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Q3912086 Medicina
As afecções congênitas e adquiridas da genitália externa e interna em crianças abrangem desde malformações do desenvolvimento sexual até infecções e traumatismos, exigindo avaliação clínica cuidadosa. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.Hipospádia é a malformação congênita mais comum do pênis, caracterizada pelo posicionamento anômalo da uretra distal à sua posição normal e frequentemente associada a curvatura ventral.

II.A fimose fisiológica é comum em lactentes e, na maioria dos casos, requer tratamento cirúrgico imediato após o nascimento.

III.Infecções do trato urinário baixo podem causar alterações inflamatórias na genitália externa e devem ser investigadas, especialmente em meninas com vulvovaginite recorrente.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912085 Medicina
O manejo perioperatório da criança exige atenção especial às diferenças fisiológicas em relação ao adulto, incluindo preparo pré-operatório, monitoramento intraoperatório e cuidados pós-operatórios. Diante disso, avalie as afirmativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3912084 Medicina
Acidentes, intoxicações exógenas, politraumatismos, queimaduras e aspiração de corpos estranhos representam as principais emergências pediátricas externas, podendo levar a complicações graves se não manejadas de forma rápida e adequada. O cirurgião pediátrico deve reconhecer sinais de alerta, priorizar vias aéreas, suporte hemodinâmico e encaminhamento apropriado. Sobre este assunto, avalie as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3912083 Medicina
Uma criança de 4 anos é internada com vômitos intensos há dois dias, apresentando sinais de desidratação moderada, taquicardia e irritabilidade. Os exames laboratoriais mostram alterações nos níveis de sódio e potássio, além de alterações do pH sanguíneo. Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio ácido-básico na criança, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912082 Medicina
O metabolismo cirúrgico pediátrico possui características próprias, menor reserva de glicogênio e risco mais precoce de distúrbios glicêmicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A manutenção de soluções com glicose no intraoperatório é sempre contraindicada, pois aumenta consistentemente o risco de hiperglicemia e infecção de sítio cirúrgico.

(__)Crianças pequenas apresentam maior taxa metabólica basal por kg que adultos, o que as torna mais vulneráveis à hipoglicemia em períodos de jejum prolongado.

(__)No estresse cirúrgico significativo (ex.: peritonite, politrauma), o cortisol e catecolaminas geram uma tendência à retenção de água livre, justificando o uso rotineiro de soluções hipotônicas no intraoperatório.

(__)Recém-nascidos possuem menor capacidade de mobilizar reservas de glicogênio hepático e menor capacidade de cetogênese, o que aumenta a dependência exógena de glicose.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912081 Medicina
A criança vítima de maus tratos frequentemente chega ao cirurgião pediátrico com lesões traumáticas, muitas vezes sem história adequada compatível com o padrão de trauma. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.Fraturas metafisárias em alça de balde ("bucket handle"), lesões costais posteriores e hematomas múltiplos em diferentes estágios evolutivos são sinais altamente sugestivos de abuso físico.

II.Deve-se suspeitar de abuso frente a trauma abdominal com lesões pancreáticas ou hepáticas significativas sem mecanismo plausível, especialmente em lactentes.

III.Se a família apresenta "história explicativa" coerente, a investigação interna e a notificação obrigatória deixam de ser necessárias.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912080 Medicina
O suporte nutricional em crianças, tanto enteral quanto parenteral, é essencial para garantir crescimento, recuperação pós-operatória e manejo de doenças crônicas ou agudas. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional, a nutrição enteral deve ser priorizada em relação à parenteral, pois preserva a integridade da mucosa intestinal e reduz risco de complicações infecciosas.
II.A nutrição parenteral é indicada quando há intolerância digestiva, obstrução intestinal ou após cirurgias extensas que impossibilitam aporte enteral adequado.
III.O monitoramento contínuo de eletrólitos, glicemia, parâmetros hepáticos e balanço hídrico é fundamental durante nutrição enteral ou parenteral para prevenir complicações metabólicas.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912079 Medicina
Um lactente de 6 meses é levado ao consultório com múltiplas lesões cutâneas de diferentes padrões e áreas, além de sinais de fragilidade na pele ao mínimo trauma, causando hematomas espontâneos e cicatrizes atípicas. A família relata histórico de fácil aparecimento de marcas semelhantes em outros membros, sem traumas significativos. Considerando a avaliação de afecções congênitas e adquiridas da pele e do tecido conjuntivo na criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3912078 Medicina
O entendimento da biologia molecular tem permitido caracterizar subgrupos genéticos de tumores sólidos pediátricos e orientar decisões terapêuticas cirúrgicas mais individualizadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A amplificação de MYCN no neuroblastoma está associada a melhor prognóstico e pode justificar condutas cirúrgicas menos agressivas.

(__)A identificação de mutação germinativa em TP53 impõe recomendação formal de evitar radioterapia quando possível, pelo risco aumentado de segundos tumores.

(__)As mutações ativadoras de BRAF V600E são irrelevantes em tumores pediátricos, sendo um evento praticamente exclusivo de tumores de adulto.

(__)A presença de translocação t(11;22)(q24;q12), gerando EWSR1::FLI1, caracteriza o sarcoma de Ewing em grande parte dos casos e contribui para decisão terapêutica multimodal integrada.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912077 Medicina
A anestesia pediátrica apresenta características fisiológicas e farmacológicas específicas, exigindo adaptação de técnicas e doses para garantir segurança e eficácia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Crianças possuem menor taxa metabólica basal que adultos, o que reduz a necessidade de anestésicos e analgésicos.

(__)O jejum prolongado é obrigatório em todos os casos para evitar qualquer risco de regurgitação e aspiração, sem exceções.

(__)A monitorização intraoperatória em pediatria pode ser menos rigorosa que em adultos, pois eventos adversos são raros.

(__)O risco de depressão respiratória é maior em lactentes devido à menor reserva funcional pulmonar e maior complacência torácica.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912068 Medicina
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.

(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.

(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.

(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3911521 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3911520 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3911516 Medicina
A Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) utiliza ferramentas de abordagem familiar para compreender o contexto do paciente acamado. O Genograma é uma dessas ferramentas, permitindo a visualização da estrutura familiar e das relações. Qual é a principal utilidade clínica da construção de um Genograma no cuidado domiciliar?
Alternativas
Q3911515 Medicina
O conceito de Prevenção Quaternária (P4) tem ganhado destaque na Atenção Primária como uma ferramenta para evitar danos iatrogênicos e a medicalização excessiva. Sobre as ações que caracterizam a P4, analise as afirmativas a seguir:

I.A principal ação da P4 é a detecção de indivíduos em risco de intervenções diagnósticas ou terapêuticas excessivas, protegendo-os de procedimentos médicos inapropriados e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis.
II.O rastreamento de câncer de próstata com Antígeno Prostático Específico (PSA) em homens assintomáticos de baixo risco é um exemplo de prevenção secundária, não sendo objeto de intervenção da prevenção quaternária.
III.A desprescrição de polifarmácia em pacientes idosos, avaliando criticamente a real necessidade de cada medicamento e os riscos de interações, é uma aplicação prática da prevenção quaternária.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3911514 Medicina
O trabalho em equipe na Atenção Domiciliar é essencial para o cuidado integral, mas pode assumir diferentes configurações. Sobre os conceitos de multiprofissionalidade e interprofissionalidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A interprofissionalidade pressupõe a simples justaposição de diferentes núcleos de saber profissional atuando sobre o paciente, sem que haja necessariamente articulação ou um projeto terapêutico comum.
(__)A multiprofissionalidade é caracterizada pela comunicação intensa, troca de saberes entre as diferentes profissões e a construção conjunta de um Projeto Terapêutico Singular (PTS), onde as fronteiras disciplinares se tornam flexíveis.
(__)Na interprofissionalidade, embora cada profissional mantenha sua identidade e saber específico, o planejamento e a execução das ações são realizados de forma integrada, com objetivos compartilhados e reconhecimento da interdependência das áreas.
(__)O modelo EMAD (Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar) tem como premissa o trabalho multiprofissional, mas busca atingir a interprofissionalidade para maior efetividade do cuidado ao paciente acamado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3911513 Medicina
A dispneia é um sintoma prevalente e angustiante em pacientes sob cuidados paliativos em domicílio. O manejo deste sintoma requer uma abordagem multifatorial. Sobre as intervenções farmacológicas e não farmacológicas para a dispneia refratária em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:

I.Em cuidados paliativos, a morfina em baixas doses, por via oral ou parenteral, é a primeira escolha para tratar dispneia refratária mesmo na ausência de dor, por reduzir centralmente a percepção de falta de ar e a resposta ventilatória ao CO2.
II.Medidas não farmacológicas, como direcionar um ventilador portátil para o rosto, aliviam a dispneia ao estimular receptores cutâneos de frio e aferências da divisão maxilar (V2) do nervo trigêmeo, gerando sensação de fluxo de ar sem modificar a oxigenação.
III.A oxigenoterapia domiciliar para alívio de dispneia deve ser utilizada apenas quando houver hipoxemia documentada (SpO2 persistentemente < 90% ou PaO2 ≤ 55−60 mmHg); em pacientes não hipoxêmicos, o oxigênio suplementar não traz benefício superior ao ar ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3911512 Medicina
Na Atenção Domiciliar, estabelecer uma comunicação eficaz é fundamental para o vínculo terapêutico. O profissional de saúde deve utilizar técnicas de escuta ativa e empatia. Qual das seguintes técnicas de comunicação clínica é classificada como uma "habilidade de escuta empática"?
Alternativas
Q3911510 Medicina
A prevenção de quedas é uma prioridade na atenção domiciliar ao idoso. A avaliação do risco de queda é multifatorial e envolve a aplicação de testes funcionais. Sobre esses testes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O teste "Timed Up and Go" (TUG) é considerado positivo para alto risco de queda se o idoso levar 15 segundos ou mais para levantar da cadeira, caminhar 3 metros, virar, retornar à cadeira e sentar-se.
(__)A polifarmácia, definida como o uso contínuo de cinco ou mais medicamentos, é um dos principais fatores de risco modificáveis para quedas em idosos.
(__)O Teste de Alcance Funcional, que mede a distância máxima que o paciente pode alcançar à frente com o braço estendido sem mover os pés, é utilizado para avaliar o equilíbrio estático.
(__)A presença de hipotensão ortostática, definida por uma queda na pressão arterial sistólica ≥ 20 mmHg ou na diastólica ≥ 10 mmHg após 3 minutos em posição ortostática, é um fator de risco significativo para quedas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3911507 Medicina
Na prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), a coordenação do cuidado é um atributo essencial que se manifesta na relação com outros níveis de atenção. Qual prática define adequadamente a coordenação do cuidado no processo de referência para um especialista focal?
Alternativas
Respostas
11861: C
11862: D
11863: C
11864: D
11865: D
11866: A
11867: A
11868: D
11869: C
11870: A
11871: B
11872: D
11873: A
11874: D
11875: D
11876: B
11877: D
11878: D
11879: B
11880: D