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Q3926592
Medicina
Um homem de 28 anos vem à consulta para avaliação clínica e
traz dúvidas em relação a exames pré-admissionais recentes.
Refere sentir-se bem e estar assintomático. Nega história prévia
de icterícia, uso de drogas intravenosas ou transfusão sanguínea.
A sorologia para hepatite B revelou:
• HBsAg: negativo;
• Anti-HBs: positivo;
• Anti-HBc: negativo;
• HBeAg: negativo;
• Anti-HBe: negativo.
Dentre as opções a seguir, assinale a que melhor descreve a situação sorológica desse paciente em relação à hepatite B.
A sorologia para hepatite B revelou:
• HBsAg: negativo;
• Anti-HBs: positivo;
• Anti-HBc: negativo;
• HBeAg: negativo;
• Anti-HBe: negativo.
Dentre as opções a seguir, assinale a que melhor descreve a situação sorológica desse paciente em relação à hepatite B.
Q3926591
Medicina
Um homem de 39 anos procura atendimento ambulatorial por
congestão nasal persistente e dor facial há 6 meses. Nas últimas
semanas, passou a apresentar tosse com hemoptise e dispneia
progressiva. Refere também febre baixa recorrente, fadiga e
perda de 5 kg nesse período.
Ao exame físico, observam-se úlceras na mucosa nasal, estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões e púrpura palpável nos membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, creatinina de 2,3 mg/dL e hematúria com cilindros hemáticos. A radiografia de tórax evidencia múltiplos nódulos, alguns cavitados, associados a opacidades bilaterais em regiões hilo pulmonares.
Esses achados sugerem, entre as hipóteses diagnósticas, uma vasculite primária associada a autoanticorpos dirigidos contra antígenos, que estão presentes no seguinte tipo celular:
Ao exame físico, observam-se úlceras na mucosa nasal, estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões e púrpura palpável nos membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, creatinina de 2,3 mg/dL e hematúria com cilindros hemáticos. A radiografia de tórax evidencia múltiplos nódulos, alguns cavitados, associados a opacidades bilaterais em regiões hilo pulmonares.
Esses achados sugerem, entre as hipóteses diagnósticas, uma vasculite primária associada a autoanticorpos dirigidos contra antígenos, que estão presentes no seguinte tipo celular:
Q3926590
Medicina
Uma mulher de 30 anos procura o pronto-socorro devido a
episódios recorrentes de cólicas abdominais, intensificados nos
últimos dias, acompanhados de fadiga persistente. Refere ainda
episódios ocasionais de dormência em mãos e pés, além de
dificuldade de concentração. Recentemente, tratou infecção de
vias aéreas com antibióticos e analgésicos. Nega febre, vômitos,
diarreia, icterícia, mialgia ou alteração do hábito intestinal. Não
faz uso de álcool nem tabaco, e segue dieta restritiva para
controle de peso.
Ao exame, apresenta-se ansiosa, porém orientada. O abdome é discretamente doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. O exame neurológico mostra redução da sensibilidade dolorosa em distribuição tipo “bota e luva”. Exames laboratoriais revelam hiponatremia leve, albumina normal e ausência de proteinúria. Apesar de negar queixas urinárias irritativas, a paciente relata episódios frequentes de escurecimento da coloração da urina.
O exame complementar mais adequado para confirmar a hipótese diagnóstica inicial é realizar
Ao exame, apresenta-se ansiosa, porém orientada. O abdome é discretamente doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. O exame neurológico mostra redução da sensibilidade dolorosa em distribuição tipo “bota e luva”. Exames laboratoriais revelam hiponatremia leve, albumina normal e ausência de proteinúria. Apesar de negar queixas urinárias irritativas, a paciente relata episódios frequentes de escurecimento da coloração da urina.
O exame complementar mais adequado para confirmar a hipótese diagnóstica inicial é realizar
Q3926589
Medicina
Mulher de 60 anos, com longa história de hipertensão arterial
mal controlada e tabagismo, é levada ao pronto-socorro após
desenvolver cefaleia súbita, intensa, descrita como “a pior de sua
vida”, durante subida de escada. Logo após o início da dor,
apresentou breve perda de consciência.
No momento da avaliação, encontra-se sonolenta, com fotofobia, cefaleia difusa intensa e rigidez de nuca. O exame neurológico não identificou déficit focal. Sinais vitais: PA 186 x 106 mmHg e FC 88 bpm. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste foi inconclusiva. A punção lombar revelou líquor xantocrômico, com aumento difuso do número de hemácias em todos os tubos coletados.
Assinale o mecanismo mais provável para a condição apresentada.
No momento da avaliação, encontra-se sonolenta, com fotofobia, cefaleia difusa intensa e rigidez de nuca. O exame neurológico não identificou déficit focal. Sinais vitais: PA 186 x 106 mmHg e FC 88 bpm. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste foi inconclusiva. A punção lombar revelou líquor xantocrômico, com aumento difuso do número de hemácias em todos os tubos coletados.
Assinale o mecanismo mais provável para a condição apresentada.
Q3926588
Medicina
Um homem de 75 anos apresenta deterioração progressiva da
função renal acompanhada de alterações cutâneas, três semanas
após ter sido submetido a reparo eletivo de aneurisma de aorta
abdominal. Tem antecedentes de hipertensão arterial, tabagismo
e doença arterial periférica.
O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia.
A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia.
A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Q3926587
Medicina
Uma mulher de 45 anos procura atendimento ambulatorial por
dificuldade progressiva para deambular, nos últimos 4 meses.
Refere parestesias em mãos e pés, associadas a tropeços
frequentes e dificuldade para realizar movimentos finos, como
abotoar roupas.
Há cerca de um ano apresenta esteatorreia crônica e episódios ocasionais de distensão abdominal, ainda em investigação. Relata perda ponderal discreta de 3 kg, apesar de apetite preservado (IMC: 25 kg/m²). Ao exame físico, observa-se redução da sensibilidade vibratória e da propriocepção em todos os membros, força muscular discretamente diminuída de forma difusa, marcha de base alargada com sinal de Romberg positivo e reflexos reduzidos nos membros inferiores. Exames laboratoriais de rotina mostram hemoglobina, eletrólitos e glicemia dentro da normalidade.
Uma causa provável para os achados descritos é a deficiência da vitamina
Há cerca de um ano apresenta esteatorreia crônica e episódios ocasionais de distensão abdominal, ainda em investigação. Relata perda ponderal discreta de 3 kg, apesar de apetite preservado (IMC: 25 kg/m²). Ao exame físico, observa-se redução da sensibilidade vibratória e da propriocepção em todos os membros, força muscular discretamente diminuída de forma difusa, marcha de base alargada com sinal de Romberg positivo e reflexos reduzidos nos membros inferiores. Exames laboratoriais de rotina mostram hemoglobina, eletrólitos e glicemia dentro da normalidade.
Uma causa provável para os achados descritos é a deficiência da vitamina
Q3926586
Medicina
Durante o exame neurológico de um paciente adulto, foram
observados:
• estrabismo divergente ao teste de motricidade ocular;
• assimetria da mímica facial;
• elevação assimétrica do palato mole à fonação.
Com base nesses achados de nervos cranianos, avalie as afirmativas a seguir.
I. A paralisia do III par craniano pode cursar com estrabismo divergente, podendo estar associada à ptose e à midríase.
II. Na lesão central do VII par craniano, ocorre acometimento de toda a hemiface ipsilateral; já a lesão periférica tende a poupar os movimentos da musculatura frontal e o fechamento ocular.
III. O comprometimento dos nervos IX e X pode se manifestar por elevação assimétrica do palato e alteração da voz (disfonia).
Está correto o que se afirma em
• estrabismo divergente ao teste de motricidade ocular;
• assimetria da mímica facial;
• elevação assimétrica do palato mole à fonação.
Com base nesses achados de nervos cranianos, avalie as afirmativas a seguir.
I. A paralisia do III par craniano pode cursar com estrabismo divergente, podendo estar associada à ptose e à midríase.
II. Na lesão central do VII par craniano, ocorre acometimento de toda a hemiface ipsilateral; já a lesão periférica tende a poupar os movimentos da musculatura frontal e o fechamento ocular.
III. O comprometimento dos nervos IX e X pode se manifestar por elevação assimétrica do palato e alteração da voz (disfonia).
Está correto o que se afirma em
Q3926585
Medicina
Um homem de 60 anos comparece à consulta de
acompanhamento. Ele tem histórico de hipertensão arterial e
insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE = 35%).
Usa atualmente enalapril e metoprolol. Há três meses, seu médico
introduziu uma novo medicamento para melhorar o controle
pressórico e reduzir os sintomas de congestão.
Desde então, o paciente relata dor e aumento do volume mamário bilateral, que lhe causa constrangimento. Nega secreção pelo mamilo, alterações cutâneas ou dor em outras regiões. O exame físico mostra pressão arterial de 122/70 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, melhora do edema de membros inferiores e testículos sem alterações.
O mecanismo de ação do medicamento mais provavelmente responsável pelo efeito adverso descrito, é
Desde então, o paciente relata dor e aumento do volume mamário bilateral, que lhe causa constrangimento. Nega secreção pelo mamilo, alterações cutâneas ou dor em outras regiões. O exame físico mostra pressão arterial de 122/70 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, melhora do edema de membros inferiores e testículos sem alterações.
O mecanismo de ação do medicamento mais provavelmente responsável pelo efeito adverso descrito, é
Q3926584
Medicina
A Síndrome de Lise Tumoral representa uma emergência
metabólica potencialmente fatal no paciente oncológico, sendo
classicamente associada a terapias que induzem rápida
destruição celular.
Sobre a Síndrome de Lise Tumoral, assinale a afirmativa correta.
Sobre a Síndrome de Lise Tumoral, assinale a afirmativa correta.
Q3926583
Medicina
Com relação à Semiologia Cardíaca, avalie as afirmativas a seguir
e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na estenose aórtica, o sopro é sistólico em diamante (crescendo–decrescendo), audível principalmente no foco aórtico, com irradiação típica para a fúrcula e as carótidas, podendo estar associado ao fenômeno de Gallavardin, presença de B4 e pulso parvus et tardus.
( ) Na insuficiência aórtica, o sopro é diastólico aspirativo, melhor audível no foco aórtico acessório, com o paciente sentado e inclinado para frente (anteflexão do tronco) e em expiração forçada, com intensidade aumentada pela manobra de handgrip, podendo estar associado à B3, ao sopro de Austin Flint e a pulso em martelo d’água (Corrigan).
( ) Na cardiomiopatia hipertrófica, o sopro é sistólico, audível em bordo esternal inferior esquerdo, com intensidade que aumenta durante a manobra de Valsalva ou ortostatismo e diminui com o agachamento, podendo estar associado à B4 e à presença de pulso bisferiens.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) Na estenose aórtica, o sopro é sistólico em diamante (crescendo–decrescendo), audível principalmente no foco aórtico, com irradiação típica para a fúrcula e as carótidas, podendo estar associado ao fenômeno de Gallavardin, presença de B4 e pulso parvus et tardus.
( ) Na insuficiência aórtica, o sopro é diastólico aspirativo, melhor audível no foco aórtico acessório, com o paciente sentado e inclinado para frente (anteflexão do tronco) e em expiração forçada, com intensidade aumentada pela manobra de handgrip, podendo estar associado à B3, ao sopro de Austin Flint e a pulso em martelo d’água (Corrigan).
( ) Na cardiomiopatia hipertrófica, o sopro é sistólico, audível em bordo esternal inferior esquerdo, com intensidade que aumenta durante a manobra de Valsalva ou ortostatismo e diminui com o agachamento, podendo estar associado à B4 e à presença de pulso bisferiens.
As afirmativas são, respectivamente,
Q3926582
Medicina
A nefropatia por IgA é uma das formas mais comuns de
glomerulonefrite no mundo. Pode ocorrer em qualquer faixa
etária, mas apresenta maior incidência entre a segunda e a
terceira décadas de vida. O achado característico é a
demonstração, na imunofluorescência da biópsia renal, de
depósitos de IgA na região mesangial.
Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. A hematúria microscópica é característica da doença, sendo tipicamente dismórfica à sedimentoscopia.
II. Episódios de hematúria macroscópica podem ocorrer em associação com infecções de vias aéreas superiores.
III. A síndrome nefrótica constitui uma apresentação frequente da doença.
Está correto o que se afirma em
Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. A hematúria microscópica é característica da doença, sendo tipicamente dismórfica à sedimentoscopia.
II. Episódios de hematúria macroscópica podem ocorrer em associação com infecções de vias aéreas superiores.
III. A síndrome nefrótica constitui uma apresentação frequente da doença.
Está correto o que se afirma em
Q3926581
Medicina
Mulher, 34 anos, apresenta tosse seca e dispneia há 8 semanas,
associadas à lesão cutânea infiltrada em asa nasal sugestiva de
lúpus pérnio. Nega febre, calafrios e sudorese noturna.
Radiografia de tórax sugestiva de alargamento da região hilar,
complementada por tomografia computadorizada de tórax, que
revela linfadenopatia mediastinal e nódulos com distribuição
perilinfática nos lobos superiores.
A prova de função pulmonar foi compatível com distúrbio restritivo leve. Na sequência da investigação, realizou-se broncoscopia com EBUS: o lavado broncoalveolar (BAL) foi negativo para BAAR, GeneXpert e prata-metenamina de Grocott (GMS).
A punção aspirativa transbrônquica guiada por EBUS (EBUS-TBNA) de linfonodo mediastinal demonstrou granulomas epitelioides não caseosos, com células gigantes multinucleadas e ausência de necrose.
Com base nos dados clínicos, radiológicos e histopatológicos, o diagnóstico mais provável é de
A prova de função pulmonar foi compatível com distúrbio restritivo leve. Na sequência da investigação, realizou-se broncoscopia com EBUS: o lavado broncoalveolar (BAL) foi negativo para BAAR, GeneXpert e prata-metenamina de Grocott (GMS).
A punção aspirativa transbrônquica guiada por EBUS (EBUS-TBNA) de linfonodo mediastinal demonstrou granulomas epitelioides não caseosos, com células gigantes multinucleadas e ausência de necrose.
Com base nos dados clínicos, radiológicos e histopatológicos, o diagnóstico mais provável é de
Ano: 2025
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
CREMEPE
Prova:
Instituto Consulplan - 2025 - CREMEPE - Advogado |
Q3911111
Medicina
Carlos é médico plantonista no serviço de urgência e emergência em um hospital filantrópico de Recife. Após meses de
trabalho sob condições de infraestrutura precárias e com alto risco de prejuízo à saúde dos pacientes e dos profissionais da
instituição, a categoria médica, em assembleia, decide pela suspensão coletiva das atividades, em virtude das condições
inadequadas de trabalho, comunicando formal e imediatamente a decisão ao CREMEPE, com as devidas justificativas. Carlos,
considerando que as condições de trabalho são insuportáveis, não comparece ao seu plantão de urgência e emergência,
entendendo estar respaldado pelo movimento majoritário de suspensão das atividades. Nesse cenário, a conduta de Carlos
está em conformidade com o Código de Ética Médica (CEM)?
Ano: 2025
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
CREMEPE
Prova:
Instituto Consulplan - 2025 - CREMEPE - Advogado |
Q3911110
Medicina
Analise as afirmativas a seguir.
I. A citação do denunciado em Processo Ético-Profissional (PEP) deverá ser realizada exclusivamente no endereço profissional do citando.
II. O mandado de citação do denunciado em Processo Ético-Profissional (PEP) deverá conter, obrigatoriamente, entre outros elementos, a finalidade da citação, bem como a menção do prazo e o local para apresentação da defesa prévia, sob pena de revelia.
III. A citação do denunciado em Processo Ético-Profissional (PEP) poderá ser feita em qualquer lugar em que se encontre o denunciado e através de aplicativos de mensagens.
IV. Não há previsão para a realização de citação do denunciado em Processo Ético-Profissional (PEP) através de edital.
De acordo com as disposições da Resolução nº 2.306/2022 do Conselho Federal de Medicina (Código de Processo Ético-Profissional), está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2025
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
CREMEPE
Prova:
Instituto Consulplan - 2025 - CREMEPE - Advogado |
Q3911109
Medicina
No curso da instrução de um Processo Ético-Profissional (PEP) contra o Augusto, o CREMEPE obtém provas de fatos novos,
diversos daqueles que embasaram a abertura da sindicância e ocorridos há três meses, de que as condutas do médico
representam um risco iminente e irreparável à saúde da população, caso ele continue no exercício da medicina. Em sessão
plenária, o Pleno do CREMEPE, respeitando o quórum regimental de onze a vinte e um conselheiros, incluso o representante
da Associação Médica Brasileira (AMB), por maioria de dez votos a cinco, decide, com fundamento na gravidade concreta
dos fatos, pela interdição cautelar do exercício profissional de Augusto. Com base nas normas do Código de Processo Ético-Profissional (CPEP), assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
CREMEPE
Prova:
Instituto Consulplan - 2025 - CREMEPE - Advogado |
Q3911108
Medicina
Davi, psiquiatra inscrito no CREMEPE, atende Melissa, 16 anos, considerada capaz de discernimento pelo seu estado mental.
Durante as sessões, Melissa revela um segredo familiar que indica que ela está sofrendo abusos graves, mas impõe ao médico
a condição de que essa informação jamais seja revelada a seus pais, nem mesmo se o médico julgar que a não revelação
possa causar dano a ela. Após avaliar a situação, Davi conclui que manter o sigilo acarreta dano iminente à integridade física
e mental de Melissa. Os pais da menina, preocupados com a mudança de comportamento da filha, solicitam formalmente o
prontuário médico. De acordo com as regras de sigilo profissional do Código de Ética Médica (CEM), qual a conduta ética
correta de Davi?
Q3910995
Patologia
Durante uma investigação clínica, células pancreáticas de pacientes com alteração metabólica apresentaram:
• número reduzido de mitocôndrias funcionais;
• acúmulo de proteínas mal enoveladas no retículo endoplasmático rugoso;
• dilatação do complexo golgiense com excesso de vesículas;
• aumento de radicais livres no citoplasma.
Em relação às organelas citoplasmáticas envolvidas nesse quadro, considere as afirmativas a seguir.
I. A redução no número de mitocôndrias funcionais compromete a fosforilação oxidativa, diminuindo a produção de adenosina trifosfato (ATP) e prejudicando processos como a secreção de proteínas e a manutenção do potencial de membrana.
II. O acúmulo de proteínas mal enoveladas no retículo endoplasmático rugoso desencadeia a chamada resposta de estresse do retículo, que pode levar à ativação de vias apoptóticas caso o reparo celular seja insuficiente.
III. A dilatação do complexo golgiense indica que essa organela passou a desempenhar papel direto na síntese de adenosina trifosfato (ATP), substituindo parcialmente a função das mitocôndrias.
IV. O excesso de radicais livres no citoplasma demonstra falha do retículo endoplasmático liso, responsável por neutralizar espécies reativas de oxigênio no interior celular.
Assinale a alternativa correta.
• número reduzido de mitocôndrias funcionais;
• acúmulo de proteínas mal enoveladas no retículo endoplasmático rugoso;
• dilatação do complexo golgiense com excesso de vesículas;
• aumento de radicais livres no citoplasma.
Em relação às organelas citoplasmáticas envolvidas nesse quadro, considere as afirmativas a seguir.
I. A redução no número de mitocôndrias funcionais compromete a fosforilação oxidativa, diminuindo a produção de adenosina trifosfato (ATP) e prejudicando processos como a secreção de proteínas e a manutenção do potencial de membrana.
II. O acúmulo de proteínas mal enoveladas no retículo endoplasmático rugoso desencadeia a chamada resposta de estresse do retículo, que pode levar à ativação de vias apoptóticas caso o reparo celular seja insuficiente.
III. A dilatação do complexo golgiense indica que essa organela passou a desempenhar papel direto na síntese de adenosina trifosfato (ATP), substituindo parcialmente a função das mitocôndrias.
IV. O excesso de radicais livres no citoplasma demonstra falha do retículo endoplasmático liso, responsável por neutralizar espécies reativas de oxigênio no interior celular.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
ESP-CE
Órgão:
Prefeitura de Mauriti - CE
Prova:
ESP-CE - 2025 - Prefeitura de Mauriti - CE - Agente de Combate às Endemias |
Q3904683
Patologia
Marque a alternativa que
descreve CORRETAMENTE o agente
etiológico da Dengue:
Ano: 2025
Banca:
ESP-CE
Órgão:
Prefeitura de Mauriti - CE
Prova:
ESP-CE - 2025 - Prefeitura de Mauriti - CE - Agente de Combate às Endemias |
Q3904682
Medicina
Marque a alternativa que
apresenta o principal objetivo do
tratamento da malária:
Ano: 2025
Banca:
UECE-CEV
Órgão:
UECE
Prova:
UECE-CEV - 2025 - UECE - Prova de Conhecimentos Gerais - 1ª Fase (2º Semestre de 2025) |
Q3902462
Medicina
O culto ao belo não é novo em nossa sociedade. Escultura e
pinturas mostram a estética corporal a partir de uma valorização da
beleza desde a Grécia Antiga. Atualmente, a busca por
procedimentos estéticos, como harmonização facial, utilização de
Botox®, realização de abdominoplastia, entre outros, estão se
tornando cada vez mais comuns. Em busca de um corpo
musculoso, muitos jovens também se valem da utilização de
esteroides anabolizantes, que são
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