Questões de Concurso para Radiologia

Q4165909

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165909 Radiologia

Sobre os cistos periuretrais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os cistos do ducto de Skene apresentam-se com alto sinal nas sequências ponderadas em T2 e com localização inferior à sínfise púbica.

B

Os cistos de Bartholin são resultado da obstrução dos ductos da glândula de mesmo nome, e sua localização típica é no aspecto posterior da vagina, abaixo da sínfise púbica.

C

Os cistos do ducto de Gartner podem estar associados a malformações como agenesia renal, displasia renal ipsilateral e síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich.

D

Os cistos do ducto Mülleriano ocorrem mais comumente nas mulheres entre 30 a 40 anos, e as complicações mais comuns são hemorragia e infecção.

E

As lesões da glândula de Bartholin nem sempre são benignas, devendo-se também considerar os diagnósticos diferenciais de neoplasias, como carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma, principalmente nas mulheres pós-menopausa.

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Q4165908

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165908 Radiologia

As imagens a seguir são de uma RM do abdome superior realizada com contraste hepatoespecífico:

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o diagnóstico mais provável da lesão hepática apresentada?

A

Hemangioma.

B

Adenoma inflamatório.

C

Hiperplasia nodular focal.

D

Hepatocarcinoma.

E

Abscesso.

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Q4165907

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165907 Radiologia

Paciente com quadro de pancreatite aguda edematosa realiza exame de tomografia computadorizada de controle após 4 semanas com achado de coleção líquida peripancreática, com parede visível e conteúdo homogêneo hipoatenuante. Após a injeção do meio de contraste, observa-se realce capsular uniforme. Segundo a classificação de Atlanta de 2012, como seria definido esse achado?

A

Coleção peripancreática aguda.

B

Coleção necrótica aguda.

C

Pseudocisto.

D

“Walled off necrosis”.

E

Cisto infectado.

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Q4165906

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165906 Radiologia

Para esta questão, considere as seguintes abreviações:
CCD (incidência crânio caudal direita); MLD (incidência perfil direito).
Paciente do sexo feminino, 42 anos, realiza mamografia e ultrassonografia para avaliação de alteração palpável na mama direita. Foram identificados cistos simples bilaterais pelo ultrassom. Na mamografia, foi identificado grupamento de calcificações conforme as imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base no aspecto do grupamento de calcificações identificados pela seta, qual é a melhor recomendação a ser dada no laudo?

A

Frente ao grupamento de calcificações representado (seta) na imagem, deve ser recomendada incidência magnificada.

B

Deve ser recomendada manobra de Eklund para melhor avaliação das calcificações agrupadas.

C

A incidência MLD demostrou calcificações com aspecto benigno, e o laudo pode ser finalizado como BI-RADS® 2.

D

Frente ao grupamento de calcificações representado (seta) na imagem, é necessário: recomendar biópsia guiada por estereotaxia, finalizar o laudo como BI-RADS®4 e contatar o médico assistente da paciente para comunicação de achado suspeito.

E

Frente ao grupamento de calcificações representado (seta) na imagem, deve ser recomendado controle evolutivo em 6 meses, e o laudo pode ser finalizado como BI-RADS®3.

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Q4165905

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165905 Radiologia

Sobre a doença do refluxo vesicoureteral, assinale a alternativa correta.

A

O exame de escolha para diagnóstico é a urografia excretora.

B

A principal causa é o trauma com lesão de uretra.

C

No refluxo grau 2, observa-se dilatação e tortuosidade do ureter e da pelve renal.

D

O refluxo vesicoureteral não costuma ter relação com infecções do trato urinário em crianças.

E

A ultrassonografia com microbolhas pode ser empregada para o diagnóstico dessa patologia.

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Q4165903

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165903 Radiologia

A respeito de achados incidentais nos ovários, assinale a alternativa correta.

A

O corpo lúteo não pode ser identificado na tomografia computadorizada devido à baixa sensibilidade desse método para diagnóstico de alterações pélvicas.

B

O cisto de conteúdo anecoico e sem fluxo ao Doppler colorido é classicamente caracterizado como cisto simples e não merece controle evolutivo, independentemente das dimensões e faixa etária.

C

Na análise das lesões ovarianas por ultrassonografia transvaginal, não é necessária a utilização do Doppler colorido.

D

Na fase periovulatória, a ultrassonografia pode identificar cumulus oophorus no interior do folículo dominante

E

Cisto hemorrágico caracterizado na ultrassonografia merece controle evolutivo em 8-12 semanas, nas pacientes pós-menopausa, quando apresenta dimensões maiores que 5,0 cm.

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Q4165899

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165899 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 28 anos, submetida à inclusão de implantes de silicone há 6 anos, queixa-se de aumento do volume da mama direita, cuja imagem, pode ser vista a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do achado de imagem apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Se o exame foi realizado sem contraste endovenoso, não é possível orientar conduta clínica.

B

A pesquisa dos marcadores CD30 e ALK no líquido peri-implante possibilita a confirmação ou exclusão do diagnóstico de linfoma.

C

A maioria das pacientes com líquido peri-implante necessita de quimioterapia de resgate para tratamento dessa condição.

D

O PET/CT não deve ser realizado nesses casos como método complementar de diagnóstico.

E

O diagnóstico é típico de contratura capsular.

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Q4165898

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165898 Radiologia

A fim de garantir o melhor monitoramento para a proteção radiológica pessoal e da equipe, o radiologista precisa tomar algumas atitudes em relação ao uso do dosímetro. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O radiologista deve usar o dosímetro na parte do corpo que melhor representa o local de exposição à radiação, abaixo do colete plumbífero.

B

O dosímetro pode ser utilizado pelo radiologista ou pelo técnico que estão sendo expostos à radiação quando eles se encontram no mesmo ambiente.

C

O radiologista precisa manter seu dosímetro longe de qualquer fonte de radiação ionizante durante o uso.

D

Não há necessidade de o radiologista solicitar ao hospital ou clínica que forneça seu dosímetro, pois cabe à empresa estar preocupada com sua equipe de trabalho.

E

Nos casos em que há exposições significativas das extremidades, por exemplo, o radiologista pode solicitar o monitoramento com dosímetro de pulso.

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Q4165897

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165897 Radiologia

A proteção radiológica é um elemento importante dentro de um serviço de radiologia, e o radiologista precisa estar ciente das medidas que deve adotar para evitar exposição desnecessária dos pacientes e da equipe. Por isso, é fundamental conhecer os princípios de proteção radiológica. Acerca desses princípios, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Princípio da Justificação estabelece que nenhum exame ou procedimento com uso de radiação ionizante deve ser autorizado, a menos que produza benefício para o paciente exposto ou para a sociedade, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado.

B

O Princípio da Otimização estabelece que os equipamentos e processos que envolvem os procedimentos radiológicos devem ser planejados, implantados e executados de modo que as doses individuais, o número de pessoas expostas e a probabilidade de exposições acidentais sejam tão baixos quanto razoavelmente exequíveis, levando-se em conta fatores sociais e econômicos, bem como atentando-se às restrições de dose aplicáveis.

C

A realização injustificada de estudos que envolvem a exposição à radiação aumenta desnecessariamente o risco de câncer na população exposta.

D

Os Níveis de Referência Diagnóstica (NRD) são valores de uma grandeza específica empregados em radiologia diagnóstica ou intervencionista para exames típicos, em grupos de pacientes típicos. São considerados limites de dose máxima e mínima independente da faixa etária.

E

A otimização da proteção do paciente em radiologia diagnóstica ou intervencionista requer a aplicação de protocolos específicos de exame adaptados à idade ou tamanho do paciente, região de imagem e indicação clínica, a fim de garantir que as doses do paciente sejam tão baixas quanto possível para o propósito clínico do exame.

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Q4165896

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165896 Radiologia

Sobre as síndromes linfoproliferativas, assinale a alternativa correta.

A

O conceito de “bulky” linfonodal representa massa linfonodal maior que um terço da caixa torácica para o linfoma de Hodgkin.

B

O linfoma pulmonar primário se apresenta de maneira mais comum como lesão difusa infiltrativa bilateral.

C

A doença de Castleman corresponde à massa linfonodal com acentuado realce pelo meio de contraste, localizada mais frequentemente na região cervical.

D

A transformação de Richter pode se manifestar mais comumente como massa pulmonar.

E

Nas doenças linfoproliferativas, não há evidência da necessidade de mensuração e detalhamento das linfonodomegalias confluentes para o controle da resposta terapêutica.

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Q4165895

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165895 Radiologia

A classificação FIGO 2018 para os leiomiomas tem sido cada vez mais solicitada pelos médicos assistentes nos exames de ultrassonografia transvaginal.
As imagens a seguir correspondem a uma ultrassonografia transvaginal de paciente do sexo feminino, 43 anos, e mostram leiomioma localizado na parede anterolateral direita, subseroso e com mais de 50% de comprometimento miometrial, sem relação com o endométrio:

Imagem associada para resolução da questão

Qual classificação FIGO 2018 para leiomiomas pode ser descrita no laudo ultrassonográfico dessa paciente?

A

FIGO 7.

B

FIGO 5.

C

FIGO 4.

D

FIGO 0.

E

FIGO 1.

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Q4165892

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165892 Radiologia

Paciente do sexo masculino, 35 anos, comparece ao serviço de emergência oncológica com dor acentuada e perda de força nos membros inferiores. Foi solicitada ressonância magnética da coluna torácica e lombar sem contraste, que mostrou as seguintes imagens:

Imagem associada para resolução da questão

Diante dos achados caracterizados no exame de imagem, é correto afirmar que

A

o atraso no diagnóstico dessa alteração não representa risco de sequela.

B

não é possível definir o diagnóstico porque o exame foi realizado sem a utilização de contraste endovenoso.

C

a tomografia computadorizada tem baixa acurácia para essa alteração e não é recomendada.

D

trata-se de uma emergência oncológica.

E

a principal causa desse achado é a imunossupressão por uso de quimioterápico.

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Q4165889

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165889 Radiologia

Em relação ao estudo das artérias carótidas por Doppler, assinale a alternativa correta.

A

Embora a recomendação da medida da espessura médio-intimal (EMI) seja na análise automática, quando não disponível, a medida manual ponto a ponto pode ser realizada.

B

Na artéria carótida interna, o fluxo costuma ter alta resistência com baixos valores de velocidade de pico sistólico.

C

Apenas uma medida de velocidade é preconizada atualmente na análise da artéria carótida comum.

D

A descrição das placas cálcicas não é recomendada de rotina no laudo.

E

O Doppler espectral das artérias vertebrais é caracterizado por alta resistência no lado dominante.

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Q4165888

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165888 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 24 anos, com queixa de infertilidade primária, realizou exames de imagem da pelve a fim de excluir malformação dos ductos Müllerianos. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

Ressonância magnética, ultrassonografia e histerossalpingografia são métodos de imagem que avaliam o contorno do fundo uterino.

B

O útero didelfo corresponde a dois corpos uterinos separados, com um único colo uterino.

C

O útero arqueado representa anomalia de reabsorção.

D

O útero bicorno corresponde à malformação por reabsorção anormal.

E

Pacientes com útero unicorno apresentam cerca de 40% de agenesia renal ipsilateral ao corno rudimentar ou não formado.

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Q4165887

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165887 Radiologia

Acerca do estadiamento do câncer de colo uterino, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia computadorizada (TC) tem baixa sensibilidade na análise do tumor primário do colo uterino, mas tem alta acurácia na análise da invasão parametrial.

B

O tumor cervical típico apresenta alto sinal nas sequências ponderadas em T1 e T2 e facilmente é distinto do estroma fibroso do colo uterino.

C

O campo de alta resolução em T1 com FOV (field of view) no plano coronal e axial do colo uterino é utilizado para documentar morfologicamente a aparência da lesão primária.

D

Linfonodos necróticos apresentam alta intensidade em T2, baixa em T1 e podem ter captação central baixa no PET/CT.

E

A ampliação do FOV para avaliação das estruturas extracervicais é pouco útil porque perde a resolução e não avalia adequadamente a cadeia para-aórtica.

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Q4165886

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165886 Radiologia

A respeito do estudo por seriografia com bário na avaliação do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.

A

Alterações de motilidade são bem avaliadas nesse exame.

B

Esse é um exame que entrou em desuso na atualidade, e o radiologista deve contraindicar a sua realização.

C

A esofagite de refluxo ocorre no terço distal do esôfago, sendo possível avaliar no estudo com bário apenas quando há estenose da luz esofágica.

D

O vestíbulo esofágico é facilmente diferenciado da hérnia de hiato durante a seriografia.

E

Embora a localização da junção esôfago-gástrica seja dinâmica, a imagem da correlação do diafragma com o hiato esofágico não muda durante o estudo serigráfico.

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Q4165885

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165885 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 46 anos, apresentando queixa de dismenorreia e disúria, realiza exame eletivo de ultrassonografia transvaginal, cujas as imagens se mostram a seguir, sem outros achados no colo uterino ou ovários:

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

Poucas pacientes com endometriose profunda vão apresentar endometriomas ovarianos, não havendo necessidade de prosseguir investigação para endometriose nessa paciente.

B

As imagens apresentadas caracterizam adenomiose, que é a presença de células endometriais no miométrio, onde geram uma reação hiperplásica. A investigação para endometriose profunda deve ser recomendada nesse caso.

C

Os ureteres, a partir da sua inserção na pelve, representam o local mais comum de acometimento do trato urinário pela endometriose. É recomendado prosseguir estudo com preparo intestinal para essa paciente, considerando a queixa de disúria.

D

O achado típico da endometriose profunda com implante no intestino é caracterizado por nódulo com fluxo ao Doppler colorido devido à inserção na muscular própria intestinal. É recomendado prosseguir estudo com preparo intestinal para essa paciente.

E

Aderências pélvicas podem causar retroversão uterina e representam achado patognomônico de endometriose profunda. Dessa forma, esse diagnóstico pode ser excluído para a paciente.

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Q4165884

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Q4165884 Radiologia

Sobre a ultrassonografia transvaginal normal, como demonstrada a seguir, e as técnicas do exame, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

A espessura do endométrio é de 4 a 8 mm na fase secretória.

B

A medida da espessura endometrial pode ser avaliada no plano sagital ou transversal.

C

Cabe ao radiologista explicar à paciente como o exame será realizado antes de iniciá-lo.

D

As imagens do útero e dos ovários em um dos planos ortogonais são suficientes para a documentação do exame, pois o mais importante é o laudo redigido.

E

A camada interna do miométrio constitui-se de fibras longitudinais e não é possível ser avaliada na ultrassonografia transvaginal.

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Q4165881

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165881 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 13 anos, apresentando dor progressiva no abdome inferior, associada a náusea e vômitos, é atendida no serviço de emergência pediátrica. Uma ultrassonografia pélvica foi solicitada e mostrou o seguinte achado:

Imagem associada para resolução da questão

Com base na imagem e nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

A imagem corresponde ao achado típico de torção ovariana, porém, sem a utilização do Doppler colorido, não é possível concluir o diagnóstico.

B

A principal hipótese diagnóstica é de torção ovariana devido ao aumento da ecogenicidade do parênquima, situação folicular periférica e aumento das dimensões do ovário. O achado deve ser comunicado ao pediatra assistente.

C

A principal hipótese diagnóstica é de abscesso tubo-ovariano. O achado deve ser comunicado ao pediatra assistente.

D

A presença de folículos e situação periférica exclui a possibilidade de torção ovariana. O achado corresponde a ovário policístico em paciente na fase puberal.

E

A causa mais comum de torção ovariana é neoplasia maligna do ovário, a qual pode ser excluída pela imagem apresentada.

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Q4165880

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165880 Radiologia

RN do sexo masculino, com cerca de 3 semanas de vida, apresentando quadro de “vômitos em jato” não biliosos, com palpação de “tumoração” no quadrante superior direito do abdome, foi encaminhado para realização de ultrassonografia abdominal. Considerando a possibilidade de estenose hipertrófica de piloro, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia apresenta baixa sensibilidade diagnóstica para essa patologia, devendo o radiologista indicar a realização de tomografia.

B

O radiologista deve realizar o exame prontamente, sendo critério diagnóstico a caracterização do diâmetro pilórico transverso >15 mm.

C

O comprimento do canal pilórico estará aumentado (> 17 mm), porém é importante a avaliação prolongada durante o exame a fim de excluir a possibilidade de piloroespasmo.

D

Como não se trata de uma emergência, o radiologista pode recomendar a realização da seriografia, por ser um exame de alta disponibilidade e diagnóstico mais assertivo nesses casos.

E

A presença de sinal do alvo é critério de diagnóstico de exclusão, podendo o radiologista liberar o paciente sem necessidade de comunicar o laudo ao médico assistente.

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