Questões de Concurso Para medicina

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Q3916469 Medicina
Acerca da interpretação de parâmetros hematológicos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Índice de Produção Reticulocitária (IPR) corrigido para 0,5 indica uma resposta medular adequada diante de uma anemia com hematócrito de 25%.
(__)A presença de macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados no esfregaço periférico é um achado específico, mas secundário, se o VCM (Volume Corpuscular Médio) estiver normal (90 fL).
(__)Um RDW (Red Cell Distribution Width) elevado com VCM normal pode ser o primeiro indicador de anemia ferropriva incipiente, precedendo a microcitose.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3916468 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a diferenciação da eosinofilia:
I.A Eosinofilia Primária (Clonal) associada ao rearranjo FIP1L1-PDGFRA é uma leucemia eosinofílica crônica que responde dramaticamente ao Imatinibe.
II.A Eosinofilia Secundária (Reativa), a causa mais comum, é mediada pela produção de Interleucina-5 (IL-5) em resposta a infecções helmínticas ou alergias.
III.A Síndrome Hipereosinofílica (SHE) é definida pela contagem de eosinófilos > 1,5 x 10?/L, sendo o dano a órgãos-alvo um critério opcional se a contagem for muito elevada.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3916467 Medicina
Em um paciente idoso com linfocitose absoluta persistente (> 5,0 x 10?/L), qual achado na Citometria de Fluxo de sangue periférico é patognomônico de Leucemia Linfoide Crônica (LLC)?
Alternativas
Q3916466 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN):
I.A HPN é causada por uma mutação somática no gene PIGA, localizado no cromossomo X, levando à deficiência de proteínas de ancoragem Glicosilfosfatidilinositol (GPI).
II.A trombose, principal causa de mortalidade na HPN, é primariamente mediada pela hemólise intravascular, que consome Óxido Nítrico (NO) e leva à disfunção endotelial e hipercoagulabilidade.
III.O diagnóstico é estabelecido pela Citometria de Fluxo, que deve analisar preferencialmente as hemácias para detecção de clones deficientes em CD59, pois os leucócitos não são afetados pela mutação PIGA.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3916465 Medicina
Acerca das anemias por insuficiência medular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A Anemia de Fanconi (AF) é uma síndrome de falência medular hereditária confirmada pelo teste de instabilidade cromossômica com Diepoxibutano (DEB).
(__)O tratamento de primeira linha para pacientes jovens (< 50 anos) com Anemia Aplásica Severa (AAS) e doador aparentado HLA-compatível é o Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico.
(__)A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) e a AAS são distúrbios distintos que nunca coexistem, pois a HPN é uma doença hemolítica e a AAS é de falência medular.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3916464 Medicina
Qual é o mecanismo fisiopatológico central, além da deficiência de Eritropoietina (EPO), que causa a "deficiência funcional de ferro" na anemia da Doença Renal Crônica (DRC)?
Alternativas
Q3916463 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as mutações do gene JAK2 (Janus quinase 2) nas Neoplasias Mieloproliferativas (NMPs):
I.A mutação JAK2 V617F é um evento somático que ativa constitutivamente a via de sinalização JAK-STAT, levando à proliferação celular independente de citocinas.
II.A mutação JAK2 V617F é encontrada em mais de 95% dos pacientes com Policitemia Vera (PV), mas em apenas 50-60% dos pacientes com Trombocitemia Essencial (TE) e Mielofibrose Primária (MFP).
III.Pacientes com TE ou MFP negativos para JAK2 V617F devem ser investigados para mutações nos genes CALR (Calreticulina) ou MPL, que são mutuamente exclusivas com a JAK2 V617F.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3916455 Medicina
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.
(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.
(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.
(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916437 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916435 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.
I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3916432 Medicina
A Hiperplasia Ductal Atípica (HDA) é uma lesão mamária benigna de alto risco, diagnosticada em biópsia percutânea (core biopsy), conferindo um risco aumentado de câncer de mama subsequente. Acerca da conduta após o diagnóstico de HDA em core biopsy, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A excisão cirúrgica (biópsia excisional) da área onde a HDA foi encontrada é mandatória, pois há um risco significativo (10-30%) de "upgrade" diagnóstico para Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) ou carcinoma invasivo na peça cirúrgica.
(__)O diagnóstico de HDA em biópsia percutânea é considerado definitivo, e a conduta é o seguimento mamográfico semestral.
(__)Após a excisão cirúrgica (se o resultado confirmar HDA, sem "upgrade"), a paciente deve ser classificada como de alto risco e ser elegível para quimioprofilaxia (ex: Tamoxifeno ou Raloxifeno) para reduzir o risco de câncer de mama futuro.
(__)O tratamento da HDA (sem "upgrade") inclui radioterapia adjuvante obrigatória em toda a mama, similar ao tratamento do CDIS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3916431 Medicina
A gestação induz um estado de hipercoagulabilidade fisiológica, uma adaptação para prevenir a hemorragia pós-parto, mas que aumenta o risco de Tromboembolismo Venoso (TEV). Esta alteração é resultado de uma mudança complexa no equilíbrio dos fatores de coagulação. Quais são as principais alterações pró-trombóticas observadas na gravidez?
Alternativas
Q3916430 Medicina
A dor na endometriose profunda, especialmente a dispareunia e a dor pélvica crônica, é desproporcional à extensão da doença visível e está associada à neurogênese e à invasão perineural pelas lesões. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico implicado na dor neuropática da endometriose profunda?
Alternativas
Q3916429 Medicina
O manejo da Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM), que cursa com secura vaginal e dispareunia, evoluiu além dos lubrificantes e do estrogênio vaginal. Novas terapias orais e locais buscam tratar a atrofia vulvovaginal. Analise as afirmativas a seguir sobre as terapias farmacológicas modernas para a SGM.
I.O Ospemifeno é um Modulador Seletivo do Receptor de Estrogênio (SERM) de terceira geração, administrado por via oral, que atua como agonista estrogênico no epitélio vaginal, promovendo a maturação epitelial e melhora da secura.
II.A Prasterona (DHEA) intravaginal é um hormônio esteroide que age localmente, sendo convertido intracelularmente em estrogênios e androgênios, e sua absorção sistêmica é mínima, não elevando os níveis de estradiol sérico acima da faixa da pós-menopausa.
III.O Laser de Dióxido de Carbono (CO2) fracionado vaginal é um tratamento hormonal que atua estimulando os receptores de progesterona no estroma vaginal, levando à neovascularização e síntese de colágeno.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3916428 Medicina
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) mal controlado, especialmente o pré-gestacional, leva à hiperglicemia materna crônica e hiperinsulinismo fetal. O hiperinsulinismo fetal é o principal mediador das complicações perinatais. Analise as afirmativas sobre os efeitos do hiperinsulinismo no feto.
I.O hiperinsulinismo fetal (a insulina atua como um fator de crescimento) promove a macrossomia, caracterizada pelo aumento da gordura visceral e troncular, e a organomegalia (hepatomegalia).
II.A hiperglicemia e o hiperinsulinismo podem causar cardiomiopatia hipertrófica no feto, especificamente a hipertrofia do septo interventricular, que geralmente é transitória e regride no período neonatal.
III.O hiperinsulinismo fetal crônico leva a uma atrofia das células beta do pâncreas fetal, resultando em hiperglicemia neonatal persistente e necessidade de insulina exógena ao nascer.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3916427 Medicina
O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é classificado pelo sistema PALM-COEIN. Em pacientes com sangramento menstrual intenso (SMC), exames estruturais e hormonais normais, a causa pode ser endometrial primária (E), frequentemente associada a uma fibrinólise local exacerbada. Qual o mecanismo de ação do Ácido Tranexâmico, um tratamento não hormonal de primeira linha para o SMC de causa endometrial?
Alternativas
Q3916426 Medicina
O rastreamento sorológico da toxoplasmose na gestação é rotina no Brasil, visando identificar pacientes suscetíveis e casos de infecção aguda. O manejo da infecção aguda é crucial para prevenir a transmissão vertical. Analise as afirmativas sobre o tratamento da toxoplasmose aguda na gestante.
I.Em gestantes com diagnóstico de infecção aguda (IgM reagente e IgG de baixa avidez) antes de 30 semanas de gestação, a Espiramicina é o fármaco de escolha para a mãe, pois reduz o risco de transmissão transplacentária, embora não trate o feto.
II.Se a infecção fetal for confirmada por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) no líquido amniótico, ou se a infecção aguda materna ocorrer após as 30 semanas, o tratamento deve ser trocado para o esquema tríplice (Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido Folínico), que atravessa a placenta e trata o feto.
III.A Espiramicina é um agente teratogênico potente e seu uso é contraindicado no primeiro trimestre, devendo-se aguardar a 14ª semana para iniciar qualquer tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3916425 Medicina
A colpossuspensão retropúbica (cirurgia de Burch) visa corrigir a hiperimobilidade uretral através da fixação da fáscia paravaginal ao ligamento de Cooper. A dissecção do espaço retropúbico (cavidade retropúbica) expõe o cirurgião a um risco significativo de lesão vascular, notadamente de uma anastomose venosa calibrosa que cruza o ramo púbico superior. Qual estrutura vascular é mais vulnerável a sangramento volumoso durante esta dissecção?
Alternativas
Q3916424 Medicina
A fisiopatologia da pré-eclâmpsia (PE) envolve uma placentação deficiente com invasão trofoblástica inadequada das artérias espiraladas, levando à hipóxia placentária. Esta hipóxia induz a liberação de fatores antiangiogênicos na circulação materna, causando a disfunção endotelial sistêmica. Quais são os principais fatores antiangiogênicos e pró-angiogênicos cuja dosagem sérica é utilizada como biomarcador para predizer ou diagnosticar a PE?
Alternativas
Q3916423 Medicina
A regulação da foliculogênese e a seleção do folículo dominante dependem de um complexo "feedback" hormonal envolvendo as inibinas. Acerca da transição folicular-lútea, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A Inibina B é o principal produto das células da granulosa dos folículos antrais precoces e exerce "feedback" negativo seletivo sobre o Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) na fase folicular.
(__)O folículo dominante é selecionado por possuir a menor quantidade de receptores de FSH, tornando-se menos sensível à queda deste hormônio.
(__)A Inibina A é produzida primariamente pelo corpo lúteo e, juntamente com o estradiol e a progesterona, suprime o FSH na fase lútea.
(__)O pico do Hormônio Luteinizante (LH) é desencadeado pela queda abrupta dos níveis de estradiol produzidos pelo folículo pré-ovulatório.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
11401: D
11402: C
11403: D
11404: B
11405: C
11406: D
11407: B
11408: A
11409: C
11410: B
11411: B
11412: C
11413: D
11414: C
11415: A
11416: C
11417: C
11418: A
11419: A
11420: D