Questões de Concurso para Médico clínico

Q2132122

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132122 Medicina

Maria procura a Unidade Básica de Saúde solicitando apoio para o tratamento do marido, João, de 62 anos. Refere que João, hipertenso, tem feito uso quase diário de bebidas alcoólicas, tornando-se violento e desinteressado com os assuntos familiares. Há seis meses, foi demitido por não conseguir cumprir os horários e as tarefas no trabalho, fato que Maria associa ao consumo das bebidas alcoólicas e aos tremores e irritabilidade que o marido apresenta quando fica sem beber. Desde a demissão, João voltou também a fumar. Em relação a essa situação-problema, assinale a alternativa correta.

A

No caso de João, a presença de transtorno por uso de álcool deve chamar a atenção para a possibilidade de outros diagnósticos psiquiátricos.

B

Na abordagem para cessação do tabagismo, a farmacoterapia com bupropiona demonstra efetividade superior à combinação de farmacoterapia e abordagens comportamentais.

C

O tabagismo é um importante fator de risco cardiovascular. Tendo em vista o diagnóstico prévio de hipertensão, a quantificação da carga tabágica de João é decisiva para a seleção da terapia medicamentosa anti-hipertensiva.

D

O rastreamento do transtorno por uso de álcool deve ser, preferencialmente, realizado por meio de exames laboratoriais, tendo em vista sua elevada acurácia diagnóstica na identificação dos indivíduos com problemas relacionados ao uso de álcool.

E

CAGE e AUDIT são instrumentos amplamente utilizados para o diagnóstico de intoxicação aguda por uso de álcool. O AUDIT destaca-se por sua facilidade de aplicação, consistindo-se em quatro perguntas sobre diferentes domínios relacionados ao uso de álcool.

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Q2132121

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132121 Medicina

Paciente, 28 anos, funcionária pública, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde com queixa de irritabilidade intensa. Refere ter solicitado afastamento das atividades laborais por medo de agredir seus colegas de trabalho. Relata ainda emagrecimento de 4 kg, sem causa aparente, nas últimas três semanas, além de palpitações e intolerância ao calor. Ao exame físico, apresenta-se frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; pele quente; e presença de exoftalmia. A tireoide apresenta-se palpável, com aumento do volume e com sopro à ausculta. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

a prescrição de metimazol, mesmo em doses baixa, é contraindicada devido à presença de exoftalmia.

B

há evidências clínicas e epidemiológicas de hipertireoidismo central, que pode ser confirmado por meio da solicitação de ultrassonografia da tireoide.

C

o quadro clínico é compatível com doença de Graves, sendo a solicitação de anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb) dispensável na avaliação laboratorial.

D

o hormônio estimulante da tireoide (TSH) é o melhor método para avaliação inicial, tendo em vista sua elevada sensibilidade. O valor elevado de TSH confirma o diagnóstico de hipertireoidismo primário.

E

devido ao quadro clínico incerto para elucidação diagnóstica, deve-se solicitar hormônio estimulante da tireoide (TSH), tiroxina livre (T4 livre), tri-iodotironina total (T3 total), anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb) e tireoglobulina.

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Q2132120

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132120 Medicina

Um paciente chegou à emergência vomitando sangue. Refere história de alcoolismo, e que as fezes, no seu entendimento, estão normais. Observou-se que esse paciente apresentava discreta circulação colateral periumbilical em cabeça de medusa. Nessa situação, a suspeita principal é de

A

pancreatite.

B

obstrução intestinal aguda.

C

hemorragia digestiva alta.

D

hemorragia digestiva baixa.

E

ruptura de plexo hemorroidário.

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Q2132119

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132119 Medicina

A cetoacidose diabética euglicêmica (CAD-E) é uma condição pouco comum, mas potencialmente ameaçadora à vida, sendo uma emergência que pode ocorrer em pessoas com DM1, DM2, ou mesmo em pessoas sem diabetes. Apresenta um desafio diagnóstico, pois, como a glicemia não está muito elevada, pode haver atrasos no reconhecimento do diagnóstico e no início do tratamento. Acerca dessa condição, é correto afirmar que

A

entre 24 a 72 horas antes de cirurgia de grande porte, procedimentos invasivos planejados, ou exercícios muito intensos, é dispensável a suspensão dos iSGLT2 para redução do risco de CAD-E.

B

a CAD-E é definida pela presença de glicemia > 250 mg/dL, pH < 7,3, bicarbonato < 18 mEq/L, e concentrações diminuídas de cetonemia. Seu quadro clínico é semelhante ao da cetoacidose diabética (CAD). anion gap 10-12 mEq/Le,

C

no manejo da CAD-E, é recomendado iniciar, prontamente, a hidratação e a correção das anormalidades eletrolíticas, usando-se fluidos intravenosos, seguido de insulina IV, em solução livre de glicose, até que o anion gap e os níveis de bicarbonato se normalizem.

D

após a introdução dos inibidores da SGLT2 (ISGLT2) para o tratamento de pessoas com DM2, a ocorrência de CAD-E aumentou, devido ao aumento da excreção urinária de glicose, à redução da secreção de insulina, ao estímulo à produção de ácidos graxos livres e de corpos cetônicos.

E

deve ser considerado o diagnóstico de CAD-E em gestantes sintomáticas (náusea, vômito, dor abdominal difusa, poliúria, polidipsia, perda de peso, desidratação, fraqueza, fadiga, taquicardia, taquipneia, letargia e coma), com ou sem diagnóstico de diabetes, no início da gravidez, visto que é uma complicação com potencial de provocar morte materna e fetal.

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Q2132118

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132118 Medicina

Paciente, sexo masculino, 62 anos, agricultor, procura seu médico com queixa de dor no joelho direito. Relata que o quadro iniciou há mais de um ano e vem piorando ao longo dos últimos meses, prejudicando atividades como caminhar, subir e descer escadas. Refere rigidez matinal com duração menor do que dez minutos; piora da dor após as jornadas de trabalho e movimentação intensa; e alívio com o repouso. Sem outros sintomas, nega traumas, cirurgias prévias, comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame, apresenta-se IMC de 28 kg/m; pressão arterial de 120 x 80 mmHg; dor à mobilização do joelho direito; e ausência de edema, de derrame articular palpável ou de hiperemia. Em relação ao caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

A atividade física, mesmo supervisionada, deve ser desestimulada devido ao risco de lesão articular.

B

Devem ser solicitados, para avaliação do quadro hemograma, velocidade de hemossedimentação e análise do líquido sinovial.

C

A base do tratamento consiste na prescrição de glucosamina e condritina, precocemente, com o objetivo de impedir a progressão da doença.

D

Alguns dos possíveis achados radiográfic com o quadro clínico seriam o estreitamento do espaço articular e a presença de osteófitos.

E

A epidemiologia e as características da dor sugerem o diagnóstico de artrite reumatoide, que pode ser confirmada pela avaliação laboratorial com fator reumatoide.

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Q2132117

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132117 Medicina

Paciente, sexo feminino, 23 anos, casada, caixa de supermercado, previamente hígida, queixa-se em consulta médica de ardência ao urinar há dois dias. Preocupa-se com o trabalho, porque tem ido ao banheiro várias vezes por dia e sentindo, ainda, que não consegue “esvaziar a bexiga” normalmente. Nega febre ou leucorreia. Ao exame físico, apresenta-se hidratada, normocorada e afebril; pressão arterial de 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto; abdômen flácido e indolor; e sinal de Giordano negativo. Acerca desse caso, é correto afirmar que

A

por sua eficácia clínica, as quinolonas, em especial a ciprofloxacina e a levofloxacina, constituem-se no esquema terapêutico preferencial.

B

a nitrofurantoína é uma opção terapêutica adequada, tendo em vista a eficácia clínica e a sensibilidade do patógeno provavelmente envolvido.

C

as infecções sexualmente transmissíveis e vulvovaginites encontram-se entre os possíveis diagnósticos diferenciais, sendo recomendada avaliação complementar com exames de imagem.

D

o diagnóstico mais provável é de infecção do trato urinário (ITU) baixa, sendo indispensável a solicitação de urocultura para confirmação diagnóstica e isolamento do agente infeccioso antes de iniciar o tratamento.

E

de acordo com os atributos da Atenção Primária à Saúde e as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se oportunizar a consulta para a realização de rastreamento do câncer de colo uterino com coleta de exame citopatológico do colo do útero.

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Q2132116

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132116 Medicina

No Sistema Único de Saúde (SUS), foram estipulados procedimentos e instrumentos operacionais, com o objetivo de expandir e aperfeiçoar as condições de gestão, buscando-se efetivar o comando único do SUS nas três instâncias governamentais. Assim, foram criados o Fator de Apoio ao Estado (FAE), o Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) e a Comissão Intergestores Tripartite e Bipartite. Essas instâncias foram criadas especificamente pela Norma Operacional

A

Básica 01/1991.

B

Básica 01/1993.

C

Básica 01/1996.

D

de Assistência à Saúde 01/2001.

E

de Assistência à Saúde 01/2002.

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Q2132115

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132115 Medicina

Paciente, 22 anos, sexo feminino, procura a Unidade Básica de Saúde preocupada com o risco de ser diabética. Relata que seus avós maternos são diabéticos e que, recentemente, o avô passou por uma internação em decorrência de complicação infecciosa no pé direito, chegando a amputar o hálux. Nega presença de qualquer sintoma, tabagismo ou outras comorbidades. Refere alimentação equilibrada, porém é sedentária. Ao exame, apresenta-se IMC de 22 kg/m²; e pressão arterial de 110 x 70 mmHg. Em relação ao rastreamento e diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), assinale a alternativa correta.

A

A história familiar de diabetes com complicações constitui um fator de risco, justificando-se a solicitaçãode glicemia de jejum e hemoglobina glicada para a paciente.

B

O diagnóstico de DM2 é realizado por meio de glicemia duas horas após uma sobrecarga de 50 g de glicose igual ou superior a 200 mg/dl, exame mais sensível e de fácil realização.

C

Considerando-se o risco cardiovascular envolvido nos quadros de diabetes e o baixo custo do exame de glicemia de jejum, este deve ser solicitado como exame de rastreio para toda a população acima dos 18 anos.

D

A paciente deve ser acolhida, sendo explorada a experiência da doença. Deve-se fazer reforço positivo do hábito alimentar e estimular o início de atividade física, não havendo evidência científica que justifique o rastreamento de diabetes no momento.

E

Os critérios diagnósticos para DM2 incluem: glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl e HbA1C ≥ 6,5%. Na presença dos dois critérios em uma mesma amostra de sangue, os testes necessitam de confirmação com teste oral de tolerância à glicose.

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Q2132114

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132114 Medicina

Um acompanhante chegou à emergência do hospital com um paciente, informando que ele iniciou um quadro clínico de anorexia, náusea, vômito, perda de peso, visão turva, fraqueza, câimbras, evoluindo para depressão mental. Nega diarreia e queixas de dor. Informa ainda que o paciente toma vários remédios para insuficiência cardíaca congestiva, mas não trouxe nem soube informar quais seriam. O paciente apresenta-se afebril, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca diminuída e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Esse quadro leva a uma suspeita imediata de

A

pneumonia aguda.

B

infecção intestinal.

C

intoxicação digitálica.

D

edema agudo de pulmão.

E

infarto agudo do miocárdio.

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Q2132113

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132113 Medicina

“A pneumonia é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. Dados do DataSUS apontaram a pneumonia como causa mortis de 886 casos de óbitos infantis no Brasil no ano de 2016” (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2018). Em relação à pneumonia em crianças e seu manejo na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que

A

a radiografia de tórax deve ser solicitada em todo caso de suspeita de pneumonia em menores de cinco anos de idade.

B

os vírus são os principais agentes etiológicos das pneumonias adquiridas na comunidade em crianças de até um ano de idade.

C

a tiragem subcostal, a frequência cardíaca elevada e a cianose periférica são, em ordem de gravidade, os principais classificação de pneumonia grave.

D

a associação de amoxicilina com inibidores de beta-lactamase, por via oral, é opção de primeira linha para tratar pacientes ambulatoriais de dois meses a cinco anos de idade.

E

crianças com pneumonia que tenham condições clínicas devem ser, preferencialmente, tratadas em seu domicílio e reavaliadas em 48 a 72 horas, sendo indicada a suspensão do tratamento, caso haja melhora clínica.

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Q2132112

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Marechal Deodoro - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Marechal Deodoro - AL - Médico Clínico Geral |

Q2132112 Medicina

O termo senescência compreende alterações fisiológicas próprias do envelhecimento do organismo humano, não sendo consideradas doenças. Assinale a alternativa que apresenta uma alteração fisiológica associada ao envelhecimento.

A

Aumento da água intracelular.

B

Aumento da vascularização da derme.

C

Redução na rigidez das paredes arteriais.

D

Melhora na capacidade de discriminação de cores.

E

Aparecimento de círculo branco na região periférica da córnea.

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Q2131786

Q2131786 Matemática

Um recreador decidiu fazer uma gincana e dividiu seu público em equipes. Foram usados 22 folhas de papel, 5 cartolinas, 30 potes de tinta e 12 pincéis de diversos tamanhos. Como não havia muitas cartolinas, esse recreador entregou, para algumas equipes, 4 folhas de papel em substituição a essa cartolina em falta. Qual o máximo de equipes que poderiam ter sido criadas de forma que todo o material fosse consumido?

A

1

B

2

C

3

D

5

E

6

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Q2131785

Q2131785 Matemática

Dadas as afirmativas matemáticas,

Imagem associada para resolução da questão

verifica-se que está/ão correta/s

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2131784

Q2131784 Matemática

Em uma determinada gráfica, o custo para a impressão de panfletos publicitários varia de acordo com o tipo de impressão. Esse custo é composto pelo custo da impressão por folha mais o custo de preparação do material. Para a impressão a laser, o custo é de R$ 1,00 por folha A4, mais uma taxa fixa de R$ 16,00 para a preparação do material. Já na impressão em offset, o custo da impressão por folha A5 é 80% menor que o da folha A4 na opção a laser. Por outro lado, o custo de preparação do material na offset é de R$300,00, o que torna a impressão inviável para pequenas quantidades. Sabendo-se que, em uma folha A4, é possível imprimir dois panfletos A5, uma encomenda de até quantos panfletos de tamanho A5 custaria menos na impressão a laser?

A

282

B

284

C

708

D

709

E

710

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Q2131783

Q2131783 Matemática

Dadas as afirmativas,
I. Se Maria for à praia, João vai tirar o dia de folga. II. Paulo não vai à escola se João tirar o dia de folga. III. Paulo vai à escola ou Ana não vai à escola.
Considerando que as afirmativas são premissas verdadeiras de um argumento, assinale corretamente a alternativa que apresenta uma conclusão válida.

A

Se Maria não for à praia, Paulo vai à escola.

B

Se Ana vai à escola, então Maria não vai à praia.

C

Se Maria não for à praia, João não tira o dia de folga.

D

Se Ana não vai à escola, João não tira o dia de folga.

E

Se Paulo não vai à escola, então João tira o dia de folga.

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Q2131782

Q2131782 Matemática

Uma empresa, visando dificultar o acesso ao wi-fi, coloca uma senha que é o seu nome acompanhado de um número o qual é a soma do numerador com o denominador da fração irredutível, obtida como resultado correto da expressão: Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O número que acompanha o nome da empresa na senha do é

A

61.

B

71.

C

158.

D

2.077.

E

2.632.

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Q2131781

Q2131781 Matemática

O município de Marechal Deodoro é popularmente conhecido como um grande celeiro da música do estado de Alagoas. Nos períodos festivos, os músicos da cidade são bastante solicitados para animar os eventos. No carnaval, certa banda carnavalesca organizou o seu desfile no seguinte formato: os instrumentos de sopro vieram à frente com três filas em uma progressão geométrica de razão dois com um componente na primeira fila, os tarôs formaram três filas com quatro componentes cada, e os tambores formaram quatro filas em progressão aritmética de razão um com um componente na primeira fila. Dessa forma, quantos componentes, no total, havia nessa banda?

A

7

B

10

C

12

D

29

E

33

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Q2131780

Q2131780 Matemática

Uma empresa particular de transporte foi contratada para transportar turistas da cidade de Maceió para a praia do Francês em Marechal Deodoro – AL. No dia, a empresa tem, à sua disposição, sete motoristas e percebe que três veículos são suficientes para conduzir os turistas. Como a viagem é curta, basta um motorista para cada veículo. Dessa forma, de quantas maneiras a empresa poderá escolher os motoristas que irão dirigir os veículos para a praia do Francês levando os turistas?

A

21

B

35

C

210

D

343

E

350

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Q2131779

Q2131779 Raciocínio Lógico

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a negação lógica para a frase: “Todos gostam de lazer, mas ninguém gosta de gastar”.

A

Ninguém gosta de lazer, mas todos gostam de gastar.

B

Alguém gosta de lazer, e nem todos gostam de gastar.

C

Ninguém gosta de lazer, mas nem todos gostam de gastar.

D

Todos não gostam de lazer, mas ninguém não gosta de gastar.

E

Há quem não goste de lazer, mas nem todos não gostam de gastar.

Q2131778

Q2131778 Raciocínio Lógico

Considere os conectivos lógicos ∧ (e), ∨ (ou), <-> (bi-condicional) e ~ (não). Assinale a alternativa que preenche corretamente o espaço na fórmula proposicional " ~ (S ∨ ~ T) <-> ( ______ )”, de modo que a fórmula seja considerada uma tautologia.

A

S ∨ T

B

S ∧ ~ T

C

~S ∨ T

D

~S ∧ T

E

~ S ∧ ~ T

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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