Questões de Concurso Para médico clínico

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Q1387996 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Recomenda-se a substituição do glicopirrônio pelo brometo de ipratrópio, alta do pronto-socorro e retorno ao pneumologista em até três dias.

Alternativas
Q1387995 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Para melhorar a função pulmonar e reduzir o risco de recaída precoce, pode-se indicar o uso de corticoide sistêmico por breve período.

Alternativas
Q1387994 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito de asma.


O omalizumabe, indicado para casos de asma alérgica persistente moderada a grave, é um anticorpo monoclonal IgG1 hom anticitocina odimérica TH2 que neutraliza os efeitos da interleucina-5.

Alternativas
Q1387993 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito de asma.


A asma é mais prevalente em regiões de clima seco do que em regiões de clima úmido.

Alternativas
Q1387992 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito de asma.


A resposta inflamatória alérgica é iniciada com a interação entre linfócitos Th2 e alérgenos ambientais. Além de processarem e apresentarem os alérgenos na forma de antígeno a outras células do sistema imunológico, esses linfócitos contribuem para o início e a manutenção do processo inflamatório, produzindo interleucina 4 (IL-4), que tem papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE específicos ao alérgeno.

Alternativas
Q1387991 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Nos indivíduos em que o tempo do colapso até a primeira tentativa de desfibrilação tenha sido maior que 5 min, recomenda-se terminar os esforços de RCP caso a medida do CO2 ao final da expiração (ETCO2) seja inferior a 10 mmHg após 10 min de RCP.

Alternativas
Q1387990 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção de um acesso venoso.

Alternativas
Q1387989 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


A atividade elétrica sem pulso é o mecanismo de parada cardíaca mais frequente encontrada no quadro de commotio cordis.

Alternativas
Q1387988 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Os benefícios do uso de epinefrina incluem a redução do déficit neurológico, o aumento da taxa de alta hospitalar e da chance de sobrevida de pacientes após a parada cardíaca por fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular sem pulso.

Alternativas
Q1387987 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.


Durante a RCP, a pressão de perfusão coronária efetiva, que corresponde à pressão arterial diastólica, deve ser superior a 30 mmHg.

Alternativas
Q1387986 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


Em casos semelhantes, a maioria dos pacientes poderá falecer se não for prontamente tratada.

Alternativas
Q1387985 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


Recomendam-se analgesia e o uso de antibióticos de largo espectro.

Alternativas
Q1387984 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


Está indicada a realização de uma tomografia computadorizada de abdome com contraste oral.

Alternativas
Q1387983 Medicina

    Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).



Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.


A radiografia simples de abdome normal seria incompatível com esse caso.

Alternativas
Q1357872 Medicina
Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
A doença de Haff é caracterizada por mialgia intensa de início abrupto, menos de 24 horas após a ingestão de _____, associada a níveis elevados da enzima creatinofosfoquinase (CPK).
Alternativas
Q1357871 Medicina
Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina:
Alternativas
Q1357870 Medicina
A dor lancinante localizada profundamente na orelha externa, produzida por herpes zoster caracteriza a:
Alternativas
Q1357869 Medicina
Agentes infecciosos podem estar associados ao desenvolvimento de alguns tipos de câncer, como no caso dos herpesvírus que estão associados ao desenvolvimento de:
Alternativas
Q1357868 Medicina
A doença de Hodgkin apresenta-se em duas fases de idade, sendo o primeiro pico de incidência na terceira década de vida e o outro após a quinta década de vida. A incidência nos países subdesenvolvidos é menor que nos países industrializados, mas nota-se uma maior incidência de casos em idade menor que 15 anos nos países subdesenvolvidos. Entre os fatores associados à etiologia da doença de Hodgkin está a infecção pelo vírus:
Alternativas
Q1357867 Medicina
Com relação aos antifúngicos sistêmicos, são efeitos adversos associados ao Fluconazol:
Alternativas
Respostas
15461: E
15462: C
15463: E
15464: E
15465: C
15466: E
15467: C
15468: E
15469: E
15470: E
15471: C
15472: C
15473: E
15474: E
15475: C
15476: B
15477: B
15478: C
15479: C
15480: D