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Q4297175 Medicina
A principal causa de diminuição da acuidade visual em pacientes diabéticos do tipo II é 
Alternativas
Q4297174 Medicina
A dorzolamida e a brinzolamida, utilizadas no tratamento do glaucoma, são
Alternativas
Q4297173 Medicina
Paciente de 71 anos, masculino, branco, chega ao pronto-socorro queixando-se de dor e piora súbita da AV OE, há 4 horas. Já não vinha enxergando bem de AO, há 1 ano, porém houve uma piora acentuada do quadro quando a dor começou. Faz uso contínuo de losartana e sinvastatina.

Seu exame oftalmológico revelou:
•  AV cc: OD 20/40 e OE CD a 2 metros

•  Biomicroscopia:     
OD catarata nuclear ++
OE edema de córnea ++, câmara anterior rasa, catarata nuclear +++/++++ e íris bombé.

•  Tonometria de aplanação:     
OD 18 mmHg e
OE 65 mmHg (10:00h)

•  Gonioscopia:     
OD sem alterações.
OE fechamento angular pelo cristalino intumescente.

•  Fundoscopia:     
OD retinopatia hipertensiva leve, escavação fisiológica.
OE impossível pela opacidade de meios.

Considerando o exposto, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4297172 Medicina
A cirurgia de facoemulsificação com finalidade refrativa, segundo o parecer no 2/22 do Conselho Federal de Medicina (CFM), pode ser realizada em pacientes com idade acima de
Alternativas
Q4297171 Medicina
Quando o paciente é alérgico a iodo, o antisséptico de escolha na cirurgia de catarata é
Alternativas
Q4297170 Medicina
A catarata morganiana se caracteriza por
Alternativas
Q4297169 Medicina
É correto afirmar que o tratamento clássico da toxoplasmose ocular consiste no uso de
Alternativas
Q4297168 Medicina
Os agentes etiológicos mais comuns da conjuntivite bacteriana aguda são:
Alternativas
Q4297167 Medicina
A lente de contato da Coopervision, utilizada para controle da miopia infantil progressiva, tem o nome de
Alternativas
Q4297166 Medicina
São exemplos de lentes ocupacionais para visão para perto e intermediária:
Alternativas
Q4297165 Medicina
Paciente de 12 anos, feminina, branca, chega ao consultório trazida pelo pai com queixa de embaçamento visual para longe, AO, há 6 meses, principalmente em OD. Nunca havia usado óculos anteriormente.

Seu exame oftalmológico mostrou:

•  Refração sob cicloplegia:     
OD –2.00 D.E. –0.75 D.C. × 90º = 20/25
OE –0.50 D.E. = 20/20 

•  Biomicroscopia: sem alterações AO.
•  Mapeamento de retina: sem alterações AO.
•  Ultrassonografia ocular: sem alterações AO, comprimento axial de 23.0 mm AO.
• Ceratoscopia computadorizada:    
 OD 44.00 a 180º × 43.50 a 90º
OE 42.25 a 180º × 42.00 a 90º

Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que essa paciente é portadora de
Alternativas
Q4297164 Medicina
É correto afirmar que a camada de Bowman é formada por
Alternativas
Q4296767 Medicina
Mulher de 74 anos é trazida pela família por esquecimento progressivo há 2 anos, repetição de perguntas em curto intervalo, perda recorrente de objetos e dificuldade crescente para administrar finanças domésticas. A família nega alucinações visuais, flutuação cognitiva importante, parkinsonismo precoce, quedas inexplicadas ou alteração comportamental marcante no início do quadro. Ao exame: prejuízo da memória episódica e da função executiva, sem sinais focais, sem alteração de marcha precoce, sem incontinência urinária. Mini-exame do estado mental: 19/30.

A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q4296766 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, sem comorbidades, relata “a pior dor de cabeça da vida”, de início explosivo durante atividade física, com vômitos e rigidez de nuca. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste, realizada 10 horas após o início da dor, não mostra sangramento. O exame neurológico não evidencia déficit focal nem alteração do nível de consciência.

Qual seria a conduta inicial mais adequada nesse caso?
Alternativas
Q4296763 Medicina
Homem de 45 anos é trazido ao pronto-socorro em crise tônico-clônica generalizada contínua há 8 minutos. São instituídos oxigênio suplementar, acesso venoso periférico e monitorização. Glicemia capilar: 92 mg/dL. Não há história conhecida de epilepsia ou uso de medicamentos.

A conduta medicamentosa inicial mais adequada é 
Alternativas
Q4296762 Medicina
Mulher de 29 anos, obesa (IMC 34 kg/m2 ), previamente hígida, refere cefaleia holocraniana progressiva há 4 semanas, vômitos em jato e episódios de diplopia horizontal. Ao exame neurológico: papiledema bilateral grau II e paresia do nervo abducente (VI) à direita. Tomografia computadorizada de crânio realizada na chegada não mostra lesão expansiva, hemorragia ou hidrocefalia.

Antes de prosseguir com a punção lombar para medida da pressão de abertura, qual seria a conduta diagnóstica mais adequada nesse caso?
Alternativas
Q4296761 Medicina
Mulher de 68 anos, hipertensa de longa data, chega ao pronto-socorro com cefaleia súbita, vômitos e hemiplegia esquerda. A tomografia computadorizada mostra hematoma profundo em núcleos da base à direita, volume estimado de 18 mL, sem hidrocefalia ou desvio significativo da linha média. Pressão arterial 218  x  116  mmHg. Não faz uso de anticoagulantes. Glasgow 13 (abertura ocular ao chamado, localiza dor, fala confusa).

A conduta inicial mais adequada na emergência é:
Alternativas
Q4296760 Medicina
Homem de 36 anos apresenta fraqueza ascendente há 5 dias, arreflexia difusa e parestesias distais. Refere episódio de diarreia autolimitada há 3 semanas. Evolui com dificuldade para levantar da cadeira sem apoio e sensação subjetiva de falta de ar. Ao exame: força grau III em membros inferiores e grau IV em superiores, fraqueza facial bilateral discreta.

Assinale a alternativa que apresenta o achado que indica maior necessidade de internação em unidade com suporte ventilatório imediato.
Alternativas
Q4296759 Medicina
Homem de 63 anos, sem comorbidades, refere lentificação progressiva, tremor de repouso na mão direita e rigidez há 18 meses. Ao exame: bradicinesia assimétrica (pior à direita), rigidez em roda denteada predominante à direita e tremor de repouso assimétrico. Não há quedas precoces, disautonomia significativa (sem hipotensão postural sintomática, sem disfunção urinária precoce), paralisia do olhar vertical conjugado, sinais cerebelares ou piramidais. Teste com levodopa apresentou boa resposta sintomática.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso? 
Alternativas
Q4296758 Medicina
Mulher de 42 anos com diagnóstico prévio de miastenia grave (anti-AChR positivo) procura o pronto-socorro com piora progressiva nos últimos 3 dias após quadro de infecção das vias aéreas superiores. Apresenta dispneia em repouso, disfagia para sólidos e líquidos e voz anasalada. Ao exame: ptose bilateral, fraqueza cervical (não sustenta cabeça contra a gravidade), uso de musculatura acessória, contagem em uma expiração reduzida a 12 e dificuldade para concluir frases longas. Saturação de O2 : 95% em ar ambiente. Capacidade vital forçada estimada à beira-leito: 14 mL/kg.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada nesse caso.
Alternativas
Respostas
3801: A
3802: C
3803: C
3804: D
3805: A
3806: E
3807: B
3808: C
3809: B
3810: A
3811: D
3812: E
3813: B
3814: B
3815: B
3816: A
3817: A
3818: C
3819: A
3820: B