Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, leucoderma, tem forte cefaleia há três semanas. Não tem relato prévio de cefaleia. Nega ser diabética ou hipertensa. Nega também qualquer outro antecedente médico relevante.

O achado do exame físico que, nesse caso, pode ser específico para a determinar a causa da cefaleia é

A síndrome de hipoventilação é uma causa de cefaleia matutina logo após o paciente despertar.

A hipótese que melhor explica a causa desse tipo de cefaleia é

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 66 anos de idade, sexo feminino, diagnóstico recente de epilepsia secundária (pós-acidente vascular cerebral isquêmico) com crises focais motoras. A paciente é portadora de litíase renal e fibrilação atrial (faz uso de warfarina).

O anticonvulsivante apropriado para essa situação é

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 63 anos de idade, sexo masculino, queixa-se de mialgia importante e paresia proximal de grau leve após o uso de sinvastatina. Após a suspensão do medicamento, não apresentou melhora em 90 dias. Manteve desde o início CPK (creatinoquinase) elevada.

A hipótese diagnóstica que justifica esse quadro clínico é

São padrões associados a grave alteração clínica, exceto:

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, foi vítima de acidente vascular isquêmico há dois dias. A investigação revela múltiplas estenoses intracranianas. Não há anormalidade ecocardiográfica e nenhum relato de arritmia cardíaca (realizado Holter e eletrocardiograma).

Nesta situação, assinale a conduta correta.

No tratamento medicamentoso das epilepsias, deve-se previlegiar a monoterapia ainda que em dose elevada. No entanto, ocasionalmente a associação de medicamentos é imprescindível para o sucesso terapêutico.

Qual a associação de medicamentos antiepiléticos é racional e sinérgica levando em consideração o mecanismo de ação e características farmacocinéticas das drogas?

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 77 anos de idade, apresenta-se com fibrilação atrial. Durante a avaliação, ela pergunta sobre a prevenção de “derrame” nos portadores de fibrilação atrial.

Baseado nos dados expostos, a conduta a ser seguida nesse caso é

A demência frontotemporal é uma causa significativa de déficit cognitivo na população abaixo de 60 anos.

São características de demência frontotemporal, exceto:

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, com perda visual do olho direito de curso subagudo em dois dias. Tem acuidade visual de 20/100 à direita e 20/20 à esquerda. Teve sintomas de dor à movimentação ocular e refere que a perda visual compromete o campo central de sua visão. Refere que nunca havia apresentado qualquer sintoma semelhante. Nega parestesias e hipoestesia. Estudo de ressonância magnética do encéfalo normal e estudo do nervo óptico direito com lesão captante de contraste localizada e de pequena dimensão na porção retro-orbitária do olho direito.

Frente a esse quadro clinico, o risco de a paciente apresentar esclerose múltipla clinicamente definida nos próximos 12 anos será de

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 66 anos de idade apresenta-se com pé caído à direita. Após realizar a anamnese e o exame físico, não foi constatada nenhuma outra anormalidade. A paresia para dorsiflexão do pé direito foi de início e evolução insidiosa. Dosagem de creatinoquinase (CPK) de 350 UI/L (VR: até 150 UI/L).

Frente a esse cenário clínico, a melhor propedêutica e hipótese diagnóstica é

O atendimento do status epilepticus no adulto deve ser realizado seguindo diretrizes e preceitos para que o atendimento tenha os melhores resultados sem complicações clínicas.

São condutas que podem ser realizadas nessa situação, exceto:

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 18 anos de idade, sexo feminino, sintomas de cefaleia unilateral direita há dois anos. Esta dor tem períodos de melhora e piora, mas nunca remite. No quadro álgico mais intenso, refere lacrimejamento e olho vermelho à direita. O quadro de dor nunca comprometeu o lado esquerdo do crânio.

A hipótese diagnóstica que justifica esse quadro clínico é

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 37 anos de idade, em coma pós-acidente automobilístico. Há presença de anisocoria à direita, isto é, pupila direita de 10 mm, e pupila esquerda de 5 mm está relacionada.

O distúrbio neurofisiológico nesse cenário clínico é disfunção

A respeito da Relação Nacional de Medicamentos para o SUS, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os insumos à sua área específica.

COLUNA I

1. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica

2. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica

3. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica

4. Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar

COLUNA II

( ) Acesso a medicamentos e insumos, para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos específicos, contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS.

( ) É constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticos, voltados aos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica.

( ) Medicamentos que possuem descrição nominal própria na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais do SUS e integram os procedimentos financiados pelas autorizações de internações hospitalares e pelas autorizações de procedimentos ambulatoriais.

( ) Acesso aos medicamentos necessários para o cuidado de uma série de situações clínicas definidas em protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.

Assinale a sequência correta.

O Brasil vive, desde dezembro de 2016, um dos maiores surtos de febre amarela (FA) de transmissão silvestre da sua história, com ocorrência em estados da região Sudeste, principalmente Minas Gerais e Espírito Santo, mas também no Rio de Janeiro e em São Paulo.

Referente aos surtos de febre amarela, assinale a alternativa incorreta.

Os Objetivos do Milênio foram definidos pela Organização das Nações Unidas (ONU) em 2000. Dos oito objetivos, três dizem respeito à saúde: redução da mortalidade de crianças menores de cinco anos, redução da mortalidade materna e controle de doenças infecciosas como a AIDS e a malária, conforme a imagem a seguir.

Disponível em: < www.nacoesunidas.org >.

No Brasil, há resultados importantes em relação a esses oito objetivos.

Sobre os resultados no Brasil, assinale a alternativa incorreta.

Analise a tabela a seguir.

GRUPOS DE PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS E DE ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAIS COM VALORES APROVADOS POR ANO NO SUS - BRASIL, EM 2003 E 2007 (em milhões de R$)

FONTE: SIA/SUS/DATASUS/MS

Sobre o aumento do número de procedimentos especializados nesses quatro anos, especialmente com relação aos procedimentos especializados e quimioterapia, é correto afirmar que houve