Questões de Concurso para Medicina

Q4311597

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311597 Medicina

Um homem de 52 anos, com histórico de etilismo importante, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos intensos e repetidos durante uma libação alcoólica, seguido imediatamente de dor torácica retroesternal súbita e intensa, associada a dispneia. Ao exame, encontra-se taquicárdico, taquipneico e hipotenso, com enfisema subcutâneo palpável em região cervical e torácica; à ausculta cardíaca, percebe-se ruído crepitante sincrônico com os batimentos cardíacos (sinal de Hamman). A radiografia de tórax evidencia pneumomediastino e derrame pleural à esquerda.O quadro é sugestivo de síndrome de Boerhaave (ruptura esofágica espontânea). A conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é

A

confirmar o diagnóstico com esofagografia contrastada com contraste hidrossolúvel (ou tomografia com contraste oral) e encaminhar para reparo cirúrgico de urgência, associado a antibioticoterapia de amplo espectro.

B

confirmar o diagnóstico com esofagografia baritada, por sua maior sensibilidade e segurança nesse contexto.

C

tratar conservadoramente com jejum e antibioticoterapia isolada, reservando a cirurgia apenas para casos de falha do tratamento clínico após 7 dias.

D

realizar endoscopia digestiva alta imediata como primeira conduta, insuflando ar livremente para melhor visualização da lesão.

E

iniciar trombolítico endovenoso, pela suspeita de síndrome coronariana aguda associada ao quadro.

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Q4311596

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311596 Medicina

Uma mulher de 68 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto socorro com dor torácica intensa e dispneia de início súbito, logo após receber a notícia do falecimento inesperado do marido. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. A troponina está moderadamente elevada. É realizado cateterismo cardíaco de urgência, que não evidencia lesões obstrutivas significativas nas artérias coronárias. O ecocardiograma revela acinesia/discinesia extensa da região apical do ventrículo esquerdo, com hipercinesia compensatória da região basal (aspecto de "balonamento apical"), e fração de ejeção de 35%. O BNP está marcadamente elevado, desproporcional ao grau de elevação da troponina. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

miocardite viral aguda, diagnóstico confirmado pela ausência de lesões obstrutivas ao cateterismo cardíaco.

B

embolia pulmonar maciça, causa mais provável de disfunção ventricular esquerda transitória nesse contexto.

C

dissecção aguda de aorta tipo A, que classicamente cursa com o padrão de balonamento apical observado ao ecocardiograma.

D

infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, causado por obstrução trombótica aguda da artéria descendente anterior.

E

síndrome de Takotsubo (síndrome do coração partido), desencadeada por estresse emocional intenso, com disfunção ventricular transitória na ausência de obstrução coronariana significativa.

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Q4311595

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311595 Medicina

Uma mulher de 36 anos,tabagista, em uso de contraceptivo oral combinado procura a emergência com cefaleia holocraniana intensa, de caráter progressivo, iniciada há 12 horas, com piora a manobras de Valsalva e ao decúbito, associada a náuseas e um episódio de turvação visual transitória. Nega febre, rigidez de nuca ou fotofobia. Pressão arterial normal. Ao exame neurológico, encontra-se lúcida, orientada e sem déficits focais, porém a fundoscopia revela papiledema bilateral. A tomografia de crânio sem contraste é inicialmente interpretada como normal. Diante da suspeita de trombose venosa cerebral, a conduta mais adequada é

A

iniciar antibioticoterapia empírica para meningite bacteriana, antes do diagnóstico de quadro vascular cerebral.

B

contraindicar anticoagulação em caso de confirmação diagnóstica, pelo risco de transformação hemorrágica do infarto venoso.

C

solicitar angiotomografia ou angiorressonância venosa cerebral para confirmação diagnóstica e iniciar anticoagulação plena com heparina em caso de trombose venosa.

D

realizar punção lombar imediatamente, sem exame de imagem prévio, já que o papiledema não contraindica o procedimento.

E

descartar trombose venosa cerebral com base na tomografia de crânio sem contraste normal, sem necessidade de exames adicionais.

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Q4311594

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311594 Medicina

Um jovem de 19 anos é trazido ao pronto-socorro por poliúria, polidipsia, dor abdominal, náuseas e vômitos iniciados há 2 dias, evoluindo com respiração de Kussmaul e hálito cetônico. Glicemia capilar de 480 mg/dL. Gasometria arterial: pH 7,12, bicarbonato 8 mEq/L. Cetonemia positiva. Potássio sérico de 3,0 mEq/L, com função renal preservada e diurese presente. Eletrocardiograma sem sinais de hipercalemia. Já foi iniciada hidratação venosa com solução salina isotônica. Com o diagnóstico de cetoacidose diabética, considerando o potássio sérico de 3,0 mEq/L, a conduta mais apropriada em relação à insulinoterapia é

A

iniciar bicarbonato de sódio endovenoso como primeira medida terapêutica, pelo pH menor que 7,2, antes de qualquer outra intervenção.

B

restringir a hidratação venosa nesse paciente pelo risco de edema cerebral, iniciando apenas insulinoterapia isolada.

C

iniciar insulinoterapia em bolus endovenoso único, seguida apenas de hidratação, sem necessidade de reposição de potássio nesse nível sérico.

D

postergar o início da insulinoterapia e priorizar a reposição de potássio endovenoso, iniciando a insulina somente quando o calemia atingir valor igual ou superior a 3,3 mEq/L.

E

iniciar insulinoterapia endovenosa em infusão contínua imediatamente, associada a reposição concomitante de potássio, independentemente do valor sérico encontrado.

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Q4311593

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311593 Medicina

Uma mulher de 38 anos, epiléptica em uso crônico de fenobarbital, é trazida ao pronto-socorro pela família após ser encontrada com rebaixamento do nível de consciência. Familiares relatam tentativa de suicídio com ingestão de cerca de 40 comprimidos de fenobarbital 100 mg há aproximadamente 2 horas. Ao exame: Glasgow 9, pupilas mióticas e fotorreagentes, pressão arterial de 85 x 50 mmHg, bradicardia leve, temperatura de 35°C e frequência respiratória de 10 irpm, com necessidade de suporte ventilatório. Familiares negam uso de outras substancias Diante desse quadro de intoxicação exógena grave por fenobarbital, além do suporte hemodinâmico e ventilatório, a medida mais indicada para aumentar a eliminação do fármaco é

A

flumazenil endovenoso.

B

alcalinização urinária com bicarbonato de sódio associada a doses múltiplas de carvão ativado.

C

acidificação urinária com cloreto de amônio.

D

naloxona e acetilcisteina endovenosas.

E

hemodiálise imediata.

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Q4311592

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311592 Medicina

Um homem de 35 anos, previamente saudável, procura o serviço de emergência com dor torácica intensa, pleurítica, que piora em decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar o tronco para frente. Apresenta também mal-estar geral e febre baixa (37,8°C) iniciados há 3 dias. Relata quadro de infecção de vias aéreas superiores na semana anterior. À ausculta cardíaca, percebe-se atrito pericárdico trifásico. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento difuso do segmento ST, de concavidade superior, em praticamente todas as derivações, associado a infradesnivelamento do segmento PR. O ecocardiograma transtorácico evidencia discreto derrame pericárdico, sem sinais de tamponamento. A troponina está discretamente elevada. Diante do diagnóstico de pericardite aguda, o tratamento farmacológico de primeira linha mais apropriado para esse paciente é

A

corticoide sistêmico oral em monoterapia, indicado como primeira escolha em todos os casos de pericardite aguda.

B

anti-inflamatório não esteroidal associado à colchicina.

C

antibioticoterapia empírica de amplo espectro, já que a etiologia infecciosa bacteriana é a mais provável nesse quadro.

D

pericardiocentese de urgência indicada para diagnóstico e tratamento.

E

monitorização cardíaca cuidadosa já que a troponina veio elevada.

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Q4311591

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311591 Medicina

Um homem de 42 anos, sem cardiopatia conhecida, procura UPA por palpitações de início súbito há 40 minutos, associadas a leve tontura. Ao exame, está consciente, orientado, com PA 118/72 mmHg, FC 190 bpm e saturação de O₂ de 98%. O ECG demonstra taquicardia regular de complexos QRS estreitos, com frequência ventricular de 190 bpm. Não há sinais de isquemia miocárdica ou instabilidade hemodinâmica. Na abordagem clínica, o melhor a ser feito é realizar

A

administração intravenosa de amiodarona.

B

cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

administração intravenosa de verapamil, independentemente da avaliação do estado hemodinâmico

D

administração de lidocaína intravenosa

E

manobra vagal e, se ineficaz, administrar adenosina intravenosa em bolus rápido.

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Q4311590

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311590 Medicina

Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática por álcool, é internado por confusão mental, sonolência e desorientação iniciadas há dois dias. Ao exame, apresenta ascite, icterícia e asterixis. Familiares relatam que ele estava constipado havia quatro dias. Não apresenta febre ou sinais focais neurológicos. Exames laboratoriais mostram bilirrubina elevada, INR 1,9 e amônia plasmática aumentada. Não há evidências de hipoglicemia ou distúrbios hidroeletrolíticos importantes. O procedimento mais indicado é

A

restringir rigorosamente proteínas da dieta até a normalização da amônia.

B

administrar benzodiazepínico para controlar a agitação e melhorar o sono.

C

iniciar lactulose, titulando a dose para obtenção de aproximadamente 2–3 evacuações amolecidas por dia, além de pesquisar e tratar fatores precipitantes.

D

administrar flumazenil como tratamento de primeira linha, independentemente de história de uso de benzodiazepínico.

E

administrar rifaximina isoladamente como tratamento inicial, suspendendo a lactulose.

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Q4311589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311589 Medicina

Paciente de 37 anos, previamente hígida, apresenta dor abdominal inicialmente epigástrica, que migrou para a fossa ilíaca direita há 48 horas, associada a febre, anorexia e vômitos. Ao exame, apresenta temperatura de 38,9 °C, FC 115 bpm e dor intensa em fossa ilíaca direita, com defesa localizada, mas sem sinais de peritonite difusa. Leucócitos: 19.900/mm³, com 87% de neutrófilos. PCR: 275 mg/L.A tomografia computadorizada de abdome demonstra apêndice de 12 mm, com espessamento parietal e apendicolito, além de coleção periappendicular de 6 cm, com gás em seu interior. Não há pneumoperitônio difuso nem evidência de obstrução intestinal. A melhor abordagem consiste em:

A

Apendicectomia laparoscópica imediata, independentemente da presença da coleção, pois todo abscesso periappendicular deve ser drenado cirurgicamente.

B

tratamento exclusivo com antibióticos intravenosos, sem drenagem, pois coleções periapendiculares maiores que 5 cm apresentam contraindicação à abordagem invasiva.

C

drenagem percutânea da coleção associada a antibioticoterapia, com reavaliação clínica e programação de apendicectomia intervalar conforme evolução e contexto clínico.

D

colonoscopia de urgência para excluir neoplasia de ceco antes de qualquer intervenção.

E

tratamento ambulatorial com antibiótico oral, pois a ausência de peritonite difusa indica apendicite não complicada.

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Q4311588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311588 Medicina

Um homem de 62 anos, com diagnóstico recente de câncer de pulmão de pequenas células, é levado ao pronto-socorro por confusão mental, náuseas, fraqueza e constipação. Ao exame, apresenta-se desidratado, sem déficits neurológicos focais. Exames laboratoriais: sódio 115 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, osmolaridade urinária elevada e sódio urinário aumentado. Não apresenta edema ou sinais de insuficiência cardíaca. A função renal é normal. A abordagem inicial deve ser

A

restringir água e iniciar apenas furosemida intravenosa, sem necessidade de tratamento específico da hiponatremia.

B

administrar rapidamente solução salina hipertônica até elevar o sódio para 140 mEq/L nas primeiras 6 horas.

C

administrar solução salina a 0,9% em grande volume até normalização do sódio.

D

administrar tolvaptana como tratamento inicial obrigatório, independentemente da gravidade dos sintomas.

E

administrar solução salina hipertônica a 3% em paciente sintomático, com monitorização rigorosa da natremia e correção controlada.

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Q4311587

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311587 Medicina

Um homem de 45 anos é levado ao pronto-socorro uma hora após ingerir grande quantidade de um produto de limpeza contendo substância alcalina. Apresenta sialorreia, odinofagia e dor retroesternal, mas mantém pressão arterial e saturação normais. Ao exame, há lesões eritematosas na mucosa oral. Não apresenta sinais de perfuração ou instabilidade hemodinâmica. A conduta certa, ao receber esse paciente, é

A

administrar solução de bicarbonato de sódio para neutralizar o agente cáustico.

B

realizar endoscopia digestiva alta precoce, após estabilização clínica e avaliação das vias aéreas.

C

administrar carvão ativado e observar o paciente por 24 horas.

D

realizar lavagem gástrica com solução fisiológica nas primeiras 2 horas após a ingestão.

E

induzir vômitos para remover o produto ingerido e reduzir sua exposição à mucosa.

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Q4311586

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311586 Medicina

Um homem de 33 anos procura o pronto-socorro 7 dias após ter tido contato com enchente. Apresenta febre alta, cefaleia intensa, mialgia predominante em panturrilhas, hiperemia conjuntival, náuseas e vômitos. Nas últimas 24 horas, evoluiu com oligúria, icterícia e dispneia. Exames laboratoriais: creatinina 3,2 mg/dL, bilirrubina total 12 mg/dL (predomínio direto), plaquetas 68.000/mm³ e leucocitose. A radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar bilateral. A conduta mais adequada é

A

aguardar confirmação sorológica antes de iniciar antibioticoterapia.

B

iniciar doxiciclina oral, pois a presença de insuficiência renal contraindica penicilina.

C

administrar corticoide em altas doses como tratamento principal, pois a hemorragia pulmonar é manifestação típica da leptospirose.

D

iniciar antibioticoterapia intravenosa, como penicilina G cristalina ou ceftriaxona, associada ao suporte intensivo das disfunções orgânicas.

E

administrar apenas hidratação venosa e furosemida, pois a insuficiência renal é autolimitada na maioria dos casos.

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Q4311585

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311585 Medicina

Um homem de 26 anos, com anemia falciforme (HbSS), procura serviço de emergência com dor intensa em região lombar e membros inferiores há 12 horas, semelhante a crises anteriores. Refere febre de 38,5 °C e tosse produtiva iniciadas no dia anterior. Ao exame: FC 120 bpm, PA 100/70 mmHg, FR 26 irpm e SpO₂ 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revela crepitações em base direita. Radiografia de tórax demonstra novo infiltrado pulmonar. Hemoglobina: 7,2 g/dL, semelhante ao valor basal. A melhor conduta, no caso, é

A

tratar exclusivamente a crise álgica com opioides, pois o infiltrado pulmonar é provavelmente decorrente da hipoventilação causada pela dor.

B

realizar transfusão de concentrado de hemácias apenas se a hemoglobina estiver abaixo de 5 g/dL.

C

iniciar antibioticoterapia para provável síndrome torácica aguda, administrar oxigênio e realizar analgesia adequada, com avaliação da necessidade de transfusão.

D

administrar ferro intravenoso para corrigir a anemia e aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.

E

administrar bicarbonato de sódio para corrigir a acidose e reduzir a polimerização da hemoglobina S.

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Q4311584

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311584 Medicina

Uma paciente de 43 anos, vivendo com HIV, sem tratamento antirretroviral regular, apresenta cefaleia, febre baixa, confusão mental e hemiparesia direita há duas semanas. A contagem de linfócitos T-CD4+ é de 41 células/mm³. A ressonância magnética de encéfalo demonstra múltiplas lesões nodulares com realce anelar pelo contraste, predominantemente nos gânglios da base, acompanhadas de edema perilesional. A sorologia para Toxoplasma gondii IgG é positiva e com títulos altos. Diante da forte suspeita de neurotoxoplasmose, a conduta terapêutica mais adequada é

A

iniciar imediatamente terapia antirretroviral e aguardar resposta clínica antes de iniciar tratamento específico para toxoplasmose.

B

iniciar sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por seis semanas e iniciar a TARV em até sete dias após o início do tratamento da neurotoxoplasmose, individualizando a introdução da TARV se houver efeito de massa ou hipertensão intracraniana.

C

iniciar apenas sulfametoxazol-trimetoprima por sete dias, seguido de manutenção com sulfadiazina.

D

administrar corticosteroide para reduzir o edema cerebral e anticonvulsivante profilático, independentemente da presença de convulsões.

E

realizar biópsia cerebral obrigatoriamente antes de iniciar tratamento, pois a sorologia IgG positiva não permite diagnóstico presuntivo.

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Q4311583

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311583 Medicina

Um homem de 69 anos, com história de cirrose hepática e uso crônico de anti-inflamatórios, chega ao pronto-socorro com hematêmese volumosa e melena iniciadas há duas horas. Está pálido, sudoreico e confuso. PA 80/48 mmHg, FC 128 bpm, FR 24 irpm. Após dois acessos venosos calibrosos, são coletados exames e iniciada monitorização. Hemoglobina inicial: 8,1 g/dL; plaquetas: 92.000/mm³; INR: 1,8. A conduta mais adequada é

A

realizar endoscopia digestiva alta imediatamente, antes de qualquer reposição volêmica, para identificar e tratar a fonte do sangramento.

B

transfundir concentrados de hemácias imediatamente até atingir hemoglobina ≥ 10 g/dL, independentemente da condição clínica.

C

estabilizar hemodinamicamente com cristaloide, avaliar necessidade de transfusão, proteger a via aérea quando indicada e realizar endoscopia após estabilização inicial.

D

administrar vitamina K intravenosa e aguardar a normalização do INR antes de realizar endoscopia

E

iniciar ácido tranexâmico intravenoso como tratamento de primeira linha e postergar a endoscopia por 24 horas.

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Q4311582

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311582 Medicina

Um homem de 65 anos, hipertenso, apresenta palpitações e dispneia leve a moderada de início há aproximadamente 6 horas. Ao exame, encontra-se consciente, PA 130/76 mmHg, FC 156 bpm, SpO₂ 96% em ar ambiente, sem sinais de congestão pulmonar ou choque. O ECG demonstra fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. Não há evidências de síndrome coronariana aguda. A conduta mais adequada ao caso é

A

realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

B

realizar digitálico intravenoso para controle da frequência ventricular.

C

administrar adenosina para reverter a fibrilação atrial.

D

realizar cardioversão farmacológica com amiodarona, obrigatoriamente.

E

fazer controle da frequência ventricular com betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não di-hidropiridínico e avaliar o risco tromboembólico.

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Q4311581

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311581 Medicina

Uma mulher de 37 anos é atendida no pronto-socorro minutos após ingerir camarão. Evoluiu rapidamente com urticária generalizada, edema de lábios, rouquidão, dispneia e tontura. Ao exame: PA 78/46 mmHg, FC 128 bpm, FR 33 irpm, SpO₂ 88% em ar ambiente. Apresenta sibilos difusos e estridor inspiratório. A conduta correta é

A

administrar anti-histamínico intravenoso e corticosteroide em dose alta.

B

administrar adrenalina 0,5 mg por via intramuscular na face anterolateral da coxa, podendo repetir a cada 5–15 minutos conforme resposta, associada às medidas de suporte.

C

administrar adrenalina 0,5 mg por via intravenosa em bolus, devido à presença de choque.

D

administrar salbutamol por nebulização como tratamento inicial, deixando a adrenalina para caso de piora respiratória.

E

realizar expansão volêmica e administrar corticosteroide intravenoso, reservando a adrenalina para anafilaxia refratária.

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Q4311580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311580 Medicina

Paciente de 32 anos, previamente hígido, está no 5º dia de doença febril compatível com dengue. Nas últimas horas, apresentou dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e tontura. Ao exame: PA 88/58 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Apresenta hematócrito de 48%, anteriormente 40%, e plaquetas de 62.000/mm³. O mais correto a ser feito é

A

administrar corticoide para reduzir a inflamação e prevenir eventos trombóticos.

B

realizar expansão volêmica imediata com solução cristaloide isotônica, com reavaliação clínica frequente e monitorização rigorosa.

C

iniciar vitamina K para prevenção de hemorragias.

D

dispensar hidratação venosa, pois a elevação do hematócrito indica hemoconcentração leve que pode ser corrigida apenas com hidratação oral.

E

transfundir plaquetas devido à plaquetopenia.

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Q4311579

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311579 Medicina

Um homem de 63 anos, com antecedente de hipertensão arterial, chega ao pronto-socorro com palpitações de início súbito, dor torácica e dispneia há aproximadamente 45 minutos. Ao exame: PA 78/46 mmHg, FC 190 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente. Está sudoreico, confuso e apresenta extremidades frias. O ECG demonstra taquicardia regular de complexos QRS largos, com frequência de 195 bpm. A conduta imediata mais adequada é

A

administrar adenosina intravenosa em bolus e aguardar a conversão para ritmo sinusal.

B

amiodarona intravenosa e observar a resposta antes de realizar qualquer procedimento elétrico.

C

cardioversão elétrica sincronizada imediata.

D

verapamil intravenoso, pois a taquicardia é regular.

E

desfibrilação elétrica não sincronizada imediatamente.

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Q4311578

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311578 Medicina

Um paciente de 69 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia progressiva há 10 dias, tosse e um episódio febril não aferido. Ao exame, está hemodinamicamente estável, com redução do murmúrio vesicular e macicez à percussão na base pulmonar direita. A radiografia demonstra derrame pleural moderado, predominantemente à direita. É realizada toracocentese diagnóstica. Os resultados do líquido pleural e séricos são: Proteínas no líquido: 4,0 g/dL ; Proteínas séricas: 6,5 g/dL ; LDH no líquido: 220 U/L ; LDH sérico: 300 U/L ; Glicose: 92 mg/dL ; pH: 7,42. A interpretação mais adequada desses resultados laboratoriais é que se trata de

A

transudato, pois o paciente apresenta insuficiência cardíaca.

B

exsudato, pois o líquido satisfaz critérios de Light para exsudato.

C

empiema, pois todo derrame pleural com proteína elevada é infeccioso.

D

hemotórax, devendo-se realizar drenagem torácica imediata.

E

quilotórax, sendo necessária dosagem de triglicerídeos para confirmar o diagnóstico.

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