Paciente do sexo feminino, 46 anos, apresentando queixa de ...

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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4165885 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 46 anos, apresentando queixa de dismenorreia e disúria, realiza exame eletivo de ultrassonografia transvaginal, cujas as imagens se mostram a seguir, sem outros achados no colo uterino ou ovários:

Imagem associada para resolução da questão

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Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

Poucas pacientes com endometriose profunda vão apresentar endometriomas ovarianos, não havendo necessidade de prosseguir investigação para endometriose nessa paciente.

As imagens apresentadas caracterizam adenomiose, que é a presença de células endometriais no miométrio, onde geram uma reação hiperplásica. A investigação para endometriose profunda deve ser recomendada nesse caso.

Os ureteres, a partir da sua inserção na pelve, representam o local mais comum de acometimento do trato urinário pela endometriose. É recomendado prosseguir estudo com preparo intestinal para essa paciente, considerando a queixa de disúria.

O achado típico da endometriose profunda com implante no intestino é caracterizado por nódulo com fluxo ao Doppler colorido devido à inserção na muscular própria intestinal. É recomendado prosseguir estudo com preparo intestinal para essa paciente.

Aderências pélvicas podem causar retroversão uterina e representam achado patognomônico de endometriose profunda. Dessa forma, esse diagnóstico pode ser excluído para a paciente.

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