Questões de Concurso Para medicina

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Q4047329 Medicina
A vacina combinada tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) e a tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba e varicela) são compostas por vírus vivos atenuados, incluindo cepas como Schwarz/Edmonston (sarampo), Wistar RA 27/3 (rubéola), Jeryl Lynn (caxumba) e Oka (varicela). De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, qual é o esquema etário recomendado para administração dessas vacinas em crianças?
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Q4047328 Medicina
Recém-nascido a termo, no alojamento conjunto e com 16 horas de vida, assintomático, com mãe que apresentou sífilis na gestação (VDRL 1:32) e sem tratamento adequado. Diante disso, qual exame é dispensável?
Alternativas
Q4047327 Medicina
Uma gestante previamente hígida, com pré-natal adequado, apresentou na 7ª semana de gestação sorologia para toxoplasmose com IgM positiva (método ELISA) e IgG positiva. O ultrassom morfológico fetal foi normal durante a gestação. O recém-nascido é a termo e adequado para a idade gestacional, sem alterações ao exame físico inicial. Durante a anamnese na sala de parto, qual exame complementar é fundamental verificar se foi realizado no momento da detecção inicial da sorologia materna?
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Q4047326 Medicina
Uma criança de 18 meses é levada ao pronto atendimento após episódio de crise tônico-clônica generalizada com duração de 4 minutos. A mãe relata febre de 38,8 °C iniciada no mesmo dia. Após a crise, a criança ficou sonolenta por cerca de 15 minutos, mas depois retornou ao comportamento habitual. Exame físico sem sinais neurológicos focais, apenas coriza e hiperemia de orofaringe. Qual é o diagnóstico mais provável?  
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Q4047325 Medicina
Um lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por episódios recorrentes de cianose, especialmente durante o choro e a alimentação. A mãe relata que, nesses momentos, a criança fica muito irritada e melhora quando é colocada na posição genupeitoral. Ao exame físico, apresenta saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda e cianose central. Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela melhora dos sintomas na posição genupeitoral?
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Q4047324 Medicina
Uma criança do sexo feminino, com 13 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento apresentando febre e tosse há dois dias. A mãe relata que a criança mantém boa aceitação alimentar e eliminações fisiológicas normais. O calendário vacinal está atualizado. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, alerta, com temperatura axilar de 38,9 °C, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 55 irpm e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não há estridor nem retrações torácicas. À ausculta pulmonar observam-se estertores crepitantes na base do pulmão direito. Não há história de alergias e o restante do exame físico não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico, qual é o principal agente etiológico mais provável?
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Q4047323 Medicina
De acordo com a Portaria de Consolidação/MS nº 3/2017, é correto afirmar que “lidar com o crescimento e as mudanças de indivíduos ou grupos no decorrer de um período de anos” (Starfield, 2002) relaciona-se mais diretamente com o conceito de:
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Q4047078 Medicina
O leite materno é o alimento padrão-ouro para a nutrição infantil, havendo, no entanto, definições e situações específicas para o seu manejo. Com base nisso, analise as assertivas abaixo:

I O aleitamento materno exclusivo caracteriza-se pela oferta de leite humano de forma exclusiva, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas contendo vitaminas, sais de reidratacão oral ou medicamentos.

II. Mulheres que vivem com HIV não devem amamentar seus filhos, recomendando-se a substituição do leite materno por fórmula infantil para evitar a transmissão vertical do vírus.

III. A amamentação cruzada, na qual outras mães amamentam o filho de uma nutriz, é uma prática estimulada no Brasil para garantir o suprimento lácteo do recém-nascido e prevenir o desmame precoce.


Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4047077 Medicina
A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta é uma ocorrência frequente nos primeiros dias de vida e demanda avaliação criteriosa pelo profissional de saúde. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4047076 Medicina
A reanimação neonatal requer intervenções rápidas e eficientes para garantir a transição respiratória adequada do recém-nascido (RN) na sala de parto. Acerca dessa temática, analise as partes que seguem:

A ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada com oxigênio a 100% em recém-nascidos com 34 semanas ou mais de idade gestacional, visando reverter rapidamente o quadro de hipóxia (1ª parte). Se, após 30 segundos de VPP com máscara facial, o RN mantiver a frequência cardiaca inferior a 100 bpm, o profissional deve verificar o ajuste entre face e máscara, a permeabilidade das vias aéreas e a pressão inspiratória aplicada (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
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Q4047075 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica com alta prevalência na infância, exigindo abordagens específicas conforme a faixa etária. Sobre as recomendações de manejo, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento preferencial da asma na Etapa II para crianças de 6 a 11 anos consiste no uso de corticoide inalatório (CI) contínuo em doses baixas.

II. Nas crises de asma em crianças menores de 6 anos, preconiza-se o uso rotineiro e preventivo de corticoide oral por no mínimo 14 dias para evitar recidivas a longo prazo.

III. O uso excessivo de beta-2 agonista de curta duração (SABA) como medicação de resgate associa-se a um maior risco de exacerbações e maior risco de morte por asma.


Está CORRETO o que se afirma em:
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Q4047074 Medicina
O Calendário Nacional de Vacinação estabelece as idades ideais para a proteção imunológica da criança. A vacina meningocócica C (conjugada) tem o seu esquema básico de duas doses preconizado aos _____e _____de idade, com reforço preferencialmente aos 12 meses. Já a vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (Penta) tem a sua terceira dose administrada aos______.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Alternativas
Q4047073 Medicina
Paciente de 26 anos procura a UBS solicitando a realização de testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites virais, mesmo sem sintomas, por iniciativa própria. Refere vida sexual ativa e nega diagnóstico prévio de infecções sexualmente transmissíveis. O médico realiza aconselhamento e oferece os testes disponíveis. Com base nos níveis de prevenção e nos princípios da Bioética, assinale a alternativa correta.
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Q4047072 Medicina
Homem de 58 anos, assintomático, procura a UBS solicitando exames “para check-up”, pois um amigo foi diagnosticado com câncer recentemente. Nega comorbidades, tabagismo ou história familiar de neoplasias. Questiona especificamente sobre a dosagem de antígeno carcinoembrionário (CEA) para rastreamento de câncer. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
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Q4047071 Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, comparece à UBS para acompanhamento, estando assintomático e em uso regular de metformina 850 mg 12/12h e losartana 50 mg 12/12h. Apresenta pressão arterial de 124/78 mmHg, hemoglobina glicada de 7,3% e LDL-colesterol de 132 mg/dL. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para prevenção cardiovascular em pessoas com diabetes na Atenção Primária, além de reforçar mudanças no estilo de vida, qual é a conduta mais adequada? 
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Q4047070 Medicina
Mulher, 34 anos, procura atendimento em UBS para início de método contraceptivo. Refere cefaleia recorrente, unilateral, de caráter pulsátil, associada a fotofobia, precedida em algumas ocasiões por alterações visuais transitórias. Tabagista de 8 cigarros/dia. PA: 128/82 mmHg. Sem outras comorbidades conhecidas. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da OMS, como é classificado o uso de contraceptivo hormonal combinado nessa paciente?
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Q4047069 Medicina
Homem de 40 anos, previamente hígido, apresenta lombalgia aguda inespecífica há 4 dias, iniciada após esforço físico, sem irradiação para membros inferiores, sem sintomas neurológicos associados e sem sinais de alarme (febre, perda ponderal, antecedente de neoplasia, trauma significativo ou uso crônico de corticosteroides). Ao exame físico, não há déficits neurológicos focais e o teste de elevação da perna estendida é negativo. Considerando a analgesia já instituída, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada. 
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Q4047067 Medicina
Paciente de 48 anos, assintomática, realiza exames laboratoriais de rotina que evidenciam TSH=6,8 mUI/L (valor de referência até 4,5) e T4 livre dentro da normalidade. Nega uso de medicações e não apresenta comorbidades. Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
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Q4047066 Medicina
Considerando o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose (TB) no Brasil, do Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(  ) A TB ganglionar periférica é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas sem HIV.  
(  ) Pessoas vivendo com HIV e tuberculose pulmonar, com LT-CD4+ <50 céls/mm³, devem iniciar a terapia antirretroviral apenas após 8 semanas do início do tratamento da tuberculose.
(  ) Recomenda-se a realização de genotipagem do HIV antes do início do tratamento em pacientes com coinfecção TB-HIV virgens de terapia antirretroviral.
(  ) O exame radiográfico do tórax deve ser solicitado precocemente em todas as crianças com suspeita de tuberculose, sendo fundamental para o diagnóstico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4047065 Medicina
Uma criança de 12 anos é levada à UBS pela mãe, que relata que o filho apresenta “fome excessiva” há algumas semanas. Refere episódio de diarreia aquosa há cerca de 20 dias, com duração de 7 dias, sem sangue ou muco, evoluindo com resolução espontânea. Nega febre, perda ponderal ou outros sintomas atuais. Foi realizado exame parasitológico de fezes, que evidenciou presença de Endolimax nana. Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, eutrófico, sem alterações relevantes. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta. 
Alternativas
Respostas
1841: A
1842: A
1843: A
1844: B
1845: C
1846: D
1847: D
1848: C
1849: C
1850: D
1851: B
1852: A
1853: B
1854: D
1855: A
1856: D
1857: C
1858: D
1859: C
1860: C