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Q4009249
Medicina
Homem de 40 anos, tosse há 5 semanas, febre
vespertina e perda ponderal. Baciloscopia de escarro
é positiva. Radiografia mostra cavitação em lobo
superior. O paciente vive com esposa e dois filhos.
Dessa forma, o conjunto de medidas iniciais
CORRETAMENTE apropriado é:
Q4009248
Medicina
Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em
choque séptico após reposição volêmica adequada e
permanece em norepinefrina em dose crescente para
manter PAM alvo. Lactato permanece elevado.
Diante do exposto, a intervenção farmacológica
CORRETA como adjuvante hemodinâmico é:
Q4009247
Medicina
Homem de 66 anos com DPOC chega com piora de
dispneia, aumento de volume de escarro e uso de
musculatura acessória. Gasometria: pH 7,28; PaCO₂
68 mmHg; PaO₂ 56 mmHg em oxigênio baixo fluxo.
Está consciente e cooperativo. Com base no caso, a
estratégia inicial CORRETA é:
Q4009246
Medicina
Paciente de 68 anos com câncer de pulmão avançado
em cuidados paliativos refere dispneia persistente em
repouso, associada a ansiedade. Saturação em ar
ambiente é 94%. Exame sem sinais de infecção
aguda. Sobre o caso, a intervenção CORRETA para
controle sintomático inicial deve ser:
Q4009245
Medicina
Homem de 71 anos com DPOC foi internado por
exacerbação moderada. Após 72 horas, está afebril,
sem acidose, com melhora da dispneia em repouso e
SpO₂ 91% em ar ambiente, mantendo-se estável à
deambulação curta. Técnica inalatória revisada e
retorno agendado. A decisão CORRETA em relação
à alta hospitalar é:
Q4009244
Medicina
Um paciente de 63 anos chega à triagem com dispneia
intensa, fala entrecortada, uso de musculatura
acessória, FR 34 irpm e SpO₂ 84% em ar ambiente.
Está consciente, mas agitado. Acerca do tema, a
classificação de risco CORRETA em relação ao
Sistema Manchester é:
Q4009243
Medicina
Homem de 49 anos, IMC 39 kg/m², roncos
importantes e sonolência diurna. Polissonografia
mostra IAH 42 eventos/h. Gasometria em vigília: pH
7,37; PaCO₂ 52 mmHg. Espirometria sem DPOC
significativa. Está estável em acompanhamento
ambulatorial. Em relação ao caso, a modalidade de
suporte noturno que deve ser proposta como primeira
linha é:
Q4009242
Medicina
Homem de 38 anos apresenta tosse e dispneia
episódicas, com piora noturna e ao exercício.
Espirometria: VEF1/CVF reduzida e VEF1 68% do
previsto. Após broncodilatador, VEF1 aumenta 280
mL e 14% do basal, com melhora importante dos
sintomas durante o teste. Com base no enunciado,
assinale a interpretação e conduta inicial
CORRETAS:
Q4009241
Medicina
Homem de 54 anos colapsa na emergência. Está
inconsciente, sem respiração efetiva e sem pulso.
Monitor mostra fibrilação ventricular. A equipe
dispõe de desfibrilador e acesso venoso em obtenção.
A conduta imediata CORRETA, acerca do caso, é:
Q4009240
Medicina
Homem de 55 anos com pneumonia evolui com
hipotensão após reposição inicial, lactato 5 mmol/L e
oligúria. Está confuso, com extremidades frias e
necessidade crescente de oxigênio. De acordo com o
enunciado, assinale CORRETAMENTE o conjunto
de condutas nas primeiras horas:
Q4009239
Medicina
Homem de 70 anos no pós-operatório abdominal
apresenta dispneia súbita e hipoxemia. Radiografia
mostra opacificação quase total do hemitórax direito
com sinais de perda de volume e desvio mediastinal
para o mesmo lado. Ausculta com murmúrio
vesicular muito reduzido à direita. Para reversão do
quadro, a conduta CORRETA deve ser:
Q4009238
Medicina
Paciente em ventilação mecânica por pneumonia
evolui subitamente com hipotensão, taquicardia e
dessaturação. Ausculta com redução importante de
murmúrio vesicular à direita e distensão de veias
cervicais. Há piora rápida da complacência do
ventilador. A intervenção imediata CORRETA,
conforme o caso, deve ser:
Q4009237
Medicina
Mulher de 34 anos apresenta dispneia, hemoptise e
queda de hemoglobina em 72 horas. Radiografia com
infiltradoalveolar bilateral difuso. Urina com
hematúria e cilindros hemáticos. Necessita de
oxigênio. Acerca do caso, assinale
CORRETAMENTE a conduta inicial que integra
melhor diagnóstico e tratamento:
Q4009236
Medicina
Homem de 58 anos, pós-operatório recente, apresenta
dispneia súbita e síncope. Chega hipotenso (PA 78/46
mmHg), taquicárdico e com sinais de baixo débito.
ECG com taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga
de VD. Ecocardiograma à beira-leito sugere
disfunção importante de VD. Diante do exposto, a
conduta inicial CORRETA deve ser:
Q4009235
Medicina
Mulher de 72 anos, hipertensa, chega com dispneia
súbita e ortopneia após cessar diuréticos. Estertores
difusos, PA 190/110 mmHg, turgência jugular e
radiografia com congestão vascular e linhas B. Sem
febre. A intervenção inicial CORRETA, nesse caso,
deve ser:
Q4009234
Medicina
Homem de 60 anos com sepse por pneumonia está em
ventilação mecânica invasiva. PaO₂/FiO₂ é 120 com
PEEP 8 cmH₂O. Há infiltrados bilaterais e não há
evidência clínica de edema cardiogênico dominante.
Nesse contexto, a estratégia ventilatória CORRETA
para reduzir lesão pulmonar associada ao ventilador
é:
Q4009233
Medicina
Paciente de 35 anos é intubado por rebaixamento do
nível de consciência. Após a intubação, há expansão
torácica aparente com ventilação manual, mas a
capnografia exibe curva achatada e ETCO₂
persistentemente muito baixo. A saturação começa a
cair. Dessa forma, a conduta imediata CORRETA
deve ser:
Q4009232
Medicina
Menino de 3 anos teve engasgo súbito ao comer
amendoim, seguido de tosse intensa. Evoluiu com
sibilância unilateral à direita e redução do murmúrio
vesicular no mesmo lado. Radiografia em expiração
mostra hiperinsuflação unilateral e desvio discreto do
mediastino. Conforme o caso, a conduta CORRETA
para diagnóstico e tratamento é:
Q4009231
Medicina
Criança de 6 anos apresenta febre alta há 2 dias, tosse
produtiva e dor torácica. Exame com taquipneia e
estertores localizados em base direita, sem sibilância
difusa. Saturação 93% em ar ambiente e radiografia
com consolidação lobar. Sobre o tema, assinale a
conduta inicial CORRETA:
Q4009230
Medicina
Recém-nascido a termo, nascido de cesariana eletiva,
apresenta taquipneia nas primeiras horas de vida, com
leve retração e sem febre. Radiografia mostra
hiperinsuflação e linhas perihilares com líquido em
fissuras. Gasometria sem acidose importante. Com
base no enunciado, a conduta inicial CORRETA deve
ser:
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