Questões de Concurso para Enfermagem

Q4234610

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234610 Enfermagem

Durante a avaliação de um paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor abdominal extenso, o enfermeiro da unidade cirúrgica, ao realizar a inspeção do sítio operatório e o controle do dreno de Portovac, identificou sinais de hiperemia, aumento de tensão local, débito hemático de 220 mL nas últimas 2 horas e sinais sistêmicos de taquicardia, hipotensão relativa e oligúria progressiva. A equipe médica foi comunicada, mas orientou apenas a continuidade do controle e o reforço da hidratação venosa.
Considerando os fundamentos da avaliação de feridas cirúrgicas complexas, os critérios de detecção precoce de sangramento ativo, as recomendações para escalonamento da resposta hemodinâmica e os parâmetros técnico-científicos da atuação da enfermagem na vigilância pós-operatória, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro, considerando sua autonomia técnico-legal e sua responsabilidade clínica?

A

Solicitar imediatamente a suspensão do soro fisiológico e iniciar infusão de expansores plasmáticos sob protocolo de urgência, mesmo sem prescrição, considerando a criticidade da instabilidade hemodinâmica.

B

Realizar curativo compressivo externo sobre o sítio cirúrgico, mantendo o dreno fechado temporariamente para monitorar estancamento passivo, com controle rigoroso de sinais vitais a cada 6 horas.

C

Reavaliar dinamicamente o padrão de débito, escore de perfusão periférica, tempo de enchimento capilar e diurese horária, mantendo vigilância contínua e documentando tecnicamente todos os achados em prontuário.

D

Solicitar internação em UTI com prioridade máxima e iniciar acesso venoso central pela enfermagem com punção subclávia guiada por ultrassonografia, considerando o risco de choque hemorrágico.

E

Retirar o dreno com técnica asséptica e avaliar se há extravasamento por fístula não identificada, substituindo-o por sistema de drenagem fechado de maior calibre para acelerar evacuação de coágulos.

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Q4234609

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234609 Enfermagem

Em uma unidade de terapia intensiva cardiológica de um hospital de ensino, a enfermeira-assistente discorda da prescrição médica de limitação de visitas a uma paciente com disfunção ventricular grave, internada há 38 dias, em cuidados paliativos integrados, e com manifestações de sofrimento existencial acentuado. A equipe médica, amparada na Resolução CFM nº 1.995/2012, argumenta pela restrição como estratégia de contenção emocional e preservação da estabilidade hemodinâmica. A enfermeira, por sua vez, fundamenta sua posição na Política Nacional de Humanização (Portaria GM/MS nº 1.820/2009), na Resolução COFEN nº 564/2017 e em evidências clínicas que indicam benefícios da presença familiar para a modulação neurofisiológica do estresse. Considerando a tensão entre decisões técnico-assistenciais, os princípios da bioética clínica, e os fundamentos das práticas integrativas centradas no paciente crítico, qual conduta representa maior aderência técnico-normativa e epistêmica?

A

Endossar a decisão médica de restringir as visitas familiares como medida protetiva da estabilidade emocional da paciente, mesmo diante da discordância de outros membros da equipe, em respeito à prescrição terapêutica prioritária.

B

Convocar reunião interprofissional para discutir o caso com base em escuta qualificada, envolvendo a família nas deliberações e construindo um plano singular de cuidado, conforme os direitos do paciente e os princípios da cogestão clínica.

C

Reforçar a importância do afastamento progressivo das interações afetivas da paciente, permitindo que esta internalize o processo de finitude e desenvolva aceitação subjetiva do estado terminal, de acordo com diretrizes de resignação clínica.

D

Encaminhar a questão à direção clínica institucional, retirando-se da discussão terapêutica, por entender que a Política Nacional de Humanização não possui normatividade suficiente para contrapor decisões médicas documentadas.

E

Orientar os familiares a buscarem tutela judicial para ampliação das visitas, uma vez que as instâncias assistenciais hospitalares não possuem mecanismos internos eficazes de mediação em contextos decisórios divergentes.

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Q4234608

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234608 Enfermagem

Durante uma inspeção sanitária extraordinária em uma clínica privada de cuidados paliativos, a vigilância sanitária municipal identificou inconformidades nos processos de higienização de dispositivos invasivos, ausência de protocolos atualizados de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) e delegação de atividades privativas do enfermeiro a técnicos de enfermagem. O enfermeiro responsável técnico (RT), presente há menos de três meses na função, justificou que ainda não havia concluído o plano de ação corretiva e afirmou não ter autonomia decisória junto à direção institucional. À luz da Resolução COFEN nº 509/2016 (atribuições do RT), da RDC ANVISA nº 11/2023, da Lei nº 7.498/1986 (Lei do Exercício Profissional), e dos princípios da responsabilidade solidária e subsidiária, qual posicionamento é mais coerente, técnica e juridicamente, com o papel ético-institucional do enfermeiro enquanto agente de regulação sanitária interna?

A

Reconhecer que, mesmo vinculado contratualmente como responsável técnico, o enfermeiro responde apenas subsidiariamente pelas falhas detectadas, desde que registre adequadamente as inconformidades à chefia imediata.

B

Considerar que a limitação de autoridade administrativa transfere a responsabilidade pelas irregularidades exclusivamente à gestão institucional, em consonância com a hierarquia organizacional vigente.

C

Atuar de forma diligente na correção das inconformidades sanitárias, uma vez que a responsabilidade técnica impõe obrigação ética e legal de ação proativa, independentemente de restrições formais de autoridade decisória.

D

Entender que a apuração da responsabilidade ética do RT só ocorre diante de eventos adversos concretos, como infecção grave ou óbito, não se aplicando a falhas processuais identificadas em inspeções rotineiras.

E

Alegar que a responsabilização ética e administrativa do RT exige prévio julgamento judicial com trânsito em julgado, não sendo cabíveis sanções administrativas preliminares como advertência ou afastamento cautelar.

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Q4234607

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234607 Enfermagem

Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente acamado há mais de 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico extenso e escala de Braden com escore 9, evolui com úlcera por pressão estágio 3 na região sacral, apresentando exsudato purulento moderado, odor fétido e sinais periféricos de infecção local. A família, que é adepta de práticas terapêuticas alternativas, recusa a aplicação de coberturas impregnadas com prata e solicita que sejam utilizados apenas métodos naturais (mel, argila medicinal e curativos abertos). A instituição não possui protocolo específico para curativos avançados, e há divergência entre os profissionais quanto à autonomia do paciente e aos riscos clínicos. Considerando os princípios da boa prática clínica, as recomendações internacionais da NPUAP/EPUAP/PPPIA, o Código de Ética de Enfermagem e as normativas do SUS sobre práticas integrativas e complementares, qual conduta do enfermeiro apresenta maior densidade técnico-ética, diante da complexidade da situação?

A

Respeitar incondicionalmente a vontade da família, entendendo que o princípio da centralidade no paciente justifica a priorização de práticas alternativas, mesmo diante de riscos infecciosos e ausência de respaldo em evidência clínica.

B

Solicitar formalmente ao médico responsável a interrupção dos cuidados técnicos, transferindo a responsabilidade pela condução terapêutica diante da recusa expressa da família ao tratamento convencional indicado.

C

Optar por manter coberturas antimicrobianas com base em evidência internacional, iniciar tratamento clínico adequado e documentar a divergência familiar no prontuário, com base no princípio da beneficência assistencial.

D

Estabelecer mediação dialógica com a família, documentar formalmente a recusa terapêutica, acionar o comitê de bioética da instituição e, diante de risco agravado, adotar conduta técnica proporcional e devidamente fundamentada.

E

Acionar o Ministério Público estadual para investigar eventual negligência familiar, considerando a recusa de tratamento uma violação aos direitos à saúde e à integridade física da pessoa dependente.

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Q4234606

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234606 Enfermagem

Uma instituição hospitalar com certificação ONA Nível 3 implantou um sistema de apoio à decisão clínica (CDSS) integrado ao Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), com funcionalidades baseadas em inteligência artificial (IA) para alertas de interações medicamentosas, estratificação de risco e sugestões de condutas assistenciais baseadas em protocolos clínicos. Durante sua utilização na unidade de cuidados intensivos, o sistema emitiu recomendação automática para modificação de um plano de cuidados de enfermagem relacionado à prevenção de lesões por pressão, substituindo cobertura de interface por filme semipermeável com base em evidência extraída de metanálises em tempo real. A enfermeira supervisora recusou a recomendação, argumentando que a decisão clínica não pode ser automatizada sem análise contextualizada. Considerando a Resolução COFEN nº 659/2021, a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), as diretrizes da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) sobre apoio à decisão baseado em IA, e os princípios da responsabilidade técnico-profissional na enfermagem, qual posicionamento é mais compatível com o uso ético, legal e tecnicamente qualificado desses dispositivos no cuidado clínico?

A

Adotar integralmente as sugestões automatizadas do CDSS como diretriz obrigatória para a prática clínica, uma vez que o respaldo em evidência atualizada confere isenção legal e assegura rastreabilidade técnico-jurídica das decisões.

B

Considerar a rejeição das recomendações do CDSS como infração aos princípios éticos da profissão, tendo em vista que o uso da tecnologia baseia-se em evidências superiores e representa atualização científica obrigatória.

C

Validar criticamente a recomendação do CDSS com base no julgamento clínico contextual, compreendendo-o como instrumento auxiliar e não determinante, resguardando a autonomia e a responsabilidade técnica da enfermeira.

D

Rejeitar a utilização de sistemas baseados em inteligência artificial na enfermagem clínica, considerando a inexistência de regulamentação profissional específica e a necessidade de manter condutas baseadas apenas em protocolos físicos aprovados.

E

Assumir a obrigatoriedade de cumprimento das orientações emitidas por algoritmos clínicos, conforme previsto na LGPD, que exige transparência dos sistemas e atribui caráter vinculativo às sugestões quando relacionadas à segurança do paciente.

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Q4234605

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234605 Enfermagem

Durante um plantão noturno em uma Unidade de Pronto Atendimento de classificação 24h, uma paciente com insuficiência respiratória aguda secundária à exacerbação de DPOC é admitida com saturação periférica de O₂ de 82%, rebaixamento do nível de consciência (GCS 10), uso de musculatura acessória e sinais de esforço ventilatório acentuado. O médico plantonista encontra-se em atendimento simultâneo a uma parada cardiorrespiratória em outra sala, e o acesso venoso periférico da paciente não foi ainda puncionado. O enfermeiro avançado, habilitado em suporte avançado de vida e integrante da equipe de resposta rápida, delibera quanto à conduta imediata. Considerando os limites da prática profissional, as diretrizes do Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS), os dispositivos legais do COFEN, os critérios da Resolução nº 564/2017 (Código de Ética), e o debate sobre competência técnico-decisória em situações-limite, qual deve ser a conduta mais eticamente defensável e juridicamente embasada?

A

Iniciar de forma imediata o procedimento de intubação orotraqueal, fundamentando-se no risco de deterioração clínica iminente, com base em preceitos de exceção previstos em protocolos de urgência e ética da responsabilidade profissional.

B

Realizar ventilação com bolsa-válvula-máscara (BVM), com oxigênio a 15 L/min, associada ao reposicionamento adequado das vias aéreas, acionando prontamente a equipe médica e mantendo conduta respaldada por protocolos de suporte avançado.

C

Administrar, sem prescrição médica formal, furosemida intravenosa em dose padrão de 20 mg, com base em hipótese diagnóstica de congestão pulmonar, priorizando conduta empírica diante da ausência de recursos imediatos.

D

Instalar ventilação não invasiva com pressão positiva em dois níveis (BiPAP), como medida de urgência assistencial, considerando a gravidade do quadro e os parâmetros clínicos que sinalizam risco de falência respiratória iminente.

E

Solicitar atendimento prioritário e imediato pelo médico responsável, abstendo-se de toda e qualquer intervenção técnica direta, em respeito à delimitação hierárquica das competências na equipe multiprofissional.

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Q4234603

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234603 Enfermagem

Em uma Unidade Básica de Saúde vinculada a um território de alta complexidade social, a equipe de enfermagem identifica um número crescente de usuários com histórico de sofrimento psíquico grave, muitos deles egressos de internações psiquiátricas prolongadas e com vínculos familiares fragilizados. Diante da inexistência de hospital psiquiátrico de referência na microrregião, a articulação com o CAPS do município vizinho tornou-se fundamental para a construção de projetos terapêuticos singulares. À luz dos princípios da reabilitação psicossocial, da clínica ampliada e da intersetorialidade, qual das estratégias abaixo é mais aderente à lógica antimanicomial e à função estratégica do enfermeiro na atenção psicossocial territorializada?

A

Priorizar a prescrição sistemática de psicofármacos conforme protocolos de padronização nacional, mesmo em pacientes estabilizados, visando evitar recaídas silenciosas e preservar a cronificação adaptativa.

B

Orientar o retorno gradativo dos pacientes à internação hospitalar para que recebam cuidados especializados, enquanto a rede básica não possui estrutura para manejo de agravos mentais moderados.

C

Fomentar ações de reinserção comunitária com construção de vínculos afetivos, oficinas terapêuticas intersetoriais, participação ativa dos usuários nos planos terapêuticos e apoio matricial ao território.

D

Encaminhar os casos reincidentes diretamente ao pronto-socorro com indicação de internação compulsória, considerando o histórico pregresso como justificativa legal e assistencial para contenção prolongada.

E

Centralizar os cuidados em visitas domiciliares esporádicas, realizadas por agentes comunitários de saúde, minimizando a sobrecarga do enfermeiro e limitando as intervenções às urgências explícitas.

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Q4234601

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234601 Enfermagem

A implantação obrigatória do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em um hospital de ensino trouxe à tona desafios relacionados à segurança informacional, à estruturação do Processo de Enfermagem e à padronização da linguagem técnico-científica. À luz da Resolução COFEN nº 658/2021, da Lei nº 13.709/2018 (LGPD), e dos princípios da sistematização da assistência, qual atitude da equipe de enfermagem se coaduna com os marcos normativos, as boas práticas clínicas e os princípios da ética digital?

A

Restringir os registros eletrônicos a dados objetivos padronizados, omitindo elementos subjetivos do cuidado para evitar vulnerabilidade jurídica e sobrecarga documental.

B

Centralizar as definições de estrutura e vocabulário técnico do PEP na equipe de tecnologia da informação, visando uniformidade digital e autonomia gerencial do sistema.

C

Adotar linguagem informal e acessível nos registros de enfermagem, priorizando a comunicação entre profissionais de áreas distintas, independentemente da padronização terminológica.

D

Participar ativamente da parametrização do sistema, utilizando terminologias padronizadas como CIPE®, garantindo sigilo, rastreabilidade e validade científica das anotações.

E

Alternar registros digitais e manuscritos conforme a disponibilidade de recursos humanos, mantendo a funcionalidade do processo documental mesmo que com duplicidade de fontes.

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Q4234600

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234600 Enfermagem

Uma paciente de 79 anos, submetida a laparotomia exploradora por abdome agudo vascular, encontra-se em fase de recuperação pós-operatória imediata, com suporte ventilatório removido após 24 horas, apresentando instabilidade hemodinâmica compensada e início de reintrodução alimentar. A equipe de enfermagem, diante da complexidade do caso e da vulnerabilidade gerada pela idade e comorbidades associadas, estrutura o plano assistencial com base nas diretrizes do protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), nos fundamentos da enfermagem perioperatória e nos princípios da segurança do paciente. Considerando a atuação interprofissional e as práticas baseadas em evidência, qual conduta deve ser priorizada no planejamento assistencial imediato?

A

Estabelecer regime restritivo de mobilidade e ingestão oral até estabilização clínica plena, com administração contínua de opioides de liberação prolongada para analgesia basal.

B

Adotar escalas de avaliação de dor validadas, instituir analgesia multimodal com adjuvantes farmacológicos, iniciar mobilização assistida precoce e realimentação conforme resposta clínica.

C

Postergar intervenções terapêuticas até normalização completa de parâmetros hemodinâmicos, instituindo antibioticoterapia profilática prolongada como medida preventiva.

D

Estimular a manutenção do repouso absoluto e jejum terapêutico até a liberação médica formal, utilizando métodos físicos não farmacológicos como único recurso analgésico.

E

Manter contenção física de segurança e administração de analgésicos em bomba contínua de infusão, independentemente de escalas de dor, até plena cicatrização cirúrgica.

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Q4234599

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234599 Enfermagem

Em uma unidade de cuidados paliativos, uma paciente de 84 anos com neoplasia avançada e prognóstico reservado recusa, de forma reiterada e consciente, a instalação de uma sonda nasogástrica para nutrição enteral, procedimento prescrito pela equipe médica com o argumento de manutenção da ingesta calórica mínima. A enfermeira responsável pela paciente, ao registrar a recusa, entra em desacordo com o corpo clínico, que insiste na realização do procedimento alegando que a autonomia da paciente não pode se sobrepor à autoridade técnica da equipe. Considerando os marcos legais brasileiros, os princípios da bioética clínica e os dispositivos do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, qual conduta apresenta maior respaldo ético-jurídico diante da situação?

A

Cumprir a prescrição médica e realizar o procedimento indicado, presumindo a incapacidade decisória da paciente diante do agravamento clínico e da terminalidade.

B

Solicitar que familiares assumam responsabilidade legal pela decisão terapêutica, firmando termo de consentimento substitutivo para justificar a instalação da sonda.

C

Documentar formalmente a recusa consciente da paciente, promover escuta clínica ativa, informar à equipe multiprofissional e adotar estratégias conciliatórias compatíveis com os princípios bioéticos da autonomia e beneficência.

D

Acionar os serviços jurídicos e o Ministério Público, a fim de buscar deliberação externa sobre a recusa, com base no conflito entre preservação da vida e recusa terapêutica.

E

Redigir parecer técnico favorável ao respeito da decisão da paciente, mantendo-o sob reserva, sem notificação à equipe médica para evitar tensionamento da relação terapêutica.

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Q4234597

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234597 Enfermagem

Em um hospital-escola vinculado ao sistema público de saúde, durante a discussão interdisciplinar de um caso clínico envolvendo paciente com diagnóstico de transtorno mental grave e múltiplas tentativas de suicídio, um residente de medicina mencionou publicamente, em sala com presença de alunos e demais profissionais, dados clínicos sensíveis e episódios prévios do paciente sem a devida cautela quanto à confidencialidade. A enfermeira preceptora, ao perceber a exposição indevida, propôs ao comitê de ética hospitalar uma análise crítica da situação à luz dos princípios da bioética, do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017) e da Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (Lei nº 13.709/2018). Considerando tais fundamentos, qual das condutas abaixo se alinha de forma mais rigorosa com os deveres legais, os princípios éticos do cuidado e as obrigações inerentes à prática profissional da enfermagem?

A

Apoiar a exposição feita pelo residente, entendendo-a como parte do processo formativo e justificando o compartilhamento de dados como inerente ao ensino clínico em ambientes acadêmicos.

B

Orientar a equipe quanto à obrigatoriedade do sigilo integral das informações, ressalvadas as situações expressamente previstas em lei ou nas quais o compartilhamento se justifique por risco iminente à saúde pública.

C

Recomendar que os profissionais de enfermagem mantenham sigilo parcial dos dados dos pacientes, desde que estejam presentes apenas profissionais de saúde, mesmo sem necessidade assistencial imediata.

D

Incentivar a divulgação de casos clínicos como ferramenta pedagógica, desde que os nomes dos pacientes sejam omitidos, ainda que outros dados possam permitir sua identificação indireta.

E

Registrar a situação em prontuário como não conformidade ética, mantendo os dados à disposição do setor jurídico e do gestor de ensino para avaliação futura, sem comunicação ao paciente envolvido.

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Q4234596

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234596 Enfermagem

Durante o atendimento a um paciente com choque anafilático em uma unidade de pronto atendimento, a equipe médica ainda não se encontrava presente na sala de emergência no momento da chegada. O enfermeiro, diante de sinais de taquicardia extrema, hipotensão severa e estridor laríngeo progressivo, considera a administração de epinefrina intramuscular como intervenção emergencial. Considerando os fundamentos legais do exercício da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), a Resolução COFEN nº 564/2017, os princípios de autonomia técnica em situação de risco iminente de vida e os protocolos internacionais para reações anafiláticas graves, qual decisão representa a conduta mais ética, legalmente respaldada e clinicamente eficaz?

A

Realizar a administração intramuscular de epinefrina conforme diretriz institucional e avaliação crítica do quadro, considerando a ausência de profissional médico e a urgência vital da situação.

B

Aguardar prescrição médica verbal, mesmo que o tempo de resposta represente risco elevado de progressão para parada cardiorrespiratória iminente.

C

Iniciar medidas de suporte básico, como oxigenoterapia e hidratação venosa, abstendo-se de administrar epinefrina, por considerar tal conduta restrita à autoridade médica.

D

Acionar equipe externa de suporte avançado e encaminhar o paciente à referência hospitalar, evitando qualquer intervenção terapêutica além da estabilização inicial.

E

Realizar administração subcutânea de epinefrina diluída, por entender que a via intramuscular é privativa de médicos em condições de emergência grave.

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Q4234595

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - PSF |

Q4234595 Enfermagem

Diante de um expressivo aumento de notificações internas relacionadas a falhas na administração medicamentosa em uma unidade de cuidados clínicos de média complexidade, incluindo erros de dose, desrespeito à janela terapêutica e intercorrências decorrentes de incompatibilidades farmacológicas, a comissão de segurança institucional, em conjunto com o núcleo de educação permanente em saúde, propôs a revisão crítica dos processos de trabalho da equipe de enfermagem. Tal iniciativa baseia-se nos pressupostos do cuidado centrado no paciente, nas diretrizes preconizadas pela RDC nº 36/2013 da ANVISA, na Resolução COFEN nº 564/2017, e nos referenciais bioéticos da beneficência, não maleficência e justiça. Considerando uma abordagem sistêmica, centrada na cultura de segurança, e reconhecendo a complexidade dos elementos que envolvem o circuito da medicação, qual das medidas a seguir representa uma conduta eticamente robusta, normativamente respaldada e com efetividade comprovada para mitigação do risco e promoção da qualidade assistencial?

A

Implementar a responsabilização matricial por unidade assistencial, na qual o enfermeiro assume a coautoria do plano farmacoterapêutico, com validação autônoma das prescrições médicas, em consonância com os princípios da responsabilização ampliada e da governança clínica.

B

Substituir a sistemática da dupla checagem por um modelo informatizado com validação biométrica do profissional, uma vez que a tecnologia elimina falhas humanas e transfere a confiabilidade do processo à rastreabilidade digital.

C

Reestruturar o processo de administração de medicamentos por meio da adoção de protocolos clínicos baseados em evidências, alinhados ao Programa Nacional de Segurança do Paciente, com reforço à dupla verificação e à identificação inequívoca do paciente.

D

Priorizar a racionalização do tempo de preparo e administração de fármacos mediante flexibilização dos horários de medicação, com base na autonomia clínica e na individualização das rotinas assistenciais.

E

Delegar o preparo e administração medicamentosa exclusivamente a técnicos de enfermagem com certificação em farmacologia clínica, estabelecendo uma cadeia de responsabilidade verticalizada, conforme previsto na Lei do Exercício Profissional (Lei nº 7.498/1986).

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Q4234149

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - Plantonista |

Q4234149 Enfermagem

Paciente masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, é admitido na sala de emergência após queda súbita em via pública, apresentando nível de consciência rebaixado (GCS 8), PA 78×46 mmHg, FC 138 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 84%, glicemia capilar 42 mg/dL, extremidades frias e sudorese profusa. Ao exame físico, murmúrio vesicular presente bilateralmente, batimentos cardíacos arrítmicos e distensão abdominal leve. O ECG mostra extrassístoles ventriculares frequentes. Considerando os critérios clínicos para instabilidade hemodinâmica, os protocolos integrados de atendimento inicial (ABCDE), e os limites e prerrogativas da prática de enfermagem em ambientes críticos, qual sequência de ações é tecnicamente mais adequada, eticamente respaldada e legalmente segura?

A

Iniciar infusão de Ringer Lactato em bolus de 500 mL, manter posição supina e comunicar médico sobre extrassístoles.

B

Estabelecer via aérea com ventilação manual, corrigir hipoglicemia com glicose hipertônica IV e iniciar monitorização.

C

Colocar paciente em Trendelenburg, administrar glicose oral e iniciar oxigenoterapia por cateter nasal de baixo fluxo.

D

Aguardar exames laboratoriais e ECG completo antes de iniciar qualquer intervenção, evitando medidas precipitadas.

E

Administrar adrenalina IM, realizar massagem cardíaca preventiva e comunicar equipe médica para regulação externa.

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Q4234148

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - Plantonista |

Q4234148 Enfermagem

Paciente do sexo masculino, 36 anos, vítima de acidente de trabalho com amputação traumática transtibial esquerda, encontra-se hemodinamicamente instável, com sinais de sangramento ativo, palidez cutânea e extremidades frias. O segmento amputado foi trazido por populares envolto em gaze e plástico. Considerando os protocolos de emergência para amputações traumáticas, as diretrizes da ABRAMEDE e os princípios técnico-legais da atuação do enfermeiro no controle de hemorragia externa grave, qual é a sequência mais apropriada de intervenções?

A

Lavar imediatamente o coto com soro fisiológico e posicionar a vítima em Trendelenburg, promovendo analgesia antes da contenção do sangramento.

B

Iniciar controle do sangramento com torniquete improvisado a cada 30 minutos, iniciar Ringer Lactato aquecido e manter o membro amputado em contato direto com gelo seco.

C

Aplicar compressão direta sobre o coto, manter o segmento amputado em saco plástico lacrado e envolvido em gelo indireto, e iniciar reposição volêmica vigorosa sob monitoramento contínuo.

D

Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico sem qualquer intervenção local, a fim de não comprometer avaliação vascular, mantendo apenas hidratação oral em pequenos volumes.

E

Reimplantar provisoriamente o membro para avaliação estética e funcional e posicionar em decúbito lateral com rotação externa do membro contralateral.

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Q4234147

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - Plantonista |

Q4234147 Enfermagem

Jovem de 24 anos, vítima de colisão carromoto, chega ao pronto-socorro com escala de Glasgow 6, anisocoria, vômitos em jato e bradicardia progressiva. O paciente encontra-se intubado pela equipe do SAMU e está com acesso venoso periférico calibroso. Considerando os critérios de gravidade do TCE, os sinais de hipertensão intracraniana e as condutas emergenciais da equipe de enfermagem para contenção secundária de dano neurológico, qual das intervenções é tecnicamente correta e respaldada?

A

Manter paciente em decúbito horizontal com restrição de estímulos visuais, iniciar furosemida EV e aplicar compressa fria occipital.

B

Posicionar a cabeceira a 30°, monitorar a pressão arterial média, manter oxigenação otimizada e preparar manitol sob prescrição para possível intervenção neuroprotetora.

C

Elevar o paciente a 90°, administrar glicose hipertônica sem prescrição e iniciar estimulação dolorosa para avaliação da resposta pupilar.

D

Aplicar corticoide EV em bolus único e realizar punção lombar diagnóstica para alívio da hipertensão intracraniana iminente.

E

Iniciar sedação profunda não prescrita para conter estímulos motores e promover o controle das vias aéreas sob ventilação manual intermitente.

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Q4234146

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - Plantonista |

Q4234146 Enfermagem

Paciente masculino, 42 anos, vítima de queda de estrutura metálica, é admitido com dor torácica intensa à direita, taquipneia, jugulares colabadas, ausência de murmúrio vesicular, macicez à percussão e sinais de hipoperfusão. A oximetria mostra 86% com O₂ a 10 L/min e a PA está em 80×50 mmHg. Considerando os critérios diagnósticos para hemotórax maciço, os protocolos de estabilização torácica e os limites técnico-legais da atuação de enfermagem em ambiente de trauma, qual deve ser a conduta prioritária e legalmente segura?

A

Iniciar reposição volêmica agressiva com cristaloides, manter oxigênio em alto fluxo e acionar imediatamente o cirurgião de trauma para drenagem torácica.

B

Administrar morfina EV, iniciar máscara de Venturi a 100% e mobilizar o paciente para decúbito lateral esquerdo, a fim de melhorar a ventilação residual.

C

Solicitar gasometria arterial, aplicar compressa quente no hemitórax e iniciar infusão lenta de solução hipertônica.

D

Realizar toracocentese com punção aspiração direta sob técnica estéril, seguindo os protocolos de emergência da enfermagem em urgência torácica.

E

Estimular tosse produtiva, realizar aspiração orotraqueal contínua e manter o paciente em repouso absoluto até decisão cirúrgica formal.

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Q4234145

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - Plantonista |

Q4234145 Enfermagem

Um motociclista de 34 anos é admitido após colisão frontal com suspeita de trauma raquimedular cervical. Encontra-se consciente, com tetraplegia flácida, bradicardia, hipotensão persistente e ausência de resposta motora abaixo do nível C5. O colar cervical rígido foi aplicado pela equipe de resgate. Considerando a fisiopatologia do choque neurogênico, as diretrizes do ATLS e o papel da enfermagem na estabilização pré-cirúrgica do trauma raquimedular, qual das intervenções abaixo é mais adequada e tecnicamente respaldada?

A

Suspender imediatamente o colar cervical para realizar palpação óssea e inspeção direta da coluna cervical, identificando ponto de fratura.

B

Elevar a cabeceira para reduzir a pressão intracraniana e estimular resposta motora com pinçamento digital em membros inferiores.

C

Estimular deambulação precoce com suporte de prancha rígida, a fim de avaliar reversibilidade neurológica e evitar contraturas precoces.

D

Administrar anti-inflamatório não esteroidal para controle de edema medular e reposição volêmica oral em pequenos volumes.

E

Manter imobilização rigorosa da coluna cervical, iniciar infusão venosa com cristaloide isotônico e monitorar perfusão, saturação e resposta pupilar.

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Q4234144

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - Plantonista |

Q4234144 Enfermagem

Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente em uso crônico de AINEs evolui subitamente com dor epigástrica de forte intensidade, sinais de rigidez abdominal, taquicardia e sudorese fria. À palpação, observa-se defesa involuntária e ausência de ruídos hidroaéreos. A enfermeira-chefe, ao suspeitar de abdome agudo perfurativo, aciona a equipe médica. Considerando os fundamentos da avaliação semiológica no abdome agudo, a fisiopatologia da peritonite química e os protocolos de emergência cirúrgica, qual conduta deve ser imediatamente instituída pela enfermagem?

A

Prescrever dieta líquida moderada para aferir tolerância digestiva e manter observação clínica periódica nas primeiras horas.

B

Aplicar calor local, iniciar antiespasmódico por via oral e posicionar o paciente em decúbito lateral para conforto postural.

C

Estimular evacuação intestinal e considerar laxante osmótico, frente à possibilidade de obstrução funcional como causa do quadro.

D

Manter jejum absoluto, preparar acesso venoso periférico, iniciar infusão conforme prescrição e monitorar sinais vitais seriados.

E

Aguardar confirmação por imagem antes de intervir clinicamente, com exceção da analgesia prescrita previamente.

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Q4234143

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Técnico em Enfermagem - Plantonista |

Q4234143 Enfermagem

Uma criança de 5 anos, vítima de atropelamento, é admitida na sala de trauma com múltiplas escoriações, rebaixamento do nível de consciência (GCS 10), FC 162 bpm, PA 80×40 mmHg e saturação de O₂ em 86% com oxigenoterapia por máscara. Há presença de abdome distendido e crepitação em hemitórax direito. A equipe médica está em atendimento simultâneo a outro politrauma. Considerando os princípios do atendimento ao trauma pediátrico, as peculiaridades fisiológicas da criança, e o escopo técnico da enfermagem em situações de risco iminente, qual é a conduta inicial mais tecnicamente indicada e respaldada?

A

Administrar analgesia intramuscular, instituir jejum absoluto e aplicar compressa fria torácica para reduzir resposta inflamatória local.

B

Estabelecer acesso venoso com infusão de cristaloide em bolus, manter cabeceira elevada e monitorar perfusão e débito urinário.

C

Posicionar em decúbito dorsal com hidratação contínua de soro hipertônico, objetivando manutenção da perfusão encefálica.

D

Administrar oxigênio por máscara de Venturi, restringir movimentação corporal e aguardar avaliação pediátrica para conduta definitiva.

E

Encaminhar para exame de tomografia de corpo inteiro antes de qualquer intervenção volêmica, visando avaliação anatômica de lesões ocultas.

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