Os pênfigos são um grupo de doenças bolhosas autoimunes caracterizadas pela acantólise. Considerando as diferentes formas de pênfigo, analise as afirmativas a seguir.

I.O pênfigo vulgar é mediado por autoanticorpos contra as desmogleínas 1 e 3, justificando o acometimento cutâneo e mucoso.

II.O pênfigo paraneoplásico pode ser diagnosticado pela imunofluorescência indireta positiva quando se utiliza a bexiga de rato como substrato.

III.O pênfigo foliáceo ("fogo selvagem") atinge apenas a desmogleína 3, poupando a pele, mas acometendo intensamente as mucosas.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A descrição precisa das lesões elementares é fundamental na propedêutica dermatológica. Qual lesão é definida como uma área delimitada que apresenta a tríade de atrofia discreta, hiperpigmentação acastanhada e telangiectasias?

A resposta imunológica do hospedeiro é determinante para a apresentação clínica da Leishmaniose Tegumentar Americana. Qual é a correlação correta entre o tipo de resposta imune (Th1 ou Th2) e os achados clínico-laboratoriais?

A epiderme é um epitélio pluriestratificado composto majoritariamente por queratinócitos. Durante o processo de maturação e diferenciação celular, diferentes pares de queratinas são expressos nas camadas epidérmicas. Qual é a expressão correta das queratinas nas camadas basal e espinhosa?

A fototerapia é uma modalidade terapêutica utilizada em diversas dermatoses inflamatórias. Em qual das seguintes condições o método PUVA (Psoraleno + radiação ultravioleta) é considerado o tratamento-padrão?

As dermatozoonoses são infestações cutâneas causadas por diferentes parasitas. Considerando a miíase e a tungíase, analise as afirmativas a seguir.

I. A miíase primária (furunculoide), causada pela Dermatobia hominis, ocorre quando os ovos são depositados em mosquitos vetores que, posteriormente, os transferem para a pele humana.

II. A tungíase, causada pela Cochliomyia macellaria, manifesta-se como uma lesão furunculoide com orifício central por onde a larva respira.

III. A miíase secundária, ou cavitária, ocorre quando moscas, como a Cochliomyia macellaria, depositam seus ovos diretamente em feridas abertas ou tecidos necrosados.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

O manejo de dermatoses em pacientes imunossuprimidos requer atenção a apresentações atípicas e esquemas terapêuticos ajustados. Acerca desse cuidado, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No molusco contagioso, pacientes HIV positivos apresentam lesões idênticas aos imunocompetentes, porém com maior refratariedade ao tratamento.

(__) Pacientes portadores de HIV devem receber o esquema vacinal contra o HPV com 3 doses (0, 2 e 6 meses), diferentemente do esquema de 2 doses para a população geral.

(__) A coinfecção pelo HIV contraindica o tratamento poliquimioterápico padrão para hanseníase devido ao risco de interações medicamentosas graves.

(__) As reações hansênicas em pacientes coinfectados pelo HIV podem ocorrer com maior gravidade, exigindo atenção redobrada durante o tratamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As glândulas sudoríparas são anexos cutâneos essenciais para a termorregulação e outras funções, dividindo-se em écrinas e apócrinas. Sobre suas características, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As glândulas apócrinas desembocam nos folículos pilosos e só iniciam sua funcionalidade durante a puberdade.

(__) As glândulas écrinas estão restritas às regiões anogenitais e axilares, sendo responsáveis pelo odor característico do suor.

(__) As glândulas écrinas desembocam diretamente na superfície epidérmica e têm sua atividade aumentada pelo estímulo colinérgico.

(__) As glândulas apócrinas são estimuladas pelo sistema colinérgico e sua principal função é a regulação térmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada (SIPE) é uma dermatite esfoliativa grave, mediada por toxinas. Qual é a característica fisiopatológica e clínica correta da SIPE?

O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.

(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.

(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.

(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.

II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.

III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

As infecções sexualmente transmissíveis podem afetar o trato causando sintomas variados e complicações locais ou sistêmicas. A avaliação clínica, exames laboratoriais e a escolha adequada do tratamento são fundamentais para controle e prevenção da transmissão. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O vírus HIV e o HPV podem infectar a região anorretal, sendo o HPV frequentemente associado ao surgimento de verrugas anais e lesões neoplásicas em longo prazo.

II.O rastreio de ISTs deve ser realizado em indivíduos assintomáticos com fatores de risco, incluindo homens que fazem sexo com homens, pacientes com múltiplos parceiros e pessoas com histórico prévio de ISTs.

III.O diagnóstico de clamídia e gonorreia anorretais depende de exame clínico, não sendo necessária coleta de material para testes moleculares ou cultura.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A doença pilonidal é uma condição inflamatória da região sacrococcígea relacionada à presença de pelos e microtraumas, com evolução aguda ou crônica, frequentemente associada a recidivas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A doença pilonidal raramente recidiva, independentemente da técnica cirúrgica ou cuidados pós-tratamento.

(__)O manejo inicial de abscessos agudos pode ser realizado com drenagem simples e cuidados locais, reservando a cirurgia para casos crônicos ou recidivantes.

(__)Higiene local, cuidados com a remoção de pelos e acompanhamento clínico não influenciam na prevenção de recidivas.

(__)O uso de antibióticos sistêmicos é indicado apenas em casos com sinais de infecção sistêmica ou complicações, não sendo necessário rotineiramente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A hidradenite supurativa é uma doença crônica inflamatória das glândulas apócrinas, caracterizada por nódulos dolorosos, abscessos recorrentes e formação de fístulas, frequentemente acometendo regiões axilares, inguinais e perianais, com impacto significativo na qualidade de vida. Sobre este tema, avalie as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.

O conhecimento da anatomia e embriologia do cólon, reto e ânus é fundamental para a prática da coloproctologia, permitindo compreender o desenvolvimento de malformações congênitas, a disposição dos esfíncteres, a vascularização e a inervação, essenciais para planejamento cirúrgico e prevenção de complicações. Diante disso, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.

As complicações pós-operatórias em cirurgias colorretais e anorretais podem envolver sangramento, infecção, deiscência anastomótica, alterações da disfunção continência, intestinal podendo e impactar significativamente a recuperação e o prognóstico do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O sangramento pós-operatório é raro e não exige monitoramento específico nem intervenção imediata.

(__)Infecção do sítio cirúrgico é improvável em cirurgias colorretais devido à preparação intestinal pré-operatória, dispensando cuidados profiláticos.

(__)Alterações transitórias da função intestinal são incomuns após cirurgia colorretal e não requerem acompanhamento clínico.

(__)A deiscência anastomótica representa uma complicação grave, podendo levar a sepse e necessitar intervenção cirúrgica urgente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A fisiologia do cólon envolve absorção de água e eletrólitos, fermentação bacteriana e regulação do trânsito intestinal, sendo modulada por interações complexas entre sistema nervoso entérico, hormônios e microbiota. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A motilidade colônica é uniformemente lenta e contínua ao longo de todo o cólon, sem variações regionais ou ritmos de contração distintos.

(__)O cólon proximal é responsável principalmente pela absorção de água e eletrólitos, enquanto o cólon distal funciona como reservatório de fezes e participa da formação do bolo fecal.

(__)O plexo mioentérico (Auerbach) tem papel restrito à motilidade gástrica, não participando da regulação do trânsito colônico.

(__)A secreção colônica de bicarbonato ocorre principalmente em resposta à fermentação bacteriana de carboidratos não absorvíveis, contribuindo para tamponamento luminal e manutenção do pH.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As patologias anorretais, como hemorroidas, fissura anal, estenose, fístula e abscesso perianal, apresentam diferentes manifestações clínicas e exigem avaliação detalhada para definição do tratamento adequado, que pode variar de medidas conservadoras a intervenções cirúrgicas. Sobre tais patologias, analise as afirmativas a seguir.

I.Hemorroidas internas sintomáticas podem ser tratadas inicialmente com medidas conservadoras, incluindo dieta rica em fibras, hidratação adequada e modificação de hábitos evacuatórios.

II.Abscessos perianais geralmente evoluem de forma benigna e não necessitam de drenagem cirúrgica, podendo ser tratados apenas com antibióticos.

III.Fissuras anais crônicas ou refratárias podem requerer tratamento cirúrgico específico, como esfinteroplastia lateral interna, para promover cicatrização e alívio da dor.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A implementação de protocolos de recuperação acelerada em cirurgia colorretal visa reduzir complicações pós-operatórias, otimizar a recuperação funcional e encurtar o tempo de internação hospitalar, por meio de estratégias perioperatórias integradas. Diante desse assunto, analise as alternativas abaixo e marque a verdadeira.

A avaliação pré-operatória em pacientes com patologias colorretais é essencial para identificar fatores de risco, otimizar condições clínicas e reduzir complicações cirúrgicas, envolvendo análise clínica, exames laboratoriais e planejamento anestésico. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. A revisão detalhada do histórico clínico, incluindo comorbidades, uso de medicações, alergias e intervenções prévias, é fundamental para planejamento cirúrgico seguro.

II. Exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados de forma individualizada, de acordo com o tipo de procedimento, extensão da doença e condição clínica do paciente.

III. A avaliação pré-anestésica permite identificar riscos específicos, orientar medidas preventivas e planejar cuidados intra e pós-operatórios, contribuindo para melhor desfecho cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.