Questões de Concurso
Para medicina
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Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |
Q4039380
Medicina
Paciente iniciando seu pré-natal refere que na gestação anterior apresentou quadro de préeclâmpsia. Nega outros antecedentes médicos significativos. Exames laboratoriais estão normais.
Mora em região urbana e refere alimentação adequada. Assinale a alternativa com a conduta
recomendada pelas evidências, na tentativa de prevenir um novo quadro de pré-eclâmpsia.
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia |
Q4039378
Medicina
Gestante com 30 semanas apresenta quadro de cólica renal importante há 48 horas. Exame
ultrassonográfico confirma imagem de litíase na parte distal do ureter direito, medindo 11 mm de
diâmetro. Qual a conduta indicada?
Q4039377
Medicina
Homem de 62 anos esteve em investigação de febre, dor pleurítica com atrito pleural em base de
pulmão direito, dispneia e queda do estado geral, há algumas semanas. Tem história pregressa de artrite,
com rigidez matutina há alguns meses. Negou emagrecimento, tabagismo e etilismo. A ultrassonografia
(USG) de tórax demonstrou derrame pleural à direita, que foi puncionado com aspecto esverdeado, e a
análise do material obtido apresentava o seguinte resultado: LDH = 450UI/L, proteína total = 3.6g/dL,
glicose = 28mg/dL, colesterol = 85mg/dL, adenosina deaminase = 35U/L, citometria = 800 células/mm³,
sendo 85% de células mononucleares, com macrófagos gigantes multinucleados e complemento
reduzido. Exames laboratoriais: LDH = 320UL, proteína total = 6.8g/dL, glicose = 95mg/dL, colesterol =
160mg/dL e complemento sérico normal. Esses achados são mais sugestivos de derrame pleural por:
Q4039376
Medicina
Homem de 37 anos chegou à emergência com história de dor e aumento do perímetro abdominal no
seu primeiro episódio de ascite. Tabagista e etilista. Negou uso de drogas ilícitas ou emagrecimento
recente. A paracentese demonstrou líquido turvo, com proteína total = 3,9g/dL, albumina = 2,3g/dL,
hemácias = 500/Ul, leucócitos = 1.000/mm³, 80% de células mononucleares, adenosina deaminase55UI/L, coloração pelo Gram e culturas (-). No sangue, a proteína = 6,0g/dL e albumina = 3,0g/dL. Os
resultados de exames mais compatíveis com o provável diagnóstico do quadro serão:
Q4039375
Medicina
Homem de 57 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, foi internado com
quadro de febre alta e tosse com secreção purulenta de início há dois dias. O exame de imagem foi
compatível com o diagnóstico de pneumonia, sendo iniciado tratamento com ciprofloxacino e
azitromicina. Após alguns dias, evoluiu com retorno da febre, apresentando agora diarreia e dor
abdominal. Considerando a doença infecciosa gastrointestinal, é correto afirmar que a(s):
Q4039374
Medicina
Homem de 72 anos, com diagnóstico conhecido de doença orovalvar e em investigação de anemia
há 12 meses, com episódios ocasionais de hematoquezia, chegou à emergência com queixa de piora da
dispneia aos esforços. Negou tabagismo ou perda ponderal. Ao exame, encontrava-se hipocorado, com
sopro mesossistólico no segundo espaço intercostal direito, em região paraesternal. A causa mais
provável do sangramento digestivo deve ser:
Q4039373
Medicina
Homem de 25 anos, hígido, sem fatores de risco, iniciou história de febre de 39C com calafrios,
tosse com escarro purulento e dor tipo pleurítica em base direita. Foi iniciado amoxicilina-clavulanato e
claritromicina, com melhora da febre e do estado geral. No quarto dia de antibióticos, evoluiu com febre
de 39.5ºC e dispneia. Na ausculta pulmonar, havia submacicez à percussão até terço médio, murmúrio
vesicular reduzido e egofonia na base pulmonar direita. As melhores condutas nesse caso são:
Q4039372
Medicina
Mulher de 72 anos, tabagista de 60 maços-ano, procurou a emergência por dispneia intensa e súbita.
Ao exame, apresentava hipotensão arterial refratária à ressuscitação volêmica, murmúrio vesicular
reduzido, hipertimpanismo em hemitórax direito e turgência jugular patológica. A conduta inicial mais
adequada é:
Q4039371
Medicina
Homem de 50 anos, com IMC de 27kg/m² e quadro de hipertensão arterial de difícil controle, em uso
de propranolol, enalapril e anlodipina, procurou a emergência por elevação assintomática da pressão
arterial. O exame físico não apresentou alterações relevantes. Os exames laboratoriais demonstraram
hemoglobina = 12g/dL, creatinina = 1,2mg/dL, sódio = 138mEq/L e potássio = 3,2mEq/L. Na investigação
laboratorial adicional, houve aumento de renina e aldosterona, coletados com a técnica adequada. A
etiologia mais provavelmente associada à hipertensão secundária, nesse caso, é:
Q4039370
Medicina
Mulher de 33 anos, com diagnóstico definitivo de lúpus eritematoso sistêmico e história pregressa de
nefrite lúpica, procurou atendimento médico por adinamia, fraqueza e sonolência diurna. Ao exame físico,
apresentava estrias violáceas, giba e fácies em “lua cheia”, (PA) = 120x80mmHg deitada e 90x60mmHg
em pé. O laboratório mostrou hemoglobina = 10g/dL, leucócitos = 12.000/mm³, com 8% de bastões,
glicemia = 60mg/dL, creatinina = 1,6mg/dL, sódio = 130mEq/L e potássio = 4,0mEq/L. Considerando o
diagnóstico mais provável, a melhor conduta é:
Q4039369
Medicina
Mulher de 46 anos, ASA I, foi internada para realização de mastectomia, evoluindo com um
sangramento maior do que o habitual, estando, no pós-operatório, taquicárdica e dispneica. Os exames
revelaram Hb = 7g/dL e Ht = 21%. Foram infundidos dois concentrados de hemácias e, cerca de 90
minutos após o término da transfusão, a paciente evoluiu com dispneia, tosse seca, taquipneia (30irpm) e
diminuição progressiva da saturação de O2, atualmente 82%, com O2 sob máscara a 6L/min. A ausculta
pulmonar, que antes era normal, mostrava estertores bolhosos bilateralmente, mais proeminentes em
bases. A PA = 140x80mmHg e a FC = 120bpm. Os pulsos carotídeos eram de boa amplitude e não havia
alterações em cabeça e pescoço. Foi passado cateter de Swan-Ganz que evidenciou débito cardíaco =
4L/min, pressão de oclusão da artéria pulmonar levemente reduzida = 16mmHg e aumento da resistência
vascular periférica. A complicação mais provável relacionada à transfusão é:
Q4039368
Medicina
Mulher de 49 anos, alcoolista, há meses apresentou dificuldade progressiva para deambular e
desequilíbrio. Apresentava marcha espástica, diminuição de força em membros inferiores, hiper-reflexia,
sinal de Babinski bilateral, alteração da sensibilidade vibratória e noção de posição segmentar. As
alterações que mais apresentam relação com o diagnóstico do caso são:
Q4039367
Medicina
Homem de 66 anos, tabagista de 40 maços-ano, com diagnóstico recente de carcinoma epidermoide
de pulmão, ainda sem tratamento oncológico, foi encaminhado à emergência após consulta no
ambulatório de oncologia clínica por piora da dispneia há cinco dias. Referiu que, há três semanas,
iniciou quadro de edema facial, cefaleia e tonteira, e, nas últimas 24 horas, evoluiu com piora importante
da cefaleia, rouquidão e ortopneia. Ao exame, encontrou-se sonolento e dispneico, sem tolerância ao
decúbito dorsal, com PA = 130x80mmHg, FC = 98bpm e saturação = 88% em ar ambiente. Notou-se
edema de face e membros superiores, pletora facial, que piorou com a elevação dos braços, estridor em
repouso, turgência jugular a 90° e circulação colateral em parede torácica anterior. Considerando a
emergência oncológica descrita, a conduta terapêutica mais adequada no momento é:
Q4039366
Medicina
Homem de 76 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada por
amiloidose por transtirretina (ATTR), procurou a emergência queixando-se de oligúria, piora do edema
periférico e dispneia aos pequenos esforços. Na admissão, verificaram-se PA = 90x60mmHg e FC =
68bpm. Ao exame, apresentou-se acordado e orientado, com extremidades aquecidas, edema de
membros inferiores 3+/4+, ascite, hepatomegalia e turgência jugular patológica. A ausculta cardíaca foi
normal, exceto por hipofonese de bulhas, e a ausculta respiratória evidenciou estertores crepitantes em
ambas as bases pulmonares. Os exames laboratoriais de admissão evidenciaram creatinina = 2,5mg/dL
e ureia = 110mg/dL, e o exame de urina demonstrou fração de excreção de sódio = 0,4%. A fisiopatologia
mais provável da doença renal e a conduta inicial mais adequada, respectivamente, são:
Q4039365
Medicina
Idosa de 73 anos, com obesidade, hipertensão e diabetes, encontra-se internada na enfermaria de
cirurgia vascular em pós-operatório imediato de endarterectomia de carótida direita. Relata dispneia e
palpitações há 15 minutos. No momento, encontra-se acordada e orientada, com PA = 100x60mmHg e
FC = 160bpm. O exame do aparelho cardiovascular só revela taquicardia, e a ausculta respiratória
apresentando discreta estertoração fina em bases pulmonares. Um eletrocardiograma é prontamente
realizado e evidencia taquicardia de complexo QRS estreito, intervalo RR regular e presença de ondas P
retrógradas. Considerando o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável, a medida inicial mais
adequada é:
Q4039364
Medicina
Mulher de 25 anos, em tratamento quimioterápico por osteossarcoma, foi encaminhada à emergência
pelo seu oncologista após realização de exames laboratoriais que evidenciaram piora de função renal.
Não apresentou queixas objetivas, exceto por náuseas. Os exames revelaram hemoglobina = 8,5g/dL,
leucócitos = 3500células/mm³, com 35% de neutrófilos, plaquetas = 60mil/mm³, creatinina = 2,8mg/dL,
ureia = 62mg/dL, sódio = 130mEq/L, potássio = 3,1mEq/L, magnésio = 0,8mg/dL e cálcio = 7,8mg/dL. A
medicação quimioterápica mais provavelmente associada à injúria renal, nesse caso, é:
Q4039363
Medicina
Mulher de 55 anos, sem comorbidades conhecidas, procurou a emergência devido à diplopia e
dificuldade de deambular iniciadas há cinco dias. Negou febre ou sintomas sistêmicos. O exame
neurológico evidenciou força preservada nos membros inferiores, com reflexos aquileu e patelar abolidos,
sensibilidade superficial e profunda inalteradas, marcha atáxica além de oftalmoparesia bilateral. Os
exames laboratoriais e a tomografia computadorizada de crânio foram normais. A análise do líquido
cefalorraquidiano evidenciou celularidade = 2leucócitos/mm³, proteínas = 240mg/dL e glicose = 60mg/dL.
Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada é:
Q4039362
Medicina
Homem de 44 anos, hipertenso, foi levado à emergência pela esposa devido à dispneia e sonolência.
Ela relata que, há cinco dias, o paciente queixa-se de dor precordial opressiva, sem relação com
esforços, que piora com a respiração e em decúbito dorsal. Hoje pela manhã, referiu melhora da dor, mas
evoluiu há uma hora com torpor e dispneia em repouso. Apresenta-se com PA = 80x50mmHg e FC =
110bpm. O exame cardiovascular evidencia abafamento de bulhas cardíacas e turgência jugular
patológica. Considerando o diagnóstico mais provável, ao realizar a ultrassonografia à beira-leito, as
alterações mais provavelmente presentes são:
Q4039361
Medicina
Mulher de 75 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo há cerca de um mês, em tratamento
quimioterápico semanal, foi encaminhada à emergência pela equipe de hematologia devido a exantema e
febre. Referiu que o quadro se iniciou há três dias, com exantema maculopapular difuso em tronco e
membros, pruriginoso, associado a edema de face, úlceras orais, febre diária e inapetência. Exames
laboratoriais de admissão revelaram hemoglobina = 8,2g/dL, leucócitos = 18000células/mm³ com 12% de
eosinófilos, plaquetas = 130mil/mm³, creatinina = 1,8mg/dL, ureia = 42mg/dL, TGO = 150U/L e bilirrubina
total = 2,5mg/dL. Considerando o diagnóstico mais provável, a medicação que deve estar associada ao
quadro é:
Q4039360
Medicina
Mulher de 42 anos, hipertensa, em uso irregular de medicações, foi encaminhada ao setor de
emergência devido à aferição de pressão arterial elevada, após estresse emocional no trabalho. Na
avaliação inicial, apresentou-se ansiosa, com PA = 220x120mmHg no membro superior direito e
200x110mmHg no membro superior esquerdo. A anamnese dirigida não evidenciou sintomas, e o exame
físico foi normal. Nesse momento, a conduta mais adequada quanto à hipertensão arterial é:
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