Questões de Concurso para Medicina

Q4004352

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia - Eletrofisiologia Invasiva) |

Q4004352 Medicina

A reentrada é um dos mecanismos centrais das arritmias. Em relação às condições necessárias para sua ocorrência, conjunto de fatores que favorece a manutenção de um circuito reentrante em tecido cardíaco remodelado é:

A

Presença de automatismo aumentado, condução homogênea e refratariedade uniforme

B

Bloqueio unidirecional, heterogeneidade da condução e período refratário suficientemente curto.

C

Atividade deflagrada, aumento da velocidade de condução e ausência de anisotropia.

D

Redução da excitabilidade global, bloqueio bidirecional e refratariedade prolongada.

E

Supressão da condução lenta, homogeneização do tecido e sincronização dos potenciais de ação.

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Q4004351

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia - Eletrofisiologia Invasiva) |

Q4004351 Medicina

Durante a despolarização ventricular, diferentes correntes iônicas contribuem para a formação do potencial de ação. Em condições de remodelamento elétrico associado à insuficiência cardíaca, observase alteração significativa na expressão de canais iônicos. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a principal modificação molecular que favorece a ocorrência de pós-potenciais tardios e atividade deflagrada:

A

Aumento da expressão de canais de sódio rápidos (INa), resultando em maior velocidade de condução e predisposição à reentrada.

B

Redução da corrente de cálcio tipo L (ICa-L), levando à diminuição da duração do potencial de ação e menor risco de pós-potenciais

C

Aumento da corrente de sódio tardia (INa-late), prolongando a repolarização e favorecendo sobrecarga de cálcio intracelular.

D

Supressão da corrente de potássio retificadora tardia (IKr), reduzindo a excitabilidade e prevenindo atividade deflagrada

E

Incremento da corrente de potássio de entrada (IK1), estabilizando o potencial de repouso e impedindo oscilações pós-repolarização.

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Q4004290

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004290 Medicina

Um paciente de 30 anos, com diagnóstico confirmado de Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I, apresenta episódio maníaco agudo com agitação psicomotora intensa e ideias de grandiosidade. Não possui história de uso prévio de estabilizadores do humor. Diante do exposto, a conduta farmacológica de primeira linha para o tratamento CORRETO é:

A

Carbonato de lítio associado a risperidona.

B

Olanzapina associado ao Haloperidol.

C

Quetiapina associada a lamotrigina

D

Ácido valpróico associado a Quetiapina.

E

Haloperidol associado a clozapina.

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Q4004289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004289 Medicina

Homem de 48 anos apresenta monoartrite aguda de joelho direito com início há 12 horas. Há 3 episódios prévios de podagra. A artrocentese do joelho revela líquido turvo com 28.000 leucócitos/mm³ e cristais com birrefringência negativa à microscopia de luz polarizada. Apresenta doença renal crônica estágio 4 (TFG 22 mL/min). Conforme o caso, o tratamento CORRETO para a crise aguda de gota apresentada é:

A

Indometacina 50 mg de 8/8 horas.

B

Colchicina 1,2 mg seguida de 0,6 mg após 1 hora.

C

Prednisona 30–40 mg/dia por 5 dias.

D

Alopurinol 300 mg/dia com início imediato.

E

Naproxeno 500 mg de 12/12 horas.

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Q4004288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004288 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta astenia crônica, hipotensão ortostática, hiperpigmentação cutânea e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Exames laboratoriais: sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, cortisol matinal de 1,2 µg/dL e ACTH de 320 pg/mL (VR: 10-60). Dessa forma, o exame complementar fundamental para determinar a etiologia é:

A

Anticorpos anti-21-hidroxilase.

B

Ressonância magnética de sela túrcica.

C

Tomografia de adrenais com protocolo de washout.

D

Dosagem de renina e aldosterona.

E

PET-CT com FDG-18.

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Q4004287

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004287 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta cálcio sérico de 11,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5), fósforo de 2,1 mg/dL (VR: 2,5-4,5) e PTH de 128 pg/mL (VR: 15-65). Função renal normal, sem história de litíase ou fraturas. Densitometria óssea: T-score de -2,6 em colo femoral. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Cinacalcete 30 mg/dia.

B

Suplementação de cálcio e vitamina D.

C

Alendronato semanal.

D

Hidroclorotiazida 25 mg/dia.

E

Paratireoidectomia.

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Q4004285

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004285 Medicina

Um hospital público regional de referência em urgência e trauma apresenta superlotação persistente no setor de emergência, com pacientes aguardando leito de enfermaria por tempo superior a 72 horas. A direção hospitalar, em reunião com a Central de Regulação de Internações, alega que os leitos estão todos ocupados e que não há possibilidade de ampliar as internações. Ao analisar os dados disponíveis, o médico regulador identifica taxa de ocupação hospitalar de 91%, tempo médio de permanência de 14,2 dias e índice de giro de leito de 1,5 paciente/leito/mês. Nesse contexto, a instância intrahospitalar cuja implantação é recomendada pela Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) para atuar na interface entre a gestão interna de leitos e a Central de Regulação é:

A

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), por sua atuação na redução da permanência hospitalar decorrente de infecções relacionadas à assistência.

B

Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH), responsável pela triagem de todos os pacientes na porta de entrada da emergência e definição de prioridade de internação.

C

Núcleo Interno de Regulação (NIR), que gerencia leitos na perspectiva da gestão da clínica, monitorando indicadores de permanência e rotatividade.

D

Comissão de Revisão de Prontuários, encarregada da auditoria retrospectiva das internações e da emissão de parecer sobre adequação do tempo de permanência.

E

Serviço Social hospitalar, responsável pela articulação da alta hospitalar com a rede de atenção básica e pela comunicação com a família sobre a data de alta prevista.

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Q4004284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004284 Medicina

Mulher, 38 anos, apresenta diarreia crônica há 4 meses, com fezes pastosas a líquidas, perda ponderal de 8 kg, distensão abdominal e anemia ferropriva refratária à reposição oral de ferro. A pesquisa de anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA é fortemente positiva. A biópsia de duodeno distal demonstra atrofia vilositária total com hiperplasia de criptas e aumento de linfócitos intraepiteliais (Marsh IIIc). O diagnóstico e a principal medida terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

A

Doença de Crohn duodenal; corticoterapia sistêmica com budesonida.

B

Doença celíaca; dieta isenta de glúten de forma permanente.

C

Espru tropical; doxiciclina + ácido fólico por 6 meses.

D

Linfoma intestinal de células T; quimioterapia sistêmica.

E

Doença de Whipple; sulfametoxazol-trimetoprima por 12 meses.

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Q4004283

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004283 Medicina

Criança de 2 anos, previamente hígida, é levada à emergência com quadro de diarreia aquosa profusa, vômitos e desidratação grave há 24 horas. Não há sangue ou muco nas fezes. O agente etiológico e a principal medida terapêutica imediata para esse caso são, CORRETA e respectivamente:

A

Salmonella spp.; antibioticoterapia com ciprofloxacino.

B

Rotavírus; reidratação intravenosa com solução de Ringer lactato.

C

Escherichia coli enterotoxigênica; loperamida associada a sais de reidratação oral.

D

Shigella spp.; ceftriaxona intravenosa e soro de reidratação oral.

E

Norovírus; ondansetrona e aumento da ingestão hídrica.

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Q4004281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004281 Medicina

Mulher, 28 anos, profissional do sexo, procura unidade básica de saúde queixando-se de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, fétido, associado a disúria e dispareunia há 5 dias. O exame especular revela colo uterino com pontilhado hemorrágico (aspecto de colo em framboesa). Com base no enunciado, o tratamento de primeira linha para esse caso deve ser:

A

Azitromicina 1 g, via oral, dose única.

B

Metronidazol 2 g, via oral, dose única.

C

Doxiciclina 100 mg, via oral, 12/12 h por 7 dias.

D

Ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única.

E

Fluconazol 150 mg, via oral, dose única.

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Q4004280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004280 Medicina

Mulher de 25 anos, febre alta, cefaleia intensa e vômitos. Com a paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona passivamente o pescoço e observa flexão involuntária bilateral dos joelhos e quadris. Esse achado define CORRETAMENTE o sinal de:

A

Kernig.

B

Lasègue.

C

Brudzinski.

D

Babinski.

E

Bikele.

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Q4004279

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004279 Medicina

Paciente de 68 anos, admitido com dor torácica sugestiva de IAM. Ao exame, apresenta estertores crepitantes bibasais, terceira bulha cardíaca e turgência jugular. De acordo com a classificação de Killip, esse paciente encontra-se na classe:

A

Killip I.

B

Killip II.

C

Killip III.

D

Killip IV.

E

Killip V.

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Q4004278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004278 Medicina

Paciente de 45 anos, dor em hipocôndrio direito há 12 horas. Ao exame, o médico comprime o ponto cístico e solicita inspiração profunda; o paciente interrompe subitamente a inspiração por dor. Dessa forma, o achado corresponde CORRETAMENTE ao:

A

Sinal de Blumberg.

B

Sinal de Rovsing.

C

Sinal de Giordano.

D

Sinal de Murphy.

E

Sinal de Cullen.

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Q4004277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004277 Medicina

Um homem de 58 anos, etilista crônico, é admitido com aumento progressivo do volume abdominal há 3 semanas, associado a edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta icterícia, eritema palmar, ginecomastia, rarefação de pelos e circulação colateral visível na parede abdominal anterior com fluxo centrífugo a partir da cicatriz umbilical. À percussão abdominal em decúbito dorsal, observa-se timpanismo central e macicez nos flancos, com deslocamento da linha de macicez ao mudar o decúbito. Considerando o quadro descrito, o padrão de circulação colateral identificado é compatível com:

A

Obstrução de veia cava inferior com derivação pelo sistema ázigos.

B

Hipertensão portal com recanalização da veia umbilical e derivação portossistêmica.

C

Trombose de veia cava superior com inversão do fluxo venoso abdominal.

D

Síndrome de Budd-Chiari aguda com drenagem pelas veias suprarrenais.

E

Obstrução da veia mesentérica superior com formação de colaterais mesentérico-retais.

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Q4004276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004276 Medicina

Criança, 8 anos, apresenta tosse paroxística há 3 semanas, com guincho inspiratório e vômitos pós-tosse, sem febre. A tosse piora à noite. Hemograma revela linfocitose acentuada. Diante do exposto, o diagnóstico CORRETO é:

A

Bronquiolite viral aguda.

B

Asma brônquica.

C

Coqueluche.

D

Laringotraqueobronquite viral.

E

Influenza sazonal.

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Q4004275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004275 Medicina

Jovem, 25 anos, sofre acidente motociclístico com fratura de bacia e instabilidade hemodinâmica. Apresenta taquicardia (FC 125 bpm), PA 80/50 mmHg, pele fria e pegajosa, com redução do débito urinário. Estimativa de perda volêmica de 1.800 mL. De acordo com a classificação do ATLS, assinale CORRETAMENTE a classe de choque hemorrágico em que esse paciente se encontra:

A

Classe II.

B

Classe III.

C

Classe IV.

D

Classe V.

E

Classe VI.

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Q4004274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004274 Medicina

Um médico regulador da Central de Regulação Hospitalar analisa os indicadores de desempenho de um hospital de referência regional e identifica: taxa de ocupação hospitalar de 97%, tempo médio de permanência de 12,3 dias, índice de giro de leito de 1,8 paciente/leito/mês e intervalo de substituição negativo. Simultaneamente, recebe solicitação de transferência inter-hospitalar de paciente grave, instável hemodinamicamente, proveniente de hospital de pequeno porte sem UTI. Considerando a Resolução CFM n.º 1.672/2003, a análise dos indicadores e os princípios da regulação assistencial, assinale a conduta CORRETA:

A

Negar a transferência para o hospital de referência em razão da taxa de ocupação crítica e redirecionar o paciente para unidade com maior disponibilidade de leitos, independentemente da distância.

B

Autorizar a transferência em ambulância de suporte básico, com equipe de enfermagem, para o hospital de referência, priorizando a proximidade geográfica da unidade.

C

Autorizar a transferência em ambulância de suporte avançado, com médico e enfermeiro, exigindo estabilização hemodinâmica prévia.

D

Condicionar a transferência à redução do tempo médio de permanência do hospital de referência, solicitando altas para liberar leito de UTI antes do envio do paciente.

E

Autorizar a transferência para o hospital de referência e solicitar que o hospital de origem providencie equipe médica própria para acompanhamento durante o transporte.

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Q4004273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004273 Medicina

Um médico discute com residentes sobre os critérios clínicos para identificação de choque séptico, conforme a definição do Sepsis-3. Nesse contexto, a combinação de parâmetros compatível com esse quadro é:

A

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter a Pressão Arterial Média (PAM) ≥65 mmHg e lactato sérico >4 mmol/L.

B

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

C

Hipotensão com Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≤90 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, independentemente de reposição volêmica.

D

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥70 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, após ressuscitação volêmica adequada.

E

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, associado a SOFA ≥2 pontos como critério adicional obrigatório para o diagnóstico de choque.

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Q4004272

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004272 Medicina

Um médico plantonista avalia um paciente de 58 anos, diabético, com suspeita de pneumonia comunitária. Ele aplica o qSOFA à beira do leito. Conforme o caso, as variáveis que compõem esse escore são:

A

Frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e temperatura axilar.

B

Frequência respiratória, pressão arterial média e saturação de oxigênio.

C

Nível de consciência, pressão arterial média e frequência cardíaca.

D

Frequência respiratória, débito urinário e pressão arterial sistólica.

E

Frequência respiratória, nível de consciência e pressão arterial sistólica.

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Q4004271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004271 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta surdez neurossensorial unilateral progressiva no ouvido esquerdo, zumbido ipsilateral e desequilíbrio. O exame de imagem necessário para investigar a hipótese diagnóstica, de acordo com o caso, é:

A

Tomografia computadorizada de mastoides.

B

Ressonância magnética de encéfalo com contraste.

C

Angiografia por ressonância dos vasos cerebrais.

D

Tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

E

Radiografia de ossos temporais.

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