Um paciente de 55 anos, em ventilação mecânica há 7 dias po...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000544 Medicina

Um paciente de 55 anos, em ventilação mecânica há 7 dias por pneumonia comunitária grave, recebe nutrição enteral contínua por sonda nasogástrica e antibioticoterapia com piperacilina-tazobactam. No quinto dia de antibiótico, evolui com diarreia aquosa volumosa, sem sangue. Em relação à fisiopatologia da diarreia associada a antibióticos, é CORRETO afirmar que:

A redução da flora autóctone diminui a produção de ácidos graxos de cadeia curta, comprometendo o trofismo e a absorção colônica.

A colite pseudomembranosa por C. difficile manifesta-se tipicamente nas primeiras 48 horas do início da antibioticoterapia.

A diarreia osmótica associada a antibióticos resulta da hipersecreção de eletrólitos pelo epitélio intestinal estimulado por enterotoxinas bacterianas.

O aumento da concentração intraluminal de ácidos biliares conjugados é o principal mecanismo de diarreia induzida por cefalosporinas.

A proliferação de C. difficile decorre da alcalinização do meio colônico provocada pela eliminação de bactérias produtoras de lactato.

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