Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Q4003920

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003920 Medicina

Paciente de 12 anos apresenta dor epigástrica noturna e anemia ferropriva. Endoscopia mostra úlcera duodenal. Nesse caso, o fator etiológico CORRETAMENTE associado em pediatria é:

A

Uso crônico de corticoides.

B

Infecção por Helicobacter pylori.

C

Dieta rica em ultraprocessados.

D

Deficiência de vitamina D.

E

Estresse escolar prolongado.

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Q4003919

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003919 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta disfagia progressiva. A endoscopia mostra esôfago dilatado e ausência de peristalse. A alteração fisiológica que explica CORRETAMENTE esse quadro é:

A

Hipersecreção de ácido gástrico.

B

Hipertrofia da musculatura esofágica distal.

C

Deficiência congênita de enzimas digestivas.

D

Degeneração do plexo mioentérico de Auerbach.

E

Aumento da secreção pancreática exócrina.

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Q4003918

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003918 Medicina

Criança de 7 anos apresenta ingestão acidental de corpo estranho com obstrução esofágica. O hospital local não dispõe de endoscopia pediátrica imediata. Assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA em relação ao caso:

A

Observação clínica até eliminação espontânea.

B

Tentativa de retirada manual sem sedação.

C

Administração de laxantes para acelerar trânsito intestinal.

D

Solicitação apenas exames radiológicos seriados sem intervenção.

E

Transferência imediata para centro de referência, com suporte de telessaúde para orientação da equipe local.

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Q4003917

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003917 Medicina

Durante tratamento de doença inflamatória intestinal pediátrica, é iniciado corticoide sistêmico. O efeito adverso importante que deve ser monitorado é:

A

Hipoglicemia grave.

B

Retardo do crescimento e osteopenia.

C

Broncoespasmo irreversível.

D

Hipocalcemia sintomática.

E

Insuficiência hepática fulminante.

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Q4003916

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003916 Medicina

Criança de 10 anos, com histórico familiar de câncer gástrico, procura serviço para rastreamento. Conforme o caso, assinale a medida preventiva CORRETA:

A

Endoscopia digestiva alta periódica conforme protocolos de risco familiar.

B

Colonoscopia anual, independentemente de sintomas.

C

Uso contínuo de inibidores de bomba de prótons.

D

Exames laboratoriais de rotina sem endoscopia.

E

Tomografia abdominal anual.

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Q4003913

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003913 Medicina

Um hospital universitário deseja fortalecer a educação permanente em gastroenterologia pediátrica. Nesse contexto, a estratégia que caracteriza CORRETAMENTE esse processo é:

A

Cursos pontuais sem relação com problemas locais.

B

Distribuição de manuais de conduta sem discussão prática.

C

Avaliação individual de desempenho sem integração.

D

Treinamentos baseados em necessidades identificadas no cotidiano assistencial, com reflexão crítica e participação da equipe.

E

Aulas expositivas anuais ministradas por especialistas externos.

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Q4003911

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003911 Medicina

Durante consulta, os pais de uma criança de 8 anos com doença inflamatória intestinal solicitam que o médico omita informações sobre a gravidade do quadro para não “assustar” o paciente. Dessa forma, a conduta ética CORRETA deve ser:

A

Atender ao pedido dos pais, omitindo informações.

B

Informar apenas os aspectos positivos do tratamento.

C

Respeitar o direito da criança de receber informações adequadas à sua idade e capacidade de compreensão.

D

Transferir a responsabilidade da comunicação para equipe de enfermagem.

E

Solicitar parecer jurídico antes de qualquer decisão.

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Q4003850

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003850 Medicina

Um menino de 7 anos, previamente hígido, é avaliado no ambulatório de reumatologia pediátrica por febre recorrente há 10 meses. Os episódios febris duram de 7 a 10 dias e recorrem a cada 6 semanas. Durante os picos febris, apresenta lesões cutâneas eritematomaculares dolorosas em tronco e membros, mialgia localizada sob as lesões cutâneas e edema periorbitário bilateral. Refere dor abdominal intensa no início dos episódios. O teste genético identifica mutação patogênica no gene TNFRSF1A. Em relação à fisiopatologia dessa condição, a proteína codificada pelo gene mutado está envolvida na:

A

Ativação do inflamassomo com produção excessiva de IL-1 beta por meio da criopirina.

B

Regulação da produção de interleucinas pró-inflamatórias por meio da pirina, com ativação da caspase-1.

C

Diferentes vias de sinalização que levam à ativação de fatores de transcrição, como NF-kB e apoptose.

D

Deficiência enzimática na via de biossíntese do colesterol, com acúmulo de ácido mevalônico e aumento de IL-1 beta.

E

Ganho de função da proteína STING com produção excessiva de interferon e imunodesregulação.

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Q4003849

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003849 Medicina

Um reumatologista pediátrico avalia uma criança de 3 anos com febre há 7 dias, exantema difuso, hiperemia conjuntival bilateral, edema de mãos e alterações orais. A mãe relata que a criança apresentou varicela recentemente e questiona se o quadro pode ser Doença de Kawasaki (DK). Dentre os achados semiológicos, assinale aquele favorece CORRETAMENTE a consideração de outros diagnósticos diferenciais em detrimento da DK:

A

Presença de lesões vesiculares na pele.

B

Presença de exantema com acometimento da região perineal.

C

Presença de hiperemia conjuntival bilateral sem exsudato purulento.

D

Presença de eritema e edema nos dorsos das mãos.

E

Presença de hiperemia difusa da mucosa orofaríngea.

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Q4003848

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003848 Medicina

Uma menina de 3 anos, de origem turca, apresenta episódios febris de 2 dias de duração a cada 3 semanas, acompanhados de dor abdominal difusa intensa e monoartrite aguda de tornozelo direito. Durante o último episódio, desenvolveu lesão eritematosa bem delimitada em membro inferior esquerdo, com resolução espontânea em 48 horas. A mãe relata que a criança é completamente assintomática entre as crises. Conforme a manifestação articular aguda descrita, assinale CORRETAMENTE o tipo de acometimento articular crônico que pode estar associado a essa condição:

A

Poliartrite simétrica de grandes articulações com camptodactilia e tenossinovite de tornozelos.

B

Artropatia com crescimento excessivo da cartilagem patelar e deformidades articulares graves.

C

Lesões de osteomielite estéril multifocal com predileção por clavícula e metáfises de ossos longos.

D

Sacroiliíte.

E

Artrite com cistos sinoviais e dor testicular associada.

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Q4003847

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003847 Medicina

Um menino de 4 anos apresenta, há 2 anos, episódios recorrentes de febre alta com duração de 4 dias, estomatite aftosa, faringite exsudativa e linfadenite cervical. Os episódios se repetem a cada 4 semanas, com intervalos completamente assintomáticos. Crescimento e desenvolvimento normais. Culturas de orofaringe repetidamente negativas. Hemograma intercrises normal. Acerca do caso, a condição que precisa ser excluída antes de firmar o diagnóstico definitivo é:

A

Febre familiar do Mediterrâneo.

B

Neutropenia cíclica.

C

Síndrome de hiperimunoglobulinemia D.

D

Síndrome periódica associada ao receptor de TNF.

E

Deficiência de adenosina deaminase 2.

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Q4003846

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003846 Medicina

Um reumatologista pediátrico avalia um menino de 6 anos com febre há 5 dias, exantema, conjuntivite bilateral, edema de extremidades e dor abdominal intensa com vômitos. A mãe relata que toda a família teve COVID-19 há 3 semanas. O especialista considera os diagnósticos de Doença de Kawasaki (DK) clássica e de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Em relação à faixa etária e ao perfil étnico esperado para cada condição, assinale a alternativa CORRETA:

A

A SIM-P e a DK apresentam distribuição etária semelhante com predomínio em lactentes e pré-escolares, diferindo pelo perfil étnico exclusivamente.

B

A SIM-P acomete faixa etária ampla, com predomínio em escolares, e é mais frequente em negros e latinos, enquanto a DK predomina em menores de 5 anos e em asiáticos.

C

A DK acomete faixa etária ampla incluindo escolares e adolescentes, enquanto a SIM-P acomete principalmente lactentes menores de 2 anos.

D

A SIM-P predomina em asiáticos e a DK em negros e latinos com distribuição etária semelhante entre as duas condições.

E

A SIM-P acomete preferencialmente crianças menores que 3 anos com exposição perinatal ao SARS-CoV-2, enquanto a DK predomina em menores de 5 anos e em asiáticos.

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Q4003845

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003845 Medicina

Um adolescente de 14 anos, com diagnóstico de febre familiar do Mediterrâneo confirmado por mutação homozigótica M694V no gene MEFV, está em uso regular de colchicina há 3 anos. Apesar da adesão terapêutica e da dose otimizada, mantém crises febris frequentes e os níveis séricos de proteína amiloide A permanecem persistentemente elevados. Apresenta ainda proteinúria de início recente. Em relação às alternativas farmacológicas adequadas para esse cenário, a posologia CORRETA de uma delas é:

A

Etanercepte 0,8 mg/kg/semana a cada 3 semanas.

B

Canaquinumabe 2 mg/kg/dose a cada 4 semanas.

C

Rilonacepte 2,2 mg/kg/semana por 3 semanas.

D

Anakinra 3 mg/kg/dia por 4 semanas.

E

Metotrexato 15 mg/m²/semana por 3 semanas associado a sulfassalazina.

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Q4003844

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003844 Medicina

Um escolar de 9 anos, negro, é internado com febre há 5 dias, dor abdominal intensa com vômitos, exantema difuso, conjuntivite bilateral e hipotensão arterial. Exames revelam PCR e procalcitonina muito elevadas, D-dímero aumentado, troponina elevada e linfopenia acentuada. Ecocardiograma mostra disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. RT-PCR para SARS-CoV-2 é negativo, porém IgG anti-SARS-CoV-2 é positivo. O paciente é diagnosticado com SIM-P e tratado com IgEV 2 g/kg e metilprednisolona 2 mg/kg/dia. Após 72 horas, evolui com choque refratário e síndrome de ativação macrofágica. Diante do exposto, a conduta terapêutica CORRETA para esse caso de refratariedade é:

A

Pulsoterapia com metilprednisolona 30 mg/kg/dia por 3 dias ou uso de agentes biológicos.

B

Segunda dose de IgEV 2 g/kg associada a AAS em dose anti-inflamatória de 30-50 mg/kg/dia.

C

Infliximabe associado a ciclosporina e metotrexato.

D

Plasmaférese associada a ciclofosfamida endovenosa.

E

Segunda dose de IgEV 2 g/kg associada a anticoagulação oral com varfarina.

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Q4003843

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003843 Medicina

Uma menina de 10 anos com diagnóstico de síndrome de Muckle-Wells confirmado por mutação patogênica no gene NLRP3 está em acompanhamento regular. Apresenta episódios recorrentes de febre e rash urticariforme controlados com canaquinumabe, porém mantém queixa progressiva de hipoacusia bilateral. O reumatologista pediátrico discute com a família as complicações a longo prazo esperadas para essa síndrome específica dentro do espectro das criopirinopatias. As frequências aproximadas de perda auditiva neurossensorial e amiloidose secundária nessa síndrome são, CORRETA e respectivamente:

A

30% e 80%.

B

80% e 30%.

C

70% e 30%.

D

40% e 60%.

E

80% e 50%.

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Q4003842

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003842 Medicina

Uma criança de 6 anos, com diagnóstico de FMF, é acompanhada em ambulatório de reumatologia pediátrica. Além dos episódios febris típicos, apresentou, nos últimos dois anos, dois episódios de púrpura palpável em membros inferiores com dor abdominal e hematúria transitória. Entre as vasculites que ocorrem com maior frequência nesses pacientes, estão:

A

Arterite de Takayasu, granulomatose com poliangiíte e poliangiíte microscópica.

B

Vasculite por IgA, doença de Behçet e poliarterite nodosa.

C

Doença de Kawasaki, arterite de células gigantes e vasculite crioglobulinêmica.

D

Poliangiíte microscópica, granulomatose eosinofílica com poliangiíte e vasculite leucocitoclástica.

E

Vasculite urticariforme hipocomplementêmica, vasculite por IgA e arterite de Takayasu.

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Q4003841

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003841 Medicina

Uma lactente de 4 meses é levada ao pronto-socorro com febre, eritema malar, lesões ulceradas em dedos das mãos e nódulos dolorosos em pavilhões auriculares. A tomografia de tórax revela doença pulmonar intersticial difusa. Exames laboratoriais mostram anemia e elevação de proteínas de fase aguda. O diagnóstico diferencial principal inclui lúpus eritematoso sistêmico, porém não há acometimento renal nem do sistema nervoso central. A classe terapêutica associada à resposta CORRETA nessa condição é:

A

Antagonistas do receptor de IL-1.

B

Inibidores de janus kinase.

C

Agentes anti-TNFα.

D

Bifosfonatos intravenosos.

E

Bloqueadores de IL-6.

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Q4003840

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003840 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta, desde os primeiros meses de vida, exantema ictiosiforme difuso. Aos 3 anos desenvolveu poliartrite simétrica de grandes articulações com camptodactilia progressiva e tenossinovite de tornozelos. Aos 4 anos foi diagnosticada uveíte anterior bilateral crônica. A biópsia cutânea demonstra infiltrado inflamatório granulomatoso não caseoso. Conforme o caso, é CORRETO afirmar que:

A

O acometimento pulmonar e a adenomegalia mediastinal são manifestações predominantes, diferenciando-a da sarcoidose do adulto.

B

A mutação responsável localiza-se no gene NOD2/CARD15 e leva à desregulação inflamatória com formação de granulomas não caseosos.

C

A via de biossíntese do colesterol está comprometida pela deficiência enzimática resultante da mutação, com acúmulo de ácido mevalônico.

D

A transmissão ocorre por herança autossômica recessiva com penetrância variável segundo a etnia de origem.

E

A perda auditiva neurossensorial progressiva constitui a manifestação extracutânea mais característica dessa doença.

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Q4003839

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003839 Medicina

Um menino de 6 anos, descendente de armênios, apresenta episódios recorrentes de febre alta com duração de 2 dias, acompanhados de dor abdominal intensa e artrite aguda de joelho esquerdo. Nos períodos intercrises permanece assintomático. Durante uma crise, apresenta lesão eritematosa em membro inferior, semelhante a erisipela, que regride espontaneamente em 48 horas. O exame genético identifica mutação M694V em homozigose no gene MEFV. Em relação ao monitoramento de complicações a longo prazo nesse paciente, o parâmetro laboratorial CORRETO é:

A

Proteína sérica amiloide A.

B

Imunoglobulina D sérica.

C

Atividade da enzima mevalonatoquinase.

D

Assinatura de interferon tipo I.

E

Atividade da enzima adenosina deaminase 2.

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Q4003838

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003838 Medicina

Uma menina de 9 anos é encaminhada para investigação de dor óssea multifocal há 6 meses, com aumento de volume em região clavicular direita e exacerbação dolorosa à palpação local. Não apresenta febre. A ressonância magnética com STIR demonstra edema de medula óssea na clavícula direita e na metáfise distal do fêmur esquerdo, com reação periosteal. A biópsia óssea evidencia infiltrado com células plasmáticas, osteoclastos e fibrose, com cultura bacteriana negativa. Diante do exposto, o tratamento inicial CORRETO deve ser:

A

Colchicina na dose de 0,01 a 0,03 mg/kg/dia.

B

Prednisona 1 a 2 mg/kg/dose associada à tonsilectomia precoce.

C

Anti-inflamatórios não estereoidais.

D

Anakinra na dose de 1 mg/kg/dia por via subcutânea.

E

Inibidores de JAK com monitoramento da função pulmonar.

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