Gentamicina – atua na subunidade 50S, causando leitura incorreta do mRNAbacteriano e síntese de proteínas defeituosas. 

Azitromicina – atua na subunidade ribossômica 30S, impedindo a ligação do tRNA durante a síntese proteica.  

Ciprofloxacino – atua bloqueando a RNA polimerase dependente de DNA, inibindo a transcrição bacteriana. 

Doxiciclina – atua na subunidade 50S, impedindo a translocação da cadeia peptídica durante a tradução. 

Amoxicilina – inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às proteínas de ligação às penicilinas (PBPs), bloqueando a formação das ligações cruzadas do peptidoglicano.

hipertireoidismo por doença de Graves.  

hipotireoidismo primário. 

hipotireoidismo secundário. 

hipotireoidismo terciário.  

hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto.

hipotireoidismo primário. 

hipotireoidismo secundário.

hipotireoidismo terciário.

hipertireoidismo.

tireoidite de Hashimoto. 

não está infectado, uma vez que se encontra imunizado por vacina para hepatite B.

apresenta replicação viral e está na fase aguda da infecção pelo vírus da hepatite B.

encontra-se imunizado pelo vírus da hepatite B, isto é, curado.

apresenta-se com hepatite B crônica, como portador inativo.

está na fase crônica da infecção da hepatite B, com replicação viral. 

apresenta marcadores de função hepática em níveis normais, e não apresenta hepatite B nem C. 

está infectada pelo vírus da hepatite B, na fase aguda.

apresenta infecção pelo vírus da hepatite C. 

não pode estar com hepatite B, uma vez que se apresenta imunizada para esta infecção por vacina.

não apresenta hepatite B, uma vez que está curada da infecção por este vírus.

O seguimento laboratorial do recém-nascido (RN) em investigação de sífilis congênita não poderá ser interrompido até que o resultado do exame VDRL esteja não reagente. 

Os testes de seguimento do recém-nascido (RN), cuja mãe apresentou resultado de VDRL reagente durante a gestação, deverão ser realizados apenas com 18 meses de idade, uma vez que os anticorpos maternos podem interferir no resultado da criança.

No teste não treponêmico VDRL(Venereal Disease Research Laboratory), um título do recém-nascido (RN) maior que o materno em pelo menos duas diluições (p. ex. materno 1:4, RN maior ou igual a 1:16) é indicativo de infeção congênita.

Os recém-nascidos (RN) de mãe com diagnóstico de sífilis durante a gestação e que realizaram tratamento para sífilis neste período não necessitam realizar teste não treponêmico com sangue periférico simultaneamente ao teste não treponêmico da mãe. 

Bebês até 18 meses de idade necessitam realizar teste treponêmico para confirmar infecção pelo T. pallidum, de acordo com o Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis do Ministério da saúde.

O paciente apresenta apenas intolerância à glicose, sendo precoce afirmar diabetes.

O paciente é provavelmente portador de Diabetes mellitus tipo 1, dado que apresenta hiperglicemia e precisa de confirmação com autoanticorpos.

O paciente apresenta Diabetes mellitus tipo 2, evidenciada pela hiperglicemia e pela presença de peptídeo C em níveis normais, o que indica função residual das células beta pancreáticas.

O diagnóstico de Diabetes mellitus ainda depende da dosagem da insulina plasmática para confirmação.

O nível de peptídeo C elevado descarta qualquer forma de Diabetes mellitus. 

a elevação da AST isoladamente é suficiente para confirmar necrose hepática aguda, sem necessidade de investigação adicional. 

os achados são compatíveis com uma colestase intra-hepática de provável etiologia alcoólica, evidenciada pelo aumento da bilirrubina direta, Gama-GT e fosfatase alcalina, além do padrão AST> ALT.

o tempo de protrombina (TP) prolongado é indicativo de deficiência de vitamina K e não tem relação com a função hepática. 

a fosfatase alcalina aumentada sempre indica obstrução biliar extra-hepática, excluindo causas intra-hepáticas.  

o aumento da bilirrubina indireta nesse paciente indica hemólise como causa principal da icterícia. 

A relação proteína/creatinina urinária (RPC) não tem valor clínico confiável, devendo sempre ser substituída por proteinúria de 24h.

Os níveis de creatinina e ureia estão normais e afastam disfunção renal, sendo desnecessária a investigação adicional neste momento. 

A microalbuminúria isolada neste caso é um achado transitório e não tem valor diagnóstico na ausência de sintomas urinários ou hematúria.

O paciente apresenta comprometimento da função renal com lesão glomerular, evidenciada por TFG reduzida, microalbuminúria e proteinúria, achados compatíveis com nefropatia diabética em fase inicial a moderada.

ATFG de 58 mL/min/1,73m² pode ser considerada normal para a idade, não caracterizando disfunção renal.

A identificação de cilindros graxos birrefringentes à luz polarizada é um achado normal em amostras de primeira urina da manhã, especialmente em adultos jovens.

A presença de cristais de oxalato de cálcio na urina é patognomônica de litíase renal e indica obrigatoriamente que o paciente possui cálculo urinário. 

A observação de leveduras na urina sempre indica infecção urinária fúngica e nunca pode ser atribuída à contaminação de amostra.  

A presença de piócitos isolados no sedimento urinário, sem bacteriúria associada, é suficiente para o diagnóstico de infecção urinária.

A presença de cilindros hemáticos na urina sugere glomerulonefrite, pois representam hemácias aprisionadas em moldes de proteína de Tamm-Horsfall formados nos túbulos renais. 

O pH urinário persistentemente ácido é um achado típico em pacientes com infecção urinária por bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis. 

A positividade para nitrito na urina indica infecção urinária, especialmente por Candida albicans, já que fungos possuem enzimas redutases que convertem nitrato em nitrito.

A presença de glicose e cetonas na urina pode ser observada em pacientes com Diabetes mellitus descompensado, devido à hiperglicemia e aumento da lipólise, com produção de corpos cetônicos.

A bilirrubina urinária está normalmente presente em pequenas quantidades e se eleva em quadros de hemólise, devido à produção excessiva de bilirrubina indireta. 

A presença de proteínas na urina em qualquer quantidade é sempre patológica, mesmo em amostras concentradas de primeira urina da manhã.

O TTPa é o exame mais sensível para detectar alterações na via extrínseca da coagulação, como na deficiência do fator VII, geralmente presente em pacientes com deficiência de vitamina K. 

O INR encontra-se prolongado em pacientes que fazem uso de varfarina, pois esse fármaco inibe a síntese hepática dos fatores dependentes da vitamina K (II, VII, IX e X), interferindo na via extrínseca da coagulação. 

O INR é o exame utilizado para monitorar pacientes com hemofilia. 

Em pacientes com hepatite aguda, o TTPa encontra-se geralmente reduzido devido ao aumento da produção hepática de fatores da coagulação, especialmente o fator VIII.

Em pacientes com deficiência isolada de vitamina K, o TTPa é mais sensível do que o TP para detectar o distúrbio, já que o fator II é um dos primeiros a ser afetado.

Frascos para hemocultura → tubos com citrato de sódio → tubos com EDTA-K2/K3 → tubos com fluoreto de sódio → tubos com heparina → tubos de soro (com ou sem ativador de coágulo ou gel separador).

Tubos com citrato de sódio → frascos para hemocultura → tubos com EDTA-K2/K3 → tubos com fluoreto de sódio → tubos com heparina → tubos de soro (com ou sem ativador de coágulo ou gel separador).

Frascos para hemocultura → tubos com heparina → tubos com citrato de sódio → tubos de soro (com ou sem ativador de coágulo ou gel separador) → tubos com fluoreto → tubos com EDTA-K2/K3.

Tubos com EDTA-K2/K3 → tubos com fluoreto de sódio → tubos de soro (com ou sem ativador de coágulo ou gel separador) → tubos com citrato de sódio → frascos para hemocultura → tubos com heparina. 

Frascos para hemocultura → tubos com citrato de sódio → tubos de soro (com ou sem ativador de coágulo ou gel separador) → tubos com heparina → tubos com EDTA-K2/K3 → tubos com fluoreto de sódio.