O tratamento conservador, como o cirúrgico, requer um período de imobilização, de modo que a duração das fases de tratamento fisioterapêutico dependerá da severidade dessa imobilização.

Durante a avaliação da coluna cervical, o paciente apresentará dor na região cervical, que poderá referir-se para o ombro e região torácica. Também encontraremos contraturas antiálgicas da musculatura da região afetada e diminuição da amplitude de movimento.

A classificação pode ser feita atendendo à localização (sendo as regiões mais frequentes a transição cervicotorácica e a articulação atlantoaxial), ao mecanismo que as tenha originado (traumática ou atraumática), ou ainda pela gravidade do traumatismo (fraturas estáveis, com acometimento neurológico, e fraturas instáveis, sem acometimento neurológico).

Essas fraturas podem ser produzidas pela ação de uma força de compressão oriunda da cabeça, estando, muitas vezes, associadas a traumatismos cranianos. Também podem ocorrer por uma flexão e extensão forçada do pescoço.

A dor é inflamatória, contínua e não cede com o repouso.

É uma retração intensa da cápsula associada à fibrose e, nos processos de longa duração, com uma limitação articular mantida, pode ocorrer atrofia dos músculos deltoides, trapézio superior e infraespinhoso.

Sua etiologia é incerta e apresenta período de duração longo. Condição primária que acomete a cápsula, mas pode surgir após situações de imobilização prolongada, cardiopatia isquêmica, cirurgia periarticular (mastectomia) e acidente vascular cerebral.

Durante a avaliação do movimento osteocinemático, verifica-se limitação dos movimentos, tanto ativos como passivos, de abdução e rotação externa; entretanto, durante a avaliação dos movimentos artrocinemáticos (acessórios), apresenta uma frouxidão capsular posterior compensatória.

Artrodese é um procedimento cirúrgico que tem indicação para pacientes jovens e ativos, e que têm um quadril artrítico. Atualmente, utiliza-se uma placa longa que vai do osso ilíaco, acima do quadril, até a face lateral ou anterior do fêmur.

Artroscopia do quadril pode ser usada para ressecção do lábio glenoidal e abrasão condral. Esse procedimento cirúrgico tem a vantagem de possibilitar o movimento da articulação do quadril em diferentes posições durante a artroscopia.

Osteotomia geralmente é indicada para corrigir deformidades ósseas com forte dor ou disfunção, como, por exemplo, a displasia femoral. Também é usada para alargamento acetabular, quando houver subluxação do quadril suficiente grave para reorientação acetabular.

Artroplastia de substituição total do quadril é indicada, atualmente, como procedimento para tratamento da artrose avançada em pacientes com dor, perda de movimento, perda da função, principalmente limitação de caminhadas em curtas distâncias. Esse procedimento é conhecido também como artroplastia total do quadril.

Método de Klapp.

Método de Schot.

Método de Zielke.

Método de Blount.

I, II e III.

I, II e V.

I, III e V.

II, III e IV.

É uma doença inflamatória crônica, sistêmica.

Consiste na formação de uma massa de células invasivas, denominada de pannus, capaz de produzir erosão da cartilagem e do osso subcondral.

Observa-se acúmulo de líquido sinovial e tumefação articular, levando à distensão da cápsula e tração sobre o periósteo, causando dor e possível ruptura.

De etiologia mecânica, está associada a forças anormais sobre a articulação, com perda assimétrica da cartilagem, morte de condrócitos, com evolução para comprometimento do osso subcondral e do tecido conectivo periarticular.

Irritabilidade do quadro clínico = A dor é constante ou intermitente?

Estabilidade do quadro clínico: Há quanto tempo o quadro está nesse estado?

Natureza do quadro clínico: Qual atividade agrava ou desencadeia os sintomas?

Gravidade do quadro clínico = Qual a intensidade e a extensão dos sintomas em determinada atividade?

O movimento resistido permite ao clínico avaliar a força e isolar o tecido contrátil como origem da dor.

O movimento passivo testa as estruturas inertes, e o padrão da dor que acompanha o surgimento da resistência deve ser observado.

O movimento isocinético, realizado com uma velocidade variável e resistência constante, avalia a propriocepção tanto do tecido inerte quanto do contrátil.

O movimento ativo envolve carga simultânea aos tecidos inerte e contrátil; e, assim, um tipo específico de tecido não pode ser incriminado como o local da lesão.

I, II e III.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

Incentivar os exercícios circulatórios de membros superiores e inferiores.

Realizar reeducação respiratória, para manter a permeabilidade das vias aéreas.

Orientar os pacientes sobre os cuidados que deverão ter com o membro superior ipsilateral à cirurgia, para melhor controle das infecções.

Estimular ao máximo o ganho de amplitude de movimento de flexão e abdução do ombro ipsilateral à cirurgia, desde o 1º dia de pós-operatório, para evitar aderências e imobilizações da articulação.

I, II, III e IV.

I, II, apenas.

I e IV, apenas.

III e IV, apenas.

Quando a puérpera apresentar edemas de membros inferiores no pós-parto imediato, deve ser orientado o repouso no leito.

No puerpério imediato, devem ser orientados exercícios para mobilização pélvica, dar preferência para o decúbito lateral e incentivar a deambulação para estimular o peristaltismo intestinal.

A mensuração da diástase do músculo reto abdominal no puerpério deve ser realizada com a mulher deitada em decúbito dorsal, na região infraumbilical, com flexão anterior do tronco e extensão do quadril e joelhos.

Quando a mulher é submetida a uma episiotomia durante o parto vaginal, é comum o relato de dor no local da incisão. Não devem ser orientados nessa fase exercícios de reeducação dos músculos do assoalho pélvico, em função da dor provocada pela contração desses músculos.

A posição em decúbito dorsal na primeira fase do trabalho de parto, por tempo prolongado, pode reduzir o ritmo das contrações uterinas e alterar o retorno venoso, interferindo na saturação de oxigênio fetal.

Nas décadas de 40 e 50, foi instituído o método psicoprofilático, com o objetivo de reduzir a dor do parto, por meio de informações sobre os mecanismos biológicos e fisiológicos, cujo funcionamento é influenciado por fatores psíquicos.

As posturas incorretas, lacerações e roturas dos músculos do assoalho pélvico no momento do parto podem levar a mulher a ter uma incontinência urinária de esforço.

Devemos orientar a participação da parturiente, para abreviar o seu tempo de trabalho de parto, sugerindo que faça manobras de valsalva durante o período expulsivo, para facilitar a descida do bebê.

I e V, apenas.

II e IV, apenas.

III e V, apenas.

I, II, III, IV e V.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

A técnica de breath-stacking é uma alternativa ao uso de incentivadores inspiratórios em pacientes que apresentam fraqueza muscular, dispneia, comprometimento da compreensão da técnica e dor.

O uso dos espirômetros de incentivo fluxo-dependente resulta em maior volume-minuto, menor frequência respiratória, maior deslocamento abdominal e menor ativação da musculatura acessória da respiração, quando comparado ao uso dos espirômetros de incentivo volume-dependente.

Os espirômetros de incentivo geram trabalho respiratório adicional, atribuído à resistência imposta pelo diâmetro dos cilindros do aparelho, à forma e ao peso das esferas ou pistões e à relação existente entre o cilindro e o tamanho e o peso das esferas ou pistões.

A orientação sobre a técnica correta para o uso de espirômetros de incentivo consiste em solicitar ao paciente uma inspiração lenta e profunda até a capacidade pulmonar total (CPT), a partir da capacidade residual funcional (CRF). Deve-se solicitar a sustentação da inspiração máxima em torno de 3 segundos, seguida de expiração normal.

Na drenagem autógena, tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e, posteriormente, de secreções de vias aéreas mais proximais.

No ciclo ativo da respiração, é indesejável que o paciente realize exercícios de expansão torácica para não agravar ainda mais o quadro de hiperinsuflação pulmonar.

As válvulas Flutter e Shaker podem e devem ser utilizadas em pacientes pouco cooperativos e até mesmo inconscientes, pois são reconhecidamente eficazes na mobilização de secreções pulmonares.

A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL) é uma técnica passiva, utilizada em recém-nascidos, realizando uma pressão manual externa lenta, iniciada ao final da expiração espontânea e continuada até o volume residual.

1 mostra hipoxemia e acidose respiratória parcialmente compensada pela retenção de bicarbonato.

2 mostra hipoxemia e acidose respiratória sem compensação renal.

3 mostra hipoxemia e acidose metabólica não compensada.

4 mostra hipoxemia e uma grave acidose metabólica.

A ventilação controlada por pressão é um modo ventilatório ciclado a tempo e assistido por pressão limitada, caracterizado por um rápido aumento da pressão nas vias aéreas e um padrão de fluxo desacelerado.

A ventilação controlada está contraindicada para pacientes apneicos, por comprometimento do sistema nervoso central, parada cardiorrespiratória e supressão respiratória intencional, porque leva a fraqueza e atrofia dos músculos respiratórios.

A ventilação com pressão de suporte é um modo de ventilação assistida, que fornece um nível constante de pressão positiva na via aérea durante esforços inspiratórios espontâneos, permitindo ao paciente manter o controle do tempo inspiratório e expiratório.

A ventilação mandatória intermitente sincronizada é uma forma de suporte ventilatório em que o paciente respira espontaneamente por um sistema de fluxo contínuo e recebe ventilação mecânica com volume corrente e frequência respiratória predeterminados, sincronizados com seu esforço inspiratório.

I, apenas.

IV, apenas.

II e III, apenas.

I, II, III e IV.