Os marcadores tumorais são macromoléculas cuja presença ou ...

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Q3734467 Farmácia
Os marcadores tumorais são macromoléculas cuja presença ou alterações nos níveis séricos podem auxiliar no diagnóstico, estadiamento, monitoramento e prognóstico do câncer. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O PSA (antígeno prostático específico) é utilizado para diagnóstico e estadiamento do câncer de próstata, com maior precisão quando combinado ao exame de toque retal.
(__)O CA 19.9 é um marcador específico para câncer colorretal, com alta sensibilidade e especificidade na detecção precoce.
(__)A elevação do CEA (antígeno carcinoembrionário) é exclusiva de tumores malignos, sendo altamente específico para câncer colorretal.
(__)A presença de β-HCG em níveis elevados pode indicar tumores de células germinativas, como o coriocarcinoma.

A sequência está correta em:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão depende de reconhecer o uso auxiliar e as limitações de especificidade dos marcadores tumorais: PSA pode auxiliar na avaliação do câncer de próstata quando associado ao toque retal; CA 19-9 não é específico para câncer colorretal; CEA não é exclusivo de malignidade nem altamente específico para câncer colorretal; β-HCG pode elevar-se em tumores de células germinativas, como coriocarcinoma. Isso conduz à sequência V-F-F-V.

Tema central: Marcadores tumorais séricos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma em verdadeiras a segunda e a terceira assertivas. Isso contraria o critério médico de especificidade dos marcadores: CA 19-9 não é específico para câncer colorretal nem marcador de alta acurácia para detecção precoce, e o CEA não é exclusivo de neoplasia maligna nem altamente específico para câncer colorretal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde à sequência V-F-F-V. O PSA tem utilidade clínica na investigação e avaliação inicial do câncer de próstata, com melhor desempenho quando interpretado junto ao toque retal, o que sustenta a primeira assertiva como verdadeira. O CA 19-9 não é marcador específico de câncer colorretal e não pode ser descrito como exame de alta sensibilidade e especificidade para detecção precoce dessa neoplasia, tornando a segunda assertiva falsa. O CEA pode se elevar em outros tumores e também em condições benignas, incluindo tabagismo e inflamação, de modo que não é exclusivo de malignidade nem altamente específico para câncer colorretal; por isso, a terceira assertiva é falsa. Já a β-HCG pode estar elevada em tumores trofoblásticos e em tumores de células germinativas, incluindo coriocarcinoma, o que torna a quarta assertiva verdadeira.
C
Errada
Está errada por considerar falsa a primeira assertiva e verdadeira a terceira. O PSA tem utilidade clínica reconhecida na investigação do câncer de próstata, especialmente quando associado ao toque retal, então a primeira é verdadeira na leitura usual da prova. Já a terceira é falsa porque o CEA pode se elevar em condições benignas e em outros tumores, perdendo exclusividade e alta especificidade para câncer colorretal.
D
Errada
Está errada por marcar a quarta assertiva como falsa. Isso conflita com a associação clássica da β-HCG com tumores trofoblásticos e tumores de células germinativas, inclusive coriocarcinoma; portanto, a quarta assertiva é verdadeira.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre marcador associado e marcador específico, além da tendência de interpretar elevação de marcador tumoral como confirmação diagnóstica isolada.
Dica para questões semelhantes
  • Verifique se a assertiva atribui especificidade absoluta a um marcador; essa é uma fonte frequente de erro em CA 19-9 e CEA.
  • Quando aparecer PSA, diferencie uso auxiliar na investigação de diagnóstico definitivo isolado; a associação com toque retal melhora a interpretação clínica.
  • Lembre que β-HCG não pertence apenas ao contexto gestacional; também é marcador de tumores trofoblásticos e germinativos.

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