Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Q4000553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000553 Medicina

Paciente de 58 anos, em pós-operatório de cirurgia abdominal, apresenta taquicardia de QRS largo com complexos regulares. O eletrocardiograma evidencia morfologia compatível com bloqueio de ramo direito nas derivações precordiais. O achado eletrocardiográfico que confirma o diagnóstico de taquicardia ventricular, nesse caso, é:

A

Intervalo RS inferior a 90 ms nas derivações precordiais.

B

Presença de complexos tipo R puro ou qR em V1 ou V2.

C

Presença de ondas Q em V5 ou V6 com relação R/S maior que 1 nessas derivações.

D

Distância do início da onda R ao nadir da onda S superior a 60 ms em V1 e V2.

E

Dissociação atrioventricular com frequência ventricular superior à atrial.

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Q4000552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000552 Medicina

Paciente em suporte com ECMO-VV por SDRA grave apresenta piora súbita da troca gasosa por falha no circuito extracorpóreo. Enquanto a equipe trabalha para resolver o problema, a ventilação mecânica de resgate deve ser instituída. Os parâmetros adequados para essa situação são:

A

Pressão inspiratória de 10 cmH₂O; FR de 10 ipm; PEEP de 10 a 15 cmH₂O; FiO₂ de 30%.

B

Vt de 4 a 6 mL/kg; FR de 20 a 35 ipm; PEEP de 10 a 15 cmH₂O; FiO₂ de 100%.

C

Pressão inspiratória de 25 cmH₂O; FR de 20 ipm; PEEP de 5 cmH₂O; FiO₂ de 80%.

D

Vt de 8 a 10 mL/kg; FR de 25 ipm; FiO₂ de 60%.

E

Pressão de suporte de 15 cmH₂O; PEEP de 10 cmH₂O; FiO₂ de 100%.

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Q4000551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000551 Medicina

Paciente de 58 anos, internado em UTI por pneumonia comunitária grave, apresenta piora respiratória. O intensivista realiza USG pulmonar e identifica, na região avaliada, uma área de consolidação com imagem hiperecogênica linear no interior do parênquima, que aparece durante a inspiração e desaparece durante a expiração. Com base no enunciado, o achado ultrassonográfico que corresponde a essa descrição é:

A

Broncograma dinâmico, sugestivo de consolidação pneumônica.

B

Broncograma estático, compatível com atelectasia de reabsorção.

C

Sinal da água-viva, indicativo de derrame pleural volumoso.

D

Consolidação subpleural, evidenciada por irregularidade da linha de pleura.

E

Sinal do plâncton, associado a derrame exsudativo com conteúdo proteico.

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Q4000550

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000550 Medicina

Sobre a Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (HFOV) na SDRA em adultos, é CORRETO afirmar que:

A

Utiliza volumes correntes de 1 a 2 mL/kg com frequências de 3 a 15 Hz.

B

É o tratamento de escolha na hipoxemia refratária à ventilação convencional.

C

Opera com volumes correntes de 6 mL/kg e frequências de 30 a 60 por minuto.

D

Foi originalmente utilizada em neonatologia e como resgate na hipoxemia refratária.

E

Promove melhora da oxigenação principalmente pelo ajuste da amplitude de pressão (ΔP).

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Q4000549

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000549 Medicina

No modo volume-controlado, pressões de pico acima de 40 cmH₂O e de platô acima de 30 cmH₂O são consideradas valores de risco. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE a principal consequência de pressões de inflação excessivamente elevadas:

A

Broncoespasmo reflexo por estimulação vagal.

B

Barotrauma e volutrauma com comprometimento da barreira alveolar.

C

Hipercapnia refratária por aumento do espaço morto instrumental.

D

Taquiarritmia supraventricular por distensão atrial direta.

E

Insuficiência renal aguda por redução do débito cardíaco esplâncnico.

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Q4000548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000548 Medicina

Paciente de 60 anos com insuficiência respiratória aguda é submetido a intubação de sequência rápida na UTI. O médico utiliza etomidato para indução e succinilcolina para paralisia. Após a administração da succinilcolina, o tempo recomendado de espera antes de proceder à laringoscopia e o sinal clínico que deve ser observado antes da tentativa de intubação são, CORRETA e respectivamente:

A

30 segundos; perda do tônus mandibular ao teste de tração.

B

45 segundos; cessação das fasciculações musculares.

C

60 segundos; fasciculação muscular visível e subsequente relaxamento.

D

60 segundos; ausência de resposta ao estímulo doloroso periférico.

E

90 segundos; abolição do reflexo corneano bilateral.

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Q4000547

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000547 Medicina

Um médico intensivista é chamado para realizar intubação orotraqueal em paciente de 58 anos com insuficiência respiratória aguda. Na primeira tentativa de laringoscopia direta, obtém-se classificação de Cormack 3. Na segunda tentativa, mantém-se a mesma classificação e a SpO₂ cai para 82%. A equipe inicia ventilação bolsa-válvula-máscara de resgate com técnica a duas mãos e obtém recuperação da saturação para 96%. Considerando o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Inserção de máscara laríngea como dispositivo de resgate supraglótico.

B

Cricotireoidostomia aberta com bisturi, bougie e tubo número 6.

C

Nova tentativa de laringoscopia com lâmina de McCoy e uso de bougie.

D

Intubação orotraqueal acordada com endoscópio flexível sob anestesia tópica.

E

Passagem de máscara laríngea intubadora tipo Fastrach para IOT.

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Q4000544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000544 Medicina

Um paciente de 55 anos, em ventilação mecânica há 7 dias por pneumonia comunitária grave, recebe nutrição enteral contínua por sonda nasogástrica e antibioticoterapia com piperacilina-tazobactam. No quinto dia de antibiótico, evolui com diarreia aquosa volumosa, sem sangue. Em relação à fisiopatologia da diarreia associada a antibióticos, é CORRETO afirmar que:

A

A redução da flora autóctone diminui a produção de ácidos graxos de cadeia curta, comprometendo o trofismo e a absorção colônica.

B

A colite pseudomembranosa por C. difficile manifesta-se tipicamente nas primeiras 48 horas do início da antibioticoterapia.

C

A diarreia osmótica associada a antibióticos resulta da hipersecreção de eletrólitos pelo epitélio intestinal estimulado por enterotoxinas bacterianas.

D

O aumento da concentração intraluminal de ácidos biliares conjugados é o principal mecanismo de diarreia induzida por cefalosporinas.

E

A proliferação de C. difficile decorre da alcalinização do meio colônico provocada pela eliminação de bactérias produtoras de lactato.

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Q4000543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000543 Medicina

Um paciente de 62 anos, internado na UTI há 10 dias em pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, está em nutrição enteral contínua por sonda nasogástrica. A equipe de enfermagem relata episódios frequentes de eliminação de pequenas quantidades de fezes líquidas ao longo do dia. Ao toque retal, identifica-se grande massa fecal pastosa ocupando a ampola retal. Diante do exposto, a conduta CORRETA é:

A

Substituir a fórmula enteral por uma com menor osmolaridade e maior teor de fibras insolúveis.

B

Iniciar metronidazol empírico pela alta probabilidade de colite por Clostridioides difficile.

C

Proceder ao esvaziamento retal e instituir esquema regular de clisteres.

D

Suspender a dieta enteral e iniciar nutrição parenteral total até resolução do quadro.

E

Reduzir a velocidade de infusão da dieta enteral e associar loperamida.

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Q4000542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000542 Medicina

Homem, 55 anos, com bócio multinodular tóxico não tratado, é internado na UTI após quadro de febre alta, taquicardia, diarreia e rebaixamento do nível de consciência. A equipe médica confirma o diagnóstico de crise tireotóxica e precisa iniciar o controle da hipertermia. Considerando a farmacoterapia antipirética nesse caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Prescrever paracetamol como antipirético preferencial.

B

Administrar dipirona endovenosa em doses fracionadas para evitar hipotensão associada ao estado hiperdinâmico.

C

Utilizar anti-inflamatório não esteroidal (ibuprofeno) pela ação anti-inflamatória concomitante sobre a tireoide.

D

Aplicar compressas frias isoladamente, pois antipiréticos são contraindicados na crise tireotóxica.

E

Administrar ácido acetilsalicílico em doses antiinflamatórias para potencializar o efeito dos glicocorticoides.

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Q4000540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000540 Medicina

Uma mulher de 28 anos é atendida na emergência com queixa de ptose palpebral bilateral e diplopia há 3 semanas, com piora vespertina. O exame neurológico revela ptose assimétrica e limitação da adução ocular bilateral, sem déficit de força apendicular. A equipe médica realiza o teste da compressa de gelo sobre as pálpebras. Acerca do tema, a fundamentação fisiológica para a melhora da ptose observada nesse teste é:

A

Redução da atividade da enzima acetilcolinesterase em temperaturas mais baixas.

B

Aumento da liberação pré-sináptica de acetilcolina induzido pelo frio local.

C

Inibição direta dos autoanticorpos anti-receptor de acetilcolina pela hipotermia.

D

Vasoconstricção local com redução do edema inflamatório periorbitário.

E

Estimulação do reflexo trigeminovascular com melhora da condução neuromuscular.

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Q4000539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000539 Medicina

Um homem de 58 anos é admitido na UTI com quadro de fraqueza muscular progressiva, simétrica e ascendente, iniciado há 4 dias, associado a arreflexia em membros inferiores. Relata episódio de diarreia aquosa há 2 semanas. A eletroneuromiografia realizada na admissão evidencia redução das amplitudes dos potenciais de ação muscular composto com velocidades de condução preservadas. A pesquisa de autoanticorpos IgG revela positividade para anti-GM1 e anti-GD1a. Conforme o enunciado, o achado CORRETO é:

A

Neuropatia axonal motora aguda (AMAN).

B

Polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP).

C

Síndrome de Miller-Fisher.

D

Encefalite de Bickerstaff.

E

Porfiria intermitente aguda (PIA).

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Q4000538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000538 Medicina

Uma paciente de 66 anos, com antecedente de fibrilação atrial paroxística sem uso de anticoagulação, é internada por AVC isquêmico cardioembólico moderado (NIHSS de 12). Não foi submetida a terapia de reperfusão. A tomografia de crânio em 24 horas mostra infarto estabelecido sem transformação hemorrágica. A equipe planeja a prevenção secundária. Com base no caso, o momento CORRETAMENTE adequado para iniciar a anticoagulação oral nessa paciente é:

A

Após 48h do evento, desde que confirmada a ausência de hemorragia na TC de 24 horas.

B

Após 3 dias do evento, com imagem de controle confirmando ausência de hemorragia.

C

Preferencialmente, no mesmo dia do evento, por se tratar de AVC de origem cardioembólica com risco de recorrência

D

Após 6 dias do evento, considerando tratar-se de AVC moderado.

E

Após 12 dias do evento, por ser o intervalo mínimo seguro para qualquer AVC isquêmico com fibrilação atrial.

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Q4000537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000537 Medicina

Um paciente de 58 anos é admitido com AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, NIHSS de 18, tendo sido submetido a trombólise intravenosa com alteplase há 2 horas. A equipe discute a profilaxia de trombose venosa profunda. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar enoxaparina subcutânea.

B

Prescrever meias de compressão pneumáticas.

C

Prescrever heparina não fracionada.

D

Iniciar fondaparinux subcutâneo.

E

Associar enoxaparina subcutânea e meias de compressão pneumática.

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Q4000536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000536 Medicina

Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com quadro de tontura intensa, diplopia, disfagia, disartria e tetraparesia de instalação súbita há 3 horas. O exame neurológico revela rebaixamento progressivo do nível de consciência. A tomografia de crânio é negativa para hemorragia. O território arterial mais acometido e a principal complicação evolutiva esperada nesse caso são, CORRETA e respectivamente:

A

Artéria cerebral média - herniação uncal com compressão do terceiro nervo craniano.

B

Artérias vertebrais e cerebelares - hidrocefalia obstrutiva por efeito de massa na fossa posterior.

C

Artéria cerebral posterior - estado de mal epiléptico de origem occipital.

D

Artéria basilar - evolução para síndrome do encarceramento (locked-in).

E

Artéria cerebral anterior - mutismo acinético por lesão bifrontal mesial.

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Q4000535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000535 Medicina

Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após otimização das medidas de suporte básico, a PIC permanece sustentadamente acima de 22 mmHg. Conforme as medidas de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha deve ser:

A

Midazolam em infusão contínua na dose de 0,05– 2 mg/kg/h.

B

Dexmedetomidina titulada para RASS de –3.

C

Cetamina em dose subanestésica visando neuroproteção.

D

Propofol na dose de 3–5 mg/kg/h.

E

Tiopental em infusão contínua com monitorização de EEG.

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Q4000534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000534 Medicina

Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:

A

Concentração intersticial de glutamato.

B

Relação lactato/piruvato.

C

Concentração intersticial de glicerol.

D

Concentração intersticial de aspartato.

E

Concentração intersticial de glicose.

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Q4000533

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000533 Medicina

Um intensivista monitora a saturação venosa de bulbo de jugular (SjO₂) de um paciente com hipertensão intracraniana refratária.
O valor encontrado é de 48%. Sobre a interpretação desse achado, é CORRETO afirmar que:

A

Representa fístulas arteriovenosas cerebrais com aumento do shunt.

B

Indica adequação entre oferta e consumo cerebral de oxigênio.

C

Reflete perda da autorregulação com hiperemia cerebral.

D

Indica redução do consumo metabólico cerebral por hipotermia.

E

Sugere aumento da taxa de extração cerebral de oxigênio.

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Q4000532

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000532 Medicina

Médico intensivista avalia paciente de 50 anos, receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas há 3 semanas, em neutropenia profunda, que evolui com hemoptise maciça, insuficiência respiratória e infiltrados bilaterais difusos na TC de tórax, com opacidades em vidro fosco, consolidação difusa e padrão de pavimentação em mosaico surgido após 2 dias do início dos sintomas. As causas mais comuns dessa condição em pacientes imunocomprometidos incluem:

A

Tuberculose miliar, histoplasmose disseminada e aspergilose invasiva.

B

Pneumonia por Pneumocystis, criptococose pulmonar e pneumonia viral.

C

Pós-TMO no primeiro mês, leucemia, pneumonia por Cândida, sarcoma de Kaposi.

D

Tromboembolismo pulmonar, edema pulmonar cardiogênico e pneumonia bacteriana.

E

Vasculite pulmonar por ANCA, síndrome de Goodpasture e lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4000531

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000531 Medicina

Paciente de 52 anos, receptor de transplante renal há 6 meses em uso de tacrolimo e micofenolato, é admitido na UTI com febre, tosse produtiva, hemoptise e dor torácica pleurítica. A TC de tórax evidencia nódulos com halo de atenuação em vidro fosco e consolidações cuneiformes com base pleural. Sobre o tema, a principal hipótese diagnóstica e o achado tomográfico tardio que indica evolução favorável são, CORRETA e respectivamente:

A

Pneumonia por Pneumocystis - padrão de pavimentação em mosaico.

B

Criptococose pulmonar - nódulos randômicos com vidro fosco.

C

Aspergilose pulmonar invasiva - sinal do crescente aéreo.

D

Pneumonia por CMV - nódulos centrolobulares com vidro fosco bilateral.

E

Tuberculose pulmonar - cavitação nos lobos superiores.

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