Durante consulta em ambulatório de Saúde da Mulher, a residente atende , pessoa Alexandra, 27 anos designada do sexo feminino ao nascer se identifica como homem relacionamento afetivo-sexual exclusivo com homens cisgênero desconforto , que e refere . Relata persistente com características corporais femininas, manifesta interesse em intervenções que promovam maior congruência corporal, porém , mantém vestimenta, linguagem corporal, nome social e formas de interação social tradicionalmente associadas ao femininosem relatar sofrimento relacionado a essa apresentação social.

Considerando os conceitos atuais relacionados à , avalie as identidade de gênero, orientação afetivo-sexual e expressão de gêneroasserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- Alexandra é um homem trans, de orientação afetivo-sexual homossexual, cuja expressão de gênero pode ser considerada feminina não sendo essas dimensões necessariamente congruentes entre si nem hierarquicamente dependentes.

PORQUE

II- A identidade de gênero corresponde à construção subjetiva de como a pessoa se identifica em relação ao seu gênero, podendo ser binária ou não binária; a orientação afetivo-sexual refere-se às formas de construção de desejo/atração (ou não) físico, afetivo ou emocional; e a expressão de gênero diz respeito à forma como a pessoa deseja se expressar, podendo ser fluida e não estar de acordo com os padrões de gênero.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que: 

Situação hipotética: Priscila, nascida em 08/01/1996, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina em 08/01/2026. Relata ter iniciado atividade sexual aos 18 anos e informa que realizou exame citopatológico do colo do útero em 2015 e, posteriormente, apenas em 2024 e 2025, ambos com resultados negativos para lesão intraepitelial ou malignidade. Encontra-se assintomática. Durante a consulta, questiona quando deverá repetir o exame preventivo; se, mesmo com resultados sempre normais, ainda existe risco de desenvolver câncer do colo do útero no futuro; se a presença de sêmen ou pequeno sangramento pode prejudicar a qualidade da coleta; e se não seria prudente a realização do teste molecular para detecção do HPV.

Considerando as recomendações atuais sobre o rastreamento do câncer do colo do útero, avalie as proposições a seguir.

I- Priscila não se enquadrava na faixa etária recomendada para o rastreamento de rotina do câncer do colo do útero em 2015, uma vez que o exame citopatológico é indicado prioritariamente para mulheres de 25 a 64 anos.

II- Priscila deverá repetir o exame citopatológico apenas em 2028, uma vez que, já inserida na faixa etária de rastreamento, apresentou dois exames anuais consecutivos (2024 e 2025) com resultados negativos para lesão intraepitelial ou malignidade.

III- Priscila deve ser informada de que, por nunca ter apresentado exame citopatológico alterado, a evolução para câncer do colo do útero só ocorreria após progressão sequencial, passando por todas as etapas de lesão intraepitelial cervical, desde NIC 1 até NIC 3.

IV- Priscila deve ser orientada de que o teste molecular para detecção do HPV substituiu o exame citopatológico, sendo atualmente o único método indicado para o rastreamento do câncer do colo do útero em mulheres jovens, assintomáticas e com exames anteriores normais.

V- Priscila deve ser orientada de que a presença de espermatozoides não compromete a qualidade da amostra citopatológica e que, idealmente, a coleta deve ser realizada pelo menos cinco dias após o término da menstruação.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Situação hipotética: M.L., 28 anos, primípara, deu à luz há 5 dias por parto vaginal sem complicações. Durante consulta de enfermagem, relata tristeza, labilidade emocional, choro fácil, fadiga, insônia, irritabilidade, ansiedade e sensação de sobrecarga, mantendo sua funcionalidade. De acordo com o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- A equipe de enfermagem considera que M.L. apresenta sintomas compatíveis com blues puerperal, quadro bastante comum no puerpério, que, embora seja angustiante para a puérpera, não constitui uma psicopatologia segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e geralmente não causa prejuízo funcional significativo.

PORQUE

II- O blues puerperal é geralmente transitório e autolimitado, não requer tratamento medicamentoso e tende a resolver-se espontaneamente em até duas semanas, embora o acompanhamento seja recomendado, pois até 20% das mulheres podem evoluir para depressão pós-parto.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Sobre o partograma, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- O partograma é uma ferramenta utilizada para o registro gráfico da evolução do trabalho de parto. Contém alguns itens básicos comuns, como o registro das contrações uterinas (frequência e intensidade), da frequência cardíaca fetal, da dilatação cervical, da altura da apresentação, do uso de ocitócito e o registro de consentimento informado para intervenções, sendo um instrumento importante para subsidiar a tomada de decisão clínica durante a assistência ao parto.

PORQUE

II- As linhas de alerta e de ação, recomendadas pelos estudos mais recentes, permitem avaliar a evolução do trabalho de parto ao longo do tempo e sinalizam a necessidade de vigilância intensificada ou de intervenção obstétrica quando a progressão se afasta do esperado, sendo especialmente importantes nos grandes centros obstétricos. Nessa perspectiva, a fase ativa inicia-se com dilatação de 3 cm, devendo a evolução ocorrer a pelo menos 1 cm por hora.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Sobre o climatério, é CORRETO afirmar que:

Situação hipotética: G.L., 24 anos, G1P1, com 12 horas pós-parto vaginal, sem intercorrências obstétricas durante o trabalho de parto. Ao exame físico, apresenta-se afebril, pressão arterial dentro da normalidade. À palpação abdominal, observa-se útero aumentado, de consistência amolecida, com fundo uterino acima da cicatriz umbilical. A paciente não apresenta exteriorização de lóquios e refere leve desconforto abdominal, sem sangramento vaginal visível.

Com base no caso apresentado, analise os itens abaixo.

I- G.L. encontra-se no puerpério imediato. Dessa forma, é esperado um leve desconforto abdominal e que o útero se apresente aumentado e com consistência amolecida.

II- G.L. está com 12 horas de pós-parto. Logo, a altura do fundo uterino mede aproximadamente 12 cm e deve atingir a altura da sínfise púbica.

III- G.L. apresenta lóquios retidos à avaliação loquiométrica, situação clínica indesejável, que predispõe a infecção puerperal.

É CORRETO o que se afirma em:

Situação hipotética: J. A., 26 anos, há 96 horas procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando ter tido relação sexual vaginal , com uso de preservativo masculino. Porém, refere que o método apresentou falha durante o ato. Afirma não desejar engravidar no momento. Não faz uso regular de método contraceptivo hormonal, não apresenta contraindicações conhecidas e encontra-se fora do período menstrual. O dia da ovulação não pode ser estimado.

Diante dessa situação, é afirmar que, para a contracepção de emergência: CORRETO 

Durante a avaliação obstétrica em maternidade de referência, uma gestante de 39 semanas e 4 dias, primigesta, é admitida para definição de conduta frente à indicação de interrupção da gestação. Ao exame obstétrico, observou-se colo uterino centralizado, com dilatação de 4 cm, esvaecimento de 50%, consistência firme e apresentação fetal situada a –2 de De Lee. Com base nesses achados, foi calculado o Índice de Bishop para subsidiar a decisão clínica.

Considerando os parâmetros descritos, assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao valor do Índice de Bishop e ao seu significado clínico.

Leia o caso clínico extraído de Tesser C.D. et al. (2015).  

Adelir, 29 anos, G3P2C2A0, casada, em abril de 2014 estava no final da gestação e desejava parto normal. Fez o pré-natal no centro de saúde, mas abandonou o seguimento com 39 semanas por medo de ser induzida a uma cesariana. Com 41 semanas de gestação, foi ao hospital para uma avaliação de vitalidade fetal e iniciando o trabalho de parto. Foi realizado um ultrassom, que mostrou perfeitas condições de vitalidade fetal e feto pélvico. A médica no hospital indicou cesariana, por duas cirurgias anteriores e feto pélvico. Adelir recusou, assinou termo de responsabilidade e voltou para casa, para aguardar o avanço de seu trabalho de parto. Foi surpreendida às 01:30h por policiais que a obrigaram a ir ao hospital realizar a cesariana, enviados por um juiz, acionado por um promotor, requisitado pelo hospital onde havia sido atendida. No hospital, o marido é impedido de acompanhar a cesariana. Não houve intercorrências e o bebê nasceu com boa vitalidade.

Fonte: TESSER, C.D.; KNOBEL, R.; ANDREZZO, H.F.A., DINIZ, S.D. Violência obstétrica e prevenção quaternária: o que é e o que fazer. Rev Bras Med Fam Comunidade,v. 10, n. 35,p. 1-12, 2015.

Com base nas boas práticas de assistência obstétrica, sobre o caso em análise, é CORRETO afirmar que:.

Durante a discussão de casos clínicos em uma maternidade de referência para gestação de alto risco, a equipe multiprofissional discute sobre a problemática da prematuridade. Ao final, a preceptora elenca cinco condições, abaixo descritas, e solicita que os residentes reconheçam o que se configura como fator de risco independente para parto prematuro espontâneo. Analise as condições descritas:

I- Comprimento cervical <25 mm no segundo trimestre.

II- Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade diagnosticada após 34 semanas.

III- Diabetes Mellitus e ganho ponderal materno excessivo no terceiro trimestre.

IV- Hipotireoidismo subclínico tratado durante o pré-natal.

V- Gestação única em mulher multípara.

É CORRETO o que se afirma em:

Situação hipotética: G.S., 29 anos, G2P0A1, Rh negativo e não sensibilizada, com gestação de 9 semanas, datada por ultrassonografia precoce, procura atendimento obstétrico referindo cessação dos sintomas gravídicos. Antecedentes pessoais incluem etilismo e tabagismo ativos, não interrompidos após o diagnóstico da gestação. Encontra-se em acompanhamento em CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas). Nega dor abdominal, sangramento vaginal ou perda de líquido. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril e hemodinamicamente estável. Ao exame ginecológico, observa-se útero de tamanho inferior ao esperado para a idade gestacional e colo uterino com orifício interno fechado. A ultrassonografia transvaginal evidencia embrião único intrauterino, com comprimento cabeça-nádega de 16 mm, sem atividade cardíaca. Diante do quadro, foi instituído tratamento clínico com misoprostol, evoluindo com eliminação de conteúdo uterino após 48 horas, sem intercorrências imediatas. Não foi realizado exame anatomopatológico do produto do abortamento e foi orientado seguimento clínico com dosagem de hCG. A paciente demonstra interesse em realizar inserção de dispositivo intrauterino para evitar nova gestação.

Sobre o caso em questão, é CORRETO afirmar que:

Situação hipotética: C.M.S., 34 anos, gestante de 30 semanas, G3P1A1, comparece ao serviço obstétrico relatando perda de líquido pelos genitais há cerca de 12 horas, em quantidade variável, porém frequentemente contínua, sem odor fétido. Apresenta hipertensão arterial crônica, em uso regular de anti-hipertensivo, histórico de infecções do trato urinário recorrentes na gestação atual, hipotireoidismo e é tabagista ativa. Encontra-se afebril, em bom estado geral, com pressão arterial de 135/85 mmHg. O abdome é gravídico, indolor, sem atividade uterina palpável. A ausculta fetal revela batimentos cardíacos regulares (145 bpm). À palpação obstétrica, observa-se redução da sensação de líquido amniótico. Ao exame ginecológico com espéculo, observa-se líquido claro em fundo de saco vaginal, com exteriorização pelo orifício externo do colo uterino, evidenciada após manobra de Valsalva. O colo uterino encontra-se fechado, posterior, sem sinais de trabalho de parto. A análise do conteúdo cervicovaginal evidenciou cristalização do muco cervical em padrão de “folha de samambaia”, e a mensuração do pH vaginal revelou valor de 7,0. Foi solicitado ultrassonografia obstétrica com Doppler e perfil biofísico fetal, e orientado conduta expectante.

Considerando o reconhecimento da situação obstétrica do caso clínico proposto, é CORRETO afirmar que:

Situação hipotética: A paciente L.F., 36 anos, gestante de 28 semanas, feto único, comparece ao serviço de saúde para avaliação. É negra, diabética tipo 2 em uso de metformina e portadora de hipertensão arterial crônica há 5 anos, controlada durante a gestação. Apresenta índice de massa corporal (imc) de 32 kg/m², e o último parto ocorreu há 12 anos. Na ocasião da consulta, refere cefaleia intensa, cansaço e edema progressivo em pés e tornozelos. Queixa-se de visão turva nos últimos dois dias e sensação de inchaço facial. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/105 mmHg, confirmada após intervalo de 15 minutos, aferida com técnica adequada. Observa-se edema significativo em membros inferiores e face, além de proteinúria +++ em amostra isolada de urina, não detectada previamente nesta gestação. Os batimentos cardíacos fetais estão normais e o crescimento fetal é adequado para a idade gestacional.
Diante do quadro clínico, dos achados objetivos maternos e do histórico clínico-obstétrico apresentado, é CORRETO afirmar que:

Situação hipotética: A gestante M.S., 32 anos, encontra-se com 26 semanas de gestação e comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de pré-natal. Em seu cartão vacinal, constam registros de que, na gestação anterior, recebeu uma dose de DTPa e uma dose de COVID-19, e, na gestação atual, quando estava com 8 semanas, recebeu uma dose de dT e uma dose de Hepatite B. Não há nenhum outro registro vacinal e a gestante não é residente ou viajante para área de risco epidemiológico para febre amarela.

Considerando o Calendário Nacional de Vacinação da Gestante (2025) e a idade gestacional atual de M.S., a conduta e CORRETA completa da equipe de enfermagem é administrar nesta ocasião:

Situação hipotética: A.J.F., 43 anos, obesa e diabética, após parto vaginal, evoluiu com hemorragia secundária à atonia uterina, refratária às medidas clínicas e conservadoras. Diante da gravidade do quadro, foi submetida a histerectomia supracervical, sem ooforectomia, por via laparotômica.

Considerando o caso apresentado, quanto às orientações e aos cuidados ginecológicos no seguimento de A.J.F., é CORRETO afirmar que:

No ambiente da creche, situações inesperadas podem ocorrer, exigindo do Auxiliar de Creche conhecimento básico sobre primeiros socorros e cuidados imediatos com a saúde infantil. A atuação correta não substitui o atendimento especializado, mas pode minimizar riscos e garantir a proteção da criança até a chegada de ajuda adequada. Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que o Auxiliar de Creche deve: 

Os primeiros socorros correspondem ao atendimento imediato e temporário prestado a uma pessoa ferida ou que adoece repentinamente. Têm como objetivo reconhecer situações de risco e adotar medidas iniciais para preservar a vida e manter a vítima estável até a chegada de atendimento especializado.
Fonte: Abramet (2005) apud Nascimento, L.G.; Santos, M.S.P.; Schuber, L. Primeiros socorros no âmbito escolar: uma discussão indispensável. VI Congresso Nacional de Educação.

De acordo com o texto, é CORRETO afirmar que os primeiros socorros são:

Em situações de acidentes, a adoção de medidas adequadas de primeiros socorros é essencial para evitar o agravamento das lesões. Quando se relaciona a pancadas e queimaduras, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o período escolar, Marcelo apresentou um episódio de sangramento nasal. Diante dessa situação, é importante adotar procedimentos adequados de primeiros socorros para controlar o sangramento e evitar complicações. Assinale a alternativa que apresenta um procedimento que NÃO deve ser realizado.

Em um CRAS municipal, um usuário sofre um desmaio repentino no saguão de atendimento. Levando em consideração este caso hipotético, a sequência correta de ações pelo vigia é: