Questões de Concurso para Médico clínico

Q1314332

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314332 Medicina

O médico é chamado com urgência na enfermaria de clínica médica para avaliar um paciente por rebaixamento do nível de consciência. Chegando ao leito, verifica, junto à acompanhante, que se trata de paciente cardiopata de base e que, após o banho, ele teria piorado seu nível de consciência subitamente. Ao exame físico, verifica-se pulsos centrais presentes, porém PA inaudível e frequência cardíaca de aproximadamente. O eletrocardiograma revela:

Imagem associada para resolução da questão

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A conduta nesse momento é:

A

infundir 300 mg de amiodarona ao longo de 60 minutos e manterem drippingem seguida

B

infundir 150 mg de amiodarona em bolus conforme determinado no ACLS

C

administrar choque sincronizado com carga de 200 J

D

administrar choque sincronizado com carga de 100 J

Q1314331

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314331 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Magno, homem de 28 anos de idade, chega à consulta de rotina com queixa de mialgia difusa intensa, febre de temperatura axilar máxima aferida de 39,3°C iniciados há cerca de 24 horas. Ao exame físico, é verificada PA deitado 123 x 80 mmHg e em ortostase de 100 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 17 incursões por m inuto. À ectoscopia, se nota exantem a maculopapular de disposição centrífuga, sem prurido, e a inspeção de mucosas demonstra pequenos focos de hemorragia. Os exames cardiovascular e respiratório são normais. Abdome é difusa e intensamente doloroso, porém sem sinais de peritonite, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. É aventado o diagnóstico de dengue.

Diante da ampla gama de diagnósticos diferenciais endêmicos no Brasil, é correto afirmar que, no caso de Magno, para confirmação diagnostica deve-se saber que:

A

a sorologia por ELISA é positiva a partir do sexto dia de infecção

B

o antígeno viral NS1 é detectável após o sexto dia de infecção

C

a sorologia por ELISA é positiva a partir do primeiro dia de infecção

D

o antígeno viral NS1 não é capaz de confirmar o diangósticode Magno

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Q1314330

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314330 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Magno, homem de 28 anos de idade, chega à consulta de rotina com queixa de mialgia difusa intensa, febre de temperatura axilar máxima aferida de 39,3°C iniciados há cerca de 24 horas. Ao exame físico, é verificada PA deitado 123 x 80 mmHg e em ortostase de 100 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 17 incursões por m inuto. À ectoscopia, se nota exantem a maculopapular de disposição centrífuga, sem prurido, e a inspeção de mucosas demonstra pequenos focos de hemorragia. Os exames cardiovascular e respiratório são normais. Abdome é difusa e intensamente doloroso, porém sem sinais de peritonite, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. É aventado o diagnóstico de dengue.

Sobre o caso de Magno, os achados presentes que denotam maior risco de evolução desfavorável são:

A

febre maior que 39°C/ dor abdominal intensa/ hepatom egalia superior a 2 cm/ exantem a maculopapular

B

febre maior que 39°C/ dor abdominal intensa/ hipotensão postural/ hepatomegalia

C

sangramento de mucosas/ dor abdominal intensa/ hipotensão postural/ hepatomegalia

D

sangramento de mucosas/ dor abdominal intensa/ hipotensão postural/ exantema maculopapular

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Q1314329

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314329 Medicina

Sr. José, de 78 anos de idade, previamente sem comorbidades, vem frequentando diversas emergências em função de dor lombar iniciada há cerca de qu a tro m eses e que se m ostra progressivamente mais intensa. Em função da refratariedade do sintoma e de sinais de alarme para lombalgia encontrados ao exame físico, o médico opta por interná-lo e investigar. Seus exames demonstram:
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De posse desses resultados e da biópsia de medula óssea que revelou presença de clones plasmocitários numerosos, pode-se afirmar que:

A

Apesar de se tratar de uma discrasia plasmocitária, o principal marcador de bom prognóstico - a (32-microglobulina - está presente em altos títulos.

B

O fato de o EAS não ter detectado proteínas e a proteinúria de 24 horas ser discordante é fruto de coleta e/ou processamento inapropriados e os exames devem ser repetidos.

C

A presença de glicosúria detectada ao EAS é a prova de que Sr. José é um paciente relapso e seu tratam ento de diabetes deve ser iniciado imediatamente.

D

O comprometimento do túbulo proximal por deposição de amiloide é suficiente para justificar a acidose e a hipocalemia apresentadas pelo paciente.

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Q1314328

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314328 Medicina

Ângelo, homem de 50 anos de idade, internado por sintomas respiratórios com duração superior a 3 sem anas, teve o diagnóstico confirmado de tuberculose com duas amostras válidas de escarro com baciloscopia positiva. Após a certeza de que sua sorologia para vírus da imunodeficiência humana era negativa, inicou o esquema RHZE. Uma semana após o início do tratamento, começou a apresentar urina avermelhada e parestesias em luvas bilateral simétrica. Sobre as manifestações que Ângelo apresenta, pode-se dizer que:

A

a urina avermelhada é marcador de reação adversa grave por hematúria e a rifampcina deve ser suspensa imediatamente e um esquema alternativo deve ser implementado

B

as parestesias apresentadas são provavelmente associadas à pirazinamida e a conduta é associação de gabapentina para alívio dos sintomas e acompanhamento clínico

C

a urina avermelhada é um efeito adverso à isoniazida esperado e o paciente deve ser orientado antes mesmo do início do tratamento acerca de sua benignidade

D

as parestesias apresentadas são mais provavelmente atribuídas à isoniazida e a conduta é a associação de piridoxina (vitamina B6) com acompanhamento clínico

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Q1314327

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314327 Medicina

Dentre as medicações utilizadas para tratamento da artrite reumatoide, aquela(s) que NÃO impacta(m) na progressão da doença é/são:

A

inibidores não seletivos da cicloxigenase-1

B

agentes anti-TNF

C

metotrexato

D

hidroxicloroquina

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Q1314326

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314326 Medicina

S o b re a in d ic a ç ã o de m e d ic a ç õ e s hipolipem iantes para redução de risco cardiovascular, pode-se dizer que:

A

o tratamento de hipertrigliceridemias acima de 500 m g/d L é in d ic a d o pelo alto risco cardiovascular que esses valores impõem ao paciente

B

p a c ie n te s com e v e n to s c a rd io ou cerebrovasculares prévios são pacientes de alto risco cardiovascular

C

pacientes portadores de doença renal crônica com clerance de 60 ml/min/1,73m² são considerados de alto risco cardiovascular

D

pacientes do sexo masculino com estimativa do risco cardiovascular global superior a 20% têm risco cardiovascular intermediário

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Q1314325

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314325 Medicina

Carolina, paciente de 27 anos de idade, mulher, portadora de lúpus eritematoso sistêmico diagnosticado em 2008 com envolvimento renal e de serosas, que vinha com a doença de base em rem issão em uso apenas de 200 m g/dia de hidroxicloroquina, é internada por 'fadiga extrema'. À anamnese, se verifica astenia intensa e progressiva, iniciada há cerca de dois meses, após ter passado período prolongado de férias nas praias do Nordeste brasileiro. Ao exame, se encontra com PA de 112 x 76 mmHg, frequência cardíaca de 132 b atimentos por minutos, 21 in cu rsõ e s respiratórias por minuto e satura 99% em ar ambiente. Suas mucosas estão hipocoradas +++/4+, hidratadas; está afebril, acianótica e com icterícia leve de +/4+. O precórdio é dinâmico, mas o ritmo cardíaco é regular e suas bulhas são normofonéticas, com presença de sopro holodiastólico pancardíaco. Abdome flácido, indolor, espaço de Traube maciço. Foi realizada coleta de exames laboratoriais de admissão e esfregaço de sangue periférico, este último revelando presença de inúmeros esferócitos. Seus exames laboratoriais de admissão revelam:
Imagem associada para resolução da questão

Diante dessa extensa investigação, NÃO está correta a seguinte afirmativa:

A

É possível presumir que o evento em questão é secundário à colagenose de base apresentada pela paciente e, portanto, deve ser interpretada como uma complicação.

B

É esperada que a resposta reticulocitária esteja preservada em condições como esta, sempre com atenção ao fato da necessidade de correção do seu valor para o hematócrito.

C

A elevação do VHS, nesse caso, é multifatorial, uma vez que ele é aumentado pela atividade inflamatória de base, mas também pela anemia grave.

D

A conclusão diagnostica mais provável é a de síndrome de Edwards, uma vez que a anemia que se apresenta é de natureza hemolítica e está associada a mais uma citopenia.

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Q1314324

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314324 Medicina

Amália, paciente feminina de 49 anos de idade, é internada para totalização de colectom ia por adenocarcinoma de cólon. Realizou hemicolectomia esquerda em 2016, quando, em colonoscopia de rastreio, foi diagnosticada com adenocarcinoma de cólon irressecável por via endoscópica. Durante a coleta da anamnese de admissão na enfermaria, verifica-se que Amália possui um histórico oncológico familiar extenso, com pai e mãe falecidos por 'câncer de intestino', dois irmãos submetidos a colectomia total em função do mesmo diagnóstico e uma irmã com histerectomia por câncer de endométrio. Diante desse dado, NÃO é possível afirmar:

A

Todos os membros da família devem ser precocemente rastreados para câncer de mama, pois a mutação em questão comum está associada a essa neoplasia.

B

As mutações frequentem ente associadas à condição em questão são referentes aos genes MLH1, MSH2, PMS2e MSH6.

C

O rastreio dos componentes dessa família deve incluir colonoscopia a partir dos 25 anos de idade e ultrassonografia pélvica e transvaginal para avaliação de endométrio e ovários.

D

A síndrome de câncer colorretal hereditária não polipoide também é conhecida como síndrome de Lynch

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Q1314323

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314323 Medicina

Em relação ao terceiro consenso internacional sobre a definição de sepse, lançado em fevereiro de 2016, é possível dizer que:

A

O diagnóstico de choque séptico é estabelecido mediante a evidência de hipotensão a despeito de ressuscitação volêmica e hiperlactatemia.

B

Pacientes com qSOFA superior a 1 são entendidos como portadores de sepse grave e, portanto, devem receber antibióticos em até 60 minutos.

C

O SOFA foi a ferramenta eleita para estratificação de disfunção orgânica e uma variação superiora 4 estabelece o diagnóstico de choque séptico.

D

A presença de duas ou mais variáveis do SIRS somadas a um foco infeccioso confirmado ou suspeito formaliza o diagnóstico de sepse.

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Q1314322

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314322 Medicina

Cristiano, de 21 anos de idade, é internado na enfermaria de clínica médica para investigação de dor testicular. Durante a coleta da anamnese, verifica-se que o paciente vem apresentando febre baixa há dois meses, com temperaturas axilares máximas de 38,3°C, principalmente durante o período vespertino e que, durante esse mesmo período, notou perda de 7 kg associada à prostração intensa e edema vespertino de membros inferiores. Refere que a dor em seus testículos é paroxística, não possui fatores desencadeantes claros e que seu volume parece ter aumentado discretamente. Notou também o aparecimento de m anchas roxas nodulares e dolorosas nas suas pernas e nos braços nesse mesmo período. Sua história patológica pregressa revela o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo bilateral, mas refere que, à direita, os sintomas de parestesia são muito mais intensos. Ao exame físico, você verifica máculas eritematovioláceas palpáveis que não desaparecem com a digitopressão. A ultrassonografia testicular com análise de D oppler descartou afecções epididimais, processos expansivos ou prejuízo de fluxo arte rial, porém confirm ou testículos de tamanhos aumentados. A Tomografia de abdome com contraste não visualiza linfonodomegalias, processos expansivos ou coleções. A análise laboratorial demonstra:
Imagem associada para resolução da questão

Sobre o caso e a etiologia mais provável dessa vasculite, NÃO é correto afirmar:

A

É incomum o a co m e tim e n to de a rté ria s pulmonares.

B

A presença de eosinofilia exuberante deve suscitar o questionamento diagnóstico.

C

Essa doença é intim am ente relacionada à infecção pelo vírus HTLV-1.

D

O prejuízo de função renal não se deve ao acometimento glomerular.

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Q1314321

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314321 Medicina

O achado que NÃO permite e a diferenciação entre doença de Crohn e retocolite ulcerativa é melhor contemplado na seguinte alternativa:

A

existência de colite segmentar

B

presença de uveíte

C

aspecto de 'pedra em calçamento'

D

presença de granulomas não caseosos

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Q1314320

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314320 Medicina

Médico de plantão na Emergência de um hospital terciário é chamado pela enfermagem para avaliar um paciente de 34 anos de idade, internado porcetoacidose diabética há uma hora, que se tornou irresponsivo há três minutos. Ao chegar à beira do leito, o médico tenta chamar o paciente sem sucesso, não detecta movimentos respiratórios, nem pulsos carotídeos.

A conduta seguinte é:

A

iniciar compressões torácicas

B

solicitar material para intubação orotraqueal

C

chamar ajuda e solicitar um desfibrilador

D

atestar o óbito

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Q1314319

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314319 Patologia

Rafael, de 34 anos de idade, portador de obesidade grau II, chega à consulta com queixa de ter que se levantar inúmeras vezes para ir ao banheiro durante a madrugada. Relata, ainda, que seus companheiros de trabalho notaram que a frequência com que ele procura o bebedouro para beber água aumentou muito nos últimos meses e que a toda hora sente vontade de comer alguma coisa. Descreve que seu ambiente de trabalho é bastante estressante e que veio à consulta para que um medicamento 'calmante' fosse prescrito, pois está certo de que seus sintomas são decorrentes de ansiedade. A alternativa correta sobre o caso é:

A

encaminhar o paciente ao especialista Psiquiatra, uma vez que o diagnóstico de ansiedade é o mais provável

B

realizar exame de glicemia capilar aleatória, que, caso maior que 200 mg/dL, sugere o diagnóstico de Diabetes Mellitus, mas a confirmação via Glicemia de Jejum ou Hemoglobina Glicada são imprescindíveis para o diagnóstico

C

prescrever medicações para ansiólis e é fundamental mediante o diagnóstico de ansiedade e, no caso de Rafael, o uso de benzodiazepínicos seria preferencial

D

realizar exame de glicemia capilar aleatória que, caso maior que 200 mg/dL, permite o diagnóstico de Diabetes Mellitus sem necessidade de glicemia de jejum ou hemoglobina glicada

Q1314318

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314318 Medicina

Sr. Euclides, de 76 anos de idade, é trazido ao ambulatório de saúde da família por seus familiares para sua primeira consulta. Sua filha refere que o p a c ie n te v e m a p r e s e n ta n d o e p is ó d io s progressivamente piores de perda de memória, com queda da capacidade cognitiva, a qual compromete cada vez mais a execução de tarefas diárias básicas. Relata ainda que, no mês passado, o Sr. Euclides foi encontrado em uma praça próxima ao local de sua residência sem se lembrar qual caminho deveria tomar para retornar para sua casa. Ao exame físico, sua PAé de 150 x 86 mmHg, sua FC de 54 bpm; além disso, o paciente se encontra extremamente apático e bradipsíquico, e verifica-se presença de madarose importante, com o que parece ser edema facial, língua ingurgitada, além de ter a fase de recuperação do reflexo Aquileu marcadamente lentificada. A principal hipótese diagnostica, bem como os exames que se prestam ao esclarecim ento de causas reversíveis de demência são melhor contemplados, respectivamente, na seguinte alternativa:

A

demência por corpúsculos de Lewy; TSH/ FAN/ A n ti-H IV 1 e 21 TC de crânio / ácido de metimalônico e vitamina B12

B

hipotireoidismo; TSH/ VDRL + FTA- ABS/ AntiHIV 1 e 2/ TC de crânio/ ácido de metimalônico e vitamina B12

C

hipotireoidismo; TSH/ VDRL + FTA- ABS/ AntiHIV 1 e2/T C de crânio/Anti-CCP

D

doença de Alzheimer; TSH/ VDRL + FTA- ABS/ A n ti-H IV 1 e 2/ TC de crâ n io / ácido de metimalônico e vitamina B12

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Q1314317

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314317 Medicina

Amália, mulher de 41 anos de idade, negra, acompanhada em ambulatório de clínica médica por hipertensão arterial sistêmica (HAS). Vem, no momento, em uso de enalapril 40 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia e espironolactona 75 mg/dia e sua última monitorização ambulatorial de p re s s ã o a rte ria l re ve lo u n ív e is te n s io n a is adequadamente controlados na maior parte das aferições.

Sobre esse caso, NÃO é correto afirmar que:

A

essa paciente pode ser entendida com o portadora de hipertensão arterial resistente

B

essa paciente pode ser entendida com o portadora de hipertensão arterial refratária

C

é fundamental realizar o rastreio de lesão de órgãos-alvo

D

medidas comportamentais para seu tratamento incluem redução da ingesta de sal

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Q1314316

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314316 Medicina

Fernando, de 61 anos de idade, masculino, portador de cirrose alcoólica graduado como CHILD C 12, dá entrada no pronto-socorro com queixa de aumento do volume abdominal e desorientação há cerca de vinte e quatro horas. Ao exame físico, PA 96 x 64 mmHg, FC 63bpm, Sp02 94% em ar ambiente, n o ta m -s e m u c o s a s h ip o c o ra d a s + + + /4 + , desidratação ++/4+, aumento importante do turgor cutâneo, telangectasias aracneiform es difusas, extremidades quentes, com tempo de perfusão capilar dentro da normalidade e icterícia +/4+. À inspeção abdominal, nota-se circulação colateral em cabeças de Medusa; à palpação demonstra fígado com volum e reduzido, bordos irre g u la re s e endurados, macicez móvel de decúbito com sinal do Piparote positivo, bem como espaço de Traube maciço, com palpação do baço a 8 cm do rebordo costa esquerdo. Vinha em uso ambulatorial de espironolactona 100 mg/dia, propranolol 80 mg/dia e lactulona xarope 80 ml/dia.

Sobre esse caso, NÃO é possível afirmarque:

A

a origem da circulação colateral em questão se dá por aumento da resistência nos sinusoides hepáticos ao fluxo sanguíneo da circulação portal

B

as telangectasias em questão são resultantes da recirculação de estrógenos no hepatopata

C

o sinal do Piparote apontado no exame físico consiste na verificação de ascite de pequena monta ao toque retal

D

no c a s o a p re s e n ta d o , a p re s e n ç a de e n c e fa lo p a tia se deve ao m a io r a p o rte nitrogenado à circulação mesentérica em função da digestão do sangue da hemorragia digestiva

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Q1314315

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314315 Medicina

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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Laurindo, masculino, de 53 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca, que vinha c o m p e n s a n d o a m b u la to ria lm e n te sem n e c e s s id a d e de d iu re tic o te ra p ia , c u jo ecocardiograma recente revelava disfunção moderada isolada de ventrículo esquerdo de aspecto isquêmico, chega à emergência com queixa de tosse produtiva há quatro dias, associada à febre de temperatura axilar máxima de 39°C que, nas últimas 24 horas, se associou à piora da classe funcional de base - progressão de NYHAI para III. Ao exame físico, é verificada crepitação fina em terço médio esquerdo e abolição do murmúrio vesicular deste mesmo lado, bem como discreta turgência jugular e edema bilateral, frio e indolor de membros inferiores ++/4+. Realizada propedêutica inicial que, além de extensa consolidação em lobo inferior esquerdo e derrame pleural moderado ipsilateral, revela:

Sobre as características do líquido plural é correto afirmar que:

A

é provável que as bactérias encontradas no GRAM sejam mera contaminação em função de técnica inadequada

B

se trata de um empiema e é improvável que haja necessidade de medidas mais invasivas

C

caso se mostre refratário ao antibiótico, cabe analisar a possibilidade de inserção de dreno tubular com possível pleuroscopia para lise de aderências

D

se trata de derram e pleural secundário à descompensação da insuficiência cardíaca de base e o início de antibiótico é inapropriado

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Q1314314

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314314 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Laurindo, masculino, de 53 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca, que vinha c o m p e n s a n d o a m b u la to ria lm e n te sem n e c e s s id a d e de d iu re tic o te ra p ia , c u jo ecocardiograma recente revelava disfunção moderada isolada de ventrículo esquerdo de aspecto isquêmico, chega à emergência com queixa de tosse produtiva há quatro dias, associada à febre de temperatura axilar máxima de 39°C que, nas últimas 24 horas, se associou à piora da classe funcional de base - progressão de NYHAI para III. Ao exame físico, é verificada crepitação fina em terço médio esquerdo e abolição do murmúrio vesicular deste mesmo lado, bem como discreta turgência jugular e edema bilateral, frio e indolor de membros inferiores ++/4+. Realizada propedêutica inicial que, além de extensa consolidação em lobo inferior esquerdo e derrame pleural moderado ipsilateral, revela:

Em função do resultado da radiografia de tórax, foi realizada toracocentese de alívio para análise do líquido pleural, em que se encontrou LDH = 374, Albumina = 1,3, Proteínas totais = 5,1, pH = 6,8, Glicose = 51, com presença de cocos Gram-positivos à microscopia. Sobre a natureza desse líquido pleural, é possível afirmarque:

A

se trata de um exsudato, pois a relação entre o LDH do líquido e do sangue é superior a 0,6 e a relação entre a proteína do líquido e do sangue é superiora 0,5

B

se trata de um transudato, pois a relação entre o LDH do líquido e do sangue é superior a 0,6 e a relação entre a proteína do líquido e do sangue é superiora 0,5

C

não é possível determinar a natureza do líquido com as informações fornecidas, uma vez que o cálculo difere em caso de cardiopatas

D

se trata de um exsudato, pois o pH é inferior a 7,0 e a Albumina do líquido é marcadamente inferior à sérica

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Q1312183

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Psicólogo | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Cirurgião Dentista 20h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Cirurgião Dentista 40h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Cirurgião Dentista - Endodontia | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Cirurgião Dentista - Paciente PNE | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Cirurgião Dentista - Odontopediatria | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Cirurgião Dentista - Periodontista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Enfermeiro 30h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Enfermeiro 40h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Farmacêutico 30h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Farmacêutico Bioquímico | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Fisioterapeuta | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Fonoaudiólogo | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Dermatologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico do Trabalho | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Gastroenterologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Geriatra | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Medico Ginecologista Obstetra | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Cirurgião Dentista - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxiofacial | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Infectologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Oftalmologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Pediatra | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Otorrinolaringologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Pneumologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Neurologista Adulto | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Neurologista Infantil | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Reumatologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico da Família e Comunidade | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Psiquiatra Adulto | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Nutricionista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Psiquiatra Infantil | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Urologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Técnico Esportivo | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Terapeuta Ocupacional |

Q1312183 Enfermagem

Segundo a NOAS-SUS 01/2001 são conceitos-chaves para a organização da assistência no âmbito estadual, que deverão ser observados no Plano Diretor de Regionalização:
(A) Módulo assistencial. (B) Município-pólo. (C) Unidade territorial de qualificação na assistência à saúde. (D) Região de saúde.
Definidos como:
( ) base territorial de planejamento da atenção à saúde, não necessariamente coincidente com a divisão administrativa do estado. ( ) representa a base territorial mínima a ser submetida à aprovação do Ministério da Saúde (MS) e Comissão Intergestores Tripartite. ( ) povoação, de acordo com a definição da estratégia de regionalização de cada estado, apresente papel de referência para outros municípios, em qualquer nível de atenção. ( ) padrão territorial com resolubilidade correspondente ao primeiro nível de referência.
Após realizar a devida correspondência, usando as letras nos lugares corretos, a sequência que define os conceitos-chaves é:

A

A, B, C e D.

B

A, C, B e D.

C

D, B, C e A.

D

D, C, B e A.

E

.B, D, A e C.

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