Questões de Concurso Para patologia clínica

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Q3144786 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre as doenças neuromusculares Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e Síndrome de Guillain-Barré, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada uma delas às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
2. Síndrome de Guillain-Barré.

Coluna 2

( ) Correlacionada a agentes infecciosos como citomegalovírus, Mycoplasma pneumoniae e vírus Epstein-Barr.
( ) Um dos sintomas é a degeneração dos neurônios motores, causando paralisia progressiva da musculatura voluntária.
(  ) Apresenta mutações na SOD1 (superóxido dismutase cobre/zinco), uma enzima antioxidante.
(  ) O LCR pode apresentar pleiocitose após a 3ª semana da doença.
( ) Pode ocasionar complicações clínicas como trombose venosa profunda, necessitando de acompanhamento com exames complementares de imagem e marcadores clínicos como hemograma e D-dímero.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3144785 Biomedicina - Análises Clínicas
A Doença de Parkinson (DP) é um transtorno neurodegenerativo de caráter progressivo que acomete principalmente indivíduos após os 50 anos de idade. Na sua maioria, os sintomas motores são mais frequentes, mas aqueles não motores, como constipação intestinal, transtorno comportamental do sono REM e ___________, precedem o início das manifestações motoras em alguns anos. No aparecimento dos sintomas motores clássicos, como rigidez muscular, tremores de repouso e ___________, presume-se que já ocorreu perda de 60 a 80% dos neurônios ___________ da substância negra.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3144784 Biomedicina - Análises Clínicas
Uma crise epiléptica é definida como a ocorrência transitória de sinais e/ou sintomas decorrentes de atividade neuronal síncrona ou excessiva no cérebro (Mundt; Shanahan, 2012), podendo ter diferentes causas. Entre as doenças que causam infecções no Sistema Nervoso Central (SNC), a _____________ apresenta uma forma epiléptica, levando à realização de exames de imagem e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), com presença de ___________, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. As reações imunobiológicas no LCR geralmente confirmam o diagnóstico.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3144783 Biomedicina - Análises Clínicas
A Doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência neurodegenerativa, cujas alterações neuropatológicas, como declínio cognitivo e perda de memória, se iniciam décadas antes do surgimento dos sintomas clínicos e progridem de forma lenta e inexorável. Em relação à DA, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Pesquisas demonstram que tanto na forma senil (quando o início dos primeiros sintomas ocorre com 65 anos ou mais) quanto na pré-senil (quando o início ocorre antes dos 65 anos) os primeiros sintomas costumam ser amnésicos.
( ) Os marcadores clínicos indicados são: hemograma, concentrações séricas de creatinina, enzimas hepáticas, albumina, perfil lipídico e metabólico, íons (sódio, potássio, cálcio séricos), vitamina B12, TSH, T4 livre e VDRL.
( ) A assinatura patológica da DA consiste em concentrações reduzidas do peptídeo beta-amiloide 42 aminoácidos (Aβ1-42) combinadas com concentrações aumentadas de proteína tau total (T-tau) e de proteína tau fosforilada (P-tau) no líquido cefalorraquidiano (LCR).
( ) Os exames de neuroimagem são indicados, especialmente a Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET), que mede a captação de glicose em neurônios e células gliais. A presença de hipermetabolismo em regiões específicas é um indicativo de DA.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3144782 Biomedicina - Análises Clínicas
Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. As anfetaminas são medicamentos estimulantes usados para tratar determinados quadros clínicos, mas também são passíveis de abuso, podendo ser detectadas na urina através do teste de ELISA. Seu uso gera efeitos simpatomiméticos, como aumento na frequência cardíaca, pressão arterial e dilatação das pupilas, além de sentimentos de alerta e autoconfiança aumentados, sensação de vigor e euforia, e diminuição do apetite.

PORQUE

II. Esses fármacos agem bloqueando a receptação de neurotransmissores como noradrenalina (NA) e dopamina (DA) e estimulam a liberação de DA. Além disso, prolongam e intensificam os efeitos da liberação de DA ou NA, gerando uma transmissão aumentada no sistema dopaminérgico mesocorticolímbico durante o uso da droga, justificando a adição à procura de prazer e recompensa.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3144781 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre as células que compõem o sistema nervoso, analise as assertivas abaixo:

I. As proteínas associadas aos microfilamentos (MAPs) são componentes importantes na formação e regulação do citoesqueleto da célula. Alterações dessas proteínas estão associadas a doenças genéticas.

II. As micróglias são células não neuronais envolvidas no processo de eliminação de conexões sinápticas não usuais, bem como na fagocitose de neurônios e células gliais.
III. Os oligodendrócitos e as células de Schwann formam o envoltório ao redor dos axônios, chamado mielina, que serve para propiciar a liberação dos sinalizadores químicos no axônio.
IV. Os astrócitos têm receptores para neurotransmissores, sendo capazes de iniciar eventos elétricos e bioquímicos no seu interior, além de regular a concentração de íons de potássio no líquido extracelular.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144779 Biomedicina - Análises Clínicas
O vírus ______________ é composto por RNA de cadeia simples recoberto por glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H – importantes para a adesão ao epitélio respiratório) e neuraminidases (N – importantes para a liberação do vírus das células infectadas). Essas glicoproteínas apresentam-se como espículas que se projetam a partir do envelope viral. A transmissão ocorre de pessoa para pessoa por meio da inalação de gotículas respiratórias ou por contato direto com material contaminado. O curto período de incubação (de 1 a 7 dias, com uma média de 4 dias) possibilita a rápida disseminação. Idosos sofrem bastante com essa infecção. Acredita-se que adultos permaneçam infectantes de 5 a 7 dias após o início dos sintomas. Esse vírus é associado regularmente a altos índices de morbidade e mortalidade, expressados por números elevados de casos de pneumonia e internações. Os primeiros sintomas ocorrem agudamente, sendo os mais característicos da doença: dor de garganta, febre e mialgias. Outros sintomas comuns são cefaleia, calafrios, tosse seca e prostração. A reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) é o exame indicado pela OMS.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Q3144778 Biomedicina - Análises Clínicas
A gasometria arterial é um exame geralmente realizado em pessoas internadas em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para verificar se as trocas gasosas, que garantem o transporte do oxigênio no organismo e a remoção do gás carbônico, estão acontecendo normalmente. Adultos e idosos com doenças respiratórias ou metabólicas podem ser submetidos a esse exame. Um exemplo em que a gasometria é bastante utilizada é a Covid-19, devido às suas complicações respiratórias. Nesse exame, podem ser observados distúrbios acidobásicos. Sobre o assunto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes distúrbios ao que se observa na gasometria arterial.

Coluna 1

1. Acidose respiratória.
2. Alcalose respiratória.
3. Acidose metabólica.
4. Alcalose metabólica.

Coluna 2

( ) pH (potencial hidrogeniônico) aumentado, PaCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) diminuída e HCO3 (bicarbonato) normal.
( ) pH baixo, PaCO2 normal e HCO3 diminuído.
( ) pH aumentado, PaCO2 normal e HCO3 aumentado.
( ) pH baixo, PaCO2 aumentada e HCO3 normal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3144777 Biomedicina - Análises Clínicas
A incidência de uma proteinúria significativa detectada por urinálise na população idosa é substancialmente maior se comparada à observada na população de indivíduos com menos de 60 anos de idade. Estima-se que a população de idosos, em geral, apresente uma incidência 3 a 4 vezes maior de glomerulonefrite, e aproximadamente um quarto desses indivíduos afetados apresenta um distúrbio semelhante a uma alteração mínima, que pode responder à terapia com esteroides. Nessa população, a existência de malignidades ocultas também pode causar o aparecimento de glomerulonefrite com consequente proteinúria. Em um idoso com um quadro de glomerulonefrite crônica, além da proteinúria, qual das alternativas abaixo descreve adequadamente o que se espera encontrar no exame qualitativo de urina?
Alternativas
Q3144776 Biomedicina - Análises Clínicas
Alterações hematológicas são comuns em pacientes com infecção de todos os tipos. Em relação ao tema, analise as assertivas abaixo:

I. A toxoplasmose em adultos e idosos associa-se a linfonodopatias, linfopenia e presença de linfócitos reativos (linfócitos atípicos) no sangue. A forma visceral de leishmaniose também apresenta linfócitos reativos e está associada à leucocitose e trombocitose.
II. Mycoplasma pneumoniae produz uma toxina α, uma lecitinase, que age diretamente nos leucócitos circulantes, causando leucopenia. Na infecção por Clostridium perfringens, há anemia hemolítica autoimune do tipo anticorpos frios.
III. Infecções bacterianas agudas são uma causa comum de neutrofilia. Os neutrófilos podem ter granulações tóxicas e corpos de Döhle, e pode haver desvio à esquerda. Reações leucemoides com contagem de leucócitos superior a 50.000/µL podem ocorrer em infecções graves.
IV. Anemia hemolítica grave pode ocorrer em septicemia bacteriana, sobretudo por microrganismos Gram-negativos, em geral associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD). A CIVD domina o quadro clínico em certas infecções, como a meningite bacteriana.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144775 Biomedicina - Análises Clínicas
Fatores como herança genética e estilo de vida ambiental podem influenciar no risco de desenvolvimento de uma neoplasia maligna. Infecções podem contribuir para uma série de hemopatias malignas. As infecções virais são associadas a vários tipos de neoplasias da hematopoese, sobretudo a alguns subtipos de linfoma. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3144774 Biomedicina - Análises Clínicas
O objetivo principal da avaliação laboratorial no paciente que se apresenta com uma crise epiléptica é esclarecer se esta resulta de um processo sistêmico tratável ou de uma disfunção intrínseca do sistema nervoso central. Diversas anormalidades metabólicas podem precipitar convulsões. Desse modo, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Crises por hipoglicemia são mais comuns em diabéticos que usam doses excessivas de insulina ou hiploglicemiantes orais. Hiperglicemia não cetótica geralmente causa crises motoras focais em idosos diabéticos.
( ) Hipernatremia pode precipitar crises tônico-clônicas generalizadas em associação com pródromos de confusão.
( ) Hipercalcemia é uma causa rara de crises epilépticas e mais frequente em neonatos. Em adultos, a hipercalcemia pode ocorrer após cirurgia da tireoide e paratireoide ou em associação com insuficiência renal, hipoparatiroidismo ou pancreatite.
( ) Insuficiência renal e uremia são frequentemente associadas a crises, particularmente mioclonias. Convulsões tônico-clônicas generalizadas ocorrem em aproximadamente 10% dos casos, em fases mais avançadas. Crises convulsivas também podem ocorrem em pacientes submetidos à hemodiálise, como parte da síndrome do desequilíbrio da diálise. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3144773 Biomedicina - Análises Clínicas
O antígeno prostático específico (PSA) é uma enzima produzida pelas células epiteliais da próstata que revestem os ductos e os acinos da glândula. Apesar de não estar definida sua validade para o rastreamento do câncer de próstata, a mensuração do PSA está indicada em homens de 55 a 69 anos. Nos casos de câncer de próstata, espera-se encontrar valores elevados de PSA no laboratório, embora não seja regra. Entretanto, há outras situações fisiológicas, patologias ou interferentes pré-analíticos que podem provocar elevação no PSA ou PSA livre, como as abaixo citadas, EXCETO:
Alternativas
Q3144772 Biomedicina - Análises Clínicas
A resposta para infecções causadas por muitos fungos é a formação de granulomas, que são produzidos nas principais micoses sistêmicas. Um paciente do sexo masculino, 50 anos, foi internado para investigação de micose sistêmica após passar um mês explorando regiões com cavernas infestadas por morcegos nos Estados Unidos. Apresentou tosse produtiva, dor torácica, dor de cabeça, dispneia progressiva, febre e inapetência. Foram realizados exames, e no hemograma foi observada pancitopenia. Na amostra de aspirado de medula óssea, pulmão e baço, foram observadas na microscopia células leveduriformes ovais presentes no interior dos macrófagos. Na cultura do aspirado em ágar Sabouraud, foram observadas hifas com macroconídios tuberculados a 25°C e leveduras a 37°C. Qual é o fungo causador da infecção, mais provavelmente?
Alternativas
Q3144771 Biomedicina - Análises Clínicas
Bacteremia é definida como a presença de bactérias na corrente sanguínea. Aproximadamente 25% dos pacientes com sepse apresentam bacteremia detectável, os 75% restantes apresentam infecções sistêmicas, causadas por vírus, fungos e protozoários. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. A sepse causada por bactérias Gram-positivas é mediada principalmente por uma endotoxina, também conhecida como lipopolissacarídeo (LPS). A sepse causada por bactérias Gram-negativas não é mediada por endotoxina.
II. Bastonetes Gram-negativos, como Enterobacteriaceae e Pseudomonas, são causas comuns de sepse. Neisseria meningitidis causa meningococemia, uma causa corriqueira de choque séptico em adultos jovens.
III. Os vírus ebola, influenza, hantavírus, da febre amarela e da dengue são agentes infecciosos de importância que causam sepse e choque séptico. O principal fungo causador de sepse é a Candida albicans e, entre os protozoários, destaca-se o Plasmodium falciparum.
IV. Para identificar a causa microbiológica da sepse, as hemoculturas representam a base do diagnóstico dessas infecções.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144770 Biomedicina - Análises Clínicas
A sepse e o choque séptico causam muitas mortes anualmente em todo o mundo. Apresentam taxas de mortalidade alta em pacientes mais idosos e geram um custo elevado para os sistemas de saúde. A incidência de infecções que resulta em sepse aumenta gradualmente junto ao aumento da incidência de organismos resistentes a antibióticos e, em paralelo, ao uso de drogas imunossupressoras, cateteres intravenosos e urinários e implantes protéticos. A sepse é definida como uma disfunção orgânica que apresenta risco à vida, causado por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção. Evidências de disfunção orgânica incluem anormalidades clínicas e laboratoriais. Sendo assim, o paciente pode apresentar:
Alternativas
Q3144769 Biomedicina - Análises Clínicas
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017), a decisão do tratamento dos idosos com dislipidemia continua um dilema na prática clínica. Essa população apresenta particularidades importantes, como farmacocinética dos medicamentos, etiologia das dislipidemias, falta de evidência de benefícios clínicos em determinadas faixas etárias e elevada prevalência de aterosclerose subclínica em adultos com mais de 65 anos de idade. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3144768 Biomedicina - Análises Clínicas
O diagnóstico laboratorial do Diabete Melito (DM) pode ser realizado por meio de glicemia de jejum, glicemia 2 horas após Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c). Os princípios básicos para o diagnóstico e a classificação de idosos com DM não diferem daqueles aplicados em indivíduos mais jovens. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas:

I. A solicitação do TOTG é ponto fundamental para o diagnóstico precoce do DM nos idosos, uma vez que a primeira alteração fisiopatológica a ocorrer é justamente a diminuição da capacidade de captação da glicose pelos músculos e pelo tecido adiposo no período pós-alimentar (aspecto da resistência à insulina relacionado à perda de massa magra associada à senescência ou mesmo sarcopenia, situações frequentes no idoso).

PORQUE

II. Caso o TOTG não seja solicitado ativamente pelo médico, o DM pode levar anos para ser diagnosticado em idosos. Ainda, pode-se diagnosticar apenas glicemia de jejum alterada, gerenciando-se o caso de forma mais leve do que o recomendado.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3144767 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 65 anos, morador do interior de Minas Gerais, criador de porcos, foi internado no hospital e atendido por neurologista após apresentar história de cefaleia pulsátil holocraniana acompanhada por vômitos em jato e episódios de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A tomografia do crânio evidenciou processo expansivo intraparenquimatoso, hipodenso, medindo aproximadamente 4x4 cm. Não mostrou calcificações granulomatosas, hidrocefalia nem outras lesões císticas. O paciente foi submetido à craniotomia, com dissecção microcirúrgica e retirada de um cisto bem capsulado, que apresentava plano de clivagem bem definido e um conteúdo líquido viscoso de cor amarelo-citrino, com um escólex no seu interior. O estudo anátomo-patológico mostrou que se tratava de um cisticerco. Com base no exposto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O paciente ingeriu ovos de Taenia solium e desenvolveu cisticercose por esse parasita.
( ) O paciente ingeriu carne de porco malpassada contendo cisticerco de Taenia spp., por isso desenvolveu o quadro clínico apresentado.
( ) Os ovos de Taenia solium e Taenia saginata são esféricos, morfologicamente indistinguíveis, medindo cerca de 30 mm de diâmetro. São constituídos por uma casca protetora, embrióforo, que é formado por blocos piramidais de quitina unidos entre si por uma substância provavelmente proteica. Internamente, encontra-se o embrião hexacanto ou oncosfera, provido de três pares de acúleos e dupla membrana.
( ) No sistema nervoso do hospedeiro humano, o cisticerco da Taenia saginata é constituído de uma vesícula translúcida com líquido amarelo, contendo, invaginado no seu interior, um escólex com quatro ventosas, rostelo e colo. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3144766 Biomedicina - Análises Clínicas
A meningite é a inflamação das meninges. Geralmente, esse processo se deve à infecção aguda da pia-máter e da aracnoide, e se estende pelo espaço subaracnóideo. As meningites agudas comunitárias são frequentemente causadas por vírus, na seguinte ordem decrescente de frequência: enterovírus, herpes simples tipo 2, Varicella zoster e herpes-vírus simples tipo 1. As meningites agudas bacterianas, embora menos frequentes do que as virais, apresentam maiores morbidade e mortalidade. As etiologias das meningites bacterianas comunitárias mais comuns, em ordem decrescente de frequência, são: Streptococcus pneumoniae, o pneumococo; Neisseria meningitidis, o meningococo; e Listeria monocytogenes, a listeria. As meningites podem ainda ser provocadas por fungos, parasitas ou pelo bacilo da tuberculose. Quando o laboratório recebe uma amostra de líquido cefalorraquidiano em que é observada pleocitose com predomínio de células polimorfonucleares (neutrófilos), elevação marcante na concentração de lactato e de proteínas, diminuição significativa na glicorraquia, teste com tinta da China e com Ziehl-Neelsen negativos é indicativo de um provável quadro de meningite: 
Alternativas
Respostas
4601: A
4602: B
4603: C
4604: B
4605: A
4606: C
4607: D
4608: B
4609: D
4610: C
4611: B
4612: C
4613: A
4614: D
4615: C
4616: B
4617: C
4618: A
4619: A
4620: C