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As ações de serviços de saúde são de responsabilidade
dos vários níveis de governo. O princípio do SUS que
prediz que “quanto mais perto do fato a decisão ser
tomada, mais chance de acerto” é:
Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito
e sofreu uma perfuração por arma branca na região
anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela
ambulância do município. No momento o paciente se
encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19
irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você
vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão
perfurativa por arma branca em região de epigastro.
Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este
caso seria:
Paciente masculino, 66 anos, chega ao prontoatendimento encaminhado via SAMU apresentando
“mal-estar geral e falta de ar”, segundo acompanhante.
Ao exame apresenta dispneia, esforço respiratório,
saturação em oxímetro de 89%, já em máscara de alto
fluxo em 6L/min. Ausculta pulmonar ruidosa, com
presença de estertores bolhosos. O acompanhante não
sabe as medicações de uso contínuo do paciente mas
afirma que ele tem problemas cardíacos. Dentre as
abaixo, o diagnóstico e a melhor condução do caso
seria:
Maria Lúcia, 57 anos, deu entrada no pronto socorro
com relato de episódios de diarreia há 4 dias e dor
abdominal em quadrantes inferiores. Sua filha conta
que só ontem foram 10 episódios com saída de muco
com sangue. Paciente no momento com febre (39°C) e
sinais de desidratação grave. A respeito do quadro clínico acima, assinale a resposta mais adequada entre
as alternativas abaixo:
José, 10 meses, ativo, aleitamento materno exclusivo,
chega à unidade de pronto atendimento com quadro
de diarreia aguda há um dia relatado pela mãe.
Lágrimas presentes, boca e língua úmidas, pulso cheio,
enchimento capilar até 3 segundos e o sinal de prega
desaparece rápido. De acordo com o quadro clínico, a
melhor alternativa dentre as abaixo:
Lactente de 6 meses de vida em aleitamento materno
exclusivo até 6 dias atrás quando a mãe introduziu
fórmula infantil de partida em virtude de viagem. Há 3
dias apresentou alguns episódios de diarreia com
sangue vivo em pouca quantidade, irritabilidade e
dermatite em região anal. Das opções abaixo, qual a
hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais
correta para este caso?
Fabiana, 19 anos, diagnosticada com asma há 3 meses
em uso de corticoide inalatório e formoterol sob
demanda, retorna à consulta ambulatorial para revisão
relatando que teve 4 crises durante esse período mas
que os sintomas não apareciam mais que uma vez por
dia. Sem mais queixas. A estratégia mais adequada para
esse paciente, no momento, segundo as
recomendações atuais da Global Initiative for Asthma
(GINA 2023), é
Maria Clara, 22 anos, com diagnóstico de Asma, em uso
de Budesonida dose baixa e Fumarato de formoterol
dose baixa fixo diariamente, refere episódios de
broncoespasmo 3 vezes na semana com necessidade
de uso de salbutamol e corticoide inalatório de resgate.
Queixa-se também de acordar durante ao menos uma
vez na semana com tosse e dispneia. Após confirmar
boa aderência e uso correto dos dispositivos, a
estratégia mais adequada para esse paciente, segundo
as recomendações atuais da Global Initiative for
Asthma (GINA 2023), é:
Paciente, 14 anos, apresentando odinofagia há 05 dias,
sem febre, sem tosse, apresentando edema tonsilar na
oroscopia e linfonodos cervicais dolorosos à palpação. Das abaixo, qual a melhor alternativa para este quadro
clínico:
Paciente, feminino, 66 anos, chega em seu consultório
proveniente de sua residência com queixas de tosse
produtiva há 05 dias. Faz tratamento para hipertensão
arterial, insuficiência cardíaca e doença renal crônica.
Sinais vitais: PA 87/60; FC 126; Tax 39,2; FR: 26.
Considerando este quadro clínico, a melhor opçao
entre as abaixo:
A Medicina como profissão exige do Médico
responsabilidade profissional bem caracterizada no
Código de ética médica. A respeito de atos corriqueiros
diários ao exercício da profissão, é correto afirmar que:
A qual quadro clínico corresponde essa caracterização?
De qual urgência neurológica trata essa descrição?
No caso de emergências neurológicas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), existem protocolos específicos. A opção que aborda uma conduta para o caso mencionado anteriormente é:
Contudo, nem sempre a antibioticoterapia é indicada, sendo importante ressaltar que o uso prolongado e irracional dos antimicrobianos, além da multirresistência, pode elevar o risco de toxicidade, de interações medicamentosas e de diarreia por Clostridium difficile. Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta uma indicação adequada de antibioticoterapia:
Qual a conduta no caso de Hipovolemia não hemorrágica?
Que tipo de distúrbio se caracteriza pelo risco de arritmias cardíacas e, portanto, requer atenção especial e tratamento cuidadoso?
Em seguida, marque a alternativa correspondente.
( ) É uma condição inflamatória progressiva que obstrui as vias aéreas, dificultando a respiração. É uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, e a limitação que provoca no fluxo aéreo pulmonar é parcialmente reversível.
( ) Os principais sintomas da DPOC são: falta de ar aos esforços, que pode progredir até para atividades corriqueiras como trocar de roupas ou tomar banho; pigarro, tosse crônica, tosse com secreção e que piora pela manhã são sintomas comuns.
( ) O tabagismo é o principal fator de risco para DPOC e sua origem é fortemente ligada ao efeito da fumaça de cigarro nos pulmões, havendo relação da quantidade e do tempo de tabagismo com a gravidade da doença.
( ) Ocorre quando um coágulo atinge uma veia profunda, geralmente na perna, comprometendo a circulação sanguínea e bloqueando total ou parcialmente o fluxo de sangue.
( ) a DPOC não tem cura, os tratamentos disponíveis atuam retardando a progressão da doença, controlando os sintomas e reduzindo as complicações. É fundamental consultar um médico pneumologista para diagnóstico e tratamento adequados. A fisioterapia e os exercícios físicos com orientação profissional adequada de um fisioterapeuta também são aliados do paciente.
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