Questões de Concurso para Médico clínico

Q3684656

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3684656 Medicina

A pneumonia é uma infecção pulmonar que se manifesta por diversos sintomas. Assinale a alternativa que apresenta um conjunto de sinais e sintomas compatíveis com o quadro clínico típico da pneumonia:

A

Dor em queimação no epigástrio, dor abdominal, náuseas e vômitos.

B

Tosse produtiva com expectoração purulenta, dispneia, febre e dor torácica pleurítica.

C

Dor lombar, cefaleia, fadiga, hematúria e náusea.

D

Congestão nasal, espirros frequentes, dor de garganta e febre baixa.

E

Tremores de repouso, rigidez muscular e bradicinesia.

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Q3681653

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ginecologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra |

Q3681653 Direito Sanitário

Considerando a previsão constitucional no que tange a Saúde, analise as proposições abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta considerando V (Verdadeiro) e F (Falso). São competência do Sistema Único de Saúde:

( ) Incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação.
( ) Fiscalizar e inspecionar alimentos, excluindo apenas o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano.
( ) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
( ) Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

A

F, V, F, V.

B

F, V, F, F.

C

V, F, V, F.

D

V, F, V, V.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q3681652

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ginecologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra |

Q3681652 Medicina

A gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e manejo adequado de pacientes com insuficiência respiratória e distúrbios ácido-base. Diante disso, qual das seguintes práticas é correta para garantir uma avaliação precisa e apropriada do estado respiratório e ácido-base do paciente?

A

A gasometria arterial deve ser realizada somente na fase aguda da doença, sem necessidade de reavaliação, desde que a ventilação mecânica esteja ajustada.

B

A coleta de gasometria arterial deve ser feita exclusivamente na artéria radial, e não é necessário realizar a coleta na artéria femoral.

C

Em caso de suspeita de intoxicação, levando a carboxihemoglobina e metemoglobinemia, e em situações de insuficiência respiratória, devese abordar a gasometria arterial na ventilação mecânica e colher a gasometria femoral ou radial.

D

A coleta de gasometria arterial não é necessária após a ventilação mecânica ser ajustada, e a análise deve ser feita apenas se houver mudanças clínicas significativas.

E

Em pacientes com distúrbios do equilíbrio ácido-base, a gasometria deve ser coletada antes do ajuste dos parâmetros do ventilador.

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Q3681651

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ginecologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra |

Q3681651 Medicina

Julia, paciente de 33 anos, chega ao seu consultório com os seguintes sintomas: intensa falta de ar, cianose visível nas extremidades, confusão mental e sonolência crescente. Exames complementares mostram altos níveis de dióxido de carbono (hipercapnia) no sangue. Considerando os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

A

Crise asmática grave.

B

Insuficiência respiratória hipoxêmica.

C

Insuficiência respiratória com hipercapnia.

D

Embolia pulmonar.

E

Pneumonia grave.

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Q3681631

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ginecologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Administrador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Assistente Social | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Biólogo | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Contador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Dentista - Endodontista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Dentista - Odontologia para PNE | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Engenheiro Ambiental | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Orientador Escolar | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Artista Design |

Q3681631 Português

Considere a seguinte sentença: “Tinha vontade de se mudar para outro país, todavia não podia fazê-lo.” A palavra “todavia”, neste contexto, exprime o mesmo sentido de:

A

contudo.

B

caso.

C

senão.

D

outrossim.

E

consoante.

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Q3681630

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Q3681630 Português

Não ocorre desvio ortográfico apenas em:

A

Desejo a você as melhores bênçãos do mundo.

B

A subrregião da metrópole está passando por diversos problemas sanitários.

C

Seu desvanescimento tem a ver com a tristeza que vêm sentindo.

D

Esses garotos são mal-criados com seus professores.

E

Todas as meia-noites são estreladas no campo.

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Q3681624

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico Cirurgião Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ginecologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Administrador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Assistente Social | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Biólogo | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Contador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Dentista - Endodontista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Dentista - Odontologia para PNE | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Engenheiro Ambiental | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Orientador Escolar | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Artista Design |

Q3681624 Português

Texto associado

Leia o texto a seguir para responder à questão.

Meu coração

No fim, desculpe a literatura, é tudo entre nós e o nosso coração. Depois do dito e do feito, depois da paixão e da razão, depois da vida das células e da vida social e da vida cívica e das idas e das voltas, e da História e da biografia, e do que os outros fizeram conosco e nós fizemos com os outros, é tudo entre nós e ele. Segundos fora. Nós e ele. A única conversa que vale, a única intimidade que conta. O coração não tem nada a ver com nada, fora a sístole e a diástole e a sua fisiologia medíocre. Ele nem nos daria conversa, se não dependesse de nós, se não precisasse da embalagem, dos terminais e de alguém que cuide dele. Tudo que lhe atribuem, do mais romântico ao mais calhorda, é falso. Trata-se de um mero músculo, e de um músculo egoísta, que só quer saber da sua própria sobrevivência. Da qual, por uma cruel coincidência, depende a nossa.

Fala-se do “time do coração”. Mentira. O coração não tem time. O coração não se interessa por futebol. Só hoje, por exemplo, o meu se deu conta de onde estava. Paris, Nantes, Marselha ou qualquer outra cidade, é tudo o mesmo para ele, desde que ele tenha um lugar seguro onde possa bater e cuidar da sua vidinha. Mas de repente ele se deu conta e pediu satisfações. Para onde eu o tinha trazido? Expliquei. A França, a Copa, o Brasil, os jogos, a beleza dos jogos...

Meu coração não quis ouvir falar da beleza dos jogos. Ele não tem nenhum senso estético. Quis saber que história era aquela de morte súbita.

— É uma maneira nova de decidir as partidas que acabam empatadas. Há uma prorrogação e quem marcar o primeiro gol ganha.

Meu coração não quis acreditar.

— Quer dizer que, se esse time pelo qual você torce, como é mesmo o nome?

— Brasil.

— Quer dizer que, se o Brasil empatar com algum outro time, tem prorrogação com morte súbita?

— É...

— Você sabia disso quando me trouxe para cá?

— Sabia.

— Você deliberadamente me trouxe a um evento em que eu posso parar de repente, mesmo não tendo nada a ver com isso? Não era para ser um campeonato de futebol, um esporte, um divertimento, enfim, nada que me dissesse respeito?

— Desculpe. Eu tentei substituí-lo pelo distanciamento crítico, mas...

— Só me diz uma coisa. Se a prorrogação terminar sem que ninguém marque gol, o que acontece?

— Aí decidem nos pênaltis.

— Me leva pra casa. Me leva pra casa imediatamente. E pare de me envolver nos seus divertimentos. Você parece que não tem coração.

— Mas nada disso vai acontecer com o Brasil. Prorrogação, pênaltis, nada disso.

— Quase aconteceu contra a Dinamarca!

— É, mas...

— Me tira daqui!

VERISSIMO, L. F. Verissimo antológico: meio século de crônicas, ou coisa parecida. São Paulo: Objetiva, 2020.

Analise as sentenças a seguir, retiradas do texto:

I. Paris, Nantes, Marselha ou qualquer outra cidade, é tudo o mesmo para ele [...]
II. [...] desde que ele tenha um lugar seguro onde possa bater e cuidar da sua vidinha.
III. Mas de repente ele se deu conta e pediu satisfações.

O pronome pessoal “ele” é empregado como oblíquo apenas em:

A

I.

B

II.

C

III.

D

I e II.

E

II e III.

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Q3645757

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645757 Medicina

Mulher de 60 anos procura a Unidade Básica de Saúde por episódios recorrentes de tontura rotatória desencadeada ao deitar-se ou virar a cabeça, com duração de segundos, iniciados há duas semanas. Nega perda auditiva, zumbido ou sintomas neurológicos. Ao exame físico geral, não há alterações.

Queixas otorrinolaringológicas são bastante frequentes na APS, diante do quadro anterior, qual a melhor conduta?

A

Solicitar audiometria tonal e vocal, pois a vertigem só deve ser investigada em conjunto com perda auditiva.

B

Solicitar tomografia computadorizada de crânio para descartar causas centrais de tontura em todos os pacientes acima de 50 anos.

C

Prescrever antivertiginosos de uso contínuo por 30 dias, pois o quadro é sugestivo de labirintite crônica.

D

Encaminhar imediatamente ao otorrinolaringologista, pois todo caso de vertigem em idosos deve ser avaliado por especialista.

E

Realizar manobra diagnóstica de Dix-Hallpike e, se confirmada vertigem posicional paroxística benigna, orientar e realizar manobra terapêutica de Epley.

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Q3645756

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645756 Medicina

Desde 15 de agosto de 2025, o Ministério da Saúde passou a oferecer, pelo SUS, o teste de biologia molecular (DNA-HPV) como método de rastreamento do câncer do colo do útero. Uma inovação que permite detecção mais precoce, pode trazer intervalos de rastreamento maiores, podendo chegar a até cinco anos após resultado negativo. Porém, segundo o próprio Serviço de Informação do Brasil, a implementação será gradual e está prevista para ser concluída em todo o país somente no final de 2026.
Partindo do princípio de que em seu ambiente de trabalho na APS essa nova ferramenta ainda não está disponível, qual é o esquema recomendado de rastreamento do câncer do colo do útero segundo diretriz brasileira vigente do INCA/Ministério da Saúde?

A

Iniciar aos 25 anos; citologia oncótica anual até 2 resultados negativos consecutivos e, então, a cada 3 anos até os 64 anos; interromper após 64 anos se últimos exames estiverem adequados.

B

Iniciar o rastreamento já aos 21 anos de idade, realizando coleta citológica anual de forma indefinida, independentemente de resultados anteriores ou da idade da paciente.

C

Iniciar apenas aos 30 anos, oferecendo exame citopatológico unicamente quando a paciente se apresentar com queixas ginecológicas, dispensando rastreamento em assintomáticas.

D

Iniciar aos 25 anos, mas utilizando exclusivamente o teste de HPV a cada 5 anos, aplicado em todo o território nacional, substituindo completamente a citologia oncótica.

E

Iniciar aos 20 anos de idade, limitando o exame citológico apenas às mulheres que já tiveram gestação, desconsiderando aquelas sem vida sexual ativa ou nulíparas.

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Q3645755

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645755 Medicina

Homem de 72 anos, fototipo II, múltiplos nevos estáveis há anos. Relata surgimento há 2 meses de lesão nova no dorso, 7 mm, assimétrica, bordas irregulares, variação de tons de marrom e preto, prurido ocasional. Como médico da APS, qual a conduta mais adequada a ser feita?

A

Encaminhar ao dermatologista para avaliação especializada, com provável biópsia excisional da lesão suspeita, incluindo toda a lesão e pequena margem de pele livre.

B

Fotografar a lesão e propor acompanhamento clínico por cerca de 6 meses, aguardando possíveis alterações de tamanho ou cor, já que o prurido isolado poderia ser atribuído a causa benigna.

C

Optar por biópsia parcial em forma de raspagem superficial (shave), removendo apenas parte da lesão, sem necessidade de margens adicionais, a fim de obter material para exame anatomopatológico.

D

Instituir tratamento empírico com corticoide tópico em creme por 4 semanas, na hipótese de dermatite, e apenas se não houver melhora considerar encaminhar para biópsia.

E

Planejar a retirada cirúrgica preventiva de todos os nevos do corpo do paciente, como forma de reduzir o risco de transformação maligna futura, ainda que clinicamente não apresentem alterações suspeitas.

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Q3645754

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645754 Medicina

Um adulto de 38 anos, sem comorbidades, queixa-se há 3 meses de azia e regurgitação pós-prandial, 3–4x/semana. Nega perda de peso, disfagia, anemia, vômitos persistentes ou sangramento. Nega AINEs. Exame físico normal. De acordo com o manejo clínico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) na Atenção Primária de Saúde (APS), marque a alternativa CORRETA.

A

Solicitar endoscopia digestiva alta já na primeira consulta, para confirmar o diagnóstico de DRGE antes de iniciar qualquer tentativa terapêutica, mesmo sem sinais de alarme.

B

Orientar medidas de estilo de vida e iniciar teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons em dose plena por 8 semanas; endoscopia apenas se sinais de alarme ou falha do tratamento.

C

Prescrever procinético isoladamente, em uso contínuo por 4 a 6 semanas, sem associação a outras medidas, e apenas se não houver melhora cogitar outra conduta.

D

Requisitar PHmetria esofágica ambulatorial como exame inicial de escolha para todos os pacientes com sintomas típicos, mesmo quando não apresentam fatores de risco adicionais.

E

Tratar exclusivamente com antiácidos sob demanda, sem propor modificações no estilo de vida ou avaliação futura da resposta clínica, considerando esse manejo suficiente como primeira linha.

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Q3645753

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645753 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo episódios recorrentes de cefaleia intensa, unilateral, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia. Relata que as crises ocorrem há cerca de 3 anos, com média de 3 episódios por mês, duração de 4 a 6 horas e surgem principalmente após períodos de estresse ou alterações no padrão de sono. Não há histórico de uso excessivo de analgésicos.

Sabendo que quadros de cefaleia são queixas recorrentes, marque a alternativa CORRETA referente ao manejo dessa patologia na Atenção Primária à Saúde.

A

Orientar sobre identificar e evitar fatores desencadeantes, sem necessidade de tratamento farmacológico.

B

Prescrever analgésicos opioides para alívio das crises, uma vez que proporcionam efeito rápido em dores intensas.

C

Iniciar profilaxia com amitriptilina, considerando a frequência das crises e a presença de sintomas incapacitantes, visando reduzir a intensidade e a recorrência das crises.

D

Encaminhar para atendimento especializado em neurologia para avaliação detalhada, sem iniciar tratamento farmacológico inicial na Atenção Primária.

E

Iniciar profilaxia apenas com ajustes de dieta e exercícios, acreditando que mudanças no estilo de vida isoladas são suficientes para prevenir crises frequentes.

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Q3645752

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645752 Medicina

Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, faz uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina. Há 3 meses iniciou sinvastatina 40 mg à noite. Relata que, há 10 dias, começou a usar claritromicina 500 mg 12/12h para sinusite, prescrita em pronto-atendimento. Refere que as dores musculares difusas em membros inferiores começaram há 7 dias, após o início do antibiótico.

Qual a conduta CORRETA para esse caso?

A

Manter sinvastatina 40 mg/dia junto com claritromicina, pois a associação não aumenta risco significativo.

B

Suspender temporariamente a sinvastatina enquanto durar o uso da claritromicina e retomar após o término do antibiótico.

C

Reduzir a dose de sinvastatina para 20 mg/dia durante o uso de claritromicina.

D

Trocar sinvastatina por atorvastatina durante o uso de claritromicina, sem necessidade de ajuste.

E

Acrescentar vitamina D e relaxante muscular, mantendo as duas medicações.

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Q3645751

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645751 Medicina

Um bebê de 7 meses, chega na UBS para consulta de puericultura acompanhado da mãe. Ela trouxe a caderneta de vacinação e relata que o bebê perdeu algumas doses porque estava doente e também que ela acabou esquecendo ou não conseguiu trazer a criança para outras consultas por causa de compromissos domésticos e de trabalho — uma situação frequente no dia a dia da UBS. Ao revisar a caderneta, verifica-se que estão atrasadas as seguintes vacinas:

• DTP(Difteria, Tétano e Coqueluche)
• VIP(Vacina Inativada Poliomielite)
• Hepatite B
• Rotavírus
• Pneumocócica 10-valente
• Meningocócica C conjugada

Considerando a idade do bebê e as normas mais atuais do Ministério da Saúde, qual a melhor forma de atualizar o esquema vacinal nesse caso, uma vez que hoje a criança encontra-se assintomática?

A

Dividir a vacinação em vários dias, uma por dia, por medo da mãe de aplicar muitas vacinas de uma só vez, mesmo que a criança esteja assintomática e sem contraindicações.

B

Aplicar todas as vacinas simultaneamente, exceto a Rotavírus, que deve ser administrada separadamente respeitando o limite máximo de 8 meses de idade; as demais vacinas seriam aplicadas sem considerar intervalos específicos.

C

Administrar DTP, VIP, Hepatite B e Pneumocócica 10-valente simultaneamente; aplicar Rotavírus com intervalo de 30 dias; e administrar Meningocócica C com intervalo de 60 dias entre doses atrasadas.

D

Se a mãe informasse que o bebê apresentou leves cólicas e evacuações mais frequentes nos últimos dias, mesmo estando assintomático no momento, dever-se-ia adiar todas as vacinas e observar o quadro clínico por uma semana.

E

Aplicar hoje DTP, VIP e Hepatite B simultaneamente; Rotavírus deve ser administrada também o quanto antes, respeitando o limite de 08 meses de idade; Pneumocócica 10-valente deve respeitar um intervalo de 60 dias entre doses atrasadas; Meningocócica C deve respeitar um intervalo de 180 dias, conforme esquema atrasado.

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Q3645750

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645750 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, apresenta febre há 3 dias, dor de cabeça, dor retro orbital, dores no corpo e mal-estar. Na Unidade Básica de Saúde (UBS), a médica da equipe realizou anamnese e não identificou sinais de alarme como vômitos persistentes, sangramentos ou letargia.
O paciente relata não ter comorbidades ou realizar uso de medicações contínuas e queixa-se principalmente de uma mialgia intensa e de uma dor abdominal leve, persistente, que o incomodou desde a noite anterior, a ponto de fazê-lo procurar a UBS hoje. Ele mora sozinho, encontra-se lúcido e afirma ter condições de hidratar-se adequadamente em casa, se necessário. Ao exame, está normotenso (PA110/70 mmHg), FC 90 bpm, prova do laço negativa.

Segundo o manejo clínico recomendado pelo Ministério da Saúde e os grupos de cuidado da doença em questão, marque a alternativa CORRETA.

A

Encaminhar ao pronto atendimento para monitoramento, visto que a dor abdominal contínua configura sinal de alarme e requer observação em nível hospitalar.

B

Orientar repouso, hidratação oral, uso de sintomáticos e acompanhamento ambulatorial na UBS, pois ainda não há sinais de alarme confirmados.

C

Manter acompanhamento diário na UBS, desde que ele consiga realizar exames laboratoriais para monitorar hematócrito e plaquetas.

D

Solicitar internação imediata, considerando o risco elevado de evolução para dengue grave por já estar no 3º dia de doença e manter dor abdominal contínua.

E

Orientar hidratação oral e retorno em 48 horas, pois sinais de alarme costumam surgir apenas após o pico febril (5º a 7º dia)

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Q3645749

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645749 Psiquiatria

Há 9 meses, uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou a Unidade de Saúde relatando tristeza, desânimo e perda de interesse em atividades habituais há três semanas. Referia dificuldade de iniciar o sono e fadiga. Não apresentava lentificação psicomotora nem ideação suicida, mas referia menor rendimento no trabalho. Negava histórico prévio de queixas de saúde mental.
Após 3 meses de acompanhamento com intervenções psicossociais, iniciou tratamento farmacológico com antidepressivo devido à persistência dos sintomas de depressão leve. Evoluiu com boa resposta e encontra-se eutímica há 6 meses, retornando hoje, mantendo adesão ao tratamento, sem ideação suicida e questiona se já pode suspender a medicação. Marque a alternativa CORRETA.

A

Manter o tratamento farmacológico por pelo menos 2 anos, pois qualquer caso de depressão exige uso prolongado.

B

Suspender imediatamente o antidepressivo, pois a paciente está assintomática há 6 meses.

C

Considerar a suspensão do antidepressivo após 6 a 12 meses de remissão completa, com retirada gradual e monitoramento próximo.

D

Encaminhar obrigatoriamente ao CAPS, para avaliação de especialista, antes de discutir qualquer suspensão.

E

Reduzir lentamente a dose até suspender, desde que a paciente concorde, sem necessidade de acompanhamento subsequente se permanecer assintomática.

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Q3645748

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645748 Medicina

Queixas referentes à saúde mental têm sido frequentes nos atendimentos da Atenção Primária, associando o aumento dessa demanda com a frequente dificuldade de acesso especializado à saúde mental, torna-se mais importante um atendimento eficaz dessas queixas na UBS. A Escala de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7) é amplamente utilizada como instrumento de rastreamento e monitoramento da ansiedade e uma ferramenta útil na Atenção Primária para identificação precoce dos casos.

Sobre a escala e sua interpretação, assinale a alternativa CORRETA.

A

A escala foi desenvolvida e validada inicialmente em serviços de atenção terciária, com alta sensibilidade para transtorno de ansiedade generalizada.

B

A escala é composta por sete itens que avaliam predominantemente sintomas depressivos, sendo por isso considerada intercambiável com o PHQ-9.

C

Apesar de ter sido criado especificamente para o transtorno de ansiedade generalizada, o GAD-7 também apresenta bom desempenho como rastreador em outros transtornos ansiosos, como pânico e fobia social.

D

O GAD-7 avalia tanto sintomas de ansiedade generalizada quanto depressão, sendo validado inicialmente como instrumento transdiagnóstico.

E

O GAD-7 foi desenvolvido como teste diagnóstico definitivo para transtorno de ansiedade generalizada, substituindo a avaliação clínica em contextos de rastreamento.

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Q3645747

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645747 Medicina

“A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição da presença de anormalidade estrutural ou funcional renal (por pelo menos três meses) com a perda progressiva da função dos néfrons e consequente perda de sua capacidade de filtrar o sangue e manter a homeostase.”

Fonte: Estratégias para atenuar a progressão da doença renal crônica Portaria Conjunta SAES/SECTICS/MS nº 11, de 16 de setembro de 2024.

Acerca da Doença Renal Crônica (DRC), da atuação médica na Atenção Básica a fim de evitar progressão e proteger o paciente da doença e do mais recente Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT, 2024) para DRC, marque a alternativa CORRETA.

A

Para a avaliação da Taxa de Filtração Glomerular, deve-se dar preferência ao uso da depuração de creatinina medida da coleta de urina de 24 horas.

B

O diagnóstico precoce prescinde da Atenção Primária à Saúde, mas seu acompanhamento posterior é essencial.

C

No geral, os pacientes com DRC apresentam sinais e sintomas mais evidentes nos estágios mais iniciais da doença (2 e 3). Entre os sintomas destacam-se a nictúria, hipertensão arterial, anemia, fraqueza, fadiga, emagrecimento, prurido, síndrome das pernas inquietas, dor crônica, sintomas gastrintestinais, edema e dispneia e alterações urinárias.

D

O tratamento medicamentoso para prevenção da progressão da DRC contempla a terapia padrão com o uso de medicamentos IECA ou BRA, espironolactona e a terapia com dapagliflozina.

E

O tratamento não medicamentoso consiste nas mudanças do estilo de vida, incluindo a cessação do tabagismo, a evitando exercícios físicos, para evitar lesões; incentivando principalmente as orientações nutricionais, como restrição de sal (< 2g de sódio ao dia).

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Q3645746

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645746 Medicina

“O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é uma ferramenta clínica e, como seu próprio nome diz, centrado na pessoa, e não na doença. Esse método foi desenvolvido no Canadá por uma assistente social e um grupo de trabalho multiprofissional (médico de família, comunidade e enfermeiras). Sustenta-se em uma abordagem compreensiva e em uma ênfase na qualidade da relação profissional-pessoa.”

Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Cadernos de Atenção Básica, n. 35. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 162 p. : il.

Sabendo da importância da boa relação médico-paciente para o melhor convívio na Atenção Primária e para melhor adesão aos tratamentos, marque a alternativa CORRETA em relação ao MCCP e seus componentes.

A

São componentes essenciais do MCCP: beneficência, não maleficência, autonomia e justiça.

B

Ao avaliar o adoecer, deve-se evitar considerar ciclo de vida, histórico familiar, crenças, trabalho e outros aspectos contextuais e focar apenas na queixa atual.

C

A corresponsabilidade entre médico e paciente consiste em garantir de forma enfática que o paciente aceitou a conduta médica indicada, levando em consideração exclusivamente a expertise profissional.

D

Para melhor explorar a saúde, a doença e a experiência da doença, é preciso ir além do diagnóstico convencional e incluir a vivência individual da doença por meio de sentimentos, ideias sobre o que está acontecendo, funcionamento da vida diária e esperanças e expectativas em relação ao médico.

E

Intensificar a relação entre pessoa e médico significa ser assertivo, direto, não demonstrar dúvidas e saber gerar distanciamento clínico da relação pessoal.

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Q3645745

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645745 Medicina

Adolescente, sexo feminino, 16 anos, casou-se há 2 semanas e acaba de iniciar sua vida sexual. Muito curiosa, ela procura o médico da família na UBS próxima à sua casa, cheia de dúvidas. Ela não quer tomar anticoncepcionais nem usar qualquer outro método contraceptivo, mesmo de barreira, por questões pessoais, porém também não planeja engravidar no momento. Relata que até hoje nunca havia se preocupado com contracepção e procura por ideias de como se planejar. Marque, dentre as alternativas a seguir, aquela que apresenta a conduta mais adequada a ser dada de acordo com a ética médica e com os métodos contraceptivos comportamentais.

A

O profissional deve orientar que não é possível evitar gestação sem quaisquer métodos contraceptivos hormonais ou de barreira e solicitar que a paciente retorne em outro momento, após rever os motivos pessoais que a fazem não desejar o uso de qualquer método que não comportamental, para melhor condução da contracepção junto à UBS.

B

O método da temperatura basal pode ser utilizado e consiste na aferição diária da temperatura corporal, com termômetro confiável, e baseia-se no registro dos valores. Para contracepção, será relevante notar um aumento de pelo menos 1ºC, que indicará o início do período fértil, no qual, para contracepção, o casal deve abster-se de relações sexuais.

C

O método do muco cervical (ou Billings) baseia-se na identificação do período fértil por meio da auto-observação das características do muco cervical e da sensação por ele provocada na vulva. A adolescente deverá observar as características (aparência e sensação) do muco cervical uma vez ao dia, pela manhã, e registrar as mudanças a fim de poder identificar o período fértil.

D

Após explicar diferentes métodos contraceptivos comportamentais, como tabelinha, muco cervical e temperatura basal, o profissional médico da UBS deve deixar claro que não se deve aplicar mais do que um dos métodos simultaneamente, a fim de evitar confusão e consequente redução da efetividade da prática.

E

Iniciar a contagem do período dos ciclos menstruais por pelo menos 6 meses a 1 ano, a fim de fazer o cálculo adequado do método da tabelinha (ou do calendário ou Ogino-Knaus), que poderá ser usado se os ciclos forem regulares, com a diferença do número de dias entre o maior e o menor ciclo sendo inferior a 10 dias.

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