Caso hipotético: homem de 58 anos, diabético tipo 2 há 14 anos, com histórico de controle glicêmico irregular, comparece à unidade de saúde relatando edema progressivo em membros inferiores e ganho ponderal recente. Apresenta pressão arterial elevada, histórico de microalbuminúria em exames anteriores e exame de urina atual com proteinúria persistente. Exames laboratoriais evidenciam anemia leve normocítica e normocrômica.

A partir desse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O quadro clínico apresentado é compatível com nefropatia diabética, uma complicação crônica do diabetes Mellitus , associada ao controle glicêmico inadequado e ao tempo de doença.

PORQUE

II. A nefropatia diabética decorre de lesões macrovasculares dos capilares glomerulares, secundárias à hiperglicemia crônica, cursando com redução da produção de eritropoetina renal e desenvolvimento de anemia.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Durante uma visita domiciliar, o técnico de enfermagem é informado pela mãe de uma criança de 5 anos sobre dificuldades no comportamento e no desenvolvimento do filho. A mãe relata sono irregular, alimentação seletiva por textura, episódios de irritabilidade e agressividade diante de frustrações, além de comportamentos de autolesão. Refere ainda que, desde o início da infância, a criança apresenta prejuízo persistente na comunicação funcional para a idade, dificuldade em iniciar e manter interações sociais, preferência por brincadeiras solitárias, interesse restrito por poucos objetos, repetição de atividades e resistência a mudanças na rotina. A criança compreende comandos simples, reconhece pessoas do convívio familiar e apresenta habilidades adaptativas básicas preservadas.

Considerando o conjunto das manifestações apresentadas, é CORRETO afirmar que o quadro clínico sugere:

Durante uma atividade educativa realizada no âmbito da assistência pré-natal, organizada pela equipe de enfermagem da unidade de saúde, gestantes e acompanhantes demonstram interesse em compreender sobre alguns cuidados realizados com o recém-nascido (RN) logo após o nascimento, bem como a importância dessas intervenções para a saúde do bebê. Nesta ocasião, a equipe de enfermagem explica que:

I. O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 e 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou a necessidade de reanimação neonatal. Esse tempo objetiva a redução da mortalidade e favorece a estabilidade cardiovascular com menor uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas, assim como melhora os parâmetros hematológicos do RN.

II. A oftalmia neonatal, também denominada conjuntivite neonatal, é uma doença inflamatória da superfície ocular que acomete o RN no período neonatal. Com o objetivo de prevenir essa condição, a Nota Técnica nº 11/2024 orienta a utilização de iodopovidona 2,5%, eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%, em substituição ao nitrato de prata 1%, por apresentarem maior eficácia. Além disso, o uso do nitrato de prata 1% pode ocasionar conjuntivite química, ardor e irritação ocular, sendo desconfortável para o RN.

III. Os RNs são vulneráveis à deficiência de vitamina K, pois o leite materno é uma fonte limitada desse nutriente, e o RN tem dificuldade de absorção dessa vitamina devido ao seu intestino estéril. Essa condição pode levar à doença hemorrágica do RN, caracterizada por sangramentos anormais e, por isso, recomenda-se a administração de vitamina K, por via intramuscular, a todos os RNs, para fins de profilaxia.

É CORRETO o que se afirma em:

A Caderneta da Pessoa Idosa (Brasil, 2026) constitui um instrumento do Sistema Único de Saúde destinado à qualificação do cuidado à população idosa. Considerando sua finalidade, estrutura e conteúdo, analise as afirmativas a seguir.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. I- Caderneta da Pessoa Idosa . 6. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2026.

I.  É uma aliada para acompanhar a saúde e orientar sobre cuidados, direitos e cidadania; aborda ações de prevenção de quedas e de violência contra a pessoa idosa, porém não inclui orientações relacionadas a cuidados paliativos, terminalidade e luto, temas tradicionalmente associados à atenção hospitalar e aos serviços de maior complexidade.

II. Prioriza o acompanhamento clínico individual da pessoa idosa e apresenta orientações sobre atividades coletivas, práticas corporais e ações de convivência, mas não dispõe de campo específico para o registro sistemático da participação do idoso nessas atividades.

III. Contempla instrumentos voltados à avaliação multidimensional da pessoa idosa, incluindo avaliação ambiental, suporte sociofamiliar, identificação de recursos familiares e comunitários (como ecomapa e genograma), além do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20).

É CORRETO o que se afirma em:

Durante uma visita domiciliar, a equipe de enfermagem acompanha uma puérpera de 28 anos e seu filho de 2 meses de vida. A mãe relata que amamenta ao seio, porém também oferece fórmula infantil diariamente, por orientação familiar. Refere que, durante as mamadas, o bebê mantém o lábio inferior voltado para fora e apresenta bochechas encovadas a cada sucção. Ao exame das mamas, a enfermeira constata engurgitamento mamário patológico, sem sinais de infecção. A mãe relata ainda consumo ocasional de bebida alcoólica (etanol) em eventos sociais. O lactente apresentou icterícia neonatal fisiológica nos primeiros dias de vida, já em regressão. A puérpera encontra-se em bom estado geral e sem outras intercorrências clínicas no momento.

Considerando o caso apresentado, e de acordo com o caderno Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar (2015), é CORRETO afirmar que:

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.

Assinale a alternativa que apresenta exclusivamente imunobiológicos incorporados ao Programa Nacional de Imunizações (PNI) e ofertados gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), de forma regular, aos públicos-alvo definidos pelo Ministério da Saúde, não restritos aos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).

A manobra de Heimlich (tração abdominal) é um procedimento rápido de primeiros socorros para tratar asfixia por obstrução das vias respiratórias superiores por corpo estranho, sendo contraindicada em:

I. Crianças com menos de um ano de idade.
II. Adultos conscientes.
III. Idosos.

Está CORRETO o que se afirma:

A manobra de Heimlich (tração abdominal) é um procedimento rápido de primeiros socorros para tratar asfixia por obstrução das vias respiratórias superiores por corpo estranho, sendo contraindicada em:

I. Crianças com menos de um ano de idade.
II. Adultos conscientes.
III. Idosos.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre noções básicas de primeiros socorros, assinale a alternativa correta:

 

De acordo com os critérios básicos para doação de sangue no Brasil, qual é o peso mínimo exigido para que uma pessoa esteja apta a realizar a doação?

Homem, 68 anos, tabagista (40 maços/ano), portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - GOLD 3. Procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dispneia progressiva há 48h, aos pequenos esforços, uso de musculatura acessória e batimento de asa de nariz. O exame, apresenta: FR: 28 irpm, SatO₂: 86% em ar ambiente e presença de sibilos difusos em ambos os tórax. Gasometria arterial:

• pH: 7,34
• PaCO₂: 55 mmHg
• HCO₃^– : 30 mEq/L
• PaO₂: 58 mmHg

A interpretação clínica do distúrbio gasométrico é:

Paciente masculino, 67 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de carvedilol, enalapril e furosemida, comparece à Unidade Básica de Saúde referindo piora progressiva da dispneia há 5 dias. Relata ortopneia (necessidade de três travesseiros para dormir), episódios de dispneia paroxística noturna, ganho ponderal de 3 kg na última semana e redução do volume urinário. O exame físico apresenta:

• PA: 150×90 mmHg
• FC: 104 bpm
• FR: 26 irpm
• Saturação: 88% em ar ambiente
• Turgência jugular a 45°
• Estertores crepitantes bibasais
• Edema de membros inferiores 3+/4+
• Extremidades frias

O quadro clínico é compatível com descompensação congestiva com sinais de hipoxemia e congestão sistêmica. Diante desse cenário, a conduta prioritária na UBS é:

Homem, 60 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 descompensado, submetido à amputação de hálux direito por infecção grave em pé diabético. Durante a visita do Enfermeiro da clínica, 24 horas de pós-operatório.

Paciente apresenta: Relato verbal de dor 7/10, curativo de ferida operatória limpa e seca, Pressão Arterial aferida 130×80 mmHg e afebril. A condição clínica predominante no momento é compatível com:

Mulher, 78 anos, 4º dia pós-operatório de artroplastia de quadril, em uso de sonda vesical de demora desde o intraoperatório. Afebril, leucócitos 7.800/mm³, diurese adequada, sistema coletor fechado e íntegro. A medida prioritária para prevenção de Infecção de Trato Urinário associada à cateter é:

Durante consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde, um homem de 55 anos, sedentário, IMC 31 kg/m², relata uso irregular de anti-hipertensivo devido à rotina de trabalho. Nega dor torácica, dispneia, déficit neurológico ou alterações visuais. Exame físico:

• PA: 168×108 mmHg (confirmada em duas medidas com intervalo adequado)
• FC: 82 bpm
• Ausência de sinais de lesão aguda de órgão-alvo
• Creatinina de 1,0
• ECG sem alterações isquêmicas

Com base na classificação clínica da hipertensão arterial sistêmica, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2025), o quadro apresentado corresponde a:

Um homem de 32 anos, no 3º dia de pós-operatório de amputação transtibial esquerda após acidente automobilístico, encontra-se consciente, orientado, hemodinamicamente estável, com ferida operatória sem sinais flogísticos e dreno de Penrose com pequeno exsudato serossanguinolento. Durante a visita de enfermagem, refere dor, preocupação com o sustento familiar e verbaliza sentir-se um “peso” para a família. Considerando o cuidado integral e a taxonomia NANDA-I (2024), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e a intervenção mais adequada neste momento.

Homem, 62 anos, DM2 há 15 anos, controle glicêmico inadequado (HbA1c: 9,2%), neuropatia periférica sensitivo-motora confirmada. Apresenta lesão plantar há 30 dias, após trauma mecânico por calçado inadequado. Ao exame clínico de enfermagem: pulsos periféricos palpáveis, monofilamento 10g apresentou ausência de sensibilidade protetora, presença de úlcera plantar de 3 cm, bordas regulares, fundo com tecido de granulação viável, exsudato seroso moderado sem sinais flogísticos locais. Hemograma normal e RX sem osteomielite

A conduta de enfermagem mais adequada é:

Durante a avaliação clínica de um paciente com instabilidade hemodinâmica em uma unidade de internação, o enfermeiro revisa os determinantes fisiológicos da pressão arterial e do débito cardíaco para orientar o plano de cuidados.

Considerando os fatores que influenciam o débito cardíaco, assinale a alternativa correta:

Um homem de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica há 12 anos, procura atendimento em uma unidade de clínica médica após apresentar cefaleia occipital, zumbido e episódios de tontura nas últimas semanas. Relata adesão irregular ao tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e diurético tiazídico. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 178/102 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, sopro sistólico em região abdominal direita e edema discreto em membros inferiores. Exames laboratoriais: Creatinina: 1,8 mg/dL, Potássio: 3,4 mEq/L, Sódio: 144 mEq/L, Renina plasmática aumentada e Aldosterona elevada. Ultrassonografia Doppler evidencia estenose significativa da artéria renal direita. Considerando a fisiopatologia do Sistema Renina–Angiotensina–Aldosterona (SRAA) e o papel do enfermeiro na compreensão dos mecanismos da hipertensão secundária, assinale a alternativa correta:

O atendimento em saúde sexual e reprodutiva pelo enfermeiro é uma ação autônoma e amparada legalmente, essencial na Atenção Primária e serviços especializados. O atendimento em saúde sexual e reprodutiva deve ser pautado pela Política Nacional de Humanização (PNH), especialmente para populações vulneráveis. O acolhimento para inserção do DIU deve: