Questões de Concurso para Medicina

Q3869988

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869988 Medicina

O uso crônico de cocaína produz efeitos neurotóxicos através do bloqueio da recaptação de neurotransmissores monoaminérgicos. O principal mecanismo de ação agudo da cocaína no sistema nervoso central envolve bloqueio da recaptação de:

A

Ácido gama-aminobutírico (GABA).

B

Glutamato ionotrópico.

C

Acetilcolina nicotínica.

D

Serotonina e noradrenalina.

E

Dopamina prioritariamente.

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Q3869987

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869987 Medicina

Um paciente de 24 anos é trazido ao prontosocorro após um evento em seu local de trabalho. Testemunhas relatam que ele parou de falar subitamente, ficou com o olhar fixo e começou a mexer nas roupas de forma repetitiva (automatismos manuais) por cerca de 1 minuto. Durante o evento, não respondeu aos chamados. Ao final, apresentou confusão mental por 10 minutos. Ele descreve que sentiu um "medo intenso e injustificado" segundos antes de perder a memória do ocorrido. Com base na Classificação Operacional das Crises Epilépticas da ILAE (2017/vigente), a classificação correta deste evento é:

A

Crise de início focal, perceptiva, com sintomas emocionais, evoluindo para crise focal disperceptiva.

B

Crise de início generalizado não motora (ausência atípica), dado o componente de parada comportamental e automatismos.

C

Crise de início desconhecido, com características de lobo temporal mesial, classificada como discognitiva complexa.

D

Crise de início focal, com comprometimento da percepção (disperceptiva), de início não motor (emocional).

E

Crise de início não motor, perceptiva, classificada como crise de ausência típica devido à parada comportamental.

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Q3869986

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869986 Medicina

No acidente vascular cerebral isquêmico agudo, a janela terapêutica para trombólise endovenosa com alteplase (rt-PA) em pacientes selecionados, conforme diretrizes atuais, é de até:

A

1,5 horas do início dos sintomas.

B

6 horas do início dos sintomas.

C

12 horas do início dos sintomas.

D

4,5 horas do início dos sintomas.

E

24 horas do início dos sintomas.

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Q3869945

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869945 Medicina

No diagnóstico laboratorial da shigelose, o isolamento do patógeno a partir de amostras de fezes requer o uso de meios seletivos. O meio de cultura que, ao inibir a flora Gram-positiva e Gram-negativa não enteropatogênica, permite o crescimento de Shigella spp. com colônias incolores devido à incapacidade de fermentar a lactose, é:

A

Ágar MacConkey.

B

Ágar XLD (xilose-lisina-desoxicolato).

C

Ágar Salmonella-Shigella (SS).

D

Ágar Hektoen.

E

Ágar TCBS.

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Q3869944

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869944 Medicina

Na fisiopatogenia da sepse, a ativação desregulada da resposta imune inata leva à produção maciça de mediadores próinflamatórios. A via de sinalização intracelular que, após a ligação de PAMPs aos TLRs, resulta na translocação nuclear do fator de transcrição NF-κB e na expressão de genes de citocinas, é iniciada pela ativação da enzima:

A

Fosfolipase A2.

B

Proteína quinase C.

C

Óxido nítrico sintase induzível.

D

Mieloperoxidase.

E

Superóxido dismutase.

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Q3869943

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869943 Medicina

Na glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, em criança previamente hígida, o achado que reforça o diagnóstico específico é:

A

Níveis séricos de complemento C3 persistentemente normais após o surto.

B

Pesquisa de anticorpos antinucleares fortemente positiva em títulos altos.

C

Aumento de títulos de antiestreptolisina O associado a queda transitória de C3.

D

Sorologia positiva para hepatite B com HBsAg e HBeAg reagentes.

E

Hemoculturas seriadas positivas para Staphylococcus aureus em fase aguda.

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Q3869942

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869942 Medicina

Na síndrome nefrítica aguda, o quadro clínicolaboratorial típico inclui:

A

Hematúria macroscópica ou microscópica com cilindros hemáticos, edema e hipertensão arterial.

B

Proteinúria maciça com hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, sem hematúria.

C

Poliúria intensa com hipostenúria e hipercalemia grave, sem alterações urinárias.

D

Glicosúria isolada com função renal preservada e sedimento urinário inalterado.

E

Hipercalcemia, fosfatúria e litíase renal recorrente, sem edema.

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Q3869941

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869941 Medicina

Em meningite bacteriana aguda, o líquor obtido por punção lombar tipicamente apresenta:

A

Predomínio linfocitário, proteínas discretamente elevadas e glicose normal ou aumentada.

B

Pressão de abertura normal, proteínas normais e glicose normal, com poucas células.

C

Predomínio de eosinófilos, proteínas muito baixas e hiperglicorraquia.

D

Predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas e hipoglicorraquia em relação à glicemia.

E

Citologia normal, proteínas normais e culturas invariavelmente negativas.

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Q3869940

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869940 Medicina

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é importante infecção hospitalar em UTI. O agente etiológico gram-negativo não fermentador, intrinsecamente resistente a múltiplos antibióticos, frequentemente isolado em PAVM tardia (>5 dias de intubação) e associado a biofilmes, é:

A

Streptococcus pneumoniae sensível à penicilina.

B

Staphylococcus aureus meticilino-sensível (MSSA).

C

Escherichia coli produtora de ESBL.

D

Pseudomonas aeruginosa multirresistente.

E

Haemophilus influenzae não tipável.

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Q3869939

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869939 Medicina

Nas pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), a estratificação de risco define local de tratamento. O escore CURB-65 avalia cinco critérios clínico-laboratoriais para predizer mortalidade. O critério "U" deste escore referese a:

A

Confusão mental nova ou desorientação.

B

Uremia com creatinina sérica elevada.

C

Uso prévio de antibióticos em 90 dias.

D

Ultrassonografia torácica com derrame pleural.

E

Urticária ou reação alérgica documentada.

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Q3869938

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869938 Medicina

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresenta diferentes fases clínicas. A fase caracterizada por intensa replicação viral, queda transitória de linfócitos TCD4+ e síndrome retroviral aguda (febre, faringite, exantema) ocorre nas primeiras semanas após infecção e denomina-se:

A

Infecção primária ou aguda pelo HIV.

B

Latência clínica prolongada assintomática.

C

Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).

D

Fase de reconstituição imune paradoxal.

E

Soroconversão tardia com viremia indetectável.

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Q3869937

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869937 Medicina

Paciente virgem de tratamento (naïve), com contagem de CD4 de 25 céls/mm³, é admitido com cefaleia intensa e febre. A punção lombar e análise do líquor confirmam o diagnóstico de Meningite Criptocócica. Foi iniciada terapia de indução com Anfotericina B Lipossomal e Fluconazol (na indisponibilidade de 5- flucitosina). Em relação ao momento ideal para o início da Terapia Antirretroviral (TARV) neste cenário específico, visando reduzir a mortalidade associada à Síndrome Inflamatória de Reconstituição Imune (IRIS) grave no SNC, a recomendação atual é:

A

Iniciar a TARV imediatamente (nas primeiras 48 horas), simultaneamente à terapia antifúngica, para recuperar a imunidade e auxiliar no <i> clearance </i>do fungo.

B

Aguardar de 4 a 6 semanas após o início do tratamento antifúngico eficaz para iniciar a TARV.

C

Iniciar a TARV após 2 semanas de tratamento antifúngico, independentemente da cultura de controle do líquor, alinhado ao protocolo de coinfecção TB-HIV.

D

Iniciar a TARV apenas após a fase de manutenção (após 10 semanas), quando o paciente já estiver em uso de Fluconazol 200 mg/dia.

E

Iniciar a TARV assim que houver melhora clínica dos sintomas neurológicos (cefaleia), geralmente entre o 3º e 5º dia de internação.

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Q3869936

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869936 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, vivendo com HIV em uso regular de Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) com carga viral indetectável. É diagnosticado com Tuberculose Pulmonar bacilífera e iniciará o esquema básico padronizado com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). Considerando as interações farmacocinéticas, especificamente a potente indução das enzimas do citocromo P450 (CYP3A4) e da UGT1A1 pela Rifampicina, qual é o ajuste posológico recomendado para o esquema antirretroviral deste paciente?

A

Substituir o Dolutegravir por Raltegravir 400 mg a cada 12 horas, pois o Raltegravir não sofre metabolização hepática significativa pela via da glicuronidação.

B

Substituir o Tenofovir (TDF) por Tenofovir Alafenamida (TAF), devido à nefrotoxicidade potencializada pela associação com antituberculostáticos.

C

Suspender a TARV durante a fase intensiva do tratamento da tuberculose (2 meses) para evitar hepatotoxicidade fulminante, reiniciando após a suspensão da Rifampicina.

D

Manter a dose habitual de Dolutegravir (50 mg/dia), uma vez que a interação com a Rifampicina só é clinicamente relevante em pacientes com insuficiência hepática prévia.

E

Aumentar a dose do Dolutegravir para 50 mg a cada 12 horas (duas vezes ao dia) durante todo o uso da Rifampicina e por até duas semanas após sua suspensão.

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Q3869935

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869935 Medicina

No controle de infecção hospitalar, as precauções baseadas em transmissão complementam as precauções padrão. A precaução indicada para pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera, que exige quarto privativo com pressão negativa e uso de respirador N95, denomina-se precaução:

A

De contato ampliada.

B

Para gotículas respiratórias.

C

Para aerossóis ou via aérea.

D

Entérica de isolamento reverso.

E

Universal de barreira máxima.

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Q3869934

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869934 Medicina

Um paciente em falha virológica ao esquema TARV de primeira linha (Tenofovir/Lamivudina + Efavirenz) realiza uma genotipagem que evidencia a presença isolada da mutação M184V na transcriptase reversa. Ao analisar as implicações virológicas e clínicas desta mutação para a terapia de resgate, é correto afirmar que:

A

A mutação M184V, embora confira resistência de alto nível à Lamivudina e Emtricitabina, reduz a capacidade replicativa viral (fitness) e aumenta a suscetibilidade (hipersuscetibilidade) ao Tenofovir e à Zidovudina.

B

A presença da M184V indica resistência cruzada completa a todos os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (ITRNs), exigindo a substituição de toda a classe por agentes poupadores de nucleosídeos no resgate.

C

Esta mutação restaura a competência replicativa viral perdida por mutações de timidina (TAMs), devendo-se evitar a manutenção da Lamivudina no esquema subsequente para não facilitar a replicação viral.

D

A M184V é uma mutação polimórfica secundária que não altera fenotipicamente a resposta aos fármacos, servindo apenas como marcador de má adesão recente ao tratamento.

E

A detecção da M184V contraindica formalmente o uso de Dolutegravir no esquema de resgate, pois esta mutação reduz a barreira genética dos inibidores de integrase de segunda geração.

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Q3869933

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869933 Medicina

Em meningite meningocócica aguda, o padrão clínico mais sugestivo na admissão é:

A

Cefaleia leve, sem febre, com rigidez de nuca ausente e linfadenomegalia cervical isolada.

B

Febre alta súbita, cefaleia intensa, rigidez de nuca e petéquias em extremidades ou tronco.

C

Febre baixa arrastada, tosse seca, rinorreia e hiperemia conjuntival isolada.

D

Febre moderada, dor abdominal difusa e diarreia aquosa sem sinais meníngeos.

E

Cefaleia crônica, sem alteração de consciência, associada apenas a fotofobia discreta.

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Q3869932

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869932 Medicina

Um paciente de 45 anos, natural da GuinéBissau, reside no Brasil há 2 anos e apresenta diagnóstico recente de infecção pelo HIV. O teste rápido (imunocromatográfico) foi reagente, mas a Carga Viral para HIV-1 (RT-PCR) resultou indetectável em duas coletas consecutivas, a despeito de contagem de CD4 de 350 céls/mm³ e sintomas constitucionais. A suspeita de infecção por HIV-2 foi confirmada por teste de diferenciação (imunoblot específico). Diante deste cenário, para o desenho do esquema antirretroviral inicial, o médico infectologista deve considerar que o HIV-2 apresenta resistência intrínseca a qual classe ou fármaco antirretroviral?

A

Inibidores da Integrase (INSTIs), como o Dolutegravir.

B

Inibidores de Protease (IPs), como o Darunavir.

C

Inibidores da Transcriptase Reversa Nucleosídeos (ITRNs), como o Tenofovir.

D

Inibidores da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeos (ITRNNs), como o Efavirenz.

E

Antagonistas do correceptor CCR5, como o Maraviroque.

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Q3869931

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869931 Medicina

No tratamento da cólera grave com desidratação hipovolêmica, a solução de reidratação oral da OMS tem sua composição fundamentada na fisiologia do cotransporte sódio-glicose. O componente que, ao ser adicionado à água, permite a absorção intestinal de sódio e água mesmo na presença da toxina colérica, é:

A

Glicose.

B

Cloreto de sódio.

C

Citrato de potássio.

D

Cloreto de potássio.

E

Bicarbonato de sódio.

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Q3869905

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869905 Medicina

Em uso de benzodiazepínico em atenção básica, a conduta mais segura para reduzir risco de dependência é:

A

uso em altas doses.

B

uso prolongado contínuo.

C

uso sem reavaliação.

D

uso em automedicação.

E

uso por tempo curto e supervisão.

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Q3869904

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869904 Medicina

Criança com chiado recorrente, tosse noturna e melhora com broncodilatador inalatória tem quadro compatível com:

A

bronquiolite.

B

pneumonia viral.

C

laringite aguda.

D

asma brônquica.

E

coqueluche.

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