Questões de Concurso Para medicina

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Q4021694 Medicina
Mulher de 34 anos, vegana estrita, apresenta parestesias em mãos e instabilidade ao caminhar. Hemograma: Hb 7,8 g/dL, VCM 114 fL, leucócitos 2.900/mm³, plaquetas 118.000/mm³. Esfregaço: macrócitos e neutrófilos hipersegmentados. LDH elevada e bilirrubina indireta discretamente aumentada. Nesse caso, a conduta diagnóstica e terapêutica inicial CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4021693 Medicina
Homem de 62 anos, com artrite reumatoide em atividade, refere fadiga progressiva. Hemograma: Hb 9,2 g/dL, VCM 72 fL, RDW elevado, reticulócitos baixos. Ferro sérico 22 µg/dL, saturação de transferrina 7%, ferritina 8 ng/mL (repetida), PCR 38 mg/L. Receptor solúvel de transferrina elevado. Sem sangramento evidente ao exame físico. Com base no caso, a interpretação e a conduta inicial são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4021692 Medicina
A doença arterial obstrutiva periférica decorre do estreitamento das artérias dos membros inferiores, principalmente por aterosclerose. Com base exclusivamente na redação atual das normas de conduta, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021691 Medicina
O exame físico minucioso é a base do diagnóstico em angiologia e cirurgia vascular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O teste de Allen é utilizado para avaliar a patência do arco palmar e a dominância das artérias radial e ulnar antes de procedimentos de cateterismo ou coleta de sangue arterial.
(__) O sinal de Homans, caracterizado por dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé, apresenta elevada sensibilidade e especificidade, sendo suficiente para o diagnóstico definitivo de trombose venosa profunda.
(__) O índice tornozelo-braquial é calculado dividindo-se a maior pressão arterial sistólica do tornozelo pela maior pressão arterial sistólica do braço, sendo valores inferiores a 0,9 indicativos de doença arterial obstrutiva.
(__) A presença de frêmito e sopro sobre uma massa pulsátil após punção arterial femoral para cateterismo cardíaco sugere fortemente o diagnóstico de pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021690 Medicina
A trombose venosa profunda é uma condição grave com risco de embolia pulmonar e sequelas crônicas. Analise as afirmativas a seguir:
I. A tríade de Virchow compreende os fatores fisiopatológicos fundamentais para a formação de trombos venosos: estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
II. O escore de Wells é uma ferramenta clínica utilizada para estratificar a probabilidade pré-teste de trombose venosa profunda, orientando a necessidade de dosagem de D-dímero ou realização de ultrassonografia.
III. O tratamento anticoagulante inicial da trombose venosa profunda deve ser realizado exclusivamente com varfarina sódica, sendo os novos anticoagulantes orais contraindicados nos primeiros seis meses.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021689 Medicina
A história natural e o risco de complicações dos aneurismas arteriais periféricos variam de acordo com a localização anatômica. Com base nos critérios de diagnóstico e conduta, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021688 Medicina
A insuficiência venosa crônica é causada por refluxo ou obstrução nas veias superficiais ou profundas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) No mapeamento duplex venoso dos membros inferiores, considera-se refluxo patológico quando o fluxo retrógrado persiste por mais de quinhentos milissegundos nas veias do sistema superficial, incluindo a veia safena magna e a veia safena parva, e por mais de um segundo nas veias profundas.
(__) A ablação térmica endovenosa por laser ou radiofrequência da veia safena magna constitui técnica minimamente invasiva amplamente utilizada, apresentando em diversos estudos taxas de oclusão e recuperação funcional semelhantes ou superiores às observadas na safenectomia convencional, com menor tempo de recuperação pós-operatória.
(__) A escleroterapia com espuma de polidocanol é uma técnica eficaz para o tratamento de varizes, incluindo veias de maior calibre em situações selecionadas, podendo associar-se a maior incidência de hiperpigmentação cutânea transitória e episódios de tromboflebite superficial.
(__) A insuficiência venosa crônica primária decorre de alterações estruturais ou funcionais do sistema venoso e valvar, não estando necessariamente relacionada a episódios prévios de trombose venosa profunda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021687 Medicina
A classificação CEAP (Clínica, Etiológica, Anatômica e Fisiopatológica) é a ferramenta internacional para a padronização do diagnóstico da doença venosa crônica. Analise as afirmativas a seguir:
I. A categoria clínica C2 refere-se à presença de veias varicosas, definidas como veias superficiais dilatadas com diâmetro igual ou superior a três milímetros quando o paciente está na posição ortostática.
II. A presença de alterações de pele como hiperpigmentação, eczema ou lipodermatoesclerose classifica o paciente na categoria clínica C4, indicando um estágio avançado de hipertensão venosa.
III. Um paciente que apresenta uma úlcera venosa ativa e aberta no momento do exame físico é classificado como C5, enquanto a presença de úlcera cicatrizada corresponde à categoria C6.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021686 Medicina
A embolia arterial periférica resulta na oclusão súbita do fluxo sanguíneo para um membro, frequentemente originada no coração. Com base nas manifestações clínicas e manejo da isquemia aguda, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4021685 Medicina
A claudicação intermitente é a manifestação clínica mais comum da doença arterial obstrutiva periférica. Analise as afirmativas a seguir:
I. A distância de claudicação tende a ser relativamente constante em um mesmo paciente para determinado nível de esforço, sendo a dor rapidamente aliviada com a interrupção da marcha e o repouso, independentemente da posição do membro.
II. O exercício físico supervisionado é a terapia de primeira linha para pacientes claudicantes, visando melhorar a distância de caminhada por meio da melhora do metabolismo muscular e angiogênese colateral.
III. Em casos mais avançados de doença arterial obstrutiva periférica, pode ocorrer dor em repouso, geralmente localizada em extremidades distais e agravada pela elevação do membro, sendo aliviada pela posição pendente. 
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021684 Medicina
O tratamento das úlceras de perna requer a diferenciação etiológica para a aplicação de cuidados específicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) As úlceras venosas localizam-se tipicamente na região maleolar medial, apresentam bordas irregulares, exsudato abundante e fundo granulado, estando frequentemente associadas a sinais de dermatite de estase.
(__) As úlceras arteriais caracterizam-se por dor intensa que piora com a elevação do membro, localização em áreas de pressão ou extremidades digitais e redução ou ausência do pulso pedioso (artéria dorsal do pé).
(__) O desbridamento mecânico ou cirúrgico de úlceras isquêmicas secas em pacientes com má perfusão distal é geralmente contraindicado antes da avaliação vascular e de tentativa de revascularização do membro.
(__) A terapia por pressão negativa é uma técnica adjuvante útil para estimular a formação de tecido de granulação em feridas complexas, desde que não haja tecido necrótico não desbridado ou osteomielite não tratada no leito da lesão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021683 Medicina
A compressoterapia é o pilar do tratamento conservador das doenças venosas e linfáticas. Com base nos princípios fisiológicos e indicações, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4021681 Medicina
A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.
(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.
(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021679 Medicina
Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021677 Medicina
A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021676 Medicina
O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na implementação de feixes de medidas (bundles) de prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de prevenção, analise as afirmativas a seguir: 
I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021675 Patologia
A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021674 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir: 
I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021673 Medicina
O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4021592 Medicina
A realização do teste em duas fases permite identificar a reserva funcional respiratória e a responsividade da musculatura lisa brônquica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A administração de broncodilatador deve ser feita por meio de inalador de dose medida acoplado a um espaçador de grande volume para garantir a deposição pulmonar adequada do fármaco.

II. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o parâmetro mais sensível para detectar a resposta broncodilatadora, refletindo a desobstrução das vias aéreas de grande e médio calibre.

III. Um paciente que apresenta asma controlada deve obrigatoriamente manifestar uma variação positiva do VEF1 superior a quinhentos mililitros em todos os exames realizados anualmente.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
2881: D
2882: B
2883: B
2884: D
2885: D
2886: C
2887: E
2888: B
2889: A
2890: C
2891: C
2892: C
2893: A
2894: E
2895: E
2896: D
2897: A
2898: A
2899: D
2900: A