o episódio atual, sendo este classificado como moderado a grave.

B

Sensação de estar desconectado de si mesmo, de seus pensamentos, de sensações e coisas ao seu redor são alguns dos seus principais efeitos adversos.

C

A posologia e o esquema terapêutico são o mesmo, independente das duas indicações formais em bula.

D

É contraindicado em pacientes para os quais um aumento na pressão arterial ou na pressão intracraniana representa um risco grave, como pacientes com aneurismas ou aqueles com histórico conhecido de hemorragia intracerebral.

E

Pessoas com um histórico de abuso ou dependência de medicamentos ou drogas podem apresentar maior risco para abuso e uso errôneo.

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Q3930474

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930474 Psiquiatria

Uma parcela de pacientes com esquizofrenia apresenta refratariedade ao tratamento da clozapina, permanecendo com sintomas psicóticos e representando os chamados pacientes refratários a clozapina, ou hiper refratários. Mesmo que sejam modestos, há possíveis benefícios na associação de outro psicofármaco a clozapina, conforme verificado em metanálise.
Qual opção abaixo corresponde a um desses medicamentos?

A

Pimozida

B

Olanzapina

C

Amissulprida

D

Brexpiprazol

E

Fluoxetina

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Q3930473

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930473 Psiquiatria

Com base no Texto Revisado da 5ª Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-5-TR), assinale a alternativa INCORRETA sobre o Transtorno de Insônia.

A

Há queixas de insatisfação predominantes com a quantidade ou a qualidade do sono.

B

As dificuldades relacionadas ao sono ocorrem, pelo menos, em três noites por semana.

C

As dificuldades relacionadas ao sono ocorrem mesmo a despeito de oportunidades adequadas para dormir.

D

A perturbação do sono causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional, educacional, acadêmico, comportamental ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

E

O transtorno de sono recebe o especificador chamado episódico quando os sintomas atendem todos os critérios relacionados a frequência, intensidade, sofrimento e/ou prejuízos, mas duram menos de um mês.

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Q3930472

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930472 Psiquiatria

Os benzodiazepínicos (BZD) estão entre as drogas mais prescritas do mundo. Apesar da semelhança na eficácia, esses medicamentos diferem nas suas propriedades farmacológicas. Entre as opções abaixo, qual seria o único BZD com propriedade hipnótico-sedativa e meia-vida prolongada?

A

Flurazepam

B

Flunitrazepam

C

Estazolam

D

Oxazepam

E

Nitrazepam

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Q3930471

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930471 Psiquiatria

Em relação ao diagnóstico de um transtorno bipolar, certos aspectos clínicos devem ser levados em consideração devido ao seu valor preditivo. Embora nenhum desses aspectos, por si só, seja o suficiente para confirmar tal diagnóstico, a identificação deles durante a entrevista clínica é de fundamental importância.
Assinale abaixo a alternativa que indica dois aspectos clínicos preditivos de transtorno bipolar.

A

Depressão psicótica no idoso e depressão com comportamento suicida

B

Comorbidade com transtorno de pânico e desenvolvimento de dois ou mais episódios depressivos por ano

C

Temperamento hipertímico e depressão com presença de sintomas somáticos

D

Depressão com retardo psicomotor acentuado e hipomania associada com antidepressivos

E

Sazonalidade e idade de início tardio

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Q3930470

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930470 Psiquiatria

O antagonismo do receptor de serotonina 5HT2C desinibe a liberação de noradrenalina e de dopamina, ações teoricamente benéficas para o tratamento da depressão devido ao seu perfil ativador. Esse mecanismo de ação pode estar presente em medicamentos de classes distintas. Em relação aos antidepressivos, qual opção abaixo NÃO possui o antagonismo 5HT2C como um dos seus mecanismos?

A

Agomelatina

B

Fluoxetina

C

Vortioxetina

D

Trazodona

E

Mirtazapina

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Q3930468

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930468 Psiquiatria

Os transtornos relacionados ao álcool são um grande problema de saúde pública e englobam os quadros desenvolvidos a partir de um padrão problemático no uso ou de condições clínicas que são induzidas pelo uso. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os vários aspectos terapêuticos e farmacológicos do tratamento dos transtornos relacionados ao álcool.

A

Nos casos de síndrome de abstinência alcoólica (SAA), a prescrição de benzodiazepínicos dependerá dos sintomas presentes, priorizando sempre os de meia-vida intermediária, como o diazepam e o clonazepam, devido ao risco de efeito cumulativo e parada cardiorrespiratória com os de meia-vida longa.

B

O delirium tremens é uma das formas mais graves e complicadas da SAA e o seu tratamento medicamentoso é feito, principalmente, com a administração de diazepam ou lorazepam, e se necessário, haloperidol.

C

O dissulfiram, medicamento que tem indicação para o tratamento da dependência, age no metabolismo hepático do álcool inativando de forma específica a enzima acetaldeído-desidrogenase, responsável pela conversão do acetaldeído em ácido acético, o que ocasiona um acúmulo de acetaldeído no organismo quando o álcool é ingerido, e causa uma reação conhecida como efeito antabuse.

D

Na intoxicação alcoólica, o uso de tiamina 300mg via intramuscular deve ser indicado a todos os pacientes, como profilaxia da síndrome de Wernicke–Korsakoff e sempre 30 minutos antes da aplicação de glicose hipertônica intravenosa, no caso desta ser indicada.

E

A naltrexona é um antagonista opioide que pode ser utilizado no tratamento ambulatorial de pacientes dependentes, mas que requer precaução devido a sua contraindicação nos casos de doenças hepáticas agudas e crônicas, que são condições frequentes em pacientes com problemas com álcool.

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Q3930467

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930467 Psiquiatria

Em 2023, foi publicada uma atualização de uma das principais diretrizes para o tratamento do transtorno bipolar: o Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). De acordo com a nova diretriz, qual dos medicamentos abaixo, quando associado ao lítio ou ao divalproato, ou seja, de forma combinada, NÃO pode ser considerado um tratamento farmacológico de primeira linha para a mania aguda?

A

Risperidona

B

Quetiapina

C

Olanzapina

D

Aripiprazol

E

Asenapina

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Q3930466

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930466 Psiquiatria

Tendo em vista a alta prevalência da religiosidade e espiritualidade (R/E) na população mundial e seu impacto sobre a saúde mental, a Associação Mundial de Psiquiatria publicou um posicionamento aos psiquiatras de todo o mundo, enfatizando a necessidade e dando diretrizes para a integração da R/E no treinamento, na pesquisa e na prática clínica.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre esses posicionamentos.

A

Uma consideração cuidadosa das crenças e práticas religiosas dos pacientes, bem como da sua espiritualidade deve ser feita rotineiramente, sendo, por vezes, um componente essencial da coleta da história psiquiátrica.

B

Trabalhar com líderes/membros de comunidades religiosas, capelãos e agentes pastorais, bem como outros membros para ajudar no processo de fortalecimento da R/E, dando preferência à religiosidade em detrimento à espiritualidade.

C

A compreensão da R/E e sua relação com o diagnóstico, etiologia e tratamento de transtornos psiquiátricos devem ser consideradas componentes essenciais tanto da formação psiquiátrica como do contínuo desenvolvimento profissional.

D

Os psiquiatras devem estar cientes do potencial tanto benéfico quanto prejudicial das práticas e visões de mundo religiosas, espirituais e seculares e devem estar dispostos a compartilhar essas informações de forma crítica e imparcial com a comunidade em geral, em apoio à promoção da saúde e do bem-estar.

E

A abordagem de R/E deve ser centrada na pessoa, não devendo os psiquiatras usarem sua posição profissional para fazer proselitismo de visões de mundo seculares ou espirituais, devendo sempre respeitar e serem sensíveis às crenças e às práticas de seus pacientes, assim como das famílias e cuidadores deles.

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Q3930465

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930465 Psiquiatria

De acordo com o Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria, diversos fatores prognósticos têm sido estudados para compreender quais pacientes apresentam maior risco de recorrência dos episódios depressivos. Embora os achados sejam variáveis, algumas evidências encontradas através de revisões sistemáticas, em diversos estudos, são bastante consistentes.

Assinale a alternativa que corresponde a três desses achados.

A

Gravidade do primeiro episódio, duração do primeiro episódio e primeiro episódio no pós-parto.

B

Número de episódios depressivos anteriores, baixa religiosidade e traços hipocondríacos.

C

Presença de comorbidades psiquiátricas, baixo suporte social e alta pontuação em escalas de coping.

D

Neuroticismo, traumas na infância e idade de início precoce do primeiro episódio.

E

História familiar de transtorno depressivo, sexo masculino e sensação de pouco controle sobre circunstâncias da vida.

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Q3930464

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930464 Psiquiatria

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, os chamados ISRSs, são uma das principais classes de antidepressivos devido à sua eficácia e a uma menor quantidade de efeitos adversos em relação a outros antidepressivos. Entretanto, alguns destes efeitos são motivos de queixas de pacientes, sendo um deles considerado o mais comum no tratamento prolongado, cuja incidência está estimada entre 50 e 80% dos casos. Qual seria esse efeito?

A

Disfunção sexual

B

Insônia

C

Ganho de peso

D

Sonolência diurna

E

Embotamento emocional

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Q3930463

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930463 Psiquiatria

Embora a esquizofrenia seja o transtorno psicótico mais conhecido, outros transtornos fazem parte desse grupo. Diferenças em relação ao desenvolvimento e ao curso do quadro, e às suas características clínicas, são pontos importantes na avaliação clínica, no diagnóstico diferencial e na conduta. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos psicóticos.

A

No transtorno delirante, as alucinações, quando presentes, não são proeminentes e têm relação com o tema do delírio.

B

O transtorno psicótico induzido por substância/medicamento ocorre apenas nos casos de intoxicação.

C

O paciente com transtorno esquizoafetivo pode apresentar um período de duas semanas ou mais de delírios ou alucinações na ausência de episódio depressivo maior ou maníaco durante a duração da doença ao longo da vida.

D

O diagnóstico de transtorno psicótico breve exige remissão completa de todos os sintomas e eventual retorno completo ao nível de funcionamento pré-mórbido em um mês do aparecimento da perturbação.

E

Transtorno psicótico devido a outra condição médica pode ser um estado passageiro isolado ou pode ser recorrente, ciclando com as exacerbações e remissões da condição médica subjacente.

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