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Q3804734
Fisioterapia
No manejo de pacientes com Doença Arterial
Periférica (DAP) e claudicação intermitente em
programas de Reabilitação Cardiovascular, assinale a
alternativa CORRETA em relação à intensidade e
pausa das caminhadas programadas:
Q3804733
Fisioterapia
A respeito das inconsistências e desafios na
prescrição da intensidade do exercício físico na
reabilitação cardiovascular (RCV), assinale a
alternativa CORRETA:
Q3804732
Fisioterapia
Em relação ao Treinamento Aeróbio (TA) para
pacientes com insuficiência cardíaca, a Diretriz de
Prática Clínica da ASSOBRAFIR em Fisioterapia
Cardiovascular na Insuficiência Cardíaca (2025) faz
uma recomendação condicional. Assinale a alternativa
CORRETA que contêm a principal justificativa
apresentada pelo painel de especialistas para essa
recomendação:
Q3804731
Fisioterapia
A avaliação adequada das úlceras é fundamental
para o direcionamento do tratamento fisioterapêutico,
a prevenção de complicações e a melhora da
qualidade de vida do paciente. A diferenciação entre
úlceras arteriais e venosas é um passo essencial
nesse processo, pois cada tipo apresenta etiologia,
características clínicas e condutas distintas. Sobre as
úlceras arteriais, assinale a alternativa CORRETA:
Q3804730
Fisioterapia
Acerca da variabilidade da frequência cardíaca
(VFC), é correto afirmar, EXCETO:
Q3804729
Fisioterapia
Considerando que toda atividade física demanda
energia e requer a contínua ressíntese de adenosina
trifosfato (ATP), o Teste de Esforço Cardiopulmonar
(TECP) é fundamental para o entendimento acerca das
mudanças metabólicas energéticas durante o
exercício incremental. Sobre o TECP, assinale a
alternativa INCORRETA:
Q3804728
Fisioterapia
Homem, 60 anos, com antecedentes pessoais:
diabetes mellitus e doença arterial periférica (DAP). É
admitido em um Serviço de Reabilitação
Cardiovascular. Na avaliação inicial, o fisioterapeuta
irá realizar alguns testes objetivos para mensurar o
impacto da DAP na capacidade funcional do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA acerca do teste a ser
realizado e sua justificativa.
Q3804727
Fisioterapia
Mulher, 40 anos, com diagnóstico de insuficiência
cardíaca crônica com fração de ejeção do ventrículo
esquerdo reduzida (FEVE= 35%), classe funcional II/III
(New York Heart Association - NYHA). Última
internação por descompensação ocorreu há 2 meses.
Apresenta-se com tratamento medicamentoso
otimizado para avaliação cardiovascular e início de
programa de reabilitação cardiovascular fase II.
Apresenta um teste de esforço cardiopulmonar (TECP)
realizado há 15 dias, em uso das medicações, com
critérios objetivos de teste máximo (Quociente
respiratório - RQ= 1,10). Os seguintes parâmetros são
apresentados no laudo:
FC repouso= 65 bpm FC pico = 125 bpm FC no limiar anaeróbico = 82 bpm FC no ponto de compensação respiratória = 120 bpm VO2 pico= 20 ml/Kg/min *FC = frequência cardíaca
Com os dados apresentados, assinale a alternativa CORRETA acerca da zona alvo ideal e o método de prescrição de intensidade mais adequado para treino aeróbico moderado contínuo desta paciente.
FC repouso= 65 bpm FC pico = 125 bpm FC no limiar anaeróbico = 82 bpm FC no ponto de compensação respiratória = 120 bpm VO2 pico= 20 ml/Kg/min *FC = frequência cardíaca
Com os dados apresentados, assinale a alternativa CORRETA acerca da zona alvo ideal e o método de prescrição de intensidade mais adequado para treino aeróbico moderado contínuo desta paciente.
Q3804726
Fisioterapia
A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é um
recurso adjuvante no atendimento fisioterapêutico em
indivíduos com insuficiência cardíaca (IC). Assinale a
alternativa CORRETA em relação ao uso deste recurso.
Q3804725
Fisioterapia
Homem, 55 anos, com antecedentes pessoais:
hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia foi
hospitalizado com diagnóstico de infarto agudo do
miocárdio – Killip I. Foi submetido há 72 horas a
angioplastia (Stent farmacológico) em artéria
descendente anterior, sem outras lesões isquêmicas
relevantes. Está consciente, orientado e
hemodinamicamente estável, sem drogas vasoativas e
assintomático. O fisioterapeuta do setor irá fazer a
triagem dos pacientes elegíveis para atendimento com
foco em reabilitação cardiovascular fase I. Assinale a
alternativa CORRETA acerta dos parâmetros a serem
considerados para o atendimento fisioterapêutico.
Q3804724
Fisioterapia
Os testes funcionais são realizados com
frequência durante a avaliação fisioterapêutica
cardiovascular. O teste de caminhada de seis minutos
(TC6M) é um dos mais tradicionalmente utilizados. A
correta metodologia para sua aplicação bem como a
interpretação de seus resultados são fundamentais
para obtenção das informações clínicas e
prognósticas. Assinale a alternativa CORRETA quanto
ao TC6M.
I. Distância percorrida <300 metros é parâmetro de mau prognóstico na insuficiência cardíaca.
II. Permite a prescrição da intensidade de exercício físico aeróbico com base na frequência cardíaca (FC) pico obtida no TC6M e sua aplicação na fórmula da FC de reserva.
III. É considerado um teste máximo e, por isso, pode substituir o teste cardiopulmonar.
I. Distância percorrida <300 metros é parâmetro de mau prognóstico na insuficiência cardíaca.
II. Permite a prescrição da intensidade de exercício físico aeróbico com base na frequência cardíaca (FC) pico obtida no TC6M e sua aplicação na fórmula da FC de reserva.
III. É considerado um teste máximo e, por isso, pode substituir o teste cardiopulmonar.
Q3804723
Fisioterapia
O treinamento resistido tem efeitos positivos no
controle de fatores de risco para doenças
cardiovasculares, como hipertensão arterial sistêmica,
dislipidemia e diabetes mellitus. Um fisioterapeuta
está elaborando a prescrição de exercício resistido de
moderada intensidade para seu paciente com
hipertensão arterial sistêmica. Assinale a alternativa
CORRETA acerca dos parâmetros adequados para
esta prescrição.
Q3804722
Fisioterapia
Homem, 72 anos, com insuficiência cardíaca
sistólica avançada (fração de ejeção do ventrículo
esquerdo - FEVE 25%), hipertensão arterial sistêmica e
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Admitido
em UTI por quadro de dispneia intensa, hipoxemia
refratária a utilização de ventilação mecânica não
invasiva (VMNI) e sinais de congestão pulmonar. Na
monitorização: frequência cardíaca (FC): 112 bpm,
pressão arterial (PA): 98/ 62 mmHg (PAM 74 mmHg),
pressão venosa central (PVC): 14 mmHg.
A equipe opta por iniciar ventilação mecânica invasiva. Após instalação de pressão expiratória positiva no final da expiração (PEEP) de 10 cmH₂O a PaO₂/FiO₂ melhora (sai de 190 para 330). Porém a PA cai para 84/54 mmHg (PAM 64 mmHg) e o débito cardíaco reduz para 2,6 L/min.
Com base nos conceitos sobre interação coraçãopulmão, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o principal efeito hemodinâmico responsável pela deterioração cardiovascular desse paciente após aplicação da pressão positiva.
A equipe opta por iniciar ventilação mecânica invasiva. Após instalação de pressão expiratória positiva no final da expiração (PEEP) de 10 cmH₂O a PaO₂/FiO₂ melhora (sai de 190 para 330). Porém a PA cai para 84/54 mmHg (PAM 64 mmHg) e o débito cardíaco reduz para 2,6 L/min.
Com base nos conceitos sobre interação coraçãopulmão, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o principal efeito hemodinâmico responsável pela deterioração cardiovascular desse paciente após aplicação da pressão positiva.
Q3804721
Fisioterapia
Homem, 55 anos, apresenta diagnóstico recente
de hipertensão arterial estágio 1 (pressão arterial
sistólica (PAS) de 145 mmHg e pressão arterial
diastólica (PAD) de 92 mmHg avaliada por
monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA
em 24-h), sem doença cardiovascular estabelecida. Ele
é funcionário de escritório, relata vida sedentária,
apresenta sobrepeso (IMC: 28 kg/m²) e, foi
encaminhado para a Fisioterapia Cardiovascular para
iniciar um programa de exercício físico visando o
controle da pressão arterial e ganho de força
muscular.
De acordo com a atualização da American Heart Association (2023) sobre treinamento resistido (TR) em indivíduos com e sem doença cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA que contêm a prescrição mais adequada e eficaz para controle da pressão arterial nesse paciente:
De acordo com a atualização da American Heart Association (2023) sobre treinamento resistido (TR) em indivíduos com e sem doença cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA que contêm a prescrição mais adequada e eficaz para controle da pressão arterial nesse paciente:
Q3804720
Fisioterapia
Homem, 78 anos, submetido a cirurgia de
revascularização do miocárdio (CRM) com circulação
extracorpórea (160 minutos) há 12 horas, encontra-se
na UTI pós-operatória. Apresenta como história
pregressa hipertensão arterial sistêmica, diabetes
mellitus tipo 2, doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC - GOLD II) e sobrepeso (IMC: 29 kg/m²). Exame
físico atual: FR: 28 irpm, SpO₂ 88% com utilização de
O₂ 5 L/min via máscara de Venturi, frequência cardíaca
(FC): 112 bpm, pressão arterial (PA): 136/84 mmHg,
temperatura corporal: 37,6C. Ausculta pulmonar:
estertores crepitantes difusos em bases. Gasometria
arterial: pH 7,32 | PaCO₂ 52 mmHg | PaO₂ 62 mmHg |
HCO₃⁻ 25 mEq/L | SatO₂ 87%. O paciente encontra-se
consciente, colaborativo, sem sinais de instabilidade
hemodinâmica ou indicação imediata de reintubação,
mas apresenta dispneia. Assinale a alternativa
CORRETA quanto à conduta fisioterapêutica mais
apropriada neste caso.
Q3804719
Fisioterapia
Homem, 62 anos, com hipertensão arterial
sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, extabagista (40 maços/ano), sofreu infarto agudo do
miocárdio (IAM) com supra de ST em parede anterior
há 3 semanas, tratado com angioplastia (implante de
dois stents farmacológicos). O paciente foi
encaminhado para Fisioterapia Cardiovascular para
realização da fase II de Reabilitação Cardiovascular.
Na avaliação relatou episódios ocasionais de palpitação, sem síncope. No Holter: foram evidenciadas extrassístoles ventriculares frequentes e episódios curtos de taquicardia ventricular não sustentada. No ecocardiograma atual, apresentou: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 38% / Disfunção diastólica moderada / Áreas acinéticas em parede anterior e apical. O teste ergométrico foi interrompido por fadiga de membros inferiores e evidenciou capacidade funcional de 5 METS, sem sinais de isquemia residual e recuperação inadequada da frequência cardíaca (FC).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), em relação a adequada estratificação de risco cardiovascular para este paciente, assinale a alternativa CORRETA:
Na avaliação relatou episódios ocasionais de palpitação, sem síncope. No Holter: foram evidenciadas extrassístoles ventriculares frequentes e episódios curtos de taquicardia ventricular não sustentada. No ecocardiograma atual, apresentou: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 38% / Disfunção diastólica moderada / Áreas acinéticas em parede anterior e apical. O teste ergométrico foi interrompido por fadiga de membros inferiores e evidenciou capacidade funcional de 5 METS, sem sinais de isquemia residual e recuperação inadequada da frequência cardíaca (FC).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), em relação a adequada estratificação de risco cardiovascular para este paciente, assinale a alternativa CORRETA:
Q3804718
Fisioterapia
Homem, 49 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há
8 anos, apresenta HbA1c = 8,1%, em uso de
metformina e glibenclamida. Relata sedentarismo,
sobrepeso (índice de massa corporal - IMC = 29
kg/m²) e fadiga aos pequenos esforços. É
encaminhado para programa de exercício
supervisionado visando melhora do controle glicêmico
e capacidade funcional. Durante a consulta, questiona
de que forma o exercício físico pode auxiliar no
controle da glicemia, além do uso de medicamentos.
Com base nos mecanismos fisiológicos do exercício,
assinale a alternativa CORRETA:
Q3804717
Fisioterapia
Homem, 58 anos, cardiopata, em
acompanhamento ambulatorial após angioplastia com
stent há 8 meses por infarto agudo do miocárdio
(IAM) com supra de ST. Apresenta hipertensão arterial
sistêmica (HAS) controlada e dislipidemia. Foi
encaminhado para realização de teste ergométrico em
esteira com protocolo de Bruce, visando avaliação
funcional e estratificação de risco.
Durante o exame, observou-se: Boa capacidade funcional inicial, frequência cardíaca atingindo 92% da prevista para idade. Aos 6 minutos de exercício físico, paciente desenvolveu infra de ST horizontal de 2 mm em DII, DIII, aVF e V5-V6, acompanhado de dor torácica típica. No pico do esforço, houve ainda extrassístoles ventriculares polimórficas isoladas, cessando na recuperação. Pressão arterial em repouso: 128/78 mmHg e no pico do exercício: 210/92 mmHg. Após repouso, o eletrocardiograma (ECG) retornou ao basal sem alterações persistentes.
Com base nos achados eletrocardiográficos durante o exercício, assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação mais adequada:
Durante o exame, observou-se: Boa capacidade funcional inicial, frequência cardíaca atingindo 92% da prevista para idade. Aos 6 minutos de exercício físico, paciente desenvolveu infra de ST horizontal de 2 mm em DII, DIII, aVF e V5-V6, acompanhado de dor torácica típica. No pico do esforço, houve ainda extrassístoles ventriculares polimórficas isoladas, cessando na recuperação. Pressão arterial em repouso: 128/78 mmHg e no pico do exercício: 210/92 mmHg. Após repouso, o eletrocardiograma (ECG) retornou ao basal sem alterações persistentes.
Com base nos achados eletrocardiográficos durante o exercício, assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação mais adequada:
Q3804716
Fisioterapia
Considerando os benefícios gerais do treinamento
de resistência na reabilitação cardiovascular, assinale
a alternativa CORRETA:
Q3804715
Fisioterapia
Sobre a utilização da Escala de Percepção de
Esforço (Escala de Borg) e do Teste da Fala para a
prescrição e monitoramento da intensidade do
exercício em pacientes com doença cardiovascular
(DCV), assinale a alternativa CORRETA:
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