Questões de Concurso Para medicina

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Q4311434 Patologia
Menina de 4 anos de idade com queixa de massa abdominal à esquerda foi internada para investigação. A ressonância nuclear magnética revelou lesão renal lobulada de 20 cm isointensa ao córtex renal. O produto da nefrectomia esquerda revelou lesão lobulada, acinzentada e friável, medindo 18 cm, restrita ao rim.
Ao exame microscópico foi observada neoplasia constituída por células epiteliais que formavam pequenos túbulos maduros e papilas (positivas para citoqueratina “pool”, EMA e CD56) além de nódulos representados por células indiferenciadas pequenas a médias, com núcleo regular contendo pequeno nucléolo (positivas para WT1, PAX8 e vimentina). De permeio notava-se tecido conjuntivo hipocelular e pequena quantidade de tecido adiposo.
Diante dos achados descritos o patologista concluiu tratar-se de: 
Alternativas
Q4311433 Patologia
Durante a revisão de um caso de necropsia hospitalar para preparar uma sessão anatomoclínica, o residente do primeiro ano trouxe a descrição dos achados mais revelantes para discutir. Tratava-se de paciente de 70 anos, obeso, hipertenso, com história de doença do refluxo gastroesofágico e adenocarcinoma de próstata metastático.
Chamaram a atenção o encéfalo reduzido de tamanho com acentuação dos sulcos e adelgaçamento dos giros, o coração um pouco aumentado, com a parede do ventrículo esquerdo medindo 3,5 cm de espessura e diminuição da cavidade ventricular esquerda, área rosada de 5 cm de extensão na mucosa esofagiana inferior e massa pélvica irregular, endurecida e aderida, medindo 10 cm no maior eixo.
Diante do exposto, os processos patológicos básicos mais prováveis para as alterações descritas no encéfalo, coração, esôfago e pelve seriam, respectivamente,
Alternativas
Q4311432 Medicina
As buloses crônicas incluem um grupo de entidades relacionadas à produção de autoanticorpos.
A doença bolhosa autoimune mais tipicamente se manifesta por bolhas tensas, grandes e generalizadas em pacientes idosos, representadas por clivagem subepidérmica associada à infiltrado inflamatório rico em eosinófilos, depósito linear de IgG e C3 ao longo da junção dermoepidérmica na imunofluorescência direta e reação positiva para colágeno IV no assoalho da bolha é a(o)
Alternativas
Q4311431 Patologia
Você recebeu uma biópsia excisional com margens mínimas de lesão de 1,5 cm de diâmetro com três semanas de evolução, do dorso da mão de paciente masculino. O exame microscópico evidenciou lesão crateriforme preenchida por material córneo compacto com paraceratose e delimitada pela proliferação irregular de células escamosas atípicas com amplo citoplasma palidamente eosinofílico, núcleo volumoso e vesiculoso, com nucléolo evidente. Grupamentos circunscritos de células de aspecto semelhante eram vistas na derme. A proliferação epitelial descrita não ultrapassava o nível das glândulas sudoríparas e era circundada e permeada por infiltrado inflamatório que incluía neutrófilos e eosinófilos.
Diante do exposto, o laudo histopatológico foi de 
Alternativas
Q4311430 Medicina
Paciente feminina, 60 anos, apresenta pápulas vulvares simétricas, acrômicas, brilhantes e nacaradas. A biópsia de uma das lesões revelou epiderme adelgaçada com hiperceratose, alteração vacuolar da camada basal, hialinização da derme alta e infiltrado inflamatório linfocitário constituindo “faixa” subjacente.
O seu diagnóstico diante do quadro histológico observado foi de 
Alternativas
Q4311409 Medicina
O par craniano originário do I arco braquial é o
Alternativas
Q4311407 Medicina
Na evolução histórica das técnicas de queiloplastia para correção de fissura labial unilateral, alguns métodos clássicos empregam retalhos geométricos para alongar o lábio no lado fissurado e reconstruir o arco de Cupido.
Nesse contexto, o procedimento de Le Mesurier, também descrito como técnica de Le Mesurier-Hagedorn, utiliza retalho quadrangular/retangular do lado fissurado inserido em incisão de liberação no lado não fissurado.

Essa concepção técnica é mais similar à de
Alternativas
Q4311406 Medicina
De acordo com as normas atuais de publicidade médica do Conselho Federal de Medicina (CFM) e com as orientações da Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4311405 Medicina
Em relação às gluteoplastias de aumento, o plano de implantes com maior índice de complicações, quando utilizado, é o plano
Alternativas
Q4311403 Medicina
Criança com antecedente de extrofia vesical clássica, submetida previamente ao fechamento da bexiga e da parede abdominal, é avaliada para reconstrução do colo vesical com objetivo de melhorar a continência urinária.

Considerando as complicações precoces descritas após procedimentos de reconstrução do colo vesical no complexo extrofia-epispádia, a complicação mais frequentemente observada nesse período é a 
Alternativas
Q4311402 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino é avaliado em consulta pediátrica por apresentar meato uretral localizado na face ventral do pênis, associado a prepúcio dorsal em “capuz” e discreta curvatura peniana. O tratamento definitivo, quando indicado por razões funcionais ou estéticas, é cirúrgico.

Nesse cenário, o melhor momento para intervenção deve ser
Alternativas
Q4311401 Medicina
Assinale a afirmativa correta, conforme a Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 1.711/2003, que estabelece parâmetros de segurança para a realização de lipoaspiração.
Alternativas
Q4311400 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta dor e parestesia no quarto e quinto dedos da mão direita, além de fraqueza na preensão. O exame físico revela Sinal de Tinel positivo no cotovelo e atrofia dos músculos interósseos.

No caso descrito, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4311399 Medicina
Paciente previamente mastectomizada procura reconstrução mamária autóloga. A região abdominal não é considerada boa área doadora por cicatrizes prévias e pouca disponibilidade de tecido.
Discute-se, então, a possibilidade de reconstrução com retalho miocutâneo transverso do grácil, também conhecido como TUG/TMG.

A respeito desse retalho nas reconstruções mamárias, todas as opções estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q4311398 Medicina
Criança de 7 anos, portadora de microtia unilateral, é encaminhada ao ambulatório de cirurgia plástica para avaliação de reconstrução auricular. Os pais relatam preocupação estética e dificuldade da criança em lidar com a assimetria da orelha na escola. Ao exame, observa-se ausência parcial do arcabouço auricular, com pele local adequada.

No caso dessa criança, a idade mais aceita para iniciar a reconstrução auricular deve ser 
Alternativas
Q4311396 Medicina
Paciente masculino adulto procura atendimento por aumento doloroso e progressivo do tecido mamário bilateral, iniciado há alguns meses. Durante a anamnese, refere uso crônico de diferentes medicamentos, incluindo fármacos cardiovasculares, gastrointestinais e pró-cinéticos.

Considerando que a ginecomastia pode decorrer de desequilíbrio entre a ação estrogênica e androgênica no tecido mamário, inclusive por efeito medicamentoso, o medicamento que não está classicamente relacionado à gênese da ginecomastia é o
Alternativas
Q4311395 Medicina
Paciente masculino, 15 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido no pronto atendimento com amputação traumática do pavilhão auricular.
A equipe inicial informa que a lesão apresenta bordas irregulares, importante contaminação local e perda significativa do envelope cutâneo.

Diante desse cenário, a conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4311394 Medicina
Um paciente adulto é atendido após queimadura envolvendo o pavilhão auricular. Durante a avaliação inicial, o cirurgião observa que a intensidade da destruição tecidual varia conforme o agente causador.

Entre os agentes a seguir, assinale aquele que costuma produzir maior destruição imediata das estruturas auriculares, mesmo com baixo tempo de exposição.
Alternativas
Q4311393 Medicina
O princípio básico da lipoabdominoplastia, proposta por Avelar, é o(a)
Alternativas
Q4311392 Medicina
Paciente do sexo feminino, parda, 26 anos, procura o prontosocorro referindo dor intensa em região axilar bilateral. Ao exame físico, observam-se nodulações dolorosas, com secreção purulenta e sinais flogísticos.

O diagnóstico mais provável e a natureza etiopatogênica da doença são, respectivamente,
Alternativas
Respostas
2581: A
2582: D
2583: B
2584: B
2585: C
2586: B
2587: B
2588: C
2589: C
2590: A
2591: B
2592: B
2593: A
2594: D
2595: C
2596: A
2597: B
2598: D
2599: D
2600: C