Questões de Concurso para Medicina

Q4000566

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000566 Medicina

Em paciente com fístula arteriovenosa para hemodiálise, o Doppler espectral mostra fluxo de alta velocidade e baixa resistência na artéria aferente. De acordo com o tema, o achado que caracteriza hemodinamicamente a presença de fístula arteriovenosa funcionante é:

A

Fluxo pulsátil de alta resistência na veia de drenagem.

B

Fluxo contínuo de baixa resistência na artéria aferente.

C

Fluxo retrógrado na artéria aferente.

D

Ausência de turbulência na região da anastomose.

E

Fluxo intermitente na veia de drenagem.

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Q4000565

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000565 Medicina

Durante exame da aorta abdominal em paciente assintomático, o médico identifica dilatação fusiforme de 4,8 cm de diâmetro. Nesse contexto, a conduta diagnóstica CORRETA deve ser:

A

Diagnosticar aneurisma roto, com indicação imediata de cirurgia.

B

Interpretar como variante anatômica sem relevância clínica.

C

Solicitar apenas exames laboratoriais complementares.

D

Considerar aneurisma abdominal, com necessidade de acompanhamento periódico por ultrassom.

E

Considerar pseudoaneurisma secundário a trauma abdominal.

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Q4000564

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000564 Medicina

Na avaliação da veia femoral comum em paciente com suspeita de trombose, o médico observa ausência de compressibilidade e fluxo espontâneo reduzido. Diante do exposto, o critério diagnóstico que é mais confiável para confirmar trombose venosa profunda é:

A

Presença de aliasing no Doppler colorido.

B

Espessamento da parede venosa no modo B.

C

Redução da velocidade diastólica final no espectro Doppler.

D

Presença de colaterais superficiais visíveis.

E

Ausência de compressibilidade venosa ao exame dinâmico.

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Q4000563

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000563 Medicina

Em paciente com estenose crítica da artéria carótida interna, o Doppler espectral mostra aumento significativo da velocidade sistólica e diastólica, com turbulência pós-estenótica. Com base no caso, a alteração hemodinâmica que explica esse achado é:

A

Redução da resistência periférica, aumentando a velocidade em todo o sistema carotídeo.

B

Aumento da velocidade local devido ao princípio da continuidade, com turbulência distal pela perda de energia.

C

Diminuição da complacência arterial, resultando em fluxo retrógrado.

D

Formação de colaterais, que reduzem a velocidade no segmento estenótico.

E

Alteração da viscosidade sanguínea, que aumenta a resistência ao fluxo.

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Q4000562

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000562 Medicina

Durante a avaliação ultrassonográfica da circulação abdominal, o médico identifica uma artéria hepática originando-se diretamente da artéria mesentérica superior. Nesse caso, a interpretação anatômica CORRETA dessa variante é:

A

Variante rara, denominada artéria hepática esquerda acessória.

B

Variante patológica, associada a aneurisma da artéria mesentérica superior.

C

Variante congênita, denominada artéria hepática comum aberrante.

D

Variante anatômica comum, denominada artéria hepática direita acessória.

E

Variante adquirida, secundária a processo aterosclerótico.

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Q4000561

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000561 Medicina

Em paciente com suspeita de trombose venosa ilíaca, o médico considera uso de contraste ultrassônico. Acerca do tema, a principal vantagem do contraste é:

A

Aumentar velocidade de propagação do som.

B

Melhorar penetração em tecidos profundos.

C

Intensificar sinal do fluxo sanguíneo, permitindo detecção de microvasculatura e fluxos lentos.

D

Reduzir necessidade de ajustes de ganho.

E

Substituir completamente o Doppler colorido.

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Q4000560

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000560 Medicina

Durante estudo da artéria renal, há excesso de ruído no espectro Doppler. Dessa forma, o ajuste mais eficaz para reduzir artefatos sem perda significativa de sinal útil é:

A

Reduzir o ganho do Doppler espectral.

B

Aumentar o zoom eletrônico.

C

Ajustar foco para região superficial.

D

Elevar compensação de atenuação (TGC).

E

Diminuir escala Doppler.

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Q4000559

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000559 Medicina

Na avaliação da veia porta em paciente obeso com hepatopatia avançada, o médico precisa otimizar a visualização de estruturas profundas. Nesse contexto, o transdutor apropriado deve ser:

A

Linear de alta frequência (10–15 MHz).

B

Setorial de alta frequência.

C

Linear de média frequência (5–7 MHz).

D

Convexo de alta frequência (8–12 MHz).

E

Convexo de baixa frequência (2–5 MHz).

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Q4000558

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000558 Medicina

Durante estudo da artéria renal proximal, o espectro Doppler mostra aliasing persistente. O paciente apresenta hipertensão renovascular e fluxo turbulento. De acordo com o caso, a alternativa que indica CORRETAMENTE o ajuste técnico mais eficaz para reduzir aliasing sem comprometer a análise espectral é:

A

Aumentar o ganho do Doppler colorido.

B

Reduzir a profundidade de imagem.

C

Alterar para transdutor de menor frequência.

D

Elevar a escala de velocidade (PRF), ampliando o limite de Nyquist.

E

Ajustar compensação de atenuação (TGC).

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Q4000557

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000557 Medicina

Na investigação de refluxo venoso profundo em paciente com varizes recorrentes, o médico precisa identificar colaterais de baixo fluxo em região pélvica. Assinale CORRETAMENTE o modo de imagem mais indicado para detectar fluxos lentos e de baixa intensidade, mesmo em vasos tortuosos e sem direção definida

A

Doppler espectral, que fornece análise quantitativa da velocidade.

B

Doppler colorido, que mostra direção e velocidade em mapa bidimensional.

C

Power Doppler, altamente sensível a fluxos lentos e independente da direção.

D

Modo B, que mostra apenas morfologia sem fluxo.

E

Doppler contínuo, que avalia fluxos em toda a linha de emissão sem discriminação espacial.

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Q4000554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000554 Medicina

Paciente de 38 anos, HIV positivo, com CD4 de 45 cel/mm³, está em tratamento para pneumocistose com sulfametoxazol-trimetoprim há 10 dias na UTI. Apesar da terapia adequada, apresenta piora clínica com surgimento de novas lesões retinianas ao exame de fundo de olho e acometimento do trato gastrointestinal. Diante do exposto, a hipótese diagnóstica CORRETA é:

A

Resistência de P. jirovecii ao cotrimoxazol por mutação na di-hidrofolato redutase.

B

Histoplasmose disseminada com comprometimento do sistema reticuloendotelial.

C

Coinfecção por citomegalovírus com acometimento disseminado.

D

Tuberculose pulmonar com disseminação hematogênica.

E

Sarcoma de Kaposi pulmonar com metástases extrapulmonares.

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Q4000553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000553 Medicina

Paciente de 58 anos, em pós-operatório de cirurgia abdominal, apresenta taquicardia de QRS largo com complexos regulares. O eletrocardiograma evidencia morfologia compatível com bloqueio de ramo direito nas derivações precordiais. O achado eletrocardiográfico que confirma o diagnóstico de taquicardia ventricular, nesse caso, é:

A

Intervalo RS inferior a 90 ms nas derivações precordiais.

B

Presença de complexos tipo R puro ou qR em V1 ou V2.

C

Presença de ondas Q em V5 ou V6 com relação R/S maior que 1 nessas derivações.

D

Distância do início da onda R ao nadir da onda S superior a 60 ms em V1 e V2.

E

Dissociação atrioventricular com frequência ventricular superior à atrial.

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Q4000552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000552 Medicina

Paciente em suporte com ECMO-VV por SDRA grave apresenta piora súbita da troca gasosa por falha no circuito extracorpóreo. Enquanto a equipe trabalha para resolver o problema, a ventilação mecânica de resgate deve ser instituída. Os parâmetros adequados para essa situação são:

A

Pressão inspiratória de 10 cmH₂O; FR de 10 ipm; PEEP de 10 a 15 cmH₂O; FiO₂ de 30%.

B

Vt de 4 a 6 mL/kg; FR de 20 a 35 ipm; PEEP de 10 a 15 cmH₂O; FiO₂ de 100%.

C

Pressão inspiratória de 25 cmH₂O; FR de 20 ipm; PEEP de 5 cmH₂O; FiO₂ de 80%.

D

Vt de 8 a 10 mL/kg; FR de 25 ipm; FiO₂ de 60%.

E

Pressão de suporte de 15 cmH₂O; PEEP de 10 cmH₂O; FiO₂ de 100%.

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Q4000551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000551 Medicina

Paciente de 58 anos, internado em UTI por pneumonia comunitária grave, apresenta piora respiratória. O intensivista realiza USG pulmonar e identifica, na região avaliada, uma área de consolidação com imagem hiperecogênica linear no interior do parênquima, que aparece durante a inspiração e desaparece durante a expiração. Com base no enunciado, o achado ultrassonográfico que corresponde a essa descrição é:

A

Broncograma dinâmico, sugestivo de consolidação pneumônica.

B

Broncograma estático, compatível com atelectasia de reabsorção.

C

Sinal da água-viva, indicativo de derrame pleural volumoso.

D

Consolidação subpleural, evidenciada por irregularidade da linha de pleura.

E

Sinal do plâncton, associado a derrame exsudativo com conteúdo proteico.

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Q4000550

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000550 Medicina

Sobre a Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (HFOV) na SDRA em adultos, é CORRETO afirmar que:

A

Utiliza volumes correntes de 1 a 2 mL/kg com frequências de 3 a 15 Hz.

B

É o tratamento de escolha na hipoxemia refratária à ventilação convencional.

C

Opera com volumes correntes de 6 mL/kg e frequências de 30 a 60 por minuto.

D

Foi originalmente utilizada em neonatologia e como resgate na hipoxemia refratária.

E

Promove melhora da oxigenação principalmente pelo ajuste da amplitude de pressão (ΔP).

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Q4000549

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000549 Medicina

No modo volume-controlado, pressões de pico acima de 40 cmH₂O e de platô acima de 30 cmH₂O são consideradas valores de risco. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE a principal consequência de pressões de inflação excessivamente elevadas:

A

Broncoespasmo reflexo por estimulação vagal.

B

Barotrauma e volutrauma com comprometimento da barreira alveolar.

C

Hipercapnia refratária por aumento do espaço morto instrumental.

D

Taquiarritmia supraventricular por distensão atrial direta.

E

Insuficiência renal aguda por redução do débito cardíaco esplâncnico.

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Q4000548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000548 Medicina

Paciente de 60 anos com insuficiência respiratória aguda é submetido a intubação de sequência rápida na UTI. O médico utiliza etomidato para indução e succinilcolina para paralisia. Após a administração da succinilcolina, o tempo recomendado de espera antes de proceder à laringoscopia e o sinal clínico que deve ser observado antes da tentativa de intubação são, CORRETA e respectivamente:

A

30 segundos; perda do tônus mandibular ao teste de tração.

B

45 segundos; cessação das fasciculações musculares.

C

60 segundos; fasciculação muscular visível e subsequente relaxamento.

D

60 segundos; ausência de resposta ao estímulo doloroso periférico.

E

90 segundos; abolição do reflexo corneano bilateral.

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Q4000547

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000547 Medicina

Um médico intensivista é chamado para realizar intubação orotraqueal em paciente de 58 anos com insuficiência respiratória aguda. Na primeira tentativa de laringoscopia direta, obtém-se classificação de Cormack 3. Na segunda tentativa, mantém-se a mesma classificação e a SpO₂ cai para 82%. A equipe inicia ventilação bolsa-válvula-máscara de resgate com técnica a duas mãos e obtém recuperação da saturação para 96%. Considerando o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Inserção de máscara laríngea como dispositivo de resgate supraglótico.

B

Cricotireoidostomia aberta com bisturi, bougie e tubo número 6.

C

Nova tentativa de laringoscopia com lâmina de McCoy e uso de bougie.

D

Intubação orotraqueal acordada com endoscópio flexível sob anestesia tópica.

E

Passagem de máscara laríngea intubadora tipo Fastrach para IOT.

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Q4000544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000544 Medicina

Um paciente de 55 anos, em ventilação mecânica há 7 dias por pneumonia comunitária grave, recebe nutrição enteral contínua por sonda nasogástrica e antibioticoterapia com piperacilina-tazobactam. No quinto dia de antibiótico, evolui com diarreia aquosa volumosa, sem sangue. Em relação à fisiopatologia da diarreia associada a antibióticos, é CORRETO afirmar que:

A

A redução da flora autóctone diminui a produção de ácidos graxos de cadeia curta, comprometendo o trofismo e a absorção colônica.

B

A colite pseudomembranosa por C. difficile manifesta-se tipicamente nas primeiras 48 horas do início da antibioticoterapia.

C

A diarreia osmótica associada a antibióticos resulta da hipersecreção de eletrólitos pelo epitélio intestinal estimulado por enterotoxinas bacterianas.

D

O aumento da concentração intraluminal de ácidos biliares conjugados é o principal mecanismo de diarreia induzida por cefalosporinas.

E

A proliferação de C. difficile decorre da alcalinização do meio colônico provocada pela eliminação de bactérias produtoras de lactato.

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Q4000543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000543 Medicina

Um paciente de 62 anos, internado na UTI há 10 dias em pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, está em nutrição enteral contínua por sonda nasogástrica. A equipe de enfermagem relata episódios frequentes de eliminação de pequenas quantidades de fezes líquidas ao longo do dia. Ao toque retal, identifica-se grande massa fecal pastosa ocupando a ampola retal. Diante do exposto, a conduta CORRETA é:

A

Substituir a fórmula enteral por uma com menor osmolaridade e maior teor de fibras insolúveis.

B

Iniciar metronidazol empírico pela alta probabilidade de colite por Clostridioides difficile.

C

Proceder ao esvaziamento retal e instituir esquema regular de clisteres.

D

Suspender a dieta enteral e iniciar nutrição parenteral total até resolução do quadro.

E

Reduzir a velocidade de infusão da dieta enteral e associar loperamida.

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