Questões de Concurso Para medicina

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Q3901228 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), já em uso otimizado de IECA, betabloqueador e espironolactona, mantém-se sintomático. Assertiva: A introdução de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a dapagliflozina, é uma conduta apropriada para reduzir hospitalizações e mortalidade. 
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Q3901227 Medicina
Conforme o Código de Ética Médica e as resoluções do CFM, é permitido ao médico divulgar em suas redes sociais fotos de pacientes, na modalidade 'antes e depois' de um procedimento, desde que obtenha consentimento por escrito do paciente para tal finalidade. 
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Q3901226 Medicina
Em um paciente com suspeita de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico agudo, a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste é o exame de imagem inicial mandatório, principalmente para excluir a presença de hemorragia intracraniana antes de se considerar a terapia trombolítica.
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Q3901225 Medicina
A encefalopatia hepática, uma complicação da cirrose, é precipitada principalmente pela redução dos níveis séricos de amônia, sendo o tratamento focado em aumentar a produção intestinal dessa substância. 
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Q3901224 Medicina
Situação hipotética: Um paciente, após picada de abelha, desenvolve urticária generalizada, dispneia e hipotensão. Assertiva: A administração de adrenalina por via intramuscular é a medida terapêutica mais importante e que deve ser realizada imediatamente. 
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Q3901223 Medicina
O esquema básico para tratamento da tuberculose pulmonar em adultos, sensível aos fármacos de primeira linha, consiste no uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por seis meses consecutivos.
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Q3901222 Medicina
Situação hipotética: Durante o atendimento a uma parada cardiorrespiratória (PCR) em ambiente hospitalar, o monitor cardíaco evidencia um ritmo de fibrilação ventricular (FV). Assertiva: A prioridade imediata, antes mesmo de iniciar as compressões torácicas, é a administração de um choque elétrico não sincronizado. 
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Q3901221 Medicina
O uso crônico e indiscriminado de inibidores da bomba de prótons (IBPs) para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico é isento de riscos, não estando associado a efeitos adversos como aumento do risco de fraturas, deficiência de vitamina B12 ou infecções entéricas. 
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Q3901220 Medicina

Em mulheres jovens, não gestantes e sem comorbidades, com quadro clínico de cistite aguda não complicada, o tratamento empírico com fosfomicina em dose única é uma das opções terapêuticas de primeira linha recomendadas pelos principais consensos. 

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Q3901219 Medicina
Situação hipotética: Um paciente asmático, em tratamento regular com corticoide inalatório e beta-2 agonista de longa duração (LABA), procura atendimento com crise de dispneia. Assertiva: A medicação de resgate de primeira escolha para o alívio imediato dos sintomas é o beta-2 agonista de curta duração (SABA), como o salbutamol.
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Q3901218 Medicina
O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser estabelecido, entre outros critérios, pela presença de uma hemoglobina glicada (HbA1c) com valor maior ou igual a 6,5%, desde que o teste seja realizado em laboratório certificado e, na ausência de hiperglicemia inequívoca com sintomas, seja confirmado com nova coleta. 
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Q3901217 Medicina
Situação hipotética: Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, em uso de losartana 100 mg/dia, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg no consultório e queixa de tosse seca persistente. Assertiva: A associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) é a conduta mais adequada para otimizar o controle pressórico e resolver a tosse.
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Q3900246 Medicina
Marina, 68 anos, portadora de carcinoma de pulmão metastático, encontra-se em seguimento pela equipe de Saúde da Família. Nos últimos meses, apresentou piora progressiva da dispneia e inapetência, permanecendo grande parte do tempo acamada. A filha, cuidadora principal, relata dificuldade para lidar com a angústia diante do sofrimento da mãe e pergunta sobre a possibilidade de iniciar oxigenoterapia contínua “para aliviar o sofrimento e prolongar a vida”. Ao exame, Marina encontra-se consciente, hipocorada, hidratada, FR = 24 irpm, saturação de O₂ = 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído difusamente. Não há sinais de insuficiência respiratória aguda.

Com base nos princípios do cuidado paliativo domiciliar, qual a conduta mais adequada?
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Q3900245 Medicina
A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Costa, residente em uma comunidade urbana com alto índice de doenças crônicas, baixa adesão a tratamentos e barreiras socioeconômicas.

• Pai (52 anos): hipertenso há 10 anos, com glicemia elevada e histórico familiar de AVC; apresenta pressão arterial recentemente medida em 140/100 mmHg, relata esquecimento frequente da medicação, dieta rica em sódio e sedentarismo;
• Mãe (50 anos): hipertensa controlada, mas com dificuldade de acesso regular à UBS;
• Filha adolescente (17 anos): sem hipertensão, mas envolvida no cuidado e alimentação da família. 

Durante as visitas domiciliares, a equipe identifica:

• Baixa adesão à medicação e às mudanças de estilo de vida;
• Pouco conhecimento da família sobre riscos cardiovasculares e prevenção de complicações;
• Necessidade de integração entre cuidado clínico, educação em saúde e coordenação multiprofissional.

Considerando as diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP e APS, qual a conduta mais adequada neste caso? 
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Q3900244 Medicina
A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Oliveira, residente em uma comunidade urbana de baixo acesso a saneamento básico e frequentes alagamentos. Durante a visita domiciliar, a equipe identifica:

•  Acúmulo de lixo e água parada próximo às casas;
•  Presença de roedores na vizinhança;
•  A mãe (34 anos) relata febre, dor muscular e cefaleia há 3 dias;
•  O filho adolescente (15 anos) apresenta sinais leves de febre e cansaço;
•  Dificuldade da família em compreender medidas preventivas e riscos ambientais.

Considerando os fundamentos de epidemiologia, vigilância em saúde, MCCP, abordagem familiar e Educação Popular em Saúde (EPS), assinale a alternativa correta.
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Q3900243 Medicina
A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Lima, residente em uma comunidade com baixa adesão a exames preventivos, vulnerabilidade socioeconômica e barreiras de acesso a serviços de saúde.

A família é composta por:

• Mãe (42 anos): hipertensa e com histórico familiar de câncer de mama (tia materna diagnosticada aos 45 anos);
• Filha adolescente (16 anos): sem fatores de risco significativos;
• Avó (67 anos): sobrevivente de câncer de mama tratado há 10 anos;
• Tia (38 anos): obesa e tabagista.

Durante visitas domiciliares e consultas de rotina, a equipe identifica:

• Dificuldades de adesão a exames de rastreamento por medo, desinformação e distância do serviço;
• Necessidade de educação em saúde adaptada e participativa;
• Desejo da família de participar ativamente das decisões sobre prevenção e cuidados.

Considerando MCCP, abordagem familiar, EPS, coordenação multiprofissional e vigilância em saúde, qual a conduta mais adequada pela equipe? 
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Q3900241 Medicina
Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha uma família composta por mãe (32 anos, gestante de 28 semanas), pai (35 anos, hipertenso e ex-tabagista), filho adolescente (15 anos, diagnosticado com ansiedade e obesidade) e avó (60 anos, hipertensa e com mobilidade reduzida). Durante a visita domiciliar, a equipe identifica: 

• Dificuldades de comunicação entre os membros da família;
• Conflitos na divisão de tarefas domésticas, sobrecarregando a mãe gestante;
• Baixa adesão a tratamentos médicos e hábitos preventivos;
• Condições socioeconômicas precárias e insegurança alimentar.

A equipe deseja implementar uma intervenção integrada, baseada em Educação Popular em Saúde (EPS), abordagem familiar e método clínico centrado na pessoa (MCCP), com foco em planejamento longitudinal, vinculação e coordenação multiprofissional do cuidado.

Diante deste cenário, assinale a alternativa correta.
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Q3900239 Medicina
Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha uma família de quatro membros: mãe, pai e dois filhos adolescentes. Recentemente, a mãe foi diagnosticada com diabetes tipo 2, o pai apresenta hipertensão arterial controlada e o filho mais velho foi identificado com sintomas leves de ansiedade escolar. Durante a visita domiciliar, a equipe observa dificuldades de comunicação entre os membros da família, resistência a mudanças de hábitos e sobrecarga de responsabilidades da mãe. Considerando os princípios da abordagem familiar na APS, assinale a alternativa correta.
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Q3900236 Medicina
Uma criança de 2 anos e 4 meses, previamente saudável, é levada à Unidade Básica de Saúde com febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza intensa e conjuntivite. No exame físico, observa-se hiperemia conjuntival bilateral e pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa jugal, próximas aos molares. A mãe refere que a criança não recebeu a tríplice viral, pois “adiou a vacinação”. No dia seguinte, surge exantema maculopapular eritematoso, iniciando na face e progredindo craniocaudalmente. Considerando o quadro acima descrito, qual a conduta mais adequada?
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Q3900235 Medicina
Uma Unidade Básica de Saúde atende um território com elevada vulnerabilidade social, alta prevalência de doenças crônicas e frequentes demandas espontâneas. A equipe é composta por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, agentes comunitários de saúde, dentista, assistente social e psicólogo do NASF/eMulti. Diante de dificuldades no acompanhamento de usuários com múltiplas necessidades (clínicas, sociais e familiares), a coordenação da unidade propõe fortalecer o trabalho em equipe na APS, alinhado aos princípios do SUS, da clínica ampliada e da atenção centrada na pessoa.

Considerando o trabalho em equipe na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa mais adequada.
Alternativas
Respostas
12321: C
12322: E
12323: C
12324: E
12325: C
12326: E
12327: E
12328: E
12329: C
12330: C
12331: C
12332: E
12333: C
12334: B
12335: A
12336: C
12337: C
12338: C
12339: C
12340: B