Questões de Concurso Para patologia clínica

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Q4311506 Biomedicina - Análises Clínicas
O sarcoma alveolar de partes moles é neoplasia de histogênese incerta que acomete predominantemente as partes moles profundas das extremidades, composta por células epitelioides variavelmente pouco coesas, organizadas em grupamentos e resultando em aparência alveolar.
Ele é caracterizado por uma translocação específica que resulta na fusão 
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Q4311487 Técnicas em Laboratório
Uma pessoa responsável pelo transporte de amostras dentro do hospital chegou à recepção do laboratório de anatomiapatológica trazendo um frasco contendo lâminas de um exame de citologia cervicovaginal. O frasco estava mal fechado, o que ocasionou extravasamento de um pouco de líquido. Você estranhou o odor, examinou o frasco, abriu e percebeu que ele estava preenchido por formol.
Imediatamente você entrou em contato com o setor de origem da amostra, relatou o ocorrido e informou que os exames citológicos devem ser fixados em: 
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Q4311473 Biomedicina - Análises Clínicas
O sistema de reparo de incompatibilidades/erros de pareamento o DNA é composto por quatro proteínas principais MLH1, PMS2, MSH2 e MSH6, cuja presença pode ser pesquisada através de estudo imuno-histoquímico realizado em produtos de biópsia e peças cirúrgicas. As alterações nos genes que codificam as proteínas mencionadas acima levariam a deficiência no sistema de reparo, traduzida por perda de expressão nuclear no estudo imuno-histoquímico.
A deficiência no sistema de reparo de incompatibilidades está relacionada ao desenvolvimento de neoplasias malignas colorretais e endometriais na: 
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Q4311457 Técnicas em Laboratório
Paciente masculino com 50 anos história de síndrome disabsortiva, perda de peso, diarreia e dor abdominal, internou para investigação diagnóstica. Durante a internação foi realizado exame de imagem que evidenciou linfonodomegalia mesentérica e espessamento das pregas da mucosa do intestino delgado. As biópsias da mucosa duodenal evidenciaram infiltrado difuso de macrófagos espumosos que ocupavam a lâmina própria e distendiam as vilosidades, ao lado de vacúolos lipídicos e infiltrado inflamatório mononuclear, com a formação de granulomas epitelioides. Os enterócitos exibiam vacuolização citoplasmática.
Para confirmar a sua principal hipótese diagnóstica, por meio da visualização de positividade granular no citoplasma dos macrófagos descritos, estaria indicada a realização da coloração especial por 
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Q4311454 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, dor epigástrica, odinofagia e disfagia, realizou endoscopia digestiva alta que revelou úlceras variando de rasas a profundas, em sacabocado e serpinginosas no esôfago. As biópsias revelaram esofagite ulcerada e células estromais e intersticiais aumentadas de tamanho, com citoplasma basofílico e núcleo em “olho de coruja”, com inclusão intranuclear eosinofílica, halo claro periférico e marginação da cromatina.
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de esofagite por 
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Q4311447 Biomedicina - Análises Clínicas
Fenômenos vasculares e celulares são fundamentais para o desenvolvimento de uma resposta inflamatória. Nesse contexto, o recrutamento leucocitário para o local da inflamação é processo que consiste em múltiplas etapas sequenciais mediadas e controladas por moléculas de adesão e quimiocinas: marginação, rolamento, adesão ao endotélio e migração.
As moléculas expressas nas células endoteliais e leucócitos que desempenham papel principal durante o rolamento são denominadas 
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Q4311440 Técnicas em Laboratório

Uma paciente chega ao laboratório portando uma solicitação médica para retirada de lâminas/blocos referentes à exame histopatológico realizado há 12 anos. O funcionário novo, aflito, pede seu auxílio porque procurou o material no arquivo, mas não encontrou nenhuma amostra com tempo de guarda superior a 10 anos. A secretária pede sua ajuda para conversar com a paciente.
Considerando que o laboratório segue a regulamentação do Conselho Federal de Medicina e o manual de boas práticas da Sociedade Brasileira de Patologia você diria à paciente que
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Q4311438 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 5 anos com anemia, plaquetopenia, leucocitose com neutropenia, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia, interna para investigação pela hematologia. Foram realizados aspirado (seco) e biópsia de medula óssea. A citometria de fluxo do sangue periférico indicou o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de células B.
O exame microscópico da medula óssea revelou amostra representada por quinze espaços intertrabeculares, celularidade de 100%, hipoplasia das três séries hematopoiéticas e ocupação por lençóis de células com citoplasma escasso, núcleo arredondado, por vezes indentado, cromatina fina e nucléolo apenas ocasionalmente visível.
A seguinte combinação de anticorpos melhor se adequaria ao objetivo de confirmar o diagnóstico:
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Q4311173 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 30 anos, sexo masculino, trabalhador rural informal procura atendimento médico em posto de saúde de Simões, Piauí, com queixa de tosse seca, febre baixa e indisposição com evolução de uma semana. O paciente relata que nasceu e cresceu na região, sempre trabalhou na lida, é casado desde os 20 anos, mas eventualmente tem relações sexuais desprotegidas com outras parceiras, fuma tabaco e bebe cachaça duas vezes por semana. No seu tempo livre, gosta de mergulhar na barragem e caçar tatus. Mostra-se preocupado pois três amigos de caça tiveram quadro similar, dois estavam se recuperando, mas o terceiro está hospitalizado, com uma pneumonia grave e no respirador.

No exame físico, ausculta-se a estertoração pulmonar bilateralmente. Foi realizado exame de radiografia de tórax, que evidenciou lesões de padrão nodular em ambos os hemitórax.

O paciente é encaminhado para uma cidade próxima para prosseguimento da investigação, sendo coletado uma amostra de escarro para exame.

O resultado que mais provavelmente justifica o quadro e o tratamento adequado correspondente, são: 
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Q4310572 Biomedicina - Análises Clínicas
Na investigação laboratorial de uma gestante com suspeita de síndrome HELLP, o hemograma revelou anemia e plaquetopenia, sendo realizada também a análise microscópica do esfregaço de sangue periférico. Considerando as alterações hematológicas características dessa síndrome, um resultado que reforça a presença de hemólise microangiopática se baseia na presença de:
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Q4310571 Biomedicina - Análises Clínicas
As determinações laboratoriais de proteínas, metabólitos e atividades enzimáticas fornecem informações distintas sobre alterações metabólicas, lesão celular e função dos órgãos. Durante a interpretação desses exames, é fundamental diferenciar marcadores de lesão daqueles relacionados à capacidade funcional. Considerando os princípios das determinações bioquímicas, enzimáticas e das provas funcionais, a associação adequada de um resultado laboratorial com o processo avaliado consiste na:
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Q4310570 Técnicas em Laboratório
Diferentes equipamentos empregados na rotina laboratorial possuem princípios específicos de funcionamento e são selecionados conforme o tipo de análise realizada. Considerando uma situação experimental e o princípio analítico de cada instrumento, a associação adequada entre esses elementos consiste em:
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Q4310569 Biomedicina - Análises Clínicas
O exame de urina, tradicionalmente denominado Elementos Anormais do Sedimento (EAS), compreende avaliações físicas, químicas e dos elementos figurados presentes na amostra. A análise do sedimento urinário pode fornecer informações relevantes sobre alterações do trato urinário e do parênquima renal. Com base nisso, a associação adequada entre os principais achados observados no sedimento urinário e seu significado corresponde a:
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Q4310568 Biomedicina - Análises Clínicas
A análise microbiológica da água e dos alimentos é fundamental para a identificação de contaminação e prevenção de doenças transmitidas por microrganismos. No Brasil, a qualidade microbiológica da água destinada ao consumo humano e dos alimentos é regulamentada por normas específicas que estabelecem microrganismos indicadores, padrões microbiológicos e critérios de análise. Considerando os princípios da microbiologia sanitária e médica e os parâmetros legais brasileiros, compreende-se que:
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Q4310567 Biomedicina - Análises Clínicas
As leucemias constituem um grupo heterogêneo de neoplasias hematológicas classificadas de acordo com a linhagem celular envolvida, o grau de maturação das células neoplásicas e as características imunofenotípicas e genético moleculares. Considerando as principais características das leucemias agudas e crônicas, pode-se afirmar que a leucemia: 
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Q4310565 Biomedicina - Análises Clínicas
A interação entre células neoplásicas e o sistema imunológico exerce papel relevante na carcinogênese. Durante a progressão tumoral, a pressão seletiva exercida pela resposta imune pode favorecer variantes celulares capazes de escapar da imunovigilância. A avaliação da resposta antitumoral, por sua vez, pode envolver a caracterização de populações celulares e de mecanismos reguladores da atividade dos linfócitos. Considerando os mecanismos de imunovigilância, imunoedição tumoral e avaliação da resposta imune, a relação adequada entre esses processos se evidencia na:
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Q4310564 Biomedicina - Análises Clínicas
As reações alérgicas e as imunodeficiências representam alterações distintas do funcionamento do sistema imunológico e, por isso, sua investigação laboratorial utiliza diferentes estratégias. Nas reações de hipersensibilidade imediata, a sensibilização a determinados alérgenos pode ser investigada pela detecção de IgE específica, enquanto a avaliação da competência imunológica pode envolver análises quantitativas e funcionais dos diferentes componentes da resposta imune. Considerando esses fundamentos, a relação entre os testes laboratoriais e os componentes do sistema imunológico avaliados consiste no fato de que a:
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Q4310563 Biomedicina - Análises Clínicas
As doenças autoimunes decorrem da perda da tolerância imunológica a componentes próprios e podem apresentar autoanticorpos utilizados como importantes marcadores laboratoriais. Considerando os principais exames empregados na investigação dessas doenças, a associação adequada entre o marcador e a doença autoimune corresponde a:
Alternativas
Q4310562 Técnicas em Laboratório
A automação modificou significativamente a realização do hemograma, permitindo a análise rápida e padronizada de grande número de amostras. Os analisadores hematológicos modernos empregam diferentes princípios físicos e ópticos para contagem e caracterização das células sanguíneas e podem emitir sinalizações (flags) diante de resultados ou de populações celulares suspeitas. Referente aos princípios e às limitações da automação aplicada aos testes hematológicos, aponta-se que:
Alternativas
Q4310560 Técnicas em Laboratório
O controle de qualidade em Citopatologia é fundamental para assegurar a confiabilidade dos resultados, reduzir falhas nas diferentes etapas do processo e aprimorar continuamente o desempenho dos laboratórios. No Brasil, o INCA estabelece recomendações para o monitoramento da qualidade dos exames citopatológicos, considerando características particulares desse tipo de diagnóstico, como sua natureza qualitativa e a influência da interpretação do observador. Considerando os princípios básicos do controle de qualidade aplicados aos laboratórios de Citopatologia, um exemplo de medida de controle interno da qualidade consiste em:
Alternativas
Respostas
141: C
142: C
143: A
144: A
145: C
146: D
147: D
148: B
149: A
150: C
151: B
152: D
153: C
154: A
155: A
156: D
157: B
158: B
159: C
160: A