Questões de Concurso
Para médico clínico
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Analise a sequência de figuras abaixo:
Qual das formas continua a sequência corretamente?
No que se refere à história do município de Campo Bom, analise as assertivas abaixo:
I. A origem do nome de Campo Bom se deve às boas pastagens e à abundância de água que possibilitavam o acampamento dos tropeiros que conduziam gado e passavam pela localidade.
II. Campo Bom foi considerado distrito de São Leopoldo até 1961, ano em que ocorreu sua emancipação e em que a cidade sediou a primeira Feira Nacional de Calçados.
III. Campo Bom é uma cidade brasileira pioneira na construção de ciclovias e na exportação de calçados.
Quais estão corretas?
Sobre a Atenção Básica prevista na Portaria n° 2.436/2017 analise as alternativas e assinale a incorreta:
Considere a Lei n° 8.142/1990 assinale o que for incorreto:
Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) a execução de ações:
I- de vigilância sanitária
II- de vigilância epidemiológica
III- de saúde do trabalhador
Assinale a alternativa correta:
Com base na Lei n° 8.080/1990, leia o excerto abaixo e em seguida assinale a alternativa correta que completa as lacunas:
“A saúde é um direito __________ do ser humano, devendo o _________ prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.”
Não está relacionado à neutropenia:
Paciente procura atendimento por sentir dificuldade durante a deglutição. Relata borborigmo, aerofagia, tosse, halitose e regurgitação, este último, quando se curva ou deita. O exame contrastado com bário é solicitado para confirmação de diagnóstico. A suspeita diagnóstica no caso deste paciente é:
Trata-se de infecção do trato urinário baixo, exceto:
A Hiperpotassemia é um transtorno eletrolítico grave, onde a concentração de potássio sérico excede 5,5 mEq/L . É acompanhada de debilidade muscular, podendo levar a arritmias ventriculares e parada cardíaca. No ECG, as alteração que está relacionada com a hiperpotassemia é:
Paciente consulta por dor abdominal em Hemiabdome superior. A alternativa que não se encaixa na suspeita de diagnóstico é:
Paciente do sexo masculino, 30 anos, consulta por diarreia com 24 horas de evolução. Segundo ele, não houve nem uma alteração na forma que se alimenta, sendo o episódio de diarreia sem presença de muco, pus ou sangue, antecedido por um bom estado de saúde onde, subitamente, se iniciaram as cólicas, dores abdominais e vômito. Pouco depois, apresentou um quadro de febre que atingiu 37,7°C. O tempo entre a última refeição e o início dos sintomas foi de, aproximadamente, 8 horas. Não possui histórico de viagens nos últimos dias. Ao exame físico, paciente se encontra-se normotenso, eupneico, eucárdico e hidratado. Sobre o caso relatado, a alternativa mais correta é:
Sobre o exame físico no paciente com distúrbios cardiovasculares:
I – Os pacientes com insuficiência cardíaca grave geralmente possuem vasoconstrição periférica, a fim de manter o fluxo sanguíneo para os órgãos centrais e cérebro, por isso, a pele tende a ser pálida, fria e sudoreica.
II – Nos indivíduos com mais de 40 anos, a insuficiência ventricular pode acarretar na ausculta de uma terceira bulha, um som de timbre baixo, ouvido durante o enchimento rápido do ventrículo no início da diástole.
III – A diminuição de fluido nos espaços alveolares e dos líquidos pleurais, levam à ausculta de Estertores finos, observados ao final de cada inspiração e que não se modificam com a tosse.
Paciente do sexo feminino, 48 anos, dá entrada no atendimento de emergências, acompanhada de seu cônjuge, alegando dispneia súbita, dor toráxica e palpitações. Apresenta episódios de hemoptise, ansiedade e confusão mental. Durante a anamnese, observou-se taquipneia, taquicardia, hipotensão e hipoxemia. Nega ser etilista e tabaquista. Nega medicações de uso contínuo, exceto de anticoncepcional há aproximadamente 20 anos. O Cônjuge relata que chegaram de uma viagem longa, de carro, há dois dias. Ao exame físico, sinais de Homans e de Bancroft positivos. O diagnóstico mais provável no caso deste paciente é:
Por diversos fatores, as doenças respiratórias são muito comuns nos períodos de outono e inverno, elevando as buscas por atendimento médico e gerando impactos na saúde pública, principalmente nas regiões mais frias e úmidas do país. Com relação ao diagnóstico das patologias respiratórias mais comuns, é incorreto afirmar que:
Paciente do sexo feminino, 65 anos, relata que fuma aproximadamente 30 cigarros por dia há 30 anos. Procura atendimento por apresentar dispneia de esforço, tosse e expectoração. Relata que a dispneia vem ocorrendo há alguns meses, sentindo piora nas últimas 3 semanas. Ao exame físico: PA 130x90, FR 26 irpm. Frequência Cardíaca 98bpm. Hipoventilação generalizada e roncos isolados. Feita espirometria que apresentou os seguintes valores: CVF 2,20l (81% do valor de referência); VEF1 0,58l (28%); relação VEF1/CVF 0,27; FEF25-75 0,16 litros/segundo (9%). Qual o padrão espirométrico e diagnóstico provável desta paciente?
Em condições normais, a concentração de ácidos e bases corporais está regulada de maneira que o pH dos líquidos corporais extracelulares se mantenha dentro de um estreito intervalo de 7,35 a 7,45. Esse equilíbrio é mantido por meio de mecanismos dentre os quais estão, principalmente, os sistemas amortecedores químicos dos líquidos corporais, os pulmões e os rins. Analise as alternativas I, II e III a seguir:
I - Em uma situação de acidose, os ossos atuam como uma fonte adicional de amortecimento acidobásico, aumentando o risco de cálculos renais por incremento na excreção urinária de Cálcio, sendo que as pessoas com enfermidade renal crônica possuem um maior risco de perda de cálcio ósseo devido a retenção de ácido.
II – As mudanças no Potássio tendem a ser mais comuns na acidose metabólica do que na respiratória, sendo que os maiores incrementos na concentração de potássio extracelular por acidose metabólica estão relacionados a acidose gerada por acumulação de ácidos não orgânicos, quando comparados com a acidose por acumulação de ácidos orgânicos.
III – No mecanismo de controle respiratório, o aumento da ventilação diminui a pCO2, e a redução da ventilação a incrementa. Essa frequência é alterada graças aos quimiorreceptores localizados no tronco encefálico e nos seios carotídeos e aórtico os quais detectam as mudanças na pCO2 e no pH. Esse mecanismo, apesar de eficiente, é a segunda linha de defesa frente as alterações acidobásicas.
Paciente procura atendimento médico por dor epigástrica intensa de mais de 30 minutos, iniciada após atividade física leve. Apresenta-se dispneico, sudoreico e pálido. A dispneia, segundo relato, tem ocorrido de forma constante e, inclusive, à noite, em repouso, fazendo com que tenha que acostar-se mantendo uma posição “quase sentada” para sentir-se melhor. No exame físico apresenta edema discreto de membros inferiores e sinais de vasoconstrição periférica. FC 136bpm. Semiologia cardíaca revelou presença de 3° bulha. Ausculta pulmonar revelou estertores e sibilos disseminados. O diagnóstico de Insuficiência Cardíaca com base nos critérios de Framingham no caso do paciente citado:
Laringite é o transtorno inflamatório que abrange a laringe, e que pode ser causado por diversos fatores infecciosos e não infecciosos. Grande parte dos casos deste transtorno é agudo na prática clínica dos países desenvolvidos, sendo causados, de maneira frequente, pelos mesmos vírus que ocasionam muitas outras URI (Upper Respiratory Infection). (Fonte: Medicina Interna de Harrison, 18° Ed.) A opção menos correta, com base na patologia em questão é:
“Apendicite é uma inflamação aguda do apêndice vermiforme, classicamente resultando em dor abdominal, anorexia e dor à palpação abdominal. O diagnóstico é clínico, frequentemente suplementado com TC ou ultrassonografia. O tratamento consiste na remoção cirúrgica do apêndice.” (Fonte: https://www.msdmanuals.com/ptbr/profissional/dist%C3%BArbiosgastrointestinais/abdome-agudo-e-gastroenterologiacir%C3%BArgica/apendicite?query=apendicite). Das alternativas seguintes, não está relacionado com a avaliação para elaboração do diagnóstico clínico do paciente com apendicite:
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