Questões de Concurso
Para medicina veterinária
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Após o diagnóstico de piometra fechada por ultrassonografia, exames complementares revelaram leucocitose acentuada com desvio à esquerda e sinais de injúria renal aguda (azotemia e isostenúria). A cadela está com o estado geral moderadamente comprometido.
O proprietário expressou grande preocupação com a recuperação da cadela e buscou a opção de tratamento com o melhor prognóstico para a resolução completa da doença e minimização de complicações.
Considerando o quadro clínico e os objetivos do proprietário, assinale a opção que descreve a abordagem terapêutica recomendada para esse caso.
Ao exame físico, observou-se diminuição do tônus do esfíncter anal, perda do reflexo perineal e da sensibilidade na região da cauda. O animal também manifesta dor à palpação profunda na junção lombossacral.
Com base nos sinais clínicos apresentados e na localização da dor e déficits neurológicos, assinale a opção que indica o provável diagnóstico para este caso.
( ) A proteinúria, avaliada pelo aumento da razão proteína: creatinina urinária (PCU), pode indicar doença renal, como a glomerulonefrite.
( ) A presença de cilindros céreos e granulares grosseiros no sedimento urinário pode indicar lesão nos túbulos renais.
( ) A presença de cristais de oxalato de cálcio na urina pode não ter importância clínica ou pode representar uma lesão de túbulo renal associada à hipocalcemia.
As afirmativas são, segundo a ordem apresentada, respectivamente,
Ao exame físico, observou-se dor à palpação abdominal cranial. Na ultrassonografia abdominal, o baço apresentou-se com aumento difuso de volume, ecotextura heterogênea com múltiplas áreas nodulares hipoecogênicas de contornos irregulares, e a cápsula esplênica está irregular em algumas regiões. Ao aplicar o Doppler colorido, observou-se fluxo vascular desorganizado e de alta velocidade dentro de algumas das áreas nodulares. Considerando a ultrassonografia na avaliação de órgãos abdominais e os princípios do Doppler, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A presença de múltiplas áreas nodulares hipoecogênicas no baço, associadas à heterogeneidade difusa e aumento de volume, indica um quadro típico de inflamação crônica, sendo incomum em casos de neoplasias esplênicas.
( ) Os achados ultrassonográficos do baço, incluindo aumento de volume, heterogeneidade, irregularidade capsular, e o fluxo Doppler desorganizado de alta velocidade, são altamente sugestivos de uma neoplasia.
( ) O uso do Doppler colorido é fundamental na ultrassonografia abdominal para avaliar a vascularização de massas e órgãos, auxiliando na diferenciação entre lesões altamente vascularizadas (como algumas neoplasias) e lesões com pouca ou nenhuma vascularização (como áreas de necrose ou cistos).
As afirmativas são, segundo a ordem apresentada, respectivamente,
( ) A creatinina sérica é um marcador mais sensível de função glomerular do que o nitrogênio ureico sanguíneo (BUN), o qual pode sofrer influência do conteúdo proteico da dieta e de outros fatores extrarrenais.
( ) A atividade de Alanina Aminotransferase (ALT) pode elevar-se em decorrência de lesão muscular ou/e de lesão hepática.
( ) A concentração de bilirrubina total pode elevar-se em decorrência de hemólise, insuficiência hepática ou colestase, ou mesmo a combinação dessas três possibilidades.
As afirmativas são, segundo a ordem apresentada, respectivamente,
Foram realizadas radiografias abdominais, revelando uma opacidade de tecidos moles na região cranial do abdômen, com deslocamento de alças intestinais. Para uma investigação mais aprofundada e caracterização da massa, o médico-veterinário considera a realização de exames de imagem adicionais.
Considerando os princípios e as características das diversas técnicas de diagnóstico por imagem utilizadas na Medicina Veterinária para a investigação de massas abdominais e outras patologias, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A Ultrassonografia é um método utilizado para caracterizar a estrutura interna de massas de tecidos moles abdominais, avaliando sua ecogenicidade (ex: anecoica, hipoecoica, hiperecoica), vascularização e relação com órgãos adjacentes, sendo o método de escolha inicial para guiar biópsias.
( ) A Tomografia Computadorizada (TC) permite uma avaliação tridimensional da massa e sua relação com estruturas vasculares e ósseas, estadiamento de doenças neoplásicas e mensuração precisa da atenuação tecidual em Unidades Hounsfield (HU).
( ) O uso de contraste iodado em radiografia e TC, ou de gadolínio em RM, pode melhorar significativamente a visualização de estruturas vasculares e a caracterização da natureza da massa, destacando padrões de realce específicos.
As afirmativas são, segundo a ordem apresentada, respectivamente,
Considerando os tipos de inflamação e suas características morfológicas macroscópicas, assinale a opção que descreve corretamente este processo inflamatório.
Ao exame físico, observa-se letargia acentuada, olhos encovados e uma prega cutânea que persiste por 3 segundos. Com base nos sinais clínicos, a desidratação do potro é estimada em 8%.
Sobre o manejo inicial, considerando os princípios de fluidoterapia em equinos e o cálculo de fluidos, assinale a afirmativa correta.
Considerando os princípios de assepsia e antissepsia essenciais em ambiente cirúrgico veterinário para minimizar o risco de infecções, sobre as práticas adequadas, assinale a afirmativa correta.
O exame neurológico interictal (entre as crises) é considerado normal. Após uma investigação inicial que excluiu anomalias metabólicas, tóxicas e estruturais no sistema nervoso central, a suspeita mais provável é de epilepsia idiopática.
Com base nas informações apresentadas e nos princípios do manejo da epilepsia idiopática canina, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico no campo, observa-se taquicardia (FC 60 bpm), taquipneia (FR 30 irpm), mucosas congestas e tempo de preenchimento capilar (TPC) prolongado (3 segundos).
Considerando a avaliação inicial da cólica equina no campo, assinale a opção que descreve as condutas diagnósticas e de manejo apropriadas para determinar a gravidade do caso e a necessidade de encaminhamento para uma unidade hospitalar.
No exame físico inicial, apresenta mucosas pálidas, tempo de preenchimento capilar (TPC) prolongado (> 2 segundos), extremidades frias, taquicardia (frequência cardíaca de 160 batimentos por minuto) e pulso femoral fraco e rápido. Com base nesses achados, a principal suspeita clínica é de choque hipovolêmico.
Diante desse quadro de emergência, assinale a opção que descreve a conduta terapêutica de ação imediata e prioritária para a estabilização do paciente.
Com base na fisiologia da digestão de ruminantes, assinale a afirmativa correta.
Considerando a fisiopatologia dessa condição e o papel da insulina na regulação do metabolismo de cães, sobre as principais alterações metabólicas esperadas, assinale a afirmativa correta.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Produtos secretados por helmintos para evasão do sistema imunológico são bons candidatos como antígeno vacinal.
( ) Um exemplo da utilização de antígeno oculto é a produção de vacina contra proteínas intestinais de helmintos hematófagos.
( ) Vacinas contra estágios larvais não são viáveis, pois induzem a formação de granuloma reativo exuberante que pode ser prejudicial ao hospedeiro.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Considerando a fisiologia e o papel do GH, assinale a afirmativa correta.
( ) O amido não sofre digestão enzimática no estômago dos cães.
( ) O primeiro processo significativo de quebra química do amido no trato gastrointestinal dos cães ocorre por ação da tripsina no duodeno.
( ) A glicose liberada na fase de membrana da digestão intestinal é absorvida pelos enterócitos principalmente por cotransporte com sódio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,