Questões de Concurso Para médico clínico

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Q4094958 Medicina
Um homem de 75 anos, em acompanhamento domiciliar por Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), apresenta dispneia progressiva. Relata intolerância a inibidores da ECA e betabloqueadores por hipotensão sintomática. No histórico, destaca-se síndrome do túnel do carpo bilateral operada há 5 anos. O ecocardiograma evidencia espessamento concêntrico das paredes do ventrículo esquerdo (septo de 14 mm) com Strain Longitudinal Global (GLS) reduzido e padrão de apical sparing. Diante da suspeita de amiloidose cardíaca, assinale a alternativa que apresenta o provável subtipo e o passo subsequente que deve ser realizado na investigação da doença.
Alternativas
Q4094957 Medicina
Uma paciente feminina, 34 anos, mãe de dois filhos pequenos, foi diagnosticada com uma doença genética rara que causa degeneração progressiva e fatal. Cientistas propuseram que ela participe de um estudo experimental envolvendo terapia genética, cujo sucesso poderia ajudar a desenvolver um tratamento para outros pacientes no futuro. No entanto, o risco envolvido no procedimento é substancial, com probabilidade significativa de eventos adversos graves e desconhecidos. Diante deste cenário, assinale a alternativa CORRETA que reflete a decisão ética mais adequada para a condução desse estudo.
Alternativas
Q4094956 Medicina
Na Medicina Baseada em Evidências (MBE), um viés comum que afeta a validade de muitos estudos é o:
Alternativas
Q4094955 Medicina
Na abordagem da Anamnese clínica, ao considerar um paciente com múltiplas comorbidades, a fragmentação dos dados ocorre frequentemente devido à:
Alternativas
Q4094954 Medicina
Uma criança de 18 meses é levada ao pronto-atendimento noturno por febre baixa há um dia.  Durante a consulta, a mãe relata que a criança ainda não anda sozinha e fala poucas palavras isoladas. O exame físico não mostra sinais de alarme, e a febre é compatível com quadro viral leve. Diante da oportunidade, o médico clínico geral decide avaliar o desenvolvimento infantil.
Segundo o manual Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento (MS, 2012/2013), a avaliação médica deve:
Alternativas
Q4094953 Medicina
Um Homem de 52 anos, sobrepeso (IMC = 29 kg/m²), hipertenso em uso de losartana, procura o prontoatendimento noturno por fadiga, polidipsia e poliúria há dois meses. Relata exames recentes realizados em unidade básica: glicemia de jejum = 138 mg/dL, HbA1c = 7,1%, insulinemia de jejum = 38 µU/mL (valor de referência < 25 µU/mL). Não há histórico de cetonúria ou perda ponderal significativa.
Sobre o caso clínico hipotético, assinale qual a conduta inicial para este paciente no SUS.
Alternativas
Q4094952 Saúde Pública
Analise o caso clínico hipotético:
Um homem de 72 anos, portador de insuficiência cardíaca avançada e doença pulmonar obstrutiva crônica, recebeu alta hospitalar após episódio de descompensação clínica. No pronto-atendimento noturno, apresenta instabilidade leve controlada, e o médico clínico geral avalia a possibilidade de inserilo no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) para continuidade do cuidado.
Em relação ao caso, o médico deve:
Alternativas
Q4094951 Medicina
Um homem de 46 anos, portador de transtorno depressivo recorrente, comparece ao prontoatendimento noturno em crise de ansiedade, relatando insônia e desorganização da rotina de trabalho. Após estabilização clínica, o médico clínico geral identifica que o paciente não possui acompanhamento regular em saúde mental e o encaminha para acompanhamento na Unidade Básica de Saúde da sua área adscrita.
Assinale CORRETAMENTE qual deve ser a diretriz prioritária no manejo da saúde mental no âmbito do Programa Saúde da Família.
Alternativas
Q4094950 Medicina
Uma mulher de 35 anos procura o prontoatendimento noturno por queixa de corrimento vaginal amarelado há quatro dias. Refere vida sexual ativa desde os 19 anos, múltiplos parceiros no passado e relata nunca ter realizado exame ginecológico preventivo. Após a abordagem da queixa aguda, o médico clínico geral avalia a oportunidade de inseri-la no programa ministerial de rastreamento do câncer do colo do útero.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA do médico.
Alternativas
Q4094949 Medicina
Um homem de 40 anos, trabalhador rural, é trazido ao pronto-atendimento noturno após exposição ocupacional a inseticida organofosforado durante pulverização agrícola. Chegou confuso, sudorético, com salivação abundante, miose bilateral, bradicardia e fraqueza muscular progressiva.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para Diagnóstico e Tratamento de Intoxicação por Agrotóxicos, inicialmente deve-se:
Alternativas
Q4094948 Noções de Primeiros Socorros
Um homem de 29 anos, vítima de acidente elétrico doméstico, chega ao pronto-atendimento noturno com queimaduras em face, tronco anterior e membros superiores. Ele apresenta dor intensa, sinais de fuligem em cavidade oral e dificuldade respiratória progressiva. As roupas estavam parcialmente aderidas à pele no momento do atendimento inicial. Sobre este caso clínico hipotético, assinale qual a conduta inicial prioritária.
Alternativas
Q4094947 Noções de Primeiros Socorros
Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, chega ao pronto-atendimento noturno inconsciente, com respiração irregular e suspeita de fratura de fêmur esquerdo. Apresenta hipotensão arterial e taquicardia. Durante a avaliação inicial, o paciente é colocado em prancha rígida, com colar cervical e imobilização do membro acometido. De acordo com o Protocolo de Suporte Básico de Vida, qual deve ser a conduta inicial prioritária no atendimento deste paciente politraumatizado? Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4094946 Medicina
Analise a seguinte situação hipotética:
Um homem de 24 anos procura o pronto-atendimento noturno relatando relação sexual receptiva anal desprotegida ocorrida há 24 horas com parceiro de sorologia desconhecida. Não apresenta sintomas no momento da avaliação.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais, o médico deve: 
Alternativas
Q4094945 Medicina
Um homem de 37 anos, trabalhador rural, procura o pronto-atendimento noturno relatando formigamento e dormência progressiva em mãos e pés há cerca de  um ano. Refere múltiplas manchas eritematohipocrômicas distribuídas em tronco e membros, algumas com perda parcial da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa. Ao exame físico, o médico identifica mais de cinco lesões cutâneas, infiltração difusa da face com madarose, espessamento do nervo ulnar direito e do nervo fibular comum, além de fraqueza em extensão do pé. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase, qual deve ser a conduta inicial mais adequada ao rastreamento da Hanseníase? Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4094944 Medicina
Um homem de 42 anos, procura o prontoatendimento noturno com tosse produtiva há quatro semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal de 5 kg no último mês. Ao exame físico, apresenta estertores finos em ápice pulmonar direito. O médico do plantão suspeita de tuberculose pulmonar ativa. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a conduta inicial a ser adotada.
Alternativas
Q4094943 Medicina
Uma mulher de 26 anos, previamente hígida, procura o pronto-atendimento noturno com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há dois dias. Nega febre, náuseas ou dor lombar. Exame  físico sem alterações sistêmicas, com sensibilidade suprapúbica à palpação. O exame de urina tipo I evidencia leucocitúria e nitrito positivo.
Considerando o caso clínico hipotético, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4094942 Medicina
Um homem de 67 anos, portador de hipertensão arterial controlada, procura o pronto-atendimento noturno por fadiga, dispneia leve aos esforços e palpitações. O exame físico revela palidez cutaneomucosa e sopro sistólico suave em foco aórtico. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 11,8 g/dL, ferritina sérica de 25 ng/mL e saturação de transferrina de 15%.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia por Deficiência de Ferro, o procedimento CORRETO inicial para este paciente idoso é:
Alternativas
Q4094941 Medicina
Considere o caso hipotético a seguir:

Uma mulher de 58 anos, portadora de cirrose hepática por hepatite C, está internada com ascite volumosa e hipertensão portal. No plantão noturno, apresenta febre (38,3 °C), dor abdominal difusa, taquicardia e piora da função renal. Exame físico: abdome distendido, tenso e doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Paracentese diagnóstica evidencia 340 neutrófilos/mm³ no líquido ascítico.
Neste cenário de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), assinale qual a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4094940 Medicina
Uma paciente feminina, 34 anos, mãe de dois filhos pequenos, foi diagnosticada com uma doença genética rara que causa degeneração progressiva e fatal. Cientistas propuseram que ela participe de um estudo experimental envolvendo terapia genética, cujo sucesso poderia ajudar a desenvolver um tratamento para outros pacientes no futuro. No entanto, o risco envolvido no procedimento é substancial, com probabilidade significativa de eventos adversos graves e desconhecidos. Diante deste cenário, assinale a alternativa CORRETA que reflete a decisão ética mais adequada para a condução desse estudo.
Alternativas
Q4094939 Medicina
Na Medicina Baseada em Evidências (MBE), um viés comum que afeta a validade de muitos estudos é o:
Alternativas
Respostas
1121: C
1122: D
1123: B
1124: A
1125: B
1126: B
1127: B
1128: B
1129: B
1130: A
1131: B
1132: B
1133: B
1134: A
1135: C
1136: A
1137: B
1138: B
1139: D
1140: B