Manter o manejo exclusivo na APS com hidratação oral e monitoramento diário, adiando referência hospitalar até confirmação de dengue grave por sorologia, sem necessidade de contrarreferência inicial devido à ausência de comorbidades.

Indicar referência para serviço especializado em infectologia ambulatorial para confirmação diagnóstica, com contrarreferência apenas após alta completa, priorizando exclusão de coinfecções como zika ou chikungunya antes da hospitalização.

Encaminhar para hospitalização eletiva em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para suporte avançado, com contrarreferência opcional para a APS dependendo da evolução, e foco em quimioprofilaxia de contatos domiciliares sem notificação prévia.

Realizar referência imediata para serviço hospitalar de emergência para avaliação de sinais de alarme e possível hidratação intravenosa, garantindo contrarreferência para acompanhamento ambulatorial na APS após estabilização clínica, com notificação compulsória e orientação sobre prevenção vetorial.

Iniciar suporte sintomático na APS com anti-inflamatórios não esteroides, postergando referência especializada até resolução dos sintomas, com contrarreferência para monitoramento mensal em caso de persistência de plaquetopenia.

Manter o manejo exclusivo na APS com esquema básico de tratamento antituberculose, adiando referência até falha terapêutica confirmada em 2 meses, sem necessidade de contrarreferência inicial devido à estabilidade clínica.

Realizar referência imediata para serviço especializado em tuberculose drogarresistente para confirmação diagnóstica e ajuste do esquema terapêutico, garantindo contrarreferência para acompanhamento conjunto na APS, com notificação compulsória e exame de contatos domiciliares

Indicar hospitalização imediata para isolamento respiratório e tratamento intravenoso empírico, com contrarreferência apenas após alta hospitalar, priorizando exclusão de coinfecções virais antes da referência especializada.

Encaminhar para serviço hospitalar terciário para biópsia pulmonar diagnóstica, com contrarreferência para a APS somente se confirmada sensibilidade aos fármacos de primeira linha, e foco em quimioprofilaxia de contatos sem notificação prévia.

Iniciar tratamento preventivo com isoniazida na APS para o paciente e contatos, postergando referência especializada até resolução dos sintomas, com contrarreferência opcional dependendo da adesão ao esquema.

Isolar imediatamente a paciente em cabine individual, iniciar antibioticoterapia empírica intravenosa com ceftriaxona 2 g a cada 12 horas associada à dexametasona 0,15 mg/kg a cada 6 horas, notificar compulsoriamente à Anvisa e ao sistema de vigilância epidemiológica para coordenação de desembarque urgente, e oferecer quimioprofilaxia com rifampicina 600 mg a cada 12 horas por 2 dias aos contatos próximos a bordo.

Manter observação em cabine compartilhada com uso de máscara, solicitar punção lombar a bordo para confirmação etiológica antes de antibióticos, notificar à Anvisa apenas após resultados laboratoriais, e recomendar higiene respiratória geral sem quimioprofilaxia inicial.

Administrar analgésicos orais, como paracetamol e ibuprofeno, para alívio sintomático, recomendar repouso e hidratação, adiar isolamento até chegada ao porto brasileiro, e notificar ao Ministério da Saúde (MS) somente se houver evolução para coma. 

Iniciar antiviral empírico com aciclovir 10 mg/ kg intravenoso a cada 8 horas devido à possibilidade de meningite viral, evitar antibióticos iniciais, isolar a paciente por 48 horas, e coordenar evacuação aérea sem notificação prévia à Anvisa.

Prescrever corticosteroides isolados, como prednisona 1 mg/kg oral, para redução de inflamação, monitorar clinicamente sem isolamento obrigatório, notificar ao sistema de vigilância em até 72 horas, e indicar vacinação meningocócica para todos os passageiros a bordo como medida preventiva.

Dengue; orientar hidratação oral abundante, analgesia com paracetamol ou dipirona em doses escalonadas, repouso relativo, notificação compulsória ao sistema de vigilância e reavaliação clínica em 48-72 horas para monitoramento de sinais de alarme. 

Leptospirose; iniciar antibioticoterapia empírica com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 7 dias, associada à hidratação oral vigorosa, notificação compulsória ao sistema de vigilância epidemiológica e reavaliação clínica em 24-48 horas para monitoramento de complicações como síndrome de Weil.

Hepatite A; recomendar repouso absoluto, dieta leve, suporte sintomático sem antivirais específicos, vacinação de contatos domiciliares e notificação compulsória, com reavaliação laboratorial em 1 semana.

Meningite bacteriana; encaminhar para internação imediata com antibioticoterapia intravenosa empírica com ceftriaxona, realização de punção lombar para confirmação diagnóstica e notificação compulsória urgente.

Febre amarela; iniciar suporte sintomático com hidratação e analgesia, verificar status vacinal e oferecer vacinação, se aplicável, notificação compulsória e monitoramento para complicações hepáticas graves em ambiente hospitalar.