Questões de Concurso Para medicina

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Q4000542 Medicina
Homem, 55 anos, com bócio multinodular tóxico não tratado, é internado na UTI após quadro de febre alta, taquicardia, diarreia e rebaixamento do nível de consciência. A equipe médica confirma o diagnóstico de crise tireotóxica e precisa iniciar o controle da hipertermia. Considerando a farmacoterapia antipirética nesse caso, assinale a conduta CORRETA: 
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Q4000540 Medicina
Uma mulher de 28 anos é atendida na emergência com queixa de ptose palpebral bilateral e diplopia há 3 semanas, com piora vespertina. O exame neurológico revela ptose assimétrica e limitação da adução ocular bilateral, sem déficit de força apendicular. A equipe médica realiza o teste da compressa de gelo sobre as pálpebras. Acerca do tema, a fundamentação fisiológica para a melhora da ptose observada nesse teste é: 
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Q4000539 Medicina
Um homem de 58 anos é admitido na UTI com quadro de fraqueza muscular progressiva, simétrica e ascendente, iniciado há 4 dias, associado a arreflexia em membros inferiores. Relata episódio de diarreia aquosa há 2 semanas. A eletroneuromiografia realizada na admissão evidencia redução das amplitudes dos potenciais de ação muscular composto com velocidades de condução preservadas. A pesquisa de autoanticorpos IgG revela positividade para anti-GM1 e anti-GD1a. Conforme o enunciado, o achado CORRETO é:
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Q4000538 Medicina
Uma paciente de 66 anos, com antecedente de fibrilação atrial paroxística sem uso de anticoagulação, é internada por AVC isquêmico cardioembólico moderado (NIHSS de 12). Não foi submetida a terapia de reperfusão. A tomografia de crânio em 24 horas mostra infarto estabelecido sem transformação hemorrágica. A equipe planeja a prevenção secundária. Com base no caso, o momento CORRETAMENTE adequado para iniciar a anticoagulação oral nessa paciente é: 
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Q4000537 Medicina
Um paciente de 58 anos é admitido com AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, NIHSS de 18, tendo sido submetido a trombólise intravenosa com alteplase há 2 horas. A equipe discute a profilaxia de trombose venosa profunda. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4000536 Medicina
Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com quadro de tontura intensa, diplopia, disfagia, disartria e tetraparesia de instalação súbita há 3 horas. O exame neurológico revela rebaixamento progressivo do nível de consciência. A tomografia de crânio é negativa para hemorragia. O território arterial mais acometido e a principal complicação evolutiva esperada nesse caso são, CORRETA e respectivamente:
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Q4000535 Medicina
Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após otimização das medidas de suporte básico, a PIC permanece sustentadamente acima de 22 mmHg. Conforme as medidas de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha deve ser: 
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Q4000534 Medicina
Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é: 
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Q4000533 Medicina
Um intensivista monitora a saturação venosa de bulbo de jugular (SjO₂) de um paciente com hipertensão intracraniana refratária.
O valor encontrado é de 48%. Sobre a interpretação desse achado, é CORRETO afirmar que:
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Q4000532 Medicina
Médico intensivista avalia paciente de 50 anos, receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas há 3 semanas, em neutropenia profunda, que evolui com hemoptise maciça, insuficiência respiratória e infiltrados bilaterais difusos na TC de tórax, com opacidades em vidro fosco, consolidação difusa e padrão de pavimentação em mosaico surgido após 2 dias do início dos sintomas. As causas mais comuns dessa condição em pacientes imunocomprometidos incluem: 
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Q4000531 Medicina
Paciente de 52 anos, receptor de transplante renal há 6 meses em uso de tacrolimo e micofenolato, é admitido na UTI com febre, tosse produtiva, hemoptise e dor torácica pleurítica. A TC de tórax evidencia nódulos com halo de atenuação em vidro fosco e consolidações cuneiformes com base pleural. Sobre o tema, a principal hipótese diagnóstica e o achado tomográfico tardio que indica evolução favorável são, CORRETA e respectivamente: 
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Q4000530 Medicina
Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150 mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e rebaixamento do nível de consciência. A equipe suspeita de emergência hipertensiva e solicita avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito por ultrassonografia point of care. Com base no caso, o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão intracraniana nesse exame é:
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Q4000529 Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso em uso irregular de medicamentos, é admitido no departamento de emergência com PA 240/130 mmHg, dispneia intensa, taquipneia, sudorese e estertores crepitantes bilaterais difusos. Apresenta expectoração rósea e SatO₂ de 82% em ar ambiente. A conduta farmacológica CORRETA para controle pressórico nesse contexto, é: 
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Q4000528 Medicina
Paciente de 63 anos com IAMCSST é submetido a terapia fibrinolítica na emergência e transferido à UTI. A equipe deve escolher o inibidor de P2Y12 para compor a dupla antiagregação. Diante do exposto, o antiplaquetário que deve ser associado ao AAS é: 
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Q4000527 Medicina
Paciente de 62 anos, em uso crônico de verapamil e propranolol por arritmia cardíaca, é encontrado inconsciente com frascos vazios dos medicamentos ao lado. Na UTI, evolui com PCR em AESP. Após início de RCP e administração de epinefrina, a equipe busca tratar a causa reversível. Nesse caso, os antagonistas específicos indicados para reverter os efeitos tóxicos dessas duas classes farmacológicas são, respectivamente: 
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Q4000526 Medicina
Um paciente de 58 anos, admitido na UTI por infarto agudo do miocárdio, evolui com parada cardiorrespiratória. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. Após o terceiro choque e dois ciclos de RCP de 2 minutos com epinefrina já administrada, o ritmo persiste em FV. Considerando as condutas de suporte avançado de vida, a conduta CORRETA para esse caso é: 
Alternativas
Q4000525 Medicina
Paciente de 40 anos, vítima de politrauma com contusão pulmonar bilateral, está em ventilação mecânica controlada. A gasometria arterial mostra  PaCO₂ de 52 mmHg. No mesmo momento, a capnografia registra EtCO₂ de 30 mmHg. O gradiente PaCO₂ − EtCO₂ calculado é de 22 mmHg. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE a explicação fisiopatológica para esse gradiente elevado:
Alternativas
Q4000524 Medicina
Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto Tipo II com 10 leitos em hospital do SUS. Ao revisar o dimensionamento de equipamentos da unidade, identifica que o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados está abaixo do mínimo regulamentar. Conforme a Portaria GM/MS n.º 2.862/2023, o número mínimo total (incluindo reserva) de ventiladores exigido para essa unidade é: 
Alternativas
Q4000523 Medicina
O diretor clínico de um hospital solicita ao médico intensivista responsável pela UTI Neonatal que organize o inventário de equipamentos específicos para a unidade, que conta com 15 leitos. Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo mínimo de equipamentos de fototerapia e de incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal é, respectivamente: 
Alternativas
Q4000522 Medicina
Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado. Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados e suas respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores mecânicos microprocessados e de reserva operacional para essa unidade é, respectivamente:
Alternativas
Respostas
6281: A
6282: A
6283: A
6284: D
6285: B
6286: D
6287: D
6288: B
6289: E
6290: C
6291: C
6292: A
6293: C
6294: C
6295: B
6296: B
6297: B
6298: C
6299: E
6300: D