Questões de Concurso para Medicina

Q3869728

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869728 Medicina

Em um paciente com hipogonadismo hipogonadotrófico congênito, a presença de anosmia ou hiposmia associada a malformações do sulco olfatório na ressonância magnética de crânio é sugestiva de uma variante específica dessa condição. Essa variante, frequentemente relacionada a mutações no gene KAL1, é denominada:

A

Síndrome de Prader-Willi.

B

Síndrome de Kallmann.

C

Hipopituitarismo pan-hipofisário.

D

Síndrome de Klinefelter.

E

Deficiência isolada de LH.

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Q3869727

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869727 Medicina

Casal em investigação de infertilidade apresenta espermograma normal do parceiro. A paciente tem 35 anos, ciclos regulares, hormônio antimülleriano baixo e contagem de folículos antrais reduzida ao USG. O fator etiológico mais provável da infertilidade é:

A

fator cervical.

B

fator tubário.

C

fator uterino estrutural.

D

reserva ovariana diminuída.

E

hiperprolactinemia crônica.

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Q3869726

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869726 Medicina

Mulher de 28 anos, previamente com ciclos regulares, evolui com ausência de menstruação há 7 meses. Beta-hCG é negativo; prolactina e TSH são normais; FSH e LH estão persistentemente baixos, com perda ponderal recente importante e prática intensa de exercícios. O diagnóstico mais provável é:

A

hiperplasia adrenal congênita de início tardio.

B

síndrome de Asherman pós-curetagem.

C

insuficiência ovariana precoce.

D

síndrome de Sheehan crônica.

E

amenorreia hipotalâmica funcional.

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Q3869725

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869725 Medicina

Mulher de 24 anos, com ciclos espaçados, hirsutismo e acne, apresenta ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos ao USG transvaginal e testosterona total discretamente elevada, com TSH e prolactina normais. O quadro é mais compatível com:

A

insuficiência ovariana primária.

B

hiperprolactinemia funcional.

C

tumor virilizante de adrenal.

D

síndrome dos ovários policísticos.

E

hipogonadismo hipogonadotrófico isolado.

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Q3869724

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869724 Medicina

Menina de 11 anos, baixa estatura e vel. de crescimento reduzida, apresenta IGF-1 baixo para a idade e teste de estímulo com pico de GH < 5 ng/mL em dois protocolos distintos. Esse padrão é mais compatível com:

A

atraso constitucional do crescimento e da puberdade.

B

deficiência de hormônio do crescimento.

C

hipotiroidismo subclínico isolado.

D

resistência periférica à insulina.

E

hipercortisolismo de origem iatrogênica.

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Q3869723

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869723 Medicina

No seguimento pós-cirúrgico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, a deficiência nutricional que requer suplementação vitalícia devido à exclusão do duodeno e jejuno proximal (sítio primário de absorção) é a deficiência de:

A

Glicose monossacarídica simples.

B

Ácidos graxos de cadeia curta.

C

Ferro, cálcio e vitamina B12.

D

Sódio e potássio hidroeletrolíticos.

E

Vitamina C hidrossolúvel e fosfolípides.

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Q3869722

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869722 Medicina

O hipoparatireoidismo pós-operatório após tireoidectomia total manifesta-se por hipocalcemia aguda. A manifestação clínica neuromuscular clássica de hipocalcemia aguda severa, caracterizada por espasmo carpopedal involuntário com flexão do punho e articulações metacarpofalângicas, denomina-se:

A

Sinal de Trousseau positivo.

B

Sinal de Chvostek facial.

C

Sinal de Babinski extensor plantar.

D

Manobra de Valsalva paradoxal.

E

Reflexo aquileu abolido bilateral.

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Q3869721

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869721 Medicina

No hiperparatireoidismo primário, a hipercalcemia resulta de hipersecreção autônoma de paratormônio (PTH). O órgão-alvo onde o PTH age aumentando a reabsorção tubular de cálcio e inibindo a reabsorção de fosfato, contribuindo para hipercalcemia e hipofosfatemia, é:

A

Intestino delgado através de receptores VDR.

B

Túbulo contorcido distal renal.

C

Osteoclastos ósseos diretamente via RANKL.

D

Hepatócitos produtores de 25- hidroxivitamina D.

E

Células principais gástricas secretoras de ácido.

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Q3869720

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869720 Medicina

No hipotireoidismo primário, a elevação do TSH precede a redução dos hormônios tireoidianos periféricos. O hipotireoidismo subclínico caracteriza-se por TSH elevado associado a níveis de T4 livre:

A

Reduzidos abaixo do limite inferior da normalidade.

B

Elevados acima do limite superior da normalidade.

C

Indetectáveis por supressão completa da tireoide.

D

Normais dentro da faixa de referência.

E

Flutuantes com variação superior a 50% diariamente.

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Q3869719

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869719 Medicina

Um paciente apresenta bócio difuso, taquicardia e perfil laboratorial com T4 livre e T3 elevados associados a TSH não suprimido (normal ou discretamente alto). Para diferenciar um Adenoma Hipofisário Secretor de TSH (TSHoma) da Síndrome de Resistência ao Hormônio Tireoidiano (RTH), o achado que favorece fortemente o diagnóstico de TSHoma é: (A) Níveis séricos normais de Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais (SHBG).

A

Resposta explosiva do TSH ao teste de estímulo com TRH.

B

Relação molar subunidade alfa/TSH reduzida (< 1,0).

C

Relação molar subunidade alfa/TSH reduzida (< 1,0).

D

Níveis elevados de SHBG e resposta do TSH abolida ao teste com TRH.

E

Supressão significativa do TSH (> 50%) após teste com T3 (Triiodotironina).

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Q3869718

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869718 Medicina

Um paciente pós-operatório de neurocirurgia para craniofaringioma evolui com hipernatremia grave (Na+ 168 mEq/L) e osmolaridade plasmática elevada, mas nega sensação de sede e não solicita água espontaneamente. A diurese é variável. Este quadro de Diabetes Insipidus Adípsico sugere lesão específica e destrutiva dos osmorreceptores centrais localizados na região:

A

Do Núcleo Supra-quiasmático.

B

Da Neuro-hipófise (Lobo Posterior).

C

Do Núcleo Arqueado Hipotalâmico.

D

Dos Corpos Mamilares.

E

Do Órgão Vascular da Lâmina Terminal (OVLT).

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Q3869717

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869717 Medicina

Uma paciente de 34 anos investiga amenorreia e cefaleia. A RM de sela túrcica evidencia um macroadenoma hipofisário de 2,8 cm com compressão do quiasma óptico. A dosagem de prolactina sérica é de 85 ng/mL (Valor de referência: até 25 ng/mL), sem diluição. Considerando a discordância entre o volume tumoral e o nível de prolactina, o diagnóstico etiológico mais provável é:

A

Prolactinoma gigante com efeito gancho (hook effect) na dosagem laboratorial.

B

Adenoma hipofisário clinicamente não funcionante com compressão da haste hipofisária.

C

Macroprolactinemia por predomínio de isoformas de alto peso molecular (big-big PRL).

D

Carcinoma hipofisário secretor de prolactina com baixa atividade biológica.

E

Hipofisite linfocítica com destruição autoimune seletiva de lactotrofos.

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Q3869716

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869716 Medicina

Um lactente apresenta quadro de baixa estatura severa, hipotireoidismo central e hipoplasia hipofisária à ressonância magnética. A avaliação laboratorial revela deficiência combinada de Hormônio do Crescimento (GH), Prolactina (PRL) e Hormônio Tireoestimulante (TSH), com preservação inicial do eixo corticotrófico e gonadotrófico. O defeito molecular mais provável, considerando a ontogênese das linhagens celulares hipofisárias acometidas, envolve o fator de transcrição:

A

TPIT (T-box transcription factor).

B

SF-1 (Steroidogenic factor 1).

C

POU1F1 (anteriormente PIT-1).

D

DAX-1 (Dosage-sensitive sex reversal).

E

HESX1 (Homeobox gene expressed in ES cells).

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Q3869634

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869634 Medicina

Uma mulher de 28 anos inicia uso de amitriptilina 75 mg ao dia para tratamento de migrânea. Uma semana após o início, ela triplica a dose e participa de uma festa, quando consome bebidas alcoólicas. Na madrugada, é encontrada desacordada em seu quarto. No pronto-socorro, apresenta-se com coma, midríase, taquicardia e hipertermia.
A síndrome mais provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido são, respectivamente:

A

síndrome anticolinérgica central - bloqueio dos receptores muscarínicos;

B

síndrome neuroléptica maligna - bloqueio dos receptores D2 no hipotálamo;

C

síndrome serotoninérgica - inibição da recaptação de serotonina;

D

intoxicação por lítio - acúmulo de lítio no sistema nervoso central;

E

crise colinérgica - inibição da acetilcolinesterase.

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Q3869459

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869459 Medicina

Paciente de 58 anos procura atendimento médico com queixa de tontura rotatória há 3 dias. Refere que os sintomas iniciaram ao virar-se na cama pela manhã, com sensação de que o ambiente girava ao seu redor. Os episódios duram cerca de 15 a 30 segundos, são desencadeados por mudanças de posição da cabeça (deitar, levantar, virar-se na cama) e melhoram quando ele permanece imóvel. Nega cefaleia, perda auditiva, zumbido, plenitude auricular ou sintomas neurológicos focais. Relata náusea durante os episódios, sem vômitos. Nega trauma craniano recente. Ao exame físico: marcha sem alterações, ausência de nistagmo espontâneo em posição neutra, ausência de sinais neurológicos focais, otoscopia normal bilateralmente. Foi realizada manobra de Dix-Hallpike à direita, que reproduziu a vertigem com nistagmo rotatório batendo para cima e para a direita, com latência de 3 segundos e duração de 20 segundos, fatigando com repetições.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial adequada para esse caso são:

A

neurite vestibular; corticoterapia com prednisona 1 mg/kg/dia por 3 dias com desmame progressivo e reabilitação vestibular precoce;

B

vertigem postural paroxística benigna de canal semicircular posterior direito; manobra de reposicionamento canalicular de Epley;

C

doença de Ménière; dieta hipossódica, restrição de cafeína e álcool, e betaistina 48 mg/dia divididos em 3 tomadas;

D

enxaqueca vestibular; profilaxia com propranolol 80 mg/dia e orientação para identificar e evitar gatilhos alimentares;

E

acidente vascular cerebral de fossa posterior; internação hospitalar e neuroimagem urgente com tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio.

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Q3869458

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869458 Medicina

Homem de 41 anos procura atendimento por referir menor disposição nos últimos meses. Nega uso de medicações ou doenças prévias. Exame físico sem alterações relevantes. Resultados laboratoriais: TSH 4,5 mUI/L, T4 livre normal, anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO) positivos e colesterol LDL 165 mg/dL.
Com base nas recomendações atuais, a conduta mais apropriada é:

A

iniciar levotiroxina 25-50 µg/dia, pois a presença de anti-TPO positivo e dislipidemia indica maior risco de progressão para hipotireoidismo clínico;

B

não iniciar tratamento; repetir TSH em 6 meses e tratar apenas se TSH > 10 mUI/L ou se surgirem sintomas mais intensos;

C

tratar apenas se houver T4 livre abaixo do normal, pois o TSH ainda está dentro da variação fisiológica aceitável;

D

solicitar cintilografia da tireoide para definir a necessidade de reposição, pois o anti-TPO positivo isoladamente não tem valor prognóstico;

E

postergar tratamento até o paciente apresentar sintomas claros de hipotireoidismo, pois o uso precoce de levotiroxina não altera o risco cardiovascular.

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Q3869457

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869457 Medicina

Homem de 42 anos, hígido, procura consulta pré-viagem para avaliação vacinal. Planeja viajar para a região amazônica do Peru em 45 dias, onde permanecerá por 3 semanas realizando ecoturismo em áreas de floresta. Nega comorbidades e uso de medicações contínuas. Relata esquema vacinal completo na infância, porém sem reforços recentes. Na caderneta: última dose de dT há 12 anos, esquema completo de hepatite B há 15 anos, ausência de registro de febre amarela e de reforço recente da Covid-19. Exame físico normal.
Com base nas recomendações atuais da OMS, CDC e Ministério da Saúde (2024-2025), a conduta mais adequada é:

A

aplicar vacina contra febre amarela, reforço de dT e dose de Covid-19, iniciar quimioprofilaxia para malária com mefloquina 2 a 3 semanas antes da viagem e orientar uso de repelente;

B

evitar a vacina de febre amarela pelo risco em maiores de 40 anos, recomendando apenas atualização de Covid-19 e repelente;

C

administrar vacina de febre amarela (dose única), reforço de dT e Covid-19, orientar quimioprofilaxia antimalárica conforme a área de destino e medidas de proteção individual;

D

administrar febre amarela apenas se a permanência for superior a 30 dias, solicitar sorologia anti-HBs antes de reforço e prescrever doxiciclina profilática, sem necessidade de vacina contra Covid-19;

E

aplicar vacina de febre amarela com reforço em 10 anos, iniciar vacina de hepatite A e adiar a viagem até completar imunização, sem necessidade de atualizar a Covid-19.

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Q3869456

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869456 Medicina

Mulher de 75 anos, previamente independente, procura o ambulatório referindo fraqueza progressiva há um ano. Relata que até o ano passado conseguia fazer caminhadas no bairro e realizar atividades domésticas sem dificuldade, mas progressivamente vem apresentando dificuldade para subir escadas, levantar-se da cadeira sem apoio e carregar sacolas de compras. Alimenta-se com dieta pobre em proteínas (ingesta estimada de 0,6 g/kg/dia) e evita exposição solar por medo de câncer de pele. Nega perda ponderal recente, doenças crônicas ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico: lúcida, orientada, eupneica, sem edemas ou sinais de desnutrição. Força de preensão palmar (dinamometria) = 14 kg (ponto de corte para mulheres < 16 kg), velocidade de marcha = 0,6 m/s (ponto de corte < 0,8 m/s), teste de sentar e levantar 5 vezes =18 segundos (valor de referência < 15 s). IMC = 22 kg/m², circunferência da panturrilha = 31 cm. Hemograma, função renal, hepática e tireoidiana normais. Dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D = 18 ng/mL.
Com base nos critérios diagnósticos do Grupo Europeu de Trabalho sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (European Working Group on Sarcopenia in Older People – 2019) e nas recomendações clínicas mais atuais, o diagnóstico e a conduta mais adequados são:

A

desnutrição proteico-calórica; prescrever suplemento hipercalórico e restringir exercícios físicos até recuperação ponderal;

B

sarcopenia primária; instituir treinamento resistido supervisionado, aporte proteico de 1,0-1,2 g/kg/dia e suplementação de vitamina D;

C

sarcopenia secundária à inatividade; indicar suplementação de creatina monoidratada e exercícios resistidos até normalização da vitamina D;

D

caquexia; iniciar suporte nutricional enteral e considerar o uso de estimulante de apetite (acetato de megestrol);

E

sarcopenia severa; priorizar reposição de testosterona transdérmica para preservação da massa muscular antes de iniciar fisioterapia.

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Q3869455

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869455 Medicina

Homem de 32 anos, previamente hígido, apresenta quadro de tosse seca, sibilos e sensação de opressão torácica há 6 meses. Os sintomas são predominantemente noturnos e desencadeados por exposição a poeira doméstica, ocorrendo mais de duas vezes por semana, porém não diariamente. Espirometria mostra relação VEF₁/CVF = 0,72 e aumento do VEF₁ de 15% e 250 mL após broncodilatador.
Com base na estratégia preferencial recomendada pelo GINA 2024–2025, o tratamento inicial mais adequado para esse paciente é:

A

prescrever apenas broncodilatador β₂-agonista de curta duração (SABA) sob demanda, por se tratar de asma leve;

B

) iniciar como monoterapia, corticosteroide inalatório (CI) de manutenção diária em baixa dose, sem broncodilatador de alívio prescrito;

C

utilizar combinação de corticoide inalatório (formoterol) em baixa dose como medicação única de alívio e manutenção;

D

iniciar apenas tratamento sintomático e reavaliar com nova espirometria em três meses;

E

prescrever montelucaste como monoterapia de manutenção, reservando o corticosteroide inalatório (CI) para falha terapêutica.

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Q3869454

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869454 Medicina

Homem de 49 anos, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), relata pirose e regurgitação há oito meses, piorando após as refeições e ao deitar-se. Nega hematêmese, mas refere desconforto retroesternal diário. Endoscopia digestiva alta demonstra esofagite erosiva grau C pela classificação de Los Angeles, sem sinais de metaplasia intestinal.
De acordo com as diretrizes mais atuais para o manejo da doença do refluxo gastroesofágico, a conduta mais adequada nesse caso é:

A

prescrever inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena única por 8 semanas e reavaliar por endoscopia;

B

iniciar IBP em dose dupla por 8 semanas, com terapia de manutenção contínua e reavaliação endoscópica após o tratamento;

C

iniciar IBP em dose única associada a bloqueador H2 noturno, mantendo o esquema por 12 semanas e suspendendo após melhora clínica;

D

prescrever IBP em dose plena associada a pró-cinético e orientar medidas dietéticas, com reavaliação clínica após 4 semanas;

E

indicar cirurgia antirrefluxo, considerando o grau C de esofagite e o risco de recorrência após suspensão do IBP.

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