Paciente de 68 anos, sexo masculino, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 20 dias devido às complicações de um Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Encontra-se intubado, em ventilação mecânica e em uso de cateter venoso central. No 18º dia de internação, desenvolveu febre alta (39,2 °C), hipotensão refratária a volume e leucocitose marcante. Foram coletadas amostras de hemocultura. O laboratório de microbiologia identificou o crescimento de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos, produtora de enzima carbapenemase do tipo KPC (cepa multirresistente).
A resistência da Klebsiella pneumoniae produtora de KPC representa uma grave ameaça à saúde pública mundial.

Assinale a opção que descreve, corretamente, o mecanismo molecular genético de disseminação do gene dessa enzima.