Questões de Concurso para Medicina

Q4293101

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Geriatra |

Q4293101 Medicina

O diagnóstico e o manejo da Infecção do Trato Urinário (ITU) em idosos frágeis representam um desafio na prática geriátrica diária devido à frequência de apresentações atípicas e à alta prevalência de bacteriúria assintomática (BА). De acordo com os consensos internacionais de geriatria e infectologia (Choosing Wisely e diretrizes da AGS/IDSA), a conduta clínica correta diante de um paciente idoso assintomático, cujo exame de urocultura de rotina revelou crescimento superior a $10^5$ unidades formadoras de colônias por mililitro (UFC/mL), consiste em:

A

Iniciar antibioticoterapia empírica imediata com fluoroquinolonas por 7 dias.

B

Prescrever antissépticos urinários de forma contínua para a esterilização do trato urinário.

C

Indicar internação hospitalar para triagem de sepse de foco urinário oculto.

D

Não coletar o exame se ausentes os sintomas e não prescrever antimicrobianos para BA constatada.

E

Solicitação compulsória de cistoscopia armada para exclusão de fístula vesical.

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Q4293100

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Geriatra |

Q4293100 Medicina

Dentre as teorias biológicas do envelhecimento, a teoria do encurtamento telomérico explica a senescência replicativa celular pela perda progressiva de sequências repetitivas de DNA nas extremidades dos cromossomos. A enzima responsável pela manutenção do comprimento dos telômeros em células-tronco e germinativas, cuja atividade se reduz com a idade, é:

A

DNA polimerase alfa.

B

Helicase.

C

Ligase.

D

Telomerase.

E

Topoisomerase.

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Q4293099

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Geriatra |

Q4293099 Medicina

Nas infecções em idosos, a pneumonia adquirida na comunidade apresenta particularidades. A presença de tosse produtiva, febre baixa ou ausente e confusão mental em paciente acima de 75 anos indica principalmente a:

A

Tratamento ambulatorial com sintomáticos isolados.

B

Necessidade de avaliação para internação e antibioticoterapia empírica.

C

Uso exclusivo de antivirais.

D

Realização de tomografia de tórax em todos os casos.

E

Alta hospitalar imediata.

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Q4293096

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293096 Medicina

Na hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal com sangramento ativo (Forrest Ia), a injeção isolada de epinefrina tem alta taxa de ressangramento. A técnica endoscópica padrã-oouro atual para hemostasia definitiva nesse cenário, que associa método mecânico à vasoconstrição, é:

A

Injeção de etanolamina absoluta.

B

Hemoclipagem (clipping) associada à injeção de epinefrina.

C

Plasma de argônio (APC) com coagulação superficial.

D

Injeção de trombina associada ao gel de fibrinogênio.

E

Fotocoagulação a laser Nd: YAG de contato.

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Q4293095

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293095 Patologia

Na gastrite atrófica autoimune, a destruição das células parietais leva à hipergastrinemia e à deficiência de fator intrínseco. O marcador sorológico que confirma o diagnóstico diferencial com a gastrite atrófica ambiental (associada ao H. pylori), sendo altamente específico para a forma autoimune, é:

A

Pepsinogênio I sérico < 30 ng/mL.

B

Gastrina-17 sérica < 1 pmol/L.

C

Anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

D

Anticorpo anti-transglutaminase tecidual (tTg-IgA).

E

Anticorpo anticélula parietal e antifator intrínseco.

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Q4293094

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293094 Medicina

A resistência primária à claritromicina é a principal causa de falha do esquema tríplice para erradicação do H. pylori. O método diagnóstico não invasivo que detecta as mutações pontuais no gene 23S rRNA da bactéria em amostra de fezes, permitindo a escolha do antibiótico antes do início da terapia, é:

A

Teste respiratório com ureia marcada por 13C.

B

Antígeno fecal por imunoensaio enzimático.

C

Sorologia IgG quantitativa por quimioluminescência.

D

Reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real.

E

Teste de sensibilidade a antibióticos por cultura de biópsia.

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Q4293093

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293093 Medicina

Na colite fulminante por retocolite ulcerativa, o manejo clínico é urgente. A presença de mais de 10 evacuações sanguinolentas/dia, distensão abdominal e sinais de toxicidade sistêmica indica principalmente a:

A

Uso de mesalazina oral em alta dose.

B

Antibioticoterapia profilática isolada.

C

Nutrição enteral hipercalórica.

D

Observação clínica por 72 horas.

E

Colectomia total de urgência.

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Q4293092

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293092 Medicina

A hemorragia digestiva baixa exige investigação etiológica sistematizada conforme a faixa etária e as características clínicas do sangramento. A causa mais frequente de hemorragia digestiva baixa aguda volumosa em adultos acima de 60 anos, caracterizada por sangramento indolor de origem colônica associado à diverticulose, é a:

A

Angiodisplasia colônica.

B

Hemorroida interna grau III.

C

Sangramento diverticular.

D

Colite isquêmica segmentar.

E

Neoplasia colorretal avançada.

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Q4293091

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293091 Medicina

A hemorragia digestiva alta é classificada conforme critérios endoscópicos que orientam o risco de ressangramento e a necessidade de intervenção terapêutica. A classificação de Forrest utilizada para estratificação do risco de ressangramento em úlceras pépticas hemorrágicas define o estigma de sangramento ativo em jato, associado ao risco máximo de ressangramento, como:

A

Forrest IIB.

B

Forrest IIA.

C

Forrest IIC.

D

Forrest III.

E

Forrest IA.

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Q4293090

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293090 Medicina

Na fisiologia digestória, a fase cefálica da secreção gástrica é predominantemente mediada pela estimulação do nervo:

A

Frênico.

B

Vago.

C

Esplâncnico maior.

D

Hipoglosso.

E

Laríngeo recorrente.

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Q4293089

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293089 Medicina

Na anatomia do sistema digestório, a principal irrigação arterial da porção distal do cólon transverso, cólon descendente e sigmoide origina-se da:

A

Artéria mesentérica superior.

B

Artéria gástrica esquerda.

C

Artéria esplênica.

D

Artéria hepática comum.

E

Artéria mesentérica inferior.

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Q4293088

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293088 Medicina

No escopo dos testes laboratoriais aplicados à gastroenterologia, a quantificação da calprotectina fecal é um biomarcador amplamente utilizado na prática clínica diária. Do ponto de vista da fisiopatologia celular, a detecção de níveis elevados dessa proteína termoestável no ensaio das fezes reflete diretamente a ocorrência de:

A

Má absorção primária de ácidos biliares no íleo terminal.

B

Migração e degranulação de neutrófilos na mucosa intestinal devido à inflamação ativa.

C

Proliferação bacteriana exacerbada no lúmen do intestino delgado anterior.

D

Sangramento oculto de origem digestiva alta por erosões gástricas.

E

Atrofia severa das vilosidades enterocitárias mediada por glúten.

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Q4293087

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293087 Medicina

A nutrição parenteral total é indicada em situações específicas. A utilização em paciente com síndrome do intestino curto e falência de nutrição enteral busca principalmente a:

A

Estimulação direta da motilidade intestinal.

B

Redução do risco de infecção por cateter.

C

Melhoria imediata da absorção de nutrientes.

D

Suporte calórico e proteico adequado enquanto ocorre adaptação intestinal.

E

Substituição completa da função hepática.

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Q4293086

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293086 Medicina

Durante a propedêutica abdominal, a dor desencadeada pela interrupção brusca da compressão da parede abdominal constitui sinal semiológico sugestivo de irritação:

A

Retroperitoneal.

B

Hepática.

C

Pancreática.

D

Peritoneal.

E

Mesentérica.

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Q4293085

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293085 Medicina

No manejo diagnóstico e propedêutica armada dos distúrbios motores do esôfago, a manometria esofágica de alta resolução (MAR) tornou-se o método de escolha, utilizando a Classificação de Chicago para categorizar os achados funcionais. O parâmetro manométrico quantitativo central que avalia a eficácia do relaxamento da junção esofagogástrica durante a deglutição, cuja elevação acima do limite de normalidade é o critério obrigatório para o diagnóstico de Acalásia, é a:

A

Pressão Integrada de Relaxamento (IRP).

B

Integral da Contratilidade Distal (DCI).

C

Latência Distal (DL).

D

Pressão Basal do Esfíncter Superior (UESP).

E

Amplitude de onda peristáltica segmentar.

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Q4293081

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico do Trabalho |

Q4293081 Medicina

A vigilância epidemiológica em saúde do trabalhador utiliza indicadores para monitorar o perfil de adoecimento de uma população laboral exposta a determinados fatores de risco. O indicador que mensura o número de casos novos de uma determinada doença ocupacional diagnosticados em um grupo populacional específico e em um período de tempo delimitado define o conceito de:

A

Coeficiente de incidência.

B

Taxa de letalidade específica.

C

Índice de prevalência pontual.

D

Razão de mortalidade proporcional.

E

Coeficiente de morbidade residual.

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Q4293079

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico do Trabalho |

Q4293079 Medicina

Na intoxicação aguda por organofosforados (inseticidas), o antídoto específico que atua reativando a acetilcolinesterase inibida por desfosforilação do sítio esterásico, sendo mais eficaz quando administrado nas primeiras 24 horas após a exposição, é:

A

Atropina.

B

Neostigmina.

C

Diazepam.

D

Obidoxima.

E

Pralidoxima (2-PAАМ).

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Q4293074

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico do Trabalho |

Q4293074 Medicina

Na intoxicação ocupacional crônica por chumbo, o marcador biológico de efeito que indica comprometimento precoce da síntese do heme, com aumento da concentração de protoporfirina eritrocitária livre (ZPP), é mais sensível do que a dosagem de chumbo sanguíneo para detectar exposição continuada de baixa intensidade. O achado laboratorial que confirma a intoxicação por chumbo, associado a sintomas clínicos, é:

A

Chumbo sanguíneo total > 40 µg/dL.

B

Ácido delta-aminolevulínico urinário (ALA-U) > 10 mg/L.

C

Ferritina sérica elevada com saturação de transferrina > 60%.

D

Protoporfirina eritrocitária livre (ZPP) > 70 µg/dL de eritrócitos.

E

Hemoglobina corpuscular média (HCM) > 34 pg.

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Q4293069

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico do Trabalho |

Q4293069 Medicina

Na intoxicação por monóxido de carbono (CО), a principal indicação para oxigenoterapia hiperbárica (OHB) em ambiente ocupacional, além da perda de consciência e déficits neurológicos focais, é a presença de:

A

ECG com supradesnivelamento de ST em parede anterior.

B

Cefaleia intensa e náuseas com COHЬ > 10%.

C

Taquicardia e hiperventilação com COHb > 15%.

D

Acidose metabólica com lactato > 4 mmol/L.

E

Nível de carboxihemoglobina (COHb) 25%, mesmo sem sintomas neurológicos.

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Q4293068

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293068 Medicina

Na doença de Chagas crônica com cardiomiopatia dilatada, o tratamento etiológico com benznidazol está indicado para pacientes com infecção ativa comprovada por PCR e evidência de parasitemia. O parâmetro laboratorial que monitoriza a resposta terapêutica ao benznidazol, com maior correlação à negativação parasitológica, é:

A

Redução da carga parasitária (PCR quantitativa) nas primeiras 4 a 6 semanas.

B

Normalização dos títulos de anticorpos IgG por ELISA em 12 meses.

C

Aumento da fração de ejeção em 5% ao ecocardiograma.

D

Redução do BT (B-type natriuretic peptide) para níveis < 100 pg/mL.

E

Negativação da reação de fixação de complemento (RFC).

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