Questões de Concurso para Patologia Clínica

Q4305923

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305923 Biomedicina - Análises Clínicas

Um hospital observou um aumento progressivo de infecções causadas por bactérias multirresistentes.
Durante a investigação microbiológica, verificou-se que um gene de resistência estava presente em diferentes espécies bacterianas isoladas de pacientes internados em setores distintos. A análise molecular revelou a presença do mesmo determinante genético de resistência em diferentes espécies bacterianas isoladas ao longo do surto.
Considerando os mecanismos de aquisição de resistência antimicrobiana em bactérias, assinale a opção que apresenta o processo que explica mais adequadamente a disseminação observada.

A

Produção de biofilme, que altera permanentemente o genoma bacteriano e gera novos genes de resistência.

B

Mutação espontânea simultânea e independente do mesmo gene em todas as espécies bacterianas isoladas.

C

Seleção natural de bactérias, aumentando a frequência de microrganismos suscetíveis aos antimicrobianos.

D

Transferência horizontal de genes por conjugação bacteriana, disseminando plasmídeos entre diferentes bactérias.

E

Transcrição reversa do RNA bacteriano, promovendo incorporação direta de genes de resistência ao cromossomo.

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Q4305922

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305922 Biomedicina - Análises Clínicas

O Biomédico participa de um projeto de pesquisa envolvendo testes genéticos para identificação de predisposição a determinadas doenças hereditárias.
Durante a análise dos resultados, ele identifica uma variante genética associada a alto risco de uma condição grave em um participante adulto, plenamente capaz, que havia solicitado, expressamente, que somente ele tivesse acesso às informações produzidas pelo estudo.
Posteriormente, um familiar procurou o pesquisador e solicitou acesso ao resultado, alegando que a informação poderia ser relevante para a saúde de outros membros da família.

Sobre a conduta do Biomédico, à luz dos princípios éticos que norteiam a atuação profissional e a pesquisa em saúde, assinale a afirmativa correta.

A

Deve divulgar os resultados de forma anonimizada ao familiar, permitindo que ele identifique posteriormente o participante envolvido.

B

Deve fornecer imediatamente o resultado ao familiar, pois o potencial benefício coletivo supera o direito individual à privacidade.

C

Deve recusar o acesso ao resultado sem autorização do participante, preservando a confidencialidade e a autonomia do indivíduo.

D

Deve compartilhar parcialmente as informações genéticas do paciente em questão, limitando-se aos aspectos considerados de interesse familiar.

E

Deve encaminhar o resultado diretamente aos demais familiares potencialmente afetados, independentemente do consentimento do participante.

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Q4305921

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305921 Técnicas em Laboratório

Durante o processamento histológico de uma amostra tecidual destinada à inclusão em parafina, diversas etapas são realizadas para preservar a arquitetura celular e permitir a obtenção de cortes adequados para análise microscópica. Nesse processo, o xilol desempenha uma função específica.

Assinale a opção que indica, corretamente, a principal finalidade do uso do xilol no processamento histológico.

A

Corar estruturas nucleares para aumentar o contraste microscópico.

B

Promover a fixação das proteínas teciduais, impedindo a autólise celular.

C

Realizar a desidratação inicial do tecido por substituição da água intracelular.

D

Substituir o álcool residual e tornar o tecido compatível com a infiltração pela parafina.

E

Remover a parafina após a coloração da lâmina para facilitar a observação microscópica.

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Q4305919

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305919 Biomedicina - Análises Clínicas

Uma paciente internada em unidade de terapia intensiva desenvolveu candidemia, depois de longo período de antibioticoterapia e uso de cateter venoso central.
Amostras de sangue foram processadas e o microrganismo isolado foi semeado simultaneamente em ágar sangue, ágar Sabouraud dextrose e CHROMagar Candida®.
Após a incubação, observou-se crescimento abundante nos três meios. No CHROMagar Candida®, as colônias apresentaram coloração verde característica.
Durante a discussão dos resultados, a equipe buscou identificar a característica da formulação do ágar Sabouraud que justificava sua ampla utilização no isolamento primário de fungos em amostras clínicas.

Assinale a opção que apresenta a característica do ágar Sabouraud que explica mais diretamente essa propriedade.

A

Presença de lactose e indicador de pH que permite diferenciar espécies de Candida.

B

Alta concentração de cristal violeta, que estimula a formação de hifas e pseudohifas.

C

Elevada concentração de sais biliares, que seleciona fungos e inibe leveduras contaminantes.

D

pH relativamente ácido, desfavorável para muitas bactérias e favorável ao crescimento de fungos.

E

Presença de hemácias íntegras que fornecem fatores de crescimento específicos para fungos patogênicos.

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Q4305918

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305918 Biomedicina - Análises Clínicas

Durante a análise de uma amostra fecal pelo método de sedimentação espontânea, o Biomédico observou estruturas ovais com casca espessa e presença de estriações radiais bem definidas ao microscópio óptico. Não foi possível visualizar opérculo ou espinho característico.

Considerando os achados microscópicos descritos, assinale a opção que indica o helminto mais compatível com a estrutura observada.

A

Taenia spp.

B

Trichuris trichiura.

C

Schistosoma mansoni.

D

Enterobius vermicularis.

E

Ancylostoma duodenale.

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Q4305917

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305917 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente de 58 anos apresenta icterícia progressiva, colúria e acolia fecal há três semanas.
Os exames laboratoriais revelam aumento importante da bilirrubina direta, elevação de fosfatase alcalina e gama-glutamil transferase (GGT), com discreto aumento das transaminases.
Considerando a fisiologia hepática e o metabolismo da bilirrubina, assinale a opção que indica o mecanismo que explica mais adequadamente o quadro apresentado.

A

Obstrução ao fluxo biliar, promovendo refluxo da bilirrubina conjugada para a circulação.

B

Aumento da hemólise intravascular, excedendo a capacidade hepática de conjugação da bilirrubina.

C

Deficiência na atividade da enzima UDP-glicuroniltransferase, impedindo a conjugação da bilirrubina.

D

Redução da síntese hepática de albumina, resultando em menor transporte plasmático da bilirrubina.

E

Redução da captação hepática da bilirrubina não conjugada, levando ao aumento predominante da fração indireta.

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Q4305915

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305915 Biomedicina - Análises Clínicas

Durante a análise microscópica de um esfregaço sanguíneo periférico, o Biomédico observou grande quantidade de neutrófilos com núcleos segmentados e presença de formas jovens em bastonete. O hemograma revelou leucocitose.

Considerando os achados morfológicos e laboratoriais, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.

A

Quadro sugestivo de resposta alérgica mediada por eosinófilos.

B

Presença de anemia ferropriva, caracterizada por hipocromia e microcitose.

C

Desvio à esquerda, geralmente associado a processos infecciosos agudos.

D

Trombocitopenia grave, evidenciada pelo aumento de neutrófilos circulantes.

E

Desvio à direita, indicando deficiência de produção de leucócitos pela medula óssea.

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Q4305913

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305913 Biomedicina - Análises Clínicas

Um paciente realizou um teste rápido imunocromatográfico de triagem para HIV 12 dias, depois de uma potencial exposição de risco, obtendo um resultado não reativo.
Duas semanas após esse primeiro exame, um ensaio imunoenzimático (ELISA) de quarta geração foi realizado, apresentando resultado fortemente reagente.
Assinale a opção que justifica, corretamente, a discrepância laboratorial observada sob a perspectiva da imunologia clínica e do conceito de janela imunológica.

A

O teste rápido apresentou um resultado falso-negativo porque os anticorpos da fase aguda (IgM) sofrem desnaturação proteica instantânea e irreversível ao entrar em contato com o ouro coloidal da plataforma de fluxo lateral.

B

Os ensaios de quarta geração reduzem drasticamente a janela imunológica diagnóstica porque realizam a detecção simultânea de anticorpos séricos (anti-HIV) produzidos pelo hospedeiro e do antígeno proteico p24 do capsídeo viral.

C

A soroconversão inicial no HIV é caracterizada exclusivamente pela síntese maciça de anticorpos da classe IgE, que são geneticamente indetectáveis em metodologias imunocromatográficas de triagem.

D

O teste de quarta geração possui baixíssima especificidade analítica quando comparado ao teste rápido, induzindo uma alta taxa de resultados falsos-positivos provocados por reações cruzadas com autoanticorpos circulantes.

E

O vírus sofreu uma mutação direcionada em suas glicoproteínas de envelope gp120 e gp41 no intervalo de duas semanas, tornando-se detectável apenas por anticorpos monoclonais presentes na placa de ELISA.

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Q4305911

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305911 Biomedicina - Análises Clínicas

A modulação epigenética da cromatina desempenha um papel fundamental no controle da expressão gênica e na progressão de neoplasias malignas. Modificações químicas no DNA e nas proteínas histonas determinam se uma região genômica estará sob a forma de eucromatina (transcrição ativa) ou heterocromatina (silenciada).

Assinale a opção que correlaciona, corretamente, a alteração epigenética ao seu respectivo impacto transcricional no processo de carcinogênese.

A

A acetilação generalizada de resíduos de lisina nas caudas das histonas neutraliza suas cargas positivas, promovendo a compactação rígida da cromatina e o consequente silenciamento de genes supressores de tumor.

B

A hipometilação global do genoma estabiliza completamente os braços cromossômicos, impedindo rearranjos estruturais e translocações entre os cromossomos, associadas à ativação de proto-oncogenes.

C

A remoção enzimática de grupamentos metil das histonas H3 e H4 destrói complexos de remodelação irreversivelmente, ativando constitutivamente os sistemas celulares de reparo por excisão de nucleotídeos.

D

A hipermetilação de ilhas CpG de regiões promotoras de genes supressores de tumor recruta proteínas de ligação a metil-CpG e desacetilases de histonas, silenciando a transcrição e favorecendo a proliferação celular descontrolada.

E

Os microRNAs tumorais ligam-se diretamente às enzimas DNA metiltransferases no citoplasma, impedindo fisicamente a metilação mitocondrial e bloqueando a via da apoptose intrínseca.

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Q4305910

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305910 Biomedicina - Análises Clínicas

O gerenciamento do tempo de liberação dos resultados (TAT - Turnaround Time) em exames de urgência cardiológica é um indicador de qualidade crítico.
Considerando as competências gerenciais exigidas pelas DCNs de Biomedicina, assinale a opção que apresenta a decisão administrativa correta para otimizar esse fluxo.

A

Exigir que todas as amostras de urgência passem por triagem manual tripla e auditoria externa em outra filial antes da inserção no equipamento automatizado.

B

Processar exames de rotina ambulatorial eletiva na mesma fila de prioridade mecânica dos exames de emergência por ordem de chegada alfabética.

C

Suspender as calibrações diárias e as manutenções preventivas dos equipamentos de bioquímica para evitar paradas técnicas na rotina.

D

Transferir a responsabilidade da coleta, da centrifugação e da digitação manual dos resultados críticos exclusivamente para o médico plantonista da UTI.

E

Implementar sistemas, como o uso de tubos com gel separador e o acelerador de coagulação, para reduzir o tempo de pré-analítico.

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Q4305908

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305908 Biomedicina - Análises Clínicas

O ensaio automatizado para dosagem de Troponina I ultrassensível baseia-se no princípio analítico físico-químico da Quimioluminescência baseada em micropartículas magnéticas (CMIA).

Assinale a opção que descreve corretamente o funcionamento desse sistema de instrumentação laboratorial.

A

Absorção de fótons infravermelhos por moléculas de glicose em fase gasosa pressurizada.

B

Medição da variação de condutividade elétrica celular em fluxo contínuo de citometria.

C

Difração de raios X por cristais de proteínas purificadas em câmara de vácuo absoluto.

D

Reações do tipo sanduíche utilizando anticorpos de captura e anticorpos de detecção.

E

Vaporização da amostra biológica em chama de acetileno para leitura de espectro de emissão atômica.

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Q4305907

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305907 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente de 58 anos, sexo masculino, hipertenso, tabagista e com histórico de dislipidemia, dá entrada na unidade de emergência cardiológica apresentando dor precordial em aperto, de forte intensidade, com irradiação para o membro superior esquerdo e mandíbula, iniciada há duas horas e acompanhada de sudorese fria e náuseas.
O eletrocardiograma (ECG) inicial mostrou-se inconclusivo. O médico solicitou a dosagem imediata de marcadores de necrose miocárdica: Troponina I cardíaca ultrassensível (TnI-us) e CK-MB Massa, usando um sistema de automação por Quimioluminescência.
A interpretação laboratorial de marcadores cardíacos exige o conhecimento da cinética de liberação dessas proteínas após a lesão isquêmica tecidual.

Sobre o comportamento bioquímico da Troponina e da CK-MB Massa no Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), assinale a afirmativa correta.

A

A CK-MB Massa tem suas concentrações elevadas apenas 48 horas após o insulto isquêmico, no entanto, este marcador permanece elevado por até 30 dias na circulação geral.

B

A Troponina I cardíaca é específica para o miocárdico; com concentrações plasmáticas elevadas em 2 a 4 horas após o início da necrose, permanecendo elevadas por até 14 dias.

C

A mioglobina é o marcador mais tardio disponível conhecido, servindo exclusivamente para diagnosticar reinfartos apenas após duas semanas do evento inicial.

D

Em condições normais de homeostase, a troponina ultrassensível permanece circulando em concentrações idênticas às da albumina sérica total.

E

A dosagem isolada de transaminase glutâmico-oxalacética (AST/GOT) substituiu por completo o uso de troponinas devido ao menor custo de insumo químico.

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Q4305905

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305905 Biomedicina - Análises Clínicas

O controle ambiental de infecções causadas por microrganismos multirresistentes na UTI envolve processos físicos e químicos rigorosos de esterilização e desinfecção.

Sobre esses métodos, assinale a afirmativa correta.

A

O glutaraldeído a 2% atua por desnaturação lipídica reversível e exige apenas 5 segundos de imersão para esterilização total de superfícies porosas.

B

Sabões comuns não iônicos destroem plasmídeos bacterianos extracelulares por meio de processos matemáticos de osmose reversa ativa.

C

O álcool a 70% possui eficácia esporicida total superior à autoclave, pois age quebrando ligações covalentes de carbono de forma instantânea.

D

A radiação infravermelha de baixa frequência constitui o método químico ideal para esterilização de soluções aquosas termolábeis de grande volume.

E

A autoclave utiliza vapor d'água sob pressão (calor úmido), promovendo a coagulação e desnaturação de proteínas celulares e destruição de esporos bacterianos em ciclos.

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Q4305904

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305904 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente de 68 anos, sexo masculino, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 20 dias devido às complicações de um Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Encontra-se intubado, em ventilação mecânica e em uso de cateter venoso central. No 18º dia de internação, desenvolveu febre alta (39,2 °C), hipotensão refratária a volume e leucocitose marcante. Foram coletadas amostras de hemocultura. O laboratório de microbiologia identificou o crescimento de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos, produtora de enzima carbapenemase do tipo KPC (cepa multirresistente).
A resistência da Klebsiella pneumoniae produtora de KPC representa uma grave ameaça à saúde pública mundial.

Assinale a opção que descreve, corretamente, o mecanismo molecular genético de disseminação do gene dessa enzima.

A

Mutação cromossômica provocada por exposição a isótopo radioativo.

B

Transdução viral bacteriofágica, inserindo gene da KPC no genoma bacterian.

C

Inversão estrutural do operon triptofano resultando na codificação da KPC.

D

Transferência horizontal de genes de resistência mediada por plasmídeos de conjugação contendo o gene bla_KPC.

E

Bomba de efluxo realizando a exportação do gene para o meio extracelular para aquisição por outras bactérias.

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Q4305903

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305903 Biomedicina - Análises Clínicas

A DCN de Biomedicina preconiza que o profissional deve possuir habilidades de comunicação assertiva, atuação interprofissional e conduta humanizada.
Diante de um laudo citopatológico positivo para HSIL, assinale a opção que apresenta, corretamente, o posicionamento do Biomédico na interface assistencial.

A

Entregar o laudo diretamente à paciente na recepção e, em voz clara, explicar que ela possui uma neoplasia maligna incurável avançada para acelerar sua busca por tratamento.

B

Reter o laudo para evitar o sofrimento psicológico da paciente e de seus familiares, até que seja possível comunicar ao médico responsável pela paciente em questão.

C

Alterar o resultado do laudo para "Normal" se notar que a paciente apresenta sinais de ansiedade, aplicando o princípio bioético da não maleficência de forma isolada.

D

Emitir o laudo técnico com nomenclatura padronizada e clara e comunicar o resultado agilmente ao profissional assistente ou ao serviço de rastreamento de referência.

E

Indicar e prescrever por conta própria agentes quimioterápicos ou cirurgia de alta frequência (CAF) diretamente no balcão do laboratório.

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Q4305901

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305901 Biomedicina - Análises Clínicas

A Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em Tempo Real é uma ferramenta molecular diagnóstica altamente sensível.
Sobre o papel dos componentes químicos e físicos e a dinâmica de funcionamento dessa técnica na detecção do DNA do HPV, assinale a afirmativa correta.

A

Usa anticorpos monoclonais fluorescentes que se ligam diretamente aos capsídeos virais, durante a etapa física de centrifugação isotérmica.

B

Baseia-se em ciclos térmicos de desnaturação do DNA molde, anelamento de oligonucleotídeos e extensão por enzima, monitorada por fluorescência em tempo real.

C

Processa-se por meio da restrição enzimática exclusiva do RNA ribossômico bacteriano por endonucleases de fase reversa a 37 °C estáveis.

D

Depende do fracionamento hidrodinâmico das proteínas e outros componentes virais em gel de poliacrilamida sob fluxo magnético constante.

E

Utiliza ondas de ultrassom para clivar o genoma do hospedeiro, permitindo que sondas de RNA radioativo se liguem a lipídeos da membrana.

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Q4305900

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305900 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente de 32 anos, sexo feminino, compareceu à unidade básica de saúde para a realização do exame citopatológico preventivo do colo do útero (Papanicolau). Relata início precoce da vida sexual, múltiplos parceiros e tabagismo.
O laudo citopatológico revelou: Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau (HSIL), com presença de coilócitos e núcleos aumentados com hipercromasia acentuada. Visando à confirmação e à tipagem do agente etiológico, o Biomédico sugeriu a realização de uma Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em tempo real para Papilomavírus Humano (HPV).
A avaliação citopatológica baseou-se em critérios morfológicos celulares estritos para o rastreamento do câncer do colo uterino.

Assinale a opção que descreve a alteração celular característica descrita no caso (coilocitose) e sua correlação biológica.

A

É uma vacuolização citoplasmática perinuclear com espessamento periférico do citoplasma e atipia nuclear, indicando efeito citopático decorrente da infecção pelo HPV.

B

Corresponde a uma inclusão citoplasmática fúngica repleta de esporos de Candida albicans em fase de replicação ativa.

C

Trata-se de uma metaplasia escamosa imatura fisiológica sem qualquer relação com processos tumorais ou virais.

D

Caracteriza-se como uma infiltração maciça de neutrófilos polimorfonucleares no interior do citoplasma de células glandulares endocervicais.

E

Representa a fusão de membranas celulares gerando células gigantes multinucleadas sinciciais induzidas pelo vírus Varicela-Zóster.

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Q4305899

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305899 Biomedicina - Análises Clínicas

Durante o processamento das amostras em sistema informatizado de laboratório (LIS), o biomédico detectou uma instabilidade elétrica que corrompeu o banco de dados temporário, exibindo resultados trocados na tela de validação.

Considerando a ética profissional, a segurança da informação e as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), assinale a opção que apresenta a conduta correta do profissional.

A

Liberar os resultados conforme aparecem na tela de acordo com a ordem dos pacientes para não comprometer o indicador de tempo de entrega de laudos (TAT).

B

Reter as liberações, acionar o suporte de tecnologia da informação para auditoria do banco de dados, rastrear as amostras fisicamente e as reanalisar, se necessário.

C

Delegar à recepcionista do laboratório a comunicação dos resultados corretos de acordo com a ordem de chegada das amostras dos pacientes ao laboratório.

D

Apagar definitivamente os registros corrompidos do sistema, incluindo os de backup, para evitar penalidades legais e fiscalizações da vigilância sanitária.

E

Publicar uma nota informativa no site institucional responsabilizando o fabricante do equipamento pelo erro de software, eximindo o laboratório de responsabilidade.

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Q4305898

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305898 Biomedicina - Análises Clínicas

O pâncreas é uma glândula mista essencial para o controle homeostático da glicemia.

Sob o ponto de vista anatômico e histológico, assinale a opção que localiza e descreve corretamente a estrutura responsável pela secreção do hormônio hipoglicemiante.

A

Células parietais de secreção estimulada por secretina, localizadas no fundo do corpo gástrico.

B

Células alfa estimuladas por colecistocinina, situadas na porção exócrina dos ácinos pancreáticos.

C

Células principais estimuladas por somatostatina, dispostas no córtex da glândula suprarrenal.

D

Células delta estimuladas por grelina, situadas no epitélio de revestimento do ducto colédoco distal.

E

Células beta localizadas nas ilhotas pancreáticas (Langerhans), concentradas principalmente na cauda do pâncreas.

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Q4305897

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4305897 Biomedicina - Análises Clínicas

A hemoglobina, embora seja uma proteína de transporte de gases e não uma enzima clássica, serve como o principal modelo biológico para o estudo da cooperatividade e da regulação alostérica — propriedades que também governam o comportamento de complexas enzimas regulatórias nas vias metabólicas celulares.
A transição alostérica entre o estado T (tenso, de baixa afinidade) e o estado R (relaxado, de alta afinidade) é finamente modulada por vários fatores fisiológicos e metabólicos.

Considerando as bases moleculares da cooperatividade positiva e os mecanismos de regulação alostérica da hemoglobina, assinale a afirmativa correta.

A

A ligação do oxigênio atua como um efetuador homotrópico positivo, levando a transição do estado T para o R pelo rompimento de redes de pares iônicos (pontes salinas) intersubunidades, enquanto 2,3-BPG, H+ e CO2 atuam como moduladores alostéricos heterotrópicos negativos.

B

O 2,3-bifosfoglicerato (2,3-BPG) funciona como um efetuador alostérico positivo, ligando-se preferencialmente à cavidade central da hemoglobina no estado R, o que aumenta a afinidade do tetrâmero pelo oxigênio e desloca a curva de saturação para a esquerda.

C

O Efeito Bohr é caracterizado pelo aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio em tecidos periféricos ativos, onde a alta concentração de prótons H+ induz a protonação de resíduos de histidina, promovendo a transição imediata para a conformação R.

D

A cooperatividade positiva exibida pelo tetrâmero da hemoglobina gera uma curva de saturação do tipo hiperbólica, idêntica à da mioglobina, refletindo que a afinidade pelo oxigênio independe do número de sítios já ocupados no complexo proteico.

E

O monóxido de carbono (CO) atua como um efetuador alostérico heterotrópico negativo clássico, que impede mecanicamente a transição para o estado R, mantendo a hemoglobina rigidamente travada no estado T e forçando a liberação prematura de oxigênio nos alvéolos pulmonares.

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