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Q4230743 Farmácia
Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência hepática crônica causada por cirrose alcoólica, é internado com quadro de infecção urinária e inicia antibioticoterapia com um fármaco que possui alto metabolismo hepático e excreção renal ativa. Após 48 horas, observa-se acúmulo do medicamento no organismo, com sinais de toxicidade. A equipe médica discute ajustes na dose com base nos parâmetros farmacocinéticos alterados pela condição clínica do paciente. Com base no caso descrito e nos conceitos de farmacocinética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4230742 Farmácia
Um paciente de 54 anos, previamente hígido, é admitido para cirurgia abdominal eletiva (colectomia parcial). Durante o procedimento, sob anestesia geral, é administrado Rocurônio para facilitar a intubação e o relaxamento muscular. Após o término da cirurgia, nota-se dificuldade em reverter o bloqueio neuromuscular, com fraqueza muscular persistente e incapacidade de manter respiração espontânea adequada, exigindo ventilação mecânica prolongada. Com base nos conhecimentos sobre bloqueadores neuromusculares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4230741 Farmácia
Um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão e osteoartrite foi recentemente diagnosticado com gastrite. Ele faz uso contínuo de ibuprofeno para o manejo da dor articular. Durante uma consulta de seguimento, o médico prescreve um medicamento adicional para controlar a pressão arterial e recomenda omeprazol para proteger a mucosa gástrica devido ao uso prolongado do AINE. Após a prescrição, o paciente desenvolve um quadro de insuficiência renal aguda. Considerando a farmacologia das interações medicamentosas, a interação mais provável entre os medicamentos prescritos e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos é:
Alternativas
Q4230740 Farmácia
Um paciente de 55 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, foi diagnosticado com uma infecção bacteriana no trato urinário e prescrito ciprofloxacino 500mg, duas vezes ao dia. Após cinco dias de uso, o paciente apresenta queixa de dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e uma sensação de queimação ao urinar. Além disso, notou que suas fezes estavam mais líquidas e com coloração esbranquiçada. O médico, ao investigar, identifica sinais de hepatotoxicidade. Qual dos seguintes efeitos adversos é mais provável devido ao uso de ciprofloxacino nesse paciente?
Alternativas
Q4230739 Farmácia
Paciente do sexo masculino, 68 anos, hipertenso e com histórico de doença arterial coronariana controlada, é admitido na emergência com quadro de choque séptico. Encontra-se hipotenso (PA: 78x50 mmHg), taquicárdico (FC: 115 bpm) e com sinais de hipoperfusão periférica. Após estabilização inicial com fluidos intravenosos, a equipe médica opta por iniciar vasopressor. Considerando o perfil farmacológico dos fármacos simpatomiméticos, qual das opções abaixo representa a melhor escolha inicial para manejo da hipotensão neste contexto?
Alternativas
Q4213490 Farmácia
Qual das medicações a seguir pode aumentar o nível sérico de sirolimo?
Alternativas
Q4213330 Farmácia
Menino, 15 anos de idade, iniciou quadro de ataxia cerebelar, cefaleia e vômitos há cerca de 4 semanas. Compareceu em consulta ambulatorial com neurologista que solicitou tomografia de crânio, a qual demonstrou a presença de tumor em topografia de fossa posterior. Pela manhã o paciente foi submetido à ressecção tumoral pela equipe de neurocirurgia, sendo transferido à UTI após a abordagem. Você recebe o paciente da equipe de anestesistas em ventilação mecânica, sedado com midazolam contínuo e recebendo soro de manutenção isotônico. Ao exame físico, o paciente encontrase em regular estado geral, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, bem acoplado em ventilação mecânica e fazendo a frequência respiratória determinada no aparelho. FC de 65 bpm, FR de 14 irpm, SpO2 de 97% PA de 114×74 mmHg, Dextro: de 100 mg/dL. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exame abdominal inocente. Apresenta cateter venoso central em veia jugular interna direita, sonda nasogástrica, sonda vesical de demora, cânula orotraqueal e catéter de derivação ventricular externa com débito xantocrômico. Sedado com midazolam contínuo a 0,2 mg/kg/h e em ventilação mecânica modo assistido-controlado à pressão com os seguintes parâmetros:


PIP: 18 cmH2O
PEEP: 6 cmH2O
FR: 14 irpm
Tempo inspiratório: 1,0 s
FiO2: 25%

Você é chamado para avaliar o paciente que se encontra, nesse momento, com hipertonia de membros superiores e inferiores, desvio do olhar para a direita, taquicardia e queda de saturação periférica até 88% de forma súbita. A suspeita principal é de uma crise epiléptica e opta-se por medicar o paciente nesse momento, de forma a controlar a crise vigente. A respeito das medicações usadas para estado de mal epiléptico em terapia intensiva, assinale a alternativa que relaciona a droga a potenciais efeitos colaterais de forma correta. 
Alternativas
Q4212976 Farmácia

Uma amostra de sangue post-mortem precisa ser analisada para identificação de álcoois voláteis, como o etanol e o metanol. A equipe de toxicologia opta pela Cromatografia Gasosa com detector de ionização de chama (GC-FID).


Qual a principal vantagem do GC-FID em relação a outras técnicas para a análise desses compostos, considerando suas características químicas?

Alternativas
Q4212975 Farmácia

Um laboratório de toxicologia clínica utiliza um ensaio imunoenzimático ELISA para realizar a triagem inicial de múltiplas drogas de abuso na urina de um paciente. O resultado dessa análise para a classe de opioides é ‘positivo’.


Qual o princípio fundamental dessa técnica de triagem, e qual a principal limitação desse resultado para fins forenses?

Alternativas
Q4212974 Farmácia
Um toxicologista precisa extrair um fármaco básico de uma amostra de sangue, em uma matriz biológica complexa com muitas substâncias interferentes. Ele opta por uma extração líquido-líquido. O que justifica a utilização da extração líquido-líquido nessa etapa do processo analítico?
Alternativas
Q4212972 Farmácia
A eletroforese capilar (CE) é uma técnica de separação que tem ganhado espaço na toxicologia devido à sua alta eficiência. Qual o princípio físico fundamental que rege a separação de substâncias na eletroforese capilar e quais são suas principais vantagens em relação à cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) para a análise de pequenos íons e moléculas?
Alternativas
Q4212971 Farmácia
A análise por fluorescência é uma técnica analítica muito sensível utilizada em toxicologia para a detecção e quantificação de certas substâncias. Qual o princípio fundamental da fluorescência e qual a sua principal aplicação em análises de fármacos e drogas?
Alternativas
Q4212970 Farmácia
Um médico prescreveu a um paciente um novo analgésico. A bula do medicamento informa que a dose oral recomendada é de 20 mg, enquanto a dose intravenosa é de apenas 5 mg para se obter o mesmo efeito terapêutico. A discrepância entre as doses e a diferença de eficácia observada entre as vias de administração são fenômenos bem conhecidos em farmacologia e toxicologia. Com base nesses dados, qual das seguintes afirmativas explica corretamente a diferença de dosagem e a sua importância na toxicocinética?
Alternativas
Q4212969 Farmácia
Qual o principal papel da microscopia em toxicologia forense?
Alternativas
Q4212968 Farmácia

Um paciente pediátrico apresenta sintomas neurológicos inespecíficos, e a equipe médica suspeita de intoxicação por chumbo. Para confirmar o diagnóstico, uma amostra de sangue é enviada para análise por Espectrofotometria de Absorção Atômica (AAS).


Qual é o princípio fundamental que permite a quantificação do chumbo por essa técnica, e por que a AAS é uma escolha apropriada neste caso?

Alternativas
Q4212966 Farmácia

Um laboratório de toxicologia forense recebeu uma amostra de fígado para análise de um caso de morte súbita suspeita. A equipe de toxicologia acredita que o óbito foi causado por intoxicação com uma substância de uso ilícito não identificada. A técnica de espectrometria de massas (MS) foi utilizada para essa identificação.


Qual dos seguintes princípios analíticos é fundamental para a identificação inequívoca da substância por essa técnica e por que ela é preferível em casos forenses?

Alternativas
Q4212964 Farmácia
Um bioquímico está desenvolvendo um método analítico para quantificar um novo fármaco em plasma, utilizando a espectrofotometria UV-Vis. Para isso, ele prepara uma série de soluções-padrões em concentrações crescentes. Ao plotar a curva de calibração (absorbância versus concentração) no gráfico, ele observa que, nas concentrações mais baixas, a relação é linear, mas, em concentrações muito altas, o gráfico apresenta uma curvatura para baixo.
Qual dos seguintes princípios teóricos da espectrofotometria melhor explica essa observação e qual seria a medida correta para o toxicologista garantir a validade da sua análise?
Alternativas
Q4212963 Farmácia
Sobre matrizes biológicas para avaliação toxicológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4212962 Farmácia

Um toxicologista está quantificando a carboxihemoglobina (HbCO) em uma amostra de sangue de um paciente ocupacional exposto ao monóxido de carbono utilizando a espectrofotometria UV-Vis. O método se baseia na diferença dos espectros de absorção da oxi-hemoglobina (HbO2) e da HbCO. No entanto, a amostra de sangue em questão apresenta hemólise severa, o que pode comprometer a análise.


Qual dos seguintes princípios analíticos explica a principal interferência causada pela hemólise e qual é a abordagem correta para mitigar esse problema, mantendo a precisão da dosagem?

Alternativas
Q4212961 Farmácia

Um analista prepara uma curva de calibração para quantificar um fármaco utilizando soluções de referência em metanol puro. Em seguida, ele analisa uma amostra de plasma de um paciente e utiliza a curva de calibração preparada em metanol para determinar a concentração do fármaco. No entanto, os resultados obtidos são significativamente mais baixos do que o esperado, considerando o quadro clínico do paciente e a dose administrada.


Qual dos seguintes conceitos pode explicar a causa mais provável para essa discrepância analítica e o procedimento correto a ser adotado?

Alternativas
Respostas
3201: D
3202: B
3203: E
3204: A
3205: D
3206: B
3207: D
3208: B
3209: B
3210: E
3211: E
3212: D
3213: B
3214: A
3215: B
3216: E
3217: A
3218: E
3219: E
3220: E