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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388659
Medicina
Homem, 40 anos, etilista há 20 anos, apresenta dispneia
aos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores.
Ecocardiograma mostra dilatação das quatro câmaras
cardíacas, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de
35% e disfunção discreta do ventrículo direito. Não há
alteração valvar significativa. Angiotomografia de coronárias não demonstrou lesões obstrutivas.
Em relação à orientação para o paciente, é correto afirmar:
Em relação à orientação para o paciente, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388658
Medicina
Homem, 68 anos, é submetido a angioplastia coronariana em artéria coronária direita. Durante o procedimento,
evolui subitamente com hipotensão arterial e taquicardia.
A avaliação hemodinâmica invasiva demonstra elevação
da pressão atrial direita e aproximação das pressões
diastólicas do átrio direito, ventrículo direito e pressão
de oclusão da artéria pulmonar, com diferença inferior a
5 mmHg entre elas.
Nesse caso, a causa provável é
Nesse caso, a causa provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388657
Medicina
Homem, 46 anos, procura atendimento por síncope.
Refere palpitações esporádicas e dispneia aos esforços nos últimos meses. O eletrocardiograma mostra
bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II e
extrassístoles ventriculares frequentes. Ecocardiograma evidencia fração de ejeção do ventrículo esquerdo
de 40%, com hipocinesia segmentar das paredes basal
inferior e inferolateral, sem alterações valvares significativas. Angiotomografia das artérias coronárias não
demonstra doença coronariana obstrutiva. Ressonância
magnética cardíaca mostra afilamento miocárdico em
septo basal e áreas multifocais de realce tardio, com
predomínio nos segmentos basais do septo interventricular e parede inferolateral.
Considerando o exposto, é correto afirmar que a etiologia provável é
Considerando o exposto, é correto afirmar que a etiologia provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388656
Medicina
Homem, 61 anos, 80 kg, portador de miocardiopatia isquêmica, em uso de furosemida 40 mg/dia, valsartana
320 mg/dia, espironolactona, metoprolol 100 mg/dia e
dapagliflozina. Procura atendimento de urgência com
dor, dispneia a mínimos esforços e ortopneia. Apresenta
pressão arterial de 110 x 60 mmHg, frequência cardíaca
de 106 bpm e saturação de oxigênio de 89%. Estertores
pulmonares bilateralmente até ápice. Não apresenta edema de membros inferiores. Realizada furosemida intravenosa na chegada, além de vasodilatação e ventilação
não invasiva.
De acordo com as diretrizes de insuficiência cardíaca, espera-se que, nas primeiras seis horas, o paciente apresente, como alvo, diurese de:
De acordo com as diretrizes de insuficiência cardíaca, espera-se que, nas primeiras seis horas, o paciente apresente, como alvo, diurese de:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388655
Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento por palpitações
e dispneia aos esforços. Ausculta cardíaca em decúbito dorsal mostra clique mesossistólico seguido por sopro
telessistólico, mais audível em foco mitral. Após solicitar
que paciente faça determinada ação, o clique passa a
ocorrer mais precocemente, durante a sístole, e o sopro
torna-se mais prolongado.
Assinale a alternativa que indica a ação realizada pelo paciente.
Assinale a alternativa que indica a ação realizada pelo paciente.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388654
Medicina
Mulher, 41 anos, é trazida por colegas de trabalho
relatando que ela começou a se queixar de palpitações e mal-estar, seguidos de rebaixamento de nível
de consciência. Os colegas do trabalho não sabem
referir doenças prévias e a paciente não consegue relatar história ou antecedentes no momento. Pressão
arterial de 68 x 46 mmHg. Realiza o eletrocardiograma a seguir e, após, uma cardioversão elétrica com
sucesso:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no eletrocardiograma e nos dados apresentados, é correto afirmar que a causa provável da taquiarritmia é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base no eletrocardiograma e nos dados apresentados, é correto afirmar que a causa provável da taquiarritmia é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388653
Medicina
Homem, 36 anos, portador de miocardiopatia hipertrófica obstrutiva septal apresenta dispneia aos pequenos
esforços. O ecocardiograma mostra septo de 23 mm e
gradiente sistólico em via de saída de 75 mmHg. A fração
de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%. É asmático
em uso de corticosteroide e beta-2-agonista de longa duração inalatórios diariamente.
A partir das informações listadas, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica recomendada nesse momento.
A partir das informações listadas, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica recomendada nesse momento.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388652
Medicina
Homem, 70 anos, portador de miocardiopatia isquêmica
realizou implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI)
há 4 semanas. Iniciou quadro atual de febre baixa e o
ecocardiograma transesofágico mostrou imagem sugestiva de vegetação em eletrodo, sendo iniciada antibioticoterapia empírica.
De acordo com o quadro apresentado, é correto afirmar que a conduta adicional consiste na retirada
De acordo com o quadro apresentado, é correto afirmar que a conduta adicional consiste na retirada
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388651
Medicina
Mulher, 23 anos, é internada por cor pulmonale agudo
causado por tromboembolismo pulmonar. É tratada com
enoxaparina e na investigação hospitalar da causa é
diagnosticada síndrome do anticorpo antifosfolípide.
Nesse contexto, é correto afirmar que a paciente deve receber alta recebendo terapia anticoagulante com
Nesse contexto, é correto afirmar que a paciente deve receber alta recebendo terapia anticoagulante com
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388650
Medicina
Mulher, 81 anos, portadora de fibrilação atrial permanente e antecedente de prótese valvar mitral biológica
há 4 anos, evolui com cansaço progressivo e edema
de membros inferiores, apesar do uso de furosemida
120 mg/dia. Ao exame, apresenta estase jugular, onda
“v” proeminente, sopro holossistólico em borda esternal
inferior, ascite e edema de membros inferiores 3+/4+.
Análise do líquido ascítico mostra GASA: 1,5. Não há
sinais de hepatopatia primária. Ecocardiograma demonstra prótese mitral com gradiente diastólico máximo de 8 mmHg e médio de 3 mmHg. Fração de ejeção
do ventrículo esquerdo de 60%, insuficiência tricúspide
secundária torrencial, dilatação do anel valvar tricúspide, gap de coaptação e 6 mm, TAPSE de 18 mm e pressão sistólica em artéria pulmonar de 45 mmHg. Não há
doença pulmonar significativa. Euroscore II: 7%.
Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta apropriada é
Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388649
Medicina
Homem, 73 anos, portador de miocardiopatia isquêmica
com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% recebe alta, após descompensação clínica, recebendo furosemida 120 mg/dia, valsartana/sacubitril, espironolactona, empagliflozina e metoprolol. Em reavaliação após
4 semanas, paciente está em classe funcional I, sem
estertores pulmonares, estase jugular, hepatomegalia ou
edema de membros inferiores. Para avaliação prognóstica é realizada mensuração dos níveis de BNP, os quais
estão elevados.
De acordo com o exposto, os níveis mais elevados do BNP, nesse momento, provavelmente são causados
De acordo com o exposto, os níveis mais elevados do BNP, nesse momento, provavelmente são causados
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388648
Medicina
Mulher, 65 anos, hipertensa, apresenta dor torácica em
dorso, de forte intensidade. Realiza eletrocardiograma e
radiografia de tórax que não apresentam alterações significativas. A pontuação no ADD-RS é 1.
O passo seguinte a ser realizado para investigação de dissecção de aorta, segundo as diretrizes brasileiras de dor torácica, é:
O passo seguinte a ser realizado para investigação de dissecção de aorta, segundo as diretrizes brasileiras de dor torácica, é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388647
Medicina
Homem de 59 anos apresenta dispneia progressiva, ascite e edema de membros inferiores. Antecedente pessoal
de linfoma, tratado com radioterapia mediastinal e quimioterapia. Ao exame, observa-se pressão venosa jugular elevada, com colapso “y” proeminente e aumento da
turgência jugular durante a inspiração. Ausculta cardíaca
e pulmonar normais. Ecocardiograma mostra fração de
ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, movimento anômalo do septo ventricular, onda E mitral: 100 cm/s na expiração e 66 cm/s na inspiração; onda e′ septal: 12 cm/s;
onda e′ lateral: 6 cm/s; e reversão diastólica acentuada
durante a expiração em fluxo de veias hepáticas.
Nesse cenário, o achado adicional que pode ser observado ao ecocardiograma que reforça o diagnóstico é:
Nesse cenário, o achado adicional que pode ser observado ao ecocardiograma que reforça o diagnóstico é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388646
Medicina
Homem de 58 anos com queixa de dispneia aos grandes
esforços apresenta ictus palpável no 6o espaço intercostal esquerdo, discretamente lateral à linha hemiclavicular,
amplo e hiperdinâmico. Na ausculta, nota-se sopro diastólico, decrescente, mais audível junto à borda esternal
esquerda, além de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico.
Na palpação carotídea, nota-se dois picos distintos e semelhantes durante a sístole.
Tais achados indicam
Tais achados indicam
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388645
Medicina
Homem, 36 anos, portador de comunicação interventricular (CIV) não corrigida vem com queixa de piora progressiva da dispneia aos esforços e episódios de pré-síncope. Ao exame físico, apresenta saturação de oxigênio
de 84%, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência
cardíaca de 82 bpm, cianose central e baqueteamento
digital. Ausculta cardíaca com hiperfonese da segunda
bulha e sopro sistólico em borda esternal esquerda. Ecocardiograma mostra CIV perimembranosa de 18 mm, dilatação e hipertrofia do ventrículo direito, função sistólica
do ventrículo esquerdo preservada e pressão sistólica estimada da artéria pulmonar de 95 mmHg. O fluxo através
da CIV é bidirecional, com predomínio direita-esquerda.
O cateterismo cardíaco demonstra:
• Pressão média da artéria pulmonar: 65 mmHg;
• Pressão de oclusão da artéria pulmonar: 9 mmHg;
• Resistência vascular pulmonar: 12 UW;
• Qp/Qs: 0,8;
• Ausência de redução significativa da resistência vascular pulmonar após teste de vasorreatividade.
Nesse contexto, é correto afirmar que a conduta apropriada é:
O cateterismo cardíaco demonstra:
• Pressão média da artéria pulmonar: 65 mmHg;
• Pressão de oclusão da artéria pulmonar: 9 mmHg;
• Resistência vascular pulmonar: 12 UW;
• Qp/Qs: 0,8;
• Ausência de redução significativa da resistência vascular pulmonar após teste de vasorreatividade.
Nesse contexto, é correto afirmar que a conduta apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388644
Medicina
Mulher, 32 anos, queixa-se de palpitações há um mês,
perda de peso, intolerância ao calor, sudorese excessiva, irritabilidade e insônia. Ao exame físico, apresenta pele quente e úmida, tremor fino de extremidades,
frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de
140 x 70 mmHg. Observa-se aumento difuso e indolor da
tireoide. A ausculta cardíaca revela ritmo irregular. ECG
mostra ritmo de fibrilação atrial, sem nódulos palpáveis,
além de discreta retração palpebral bilateral.
Os exames laboratoriais mostram:
• TSH: <0,01 mUI/L;
• T4 livre: 6,2 ng/dL (VR: 0,8–1,8 ng/dL).
Realizado controle de frequência cardíaca e sintomas com betabloqueador e corticosteroide.
Assinale a alternativa correta sobre a prevenção de fenômenos tromboembólicos causados pela fibrilação atrial, conforme diretrizes brasileiras de fibrilação atrial.
Os exames laboratoriais mostram:
• TSH: <0,01 mUI/L;
• T4 livre: 6,2 ng/dL (VR: 0,8–1,8 ng/dL).
Realizado controle de frequência cardíaca e sintomas com betabloqueador e corticosteroide.
Assinale a alternativa correta sobre a prevenção de fenômenos tromboembólicos causados pela fibrilação atrial, conforme diretrizes brasileiras de fibrilação atrial.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388643
Medicina
Homem, 66 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista,
com antecedente de angioplastia da artéria descendente
anterior com implante de stent farmacológico há 5 anos.
Atualmente está em uso de AAS, atorvastatina, ezetimiba, carvedilol e losartana. Relata angina aos esforços
moderados atualmente. Ecocardiograma mostra fração
de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, sem alteração
segmentar. Cineangiocoronariografia demonstra:
• Artéria descendente anterior (ADA): stent pérvio e nova lesão de 60% no terço médio;
• Artéria circunflexa (ACX): lesão de 40% em terço médio;
• Artéria coronária direita (ACD): lesão de 80% no terço proximal;
• Tronco da coronária esquerda (TCE) sem lesões.
A avaliação funcional invasiva mostra FFR de 0,84 na DA e FFR de 0,76 na CD.
Considerando as diretrizes brasileiras de síndrome coronariana crônica e o caso clínico apresentado, é correto afirmar que há indicação para
• Artéria descendente anterior (ADA): stent pérvio e nova lesão de 60% no terço médio;
• Artéria circunflexa (ACX): lesão de 40% em terço médio;
• Artéria coronária direita (ACD): lesão de 80% no terço proximal;
• Tronco da coronária esquerda (TCE) sem lesões.
A avaliação funcional invasiva mostra FFR de 0,84 na DA e FFR de 0,76 na CD.
Considerando as diretrizes brasileiras de síndrome coronariana crônica e o caso clínico apresentado, é correto afirmar que há indicação para
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388642
Medicina
Homem de 58 anos, com hipertensão há 8 anos, diabetes tipo 2 e DRC estágio G3a, apresenta pressão arterial de consultório de 154 x 92 mmHg em três consultas
consecutivas. Faz uso de losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia, com boa
aderência terapêutica. Creatinina: 1,5 mg/dL; TFG:
52 mL/min/1,73 m2 e K+ 4,4 mEq/L. MAPA revela média
de 24 horas de 126 x 76 mmHg, com média diurna de
130 x 80 mmHg e noturna de 114 x 68 mmHg. Não há
hipotensão sintomática. O exame físico e a investigação inicial não sugerem causa secundária.
Conforme as diretrizes brasileiras de hipertensão, a conduta indicada para o caso clínico apresentado é
Conforme as diretrizes brasileiras de hipertensão, a conduta indicada para o caso clínico apresentado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |
Q4388621
Medicina
Em relação à hipertensão arterial, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |
Q4388620
Medicina
Deve-se investigar hipertensão arterial secundária nas
seguintes situações:
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