Questões de Concurso
Para médico - neuropediatria
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A respeito das epilepsias e distúrbios do sono, analise as afirmativas a seguir:
I. Síndrome epiléptica do tipo ausência infantil tem predomínio durante o sono.
II. A epilepsia do lobo frontal predomina durante o sono.
III. A epilepsia do lobo temporal predomina durante o sono.
É correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:
Brasil se prepara para produzir combustível sustentável de aviação
No fim de 2023, um Boeing 787 da companhia aérea britânica Virgin Atlantic voou de Londres a Nova York movido 100% a combustível sustentável. O primeiro voo transatlântico de uma grande aeronave comercial a não usar uma gota sequer do querosene de aviação de base fóssil ganhou manchetes e foi chamado de histórico. Segundo a empresa, o combustível alternativo feito à base de óleo de cozinha usado e gordura animal, misturado a 12% de querosene aromático sintético − de origem não fóssil −, proporcionou uma redução de até 70% nas emissões de gases de efeito estufa (GEE), em comparação com um voo no mesmo trecho usando querosene de aviação tradicional.
Para fazer o voo de demonstração, a Virgin Atlantic obteve uma autorização especial. Hoje, as companhias aéreas podem misturar em seus tanques um máximo de 50% de combustível sustentável de aviação, mais conhecido pela sigla SAF (sustainable aviation fuel), seguindo normas estabelecidas pela Sociedade Americana de Testes e Materiais (ASTM) e pela Agência Nacional do Petróleo, Gás Natural e Biocombustíveis (ANP).
O SAF pode ser obtido a partir de diferentes rotas tecnológicas e com matérias-primas que vão de oleaginosas a etanol e resíduos sólidos urbanos. Em comum, todos os insumos têm carbono, que é o principal percursor dos hidrocarbonetos constituintes do SAF. A ideia é que os aviões sejam abastecidos com querosene de aviação ou SAF − ou uma mistura dos dois. Isso porque a molécula de SAF é praticamente idêntica à do querosene de base fóssil, o que dispensa modificações nos motores dos aviões e na infraestrutura de abastecimento.
A restrição a uma mistura de SAF superior a 50% se dá por questões de segurança. "Nem todas as rotas de SAF produzem na sua composição uma quantidade suficiente de hidrocarbonetos do tipo aromático, importantes para impedir uma mudança na viscosidade do combustível ou o congelamento do líquido em grandes altitudes", explica o engenheiro mecânico Fernando Catalano, diretor da Escola de Engenharia de São Carlos da Universidade de São Paulo (Eesc-USP).
O querosene fóssil é uma mistura de hidrocarbonetos de vários tipos e leva em geral entre 10% e 25% de aromáticos, considerados poluentes, mas necessários. "É um problema ainda não resolvido, mas que deverá ser superado com o tempo", diz Catalano, destacando outros dois entraves para o emprego de SAF em ampla escala no momento: a produção global, ainda muito pequena ante a demanda, e o custo, estimado entre três e cinco vezes o do querosene de aviação.
A brasileira Embraer também tem realizado ensaios com SAF em seus aviões. Em junho de 2022, um jato comercial E195-E2 da companhia voou com 100% do biocombustível em um de seus dois motores. Mais recentemente, em outubro de 2023, dois jatos executivos da fabricante de São José dos Campos decolaram em um voo de teste apenas com o combustível sustentável de aviação em seus tanques.
O SAF é a grande aposta do setor aéreo para reduzir de forma mais rápida a sua pegada de carbono. Os estados-membros da Organização da Aviação Civil Internacional (Oaci) aprovaram em 2022 uma meta global de zerar as emissões de carbono do setor até 2050. No final de 2023, em uma reunião nos Emirados Árabes Unidos, os estados-membros se comprometeram a reduzir as emissões de CO2 da aviação internacional em 5% até 2030.
Em 2023, foram produzidos mais de 600 milhões de litros de SAF, o dobro do ano anterior, de acordo com a Associação Internacional de Transportes Aéreos (Iata). A produção deve triplicar este ano. Apesar do aumento, esse volume representará apenas 0,53% da demanda global por combustível de aviação. Estados Unidos, China, Japão, Singapura, Alemanha, Noruega e México já fabricam o insumo.
Em uma indústria global que ainda engatinha, o Brasil tem uma oportunidade de se colocar como ator central, vislumbram especialistas − seja pela experiência do país com a produção de biocombustíveis, seja pela quantidade de biomassa disponível para a fabricação de SAF. "Se há um lugar no mundo em que a produção em larga escala de SAF vai dar certo, é no Brasil", pressupõe a bioquímica Glaucia Mendes Souza, do Instituto de Química da USP e membro da coordenação do Programa FAPESP de Pesquisa em Bionergia (Bioen).
Retirado e adaptado de: JONES, Frances. Brasil se prepara para produzir combustível sustentável de aviação. Revista Pesquisa FAPESP.
Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/brasil-se-prepara-para produzir-combustivel-sustentavel-de-aviacao/ Acesso em: 26 fev., 2024
A partir da leitura atenta do texto, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiro, e F, para falso:
( ) Embora esteja em pleno crescimento, a produção de SAF ainda é insuficiente para abastecer a demanda mundial.
( ) A preocupação com a produção do SAF neste momento da história é que esse combustível ainda não é considerado seguro.
( ) O Brasil pode se apresentar como uma potência na produção do combustível sustentável, exclusivamente porque é um país no qual há muita matéria-prima.
( ) Já foram realizados voos nacionais brasileiros abastecidos exclusivamente com o combustível sustentável.
( ) A necessidade de emprego de combustíveis fósseis é um problema ainda sem solução no cenário internacional de aviação.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta:
A alteração em exame de líquor que estabelece o diagnóstico definitivo da hipertensão intracraniana idiopática é:
Existem diversas particularidades do AVE na infância, sobretudo em relação aos fatores etiológicos envolvidos. Dentre eles, identificamos as seguintes doenças:
Considerando essa apresentação clínica, o tipo de lesão medular que ele teve foi a:
Ao chegar, apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada de 2 minutos de duração com resolução espontânea, seguido por período pós-ictal de sonolência.
Pais relataram que eles não tinham presenciado crises convulsivas até então, mas que, apenas quando estava acordada, ela vinha apresentando movimentos involuntários arrítmicos, abruptos, polimórficos, aleatórios e assimétricos, sem preferência por partes do corpo.
Dormindo, ela não apresentou.
A principal hipótese diagnóstica e a alteração correspondente no exame de líquor são:
Algumas características clinico-eletrográficas de síndromes epilépticas estão relacionadas a seguir.
I As crises se caracterizam por abalos mioclônicos, únicos ou repetidos, bilaterais, predominantemente nos membros superiores.
II O fármaco antiepiléptico de primeira escolha para o tratamento das crises mioclônicas é a Carbamazepina.
III O eletroencefalograma interictal e ictal mostra complexos de espícula ou polispícula-ondas rápidos e generalizados.
Os itens acima que apresentam características típicas da Epilepsia Mioclônica Juvenil são:
Independentemente dos resultados destes estudos, sabemos que a Síndrome de Guillain-Barré apresenta características clínicas e laboratoriais, descritas desde 1916 pelos neurologistas Georges Charles Guillain, Jean-Alexandre Barré e André Strohl.
As características clínicas e laboratoriais mais frequentes na forma clássica da Síndrome de Guillain-Barré são:
O provável diagnóstico de base e a principal hipótese diagnóstica que pode ser feita do quadro atual, considerando os critérios diagnósticos da doença de base, são:
A correlação correta do agente etiológico de uma doença infecciosa congênita de Sistema Nervoso Central com alterações mais frequentes na Tomografia Computadorizada de crânio é:
Esta condição pode ser, equivocadamente, diagnosticada como Transtorno do Espectro Autista, por apresentarem critérios diagnósticos semelhantes, bem como, por poderem coexistir no mesmo paciente.
Considerando apenas o diagnóstico de Deficiência Intelectual, sabemos que esta pode ter múltiplas causas.
Dentre as condições
I Síndrome do X frágil,
II Desnutrição pós-natal,
III Síndrome de Down,
IV Desnutrição intrauterina,
identifique a opção que contempla as possíveis causas para a Deficiência Intelectual.
Dentre as doenças deste subgrupo, destacamse:
Diante deste quadro clínico e da principal suspeita diagnóstica, é necessária investigação molecular que poderá apresentar a seguinte alteração:
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