As diretrizes internacionais são totalmente padronizadas e oferecem recomendações claras e uniformes para a prescrição da intensidade do exercício físico em pacientes com doença cardiovascular.

A principal inconsistência reside no fato de que as diretrizes frequentemente delineiam domínios de intensidade validados em indivíduos saudáveis, cuja a fisiologia cardiopulmonar e muscular diferem significativamente da de pacientes com doença cardiovascular. 

A não observação de um platô no VO2 em pacientes com doença cardiovascular impede completamente o uso de qualquer método de prescrição baseada em índices de capacidade de exercício de pico.

A dependência de métodos subjetivos, como a escala de Borg e o Teste da Fala, é a principal causa da falta de padronização, uma vez que são inerentemente imprecisos para a população com doença cardiovascular. 

A indisponibilidade do Teste Cardiopulmonar de Exercício é um problema menor, pois os métodos substitutos são igualmente precisos e adequados para todos os contextos clínicos.